De l'auteur : Note de ma propre pratique. Publié pour la première fois. L'article utilise des matériaux issus de la recherche scientifique et pratique sur ce problème par I. N. Dobriden. Hier, la thérapie par le sable a permis d'établir un contact avec un enfant atteint de mutisme fonctionnel. Nous avons travaillé en « mode silence » (comme l'une des règles nécessaires). Après avoir travaillé dans le bac à sable psychologique (et le but déclaré de l'activité dans le bac à sable est de diagnostiquer la communication, les capacités motrices et les limites sociales de l'enfant), l'enfant a commencé à établir un contact visuel, la motricité manuelle est devenue plus actif (la « stupeur » motrice diminuée). Et après cela, il est devenu possible de dessiner des « peurs » et même de réfléchir sur les émotions après la leçon à l'aide de cartes métaphoriques. Je suis heureux. Il y a un contact, nous allons de l'avant ! PS l'intrigue de la composition du sable a été compilée par moi. Il était important pour moi de motiver l'enfant à me contacter en disposant conjointement un motif de coquillages et de cristaux. Eh bien, en plus, le mandala harmonise parfaitement l'état émotionnel et, dans le bac à sable, il l'a « ancré », donnant à l'enfant confiance en lui. On y trouve également une famille de coquillages. L'enfant a choisi la carte de manière indépendante et l'a placée dans le bac à sable, et d'ailleurs plus près de l'endroit où était assis le psychologue. Ce que j'évalue, ainsi que le reflet positif du contact de l'enfant avec moi, est l'incapacité de parler alors que l'appareil vocal est intact. La cause la plus fréquente du mutisme est le traumatisme mental, qui joue le rôle de mutisme. rôle d'un irritant extrêmement puissant pour les cellules affaiblies du cortex cérébral. Il s'ensuit une distinction entre le mutisme fonctionnel (hystérique, survenant dans le contexte d'un psychotraumatisme, ou comme mutisme électif, sélectif est également défini) et organique (troubles organiques de la fonction cérébrale) Le mutisme électif est un trouble caractéristique des enfants d'âge préscolaire et primaire et se manifeste par l'évitement conscient de la communication verbale lors de la préservation prédominante de la fonction de la parole dans des situations psychotraumatiques pour l'enfant. Le mutisme sélectif a été signalé pour la première fois par A. Kussmaul en 1877, qui a décrit 3 cas de ce qu'il a appelé « l'aphasie volontaire » (aphasia voluntaria). Le mutisme fonctionnel et sélectif est réversible. Les personnes souffrant de mutisme hystérique ne peuvent pas parler à voix basse, bien que leurs mouvements des lèvres et de la langue soient complètement préservés. Ils comprennent bien la langue parlée et écrite et peuvent écrire sans essayer d’émettre des sons. Ces patients maintiennent le contact avec les autres par des gestes et des expressions faciales. Un examen objectif révèle souvent une anesthésie ou une hypoesthésie du palais mou et du pharynx, de la langue et des lèvres. Les patients atteints de mutisme hystérique ne semblent pas affligés par leur trouble, ce qui les distingue nettement des patients présentant des troubles organiques de la parole. Les difficultés du diagnostic différentiel avec les troubles organiques sont aggravées en cas de développement de troubles névrotiques basés sur des symptômes organiques existants. Si, parallèlement à l'incapacité de parler, une perte totale de l'audition est détectée alors que le patient conserve la capacité de s'exprimer par écrit, on parle de surdomutisme (latin surdus - sourd, mutus - muet) - sourd-mutisme. Le mutisme, en outre, peut survenir dans les troubles mentaux - stupeur dépressive, catatonique et psychogène, dans les troubles apatho-abuliques sévères. Il est nécessaire de distinguer le mutisme fonctionnel du mutisme organique ou dit. mutisme akinétique. Ce terme désigne une condition particulière qui se manifeste par l'absence de mouvements actifs et de parole en raison de dommages (traumatisme, accident vasculaire cérébral, tumeur) des parties activatrices de la formation réticulaire situées dans la partie buccale du tronc cérébral, alors que la conscience est préservée. Les manifestations cliniques de ce syndrome sont considérées comme le manque de motivation le plus grave pour parler. Le mutisme hystérique est fonctionnel, réversible, car en raison du transcendantal).