Od autora: Choroba afektywna dwubiegunowa, skr. Choroba afektywna dwubiegunowa, dawniej psychoza maniakalno-depresyjna, MDP, jest endogenną chorobą psychiczną, która objawia się w postaci stanów afektywnych - maniakalnych lub hipomaniakalnych, depresyjnych, a czasem stanów mieszanych, przy czym warianty tego ostatniego mogą być bardzo różnorodne depresja maniakalna różni się od innych form depresji. Można postawić tezę, że – w przeciwieństwie do innych form depresji – w świecie medycznym utrwalił się pogląd, że depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej to przede wszystkim choroba, czyli stan biologiczny, który należy leczyć lekami, najczęściej litem. Lit w dużym stopniu przyczynia się do stabilizacji choroby, ale niestety istnieje wiele ograniczeń w jego stosowaniu. Pozostaje zatem pytanie: czy psychoterapia może wyleczyć depresję afektywną dwubiegunową? Tak naprawdę historia choroby afektywnej dwubiegunowej rozpoczęła się wiele lat temu. Wszyscy znają pisarza Hansa Christiana Andersena. Jeśli sprawdzisz Wikipedię, dowiesz się, że pisarz Hans Christian Andersen cierpiał na chorobę afektywną dwubiegunową. Istnieje przypuszczenie, że choroba ta jest przenoszona genetycznie. A chory żyje z tą chorobą od chwili swoich narodzin. Lekarze twierdzą, że choroba ta dotyka jedynie około 1% ludzi żyjących na Ziemi. Jest to zatem dość rzadka choroba. A dla psychiatrów jest to wciąż tajemnicza choroba. Każda osoba cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową ma swoje własne, unikalne objawy. Chcę opowiedzieć historię pacjenta, którego opis znalazłem na anglojęzycznej stronie internetowej i przetłumaczyłem. A więc tak, z pewnymi skrótami: „Przez całe życie wyróżniałem się bogatą wyobraźnią. Wszystkie te 25 lat pamiętam tak, jakby to był jeden tydzień. Właściwie każdy dzień, jaki przeżyłem przez te lata : jak wyglądałem i co zrobiła moja mama na przykład 5 maja 1992 roku (lub innego dnia, jaki wymienisz). Mam świetną pamięć, praktycznie nie musiałem tracić czasu na naukę czy, powiedzmy, zapamiętywanie wierszy - wystarczyło przeczytać to przed lekcją i wszystko pozostało w głowie. Nie mam żadnych problemów z datami historycznymi i tym podobnymi. Kiedy czytam fikcję, stwarza to nawet pewne problemy - pamiętam dosłownie wszystko, na której stronie jest napisane No dobrze, a teraz o tym, jak żyć z tą dwubiegunowością i jak zerwać z depresją i lekami przeciwdepresyjnymi. Pierwszy raz zwróciłam się do psychiatry 3,5 roku temu. Było wśród mnie wielu popularnych muzyków przyjaciele. To był czas ciągłych imprez, wokół ciągle pojawiali się nowi ludzie, pojawiały się różowe możliwości... Ciągłe słodkie życie. Dopiero stopniowo moja głowa zaczęła „eksplodować”. Tego było za dużo na raz. I dosłownie zacząłem wariować... To było tak, jakbym wariował, zacząłem robić idiotyczne rzeczy, bez przerwy o czymś mówiłem... mówiłem... i opowiadałem najróżniejsze bzdury. Zacząłem stawać się przyjacielem wszystkich i było mi obojętne, z kim rozmawiam o swoim życiu prywatnym. Wszystkiego było za dużo... A moi nowi znajomi, którzy zresztą są moimi przyjaciółmi do dziś, zadzwonili do moich rodziców i powiedzieli, że totalnie „zwariowałam”... Moi rodzice bardzo się bali Ja. Dosłownie mnie nie poznali... To był naprawdę smutny widok... I wróciłem z nimi do domu. I poszliśmy do lekarza... Bardzo się wściekłam... Mówiłam, że jestem normalna, że ​​nie potrzebuję pomocy psychiatry. Oczywiście nie zdawałam sobie sprawy, że tak naprawdę jestem chora. I to nie jest tylko choroba fizyczna, ale bardzo potrzebuję pomocy psychiatry. Lekarz przepisał mi tabletki - respolept (rispolept). Świetnie, wezmę je... A po 3-4 tygodniach zamieniłem się w wyjątkowo spokojną, zahamowaną istotę. Dosłownie pogrążyłam się w milczeniu, zaczął mnie dręczyć wstyd za wszystko, co powiedziałam w czasie zaostrzenia choroby i,oczywiście za to, co wtedy robiłem (w szczególności pożyczyłem dużo pieniędzy w tym maniakalnym okresie). W tamtym czasie fantazjowałem niekontrolowanie i szczerze wierzyłem, że wszystko, co mówię, jest czystą prawdą. Poza tym starałam się wciągnąć wszystkich w rozmowę, a ludzie dosłownie zaczęli mnie unikać, a ja nie mogłam zrozumieć, dlaczego moi znajomi mnie unikają? Tak więc po pierwszym miesiącu używania Rispolentu, stałem się powolny, zacząłem się wszystkiego wstydzić, zawsze chciałem się schować, ukryć przed ludźmi wokół mnie. W okresie manii byłem bardzo szczupły. Po 2-3 miesiącach przytyłam około 30 kg!.. Z 58 kg wróciłam do 88 kg. Nie masz pojęcia, jak bardzo się martwiłem. Dosłownie ukryłam się przed wszystkimi w sobie, w domu, przestałam odbierać telefony, a większość znajomych zaczęła zapominać o moim istnieniu... Na początku myślałam, że mam wielu przyjaciół, ale okazało się, że się myliłam. ..Myślę, że tylko dwa. I byłam niesamowicie szczęśliwa, że ​​je mam. Na początku wydawało mi się, że moja psychika jest bardzo stabilna i byłem kategorycznie przeciwny wszelkim lekom przeciwdepresyjnym, ale wkrótce poszedłem do lekarza i zacząłem go błagać, żeby przepisał mi te „magiczne pigułki”. I zacząłem je brać. Po kilku miesiącach udało mi się schudnąć 8 kg i zaczęłam rozmawiać... To już było dobrze, bo wcześniej przez długi czas unikałam jakiejkolwiek komunikacji. Widzisz, to był naprawdę bardzo trudny okres, ale jednocześnie był to dla mnie bardzo pożyteczny okres, bo zacząłem rozumieć, czym jest dla mnie moja rodzina, czym jest życie, kto tak naprawdę jest moim przyjacielem, jak ciężko jest jest bycie nieatrakcyjnym i poczucie, że nikt nie chce się z tobą komunikować. To było bardzo trudne 8 czy 9 ​​miesięcy w moim życiu... Ale przyszła wiosna, ważyłam już 62 kg, znowu zaczęłam chodzić na imprezy, wrócili moi przyjaciele... i wszystko znów zaczęło się układać. Znowu wiosna, znowu czuję radość życia, wróciła do mnie umiejętność komunikowania się z ludźmi, znowu nie myślę o niczym i znowu to samo… i znowu zaczyna się okres maniakalny. Po prostu nie mogę tego zrozumieć. Po zażyciu rispoleptu biorę teraz także Zeldox (zeldox[). A po lekach przychodzi alkohol... I znowu tracę rozum. Powtarza się ta sama historia. Okres maniakalny trwa około 1,5 miesiąca, a jesienią pojawia się depresja. Znowu łzy, znowu rozczarowanie sobą, znowu chcę zniknąć - i ze wstydu, i ze wszystkiego w ogóle... I znowu antydepresanty. Ale to tylko „magiczne pigułki”. Nigdy nie będziesz z nimi szczęśliwy. Oczywiście zgadzam się, że za pomocą tych tabletek można zacząć na nowo zdrowe życie, ale prawdziwego szczęścia nie osiągnie się. Bo to jak różowe okulary, które dają różowy obraz świata. Nie jesteś w stanie ocenić prawdziwej sytuacji. „Masz gdzieś” przyjaciół, rodzinę, studia... Tak, wydajesz się być szczęśliwy. Ale dlaczego? Nie interesuje Cię problem zarobienia pieniędzy, z czego będziesz żył, gdzie pracować, jak utrzymać przyjaciół, jak być odpowiedzialnym za swoje życie… Ale okazałem się słaby i wszystko wydarzyło się od nowa ... Znów przez całą jesień byłem przygnębiony, a wiosną pogrążyłem się w okresie maniakalnym. Ale udało mi się ukończyć studia. Sama nie mogłam w to uwierzyć! Zostawiłam rodziców i przeprowadziłam się do domu praktycznie obcych osób – znałam ich tylko 3 tygodnie. Nie było pracy, nie było pieniędzy… Znowu powtórzyły się te wszystkie haniebne bzdury… I wtedy nagle „obudziłem się” z tego maniakalnego okresu. I znowu depresja... Znowu zacząłem brać leki przeciwdepresyjne. Były to znowu tabletki seroxatu. I to był mój duży błąd... Tym razem w ogóle mi nie pomogli. To było coś w rodzaju psychologicznej sztuczki. Chciałem wierzyć, że mi pomogą, ale tak się nie stało. Zupełnie zapomniałem, jak pracować nad sobą - byłem leniwy. Pomyślałam: hmm, tylko jedna tabletka dziennie, a za kilka tygodni znów będę się uśmiechać. Byłem fantastycznie naiwny. Nic nie zadziałało samo. I dzięki Bogu! Przez półtora miesiąca łykałam te tabletki inic się nie zmieniło. A więc – nie ufałam sobie, nie miałam pracy, pieniędzy, byłam 24-letnią kobietą, bez szans na integrację ze społeczeństwem ze względu na moją dwubiegunowość. Krążą o mnie różne plotki itp. Przez tę chorobę zaczęłam siebie nienawidzić. I przyszedł moment ostatecznego uświadomienia sobie, że moim jedynym prawdziwym przyjacielem jestem ja. Że bez kochania siebie nigdy nie znajdę wyjścia z „labiryntu”, który dla siebie stworzyłam. Zacząłem czytać książki o psychologii, dużo książek o psychologii, uwierzyłem w Boga, zacząłem się modlić każdego wieczoru. Poszłam do mojej lekarki i powiedziałam jej – od tego dnia nie będzie już w moim życiu leków przeciwdepresyjnych… Nieważne, co się stanie – żadnych „magicznych pigułek”. Pierwsze 3-4 miesiące były naprawdę bardzo trudne. Komunikowałem się tylko z kilkoma, moimi najbliższymi przyjaciółmi, ponownie nabrałem zaufania do mojej rodziny, do mamy i taty, zacząłem ufać sobie. Znowu schudłam i znalazłam pracę. A najważniejsze, że zaczęłam sobie ufać. Uświadomiłem sobie, że mam trzech najlepszych przyjaciół - mnie, siebie i siebie. Zaczęłam wierzyć w życie. Całą jesień i zimę spędziłam w domu, pracując (mogę pracować bez wychodzenia z domu – przez internet i telefon komórkowy) i każdego dnia stawiam sobie nowe, drobne zadania. A potem nadeszły moje urodziny. Zaprosiłem kilku znajomych i zorganizowaliśmy bardzo miłą imprezę. Było mi naprawdę miło gościć przyjaciół. I po raz kolejny uświadomiłam sobie, jak ważne jest kochanie siebie. Zacząłem znowu wychodzić z domu, odwiedzać znajomych, chodzić do teatrów itp. Poczułem, że ludzie znów zaczęli traktować mnie ze współczuciem. I spotkałem moją Miłość. Minęło kilka lat, odkąd przestałem mieć na to nadzieję. A teraz mieszkamy razem i jesteśmy bardzo szczęśliwi. I jeszcze jedno. W tym roku spędziłem około dwóch miesięcy w szpitalu z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej. Lekarz i psycholog powiedzieli mi, że nigdy nie spotkali pacjenta, który – tak jak ja – tak bardzo kochał swoją chorobę (mówiąc, że kocham swoją chorobę, mam na myśli to, że żyłem z nią całe życie, którą cenię ją jak dziecko i że muszę z nią żyć do końca życia) i zadali pytanie – w czym tkwi sekret takiej postawy? A ja im odpowiedziałam, że po prostu kocham swoją chorobę, bo dzięki niej mam doskonałą pamięć, umiem zajmować się sztuką, umiem sporządzać biznesplany z analizą finansową. Umiem też grać na pianinie, chociaż nigdy się tego nie uczyłem, potrafię rysować. Potrafię wiele rzeczy i z reguły robię to dobrze i jestem pewna, że ​​to wszystko dzięki mojej dwubiegunowości zaczęłam doceniać swoich przyjaciół, zakochałam się w mężczyźnie, zakochałam się pokochałam siebie, zaczęłam pomagać ludziom, stałam się osobą. Osoba posiadająca własne wartości, mająca cel w życiu... Wreszcie dowiedziałam się, czego chcę od życia.*** PS. Główna zmiana nastąpiła, gdy uświadomiłam sobie, że ludzie nie lubią smutnych ludzi. Smutne twarze szybko stają się nudne i większość ludzi po prostu próbuje się ich pozbyć. Zdałam sobie sprawę, że nieuchronnie stracę wszystkich i chciałam wieść zwyczajne, normalne życie.” *** Zatem z punktu widzenia psychoterapii pacjentka z opisanego powyżej przykładu wykonała pięć następujących kroków: 1. Ona zdecydowała się zaakceptować swoją rzeczywistość, istnieją pewne biologiczne ograniczenia, które wymagają szczególnej, szczególnej uwagi i stosunku do siebie. 2. Postanowiła zaakceptować rzeczywistość innych ludzi. Ludzie wolą przebywać w towarzystwie szczęśliwych i pozytywnych osób być kochana, musi stać się kochająca i otwarta. 3. Postanowiła rozwijać swoje talenty (kiedy zaakceptujemy nasze ograniczenia, uwalnia się w nas mnóstwo energii, abyśmy mogli skupić się na swoich mocnych stronach; dzieje się to dopiero po przestajemy walczyć o to, co nieosiągalne).4. Postanowiła wybrać dla siebie cel. 5. Postanowiła podjąć działania i pracować nad osiągnięciem swojego celu. Prawda jest taka, że ​​często zdarza się choroba afektywna dwubiegunowadepresja maniakalna, ma korzenie biologiczne. Nie oznacza to jednak, że nie można nauczyć się żyć z tą wadą. Samopomocowe uzdrawianie w tym przypadku oznacza nauczenie się akceptowania tego ograniczenia poprzez skupienie swojej energii na swoich talentach i mocnych stronach. To pozwala żyć szczęśliwie. Terapia samopomocy może pomóc takim pacjentom zidentyfikować ich mocne strony i określić, na czym należy priorytetować i na czym się skupić. Wiele osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową musi przyjmować określone leki pod ścisłym nadzorem lekarza. Jestem jednak pewien, że wykonując 5 kroków opisanych powyżej, możesz uczynić życie znacznie przyjemniejszym i zamożniejszym, niezależnie od tego, czy używasz jakichkolwiek leków, czy nie.[1] Rispolept jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu pacjentów z różnymi postaciami schizofrenii, w tym psychozą pierwszego epizodu, schizofrenią o ostrym napadzie i przewlekłą, a także innymi stanami psychotycznymi, którym towarzyszą ciężkie objawy wytwórcze lub negatywne (w tym wrogość, zaburzenia myślenia, omamy). , podejrzliwość, wycofanie emocjonalne i społeczne, przytępienie afektu i ubóstwo mowy). Można go stosować u pacjentów z zaburzeniami schizoafektywnymi z ciężkimi objawami afektywnymi (depresja, stany lękowe, lęk). Lek jest zalecany jako terapia wspomagająca u pacjentów z epizodami maniakalnymi w chorobie afektywnej dwubiegunowej (epizody te charakteryzują się ekspansywnym, drażliwym lub podwyższonym nastrojem, zmniejszoną potrzebą snu, zawyżoną samooceną, obniżoną koncentracją, szybką mową, niechęcią do krytyki, zachowanie agresywne lub antyspołeczne).[2] Zeldox to lek przeznaczony do zapobiegania i leczenia schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych [3] Seroxat stosowany jest w leczeniu zaburzeń neuropsychiatrycznych, w tym: - depresji różnego pochodzenia, w tym depresji, której towarzyszy ciągłe uczucie lęku; - leczenie i zapobieganie nawrotom zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych; - zaburzenia neuropsychiatryczne, którym towarzyszą ataki paniki i agorafobia; - pourazowe zaburzenia psychiczne związane z silnym stresem, który pojawia się podczas katastrofy i sytuacji zagrożenia życia; - lek jest również stosowany w leczeniu pacjentów cierpiących na zespół fobii społecznej. Nawiasem mówiąc, wiele znanych osób cierpiało na zaburzenia psychiczne: angielska pisarka Virginia Woolf - głęboka depresja doprowadziła do samobójstwa. Utopiła się w rzece, napełniając kieszenie płaszcza kamieniami; Lew Tołstoj cierpiał na częste i ciężkie napady depresji; Ernest Hemingway cierpiał na alkoholizm, chorobę afektywną dwubiegunową i paranoję, a także zastrzelił się z pistoletu; Vincent Van Gogh miał skłonność do depresji i napady padaczkowe oraz strzelił sobie w klatkę piersiową z pistoletu; Michał Anioł cierpiał na autyzm; Ludwig Van Beethoven miał okresy maniakalne i depresyjne w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej i był bliski samobójstwa; Znane są także okresy depresji i manii wielkiego rosyjskiego poety Aleksandra Siergiejewicza Puszkina. Słynny Van Gogh wierzył, że jest opętany przez demona. Kompozytor Mozart uważał, że Włosi powinni go otruć (co nie jest trucizną bzdurą?!). A Schumann twierdził, że Beethoven i Mendelssohn dyktowali mu ze swoich grobów całe dzieła muzyczne. Wielki myśliciel Auguste Comte był przez wiele lat leczony przez jednego z twórców współczesnej psychiatrii, Esquirola; Nawiasem mówiąc, w Paryżu znajduje się szpital psychiatryczny nazwany imieniem tego psychiatry. Warto też wspomnieć, że znany markiz de Sade przez wiele lat leczył się w tym samym szpitalu i tam zmarł. A dlaczego pamiętacie odległe czasy?! Jeszcze w połowie lat 20. ubiegłego wieku wielki rosyjski psychiatra, neurolog, neurofizjolog, założyciel Brain Institute V.M. Bechterew zdiagnozował u Stalina „paranoję”... Takie przykłady kiedy.