Do autor: Outro dia realizei um seminário sobre esse tema e um fato me surpreendeu. No início do seminário, os participantes notaram que abordaram este tema com o objetivo de aprender métodos eficazes para ajudar pessoas que se encontram em situações estressantes. E no final do seminário, ao resumir os resultados, indicaram que o mais útil para eles foi adquirir a habilidade de AUTO-AJUDA, entendendo como reagir a determinadas condições em situações extremas, como lidar eficazmente eles próprios com essas condições. Um dos participantes do seminário observou que todos necessitam deste conhecimento básico como base para garantir a sua própria segurança. Após um acontecimento trágico, as pessoas por vezes comportam-se de forma inadequada (do ponto de vista do observador), e é importante compreendermos que qualquer comportamento durante um acontecimento trágico é uma reacção normal a uma situação anormal. Tudo é natural, e qualquer comportamento fora do padrão é importante para uma pessoa que passou por uma tragédia com tal reação, o corpo humano a ajuda a lidar de forma eficaz com o estresse que enfrentou. Algumas situações podem ter consequências devastadoras para a própria pessoa e, portanto, ajuda psicológica eficaz (ou autoajuda) num futuro próximo é simplesmente necessária. Por que é importante prestar assistência o mais rápido possível após uma tragédia? Pode-se supor que tudo será “digerido”/normalizará com o tempo/se acalmará/desaparecerá por conta própria/e não foi isso que vivenciamos. Parece que tudo é lógico, porque as pessoas viviam sem ajuda psicológica e isso é normal, o que há de tão especial nisso. MAS! Nem uma única situação dramática/trágica passa, tudo deixa um rastro, permanece na vida de uma pessoa e continua a se desenvolver, e em que forma de desenvolvimento esta ou aquela reação se desenvolverá - não sabemos em que forma ou esfera da vida humana isso irá se instalar e se tornar seus próprios "tentáculos" para penetrar cada vez mais profundamente na própria pessoa, impedindo-a de dormir/comer/viver/aparecer em sonhos/aumentando a irritabilidade, e ela pode ficar "presa" no estresse, ou a pessoa irá constantemente “percorre” a situação e tenta em vão escapar desse círculo vicioso que constantemente o leva de volta àquele acontecimento. A destruição tem uma característica comum - se a destruição começou, então ela começa a viver em uma pessoa “de acordo com suas próprias leis” e lenta e metodicamente “devora” e destrói uma pessoa. E para evitar muitas consequências, basta levar a cabo uma série de medidas de forma atempada e eficaz, com a ajuda das quais podemos realmente minimizar as consequências negativas após acontecimentos trágicos. E quanto mais cedo isso for feito, maiores serão as chances de essa assistência ser eficaz e as consequências negativas serem minimizadas. É importante compreender que se você estiver próximo de uma pessoa que sofreu eventos adversos (ataque terrorista/acidente/perda de entes queridos/violência, etc.) - é especialmente importante manter a compostura! Não tenha medo e não se surpreenda, porque... Lembro que esse comportamento é uma reação NORMAL a uma situação NÃO NORMAL. E a primeira coisa que você deve fazer é cuidar da SUA segurança psicológica e física! Parece um pouco egoísta, mas somente no estado de sua própria segurança sua ajuda será eficaz. Se você perceber que não está satisfeito, talvez o comportamento de outras pessoas cause um sentimento de repulsa e você não queira (ou não possa por algum motivo) ajudar as vítimas, então não faça isso. Não faça algo que você não tem certeza se é benéfico. Basta limitar-se apenas à simpatia e, se possível, recorrer a especialistas o mais rápido possível. Encontre alguém que os ajude. O princípio básico na prestação de assistência é “não causar danos!” Na primeira parte, veremos as seguintes reações humanas - Delírio, alucinações Tentativa de suicídio Apatia Estupor Agitação motora Agressão Medo Tremor nervoso Choro Histeria Delírio, ALUCINAÇÕES Uma situação trágica pode causar forte estresse em uma pessoa,provoca tensão nervosa e pode agravar uma doença mental existente. Sinais de ilusão são conclusões falsas, cuja falácia não é possível dissuadir uma pessoa. Os sinais de alucinação são a percepção de objetos (estímulos) que não estão presentes no momento. Os objetos não estão realmente lá, mas uma pessoa os vê/ouve/sente. E a primeira coisa que você precisa fazer é chamar uma ambulância! Somente um psiquiatra pode ajudar essa pessoa! Enquanto espera por um médico, fique atento e certifique-se de que a vítima não faça mal a você, a si mesma ou a outras pessoas ao seu redor. Remova objetos perfurantes/cortantes e perigosos. Leve-o para um local calmo (se possível) e privado, MAS não o deixe sozinho. Esteja perto, fale com ele com voz calma, concorde com ele. E em hipótese alguma tente convencê-lo de nada! Isso não é real e não é possível, lembre-se disso! TENTATIVA DE SUICÍDIO É importante lembrar - todo mundo quer viver!!! E, não importa o que a pessoa diga, ela quer viver em qualquer situação! E ele se agarrará a qualquer “palha” para viver! Não estamos agora a considerar o valor da vida em si, estamos a pensar numa pessoa que quer suicidar-se. Na minha prática, foram vários os casos de estudo da situação após o fato do suicídio (em comissão), e com base nos resultados do material estudado, chama a atenção o fato de que todas as vítimas deixaram informações sobre a intenção de suas ações. Eles queriam ser ouvidos para que outros pudessem ver suas intenções. Eles deixaram notas, dicas e proferiram frases da série - “bem, você está bem, mas vou me enforcar”. Eles se agarraram a todas as oportunidades - desde que fossem ouvidos, MAS NÃO o fizeram de forma aberta, mas velada. Pode-se presumir que eles queriam ser detidos. Certa vez, um cliente disse que ficou na beira de uma ponte com um único propósito: esperar que o vento soprasse em suas costas para que ele (o vento) o jogasse na água fria. Mas o vento soprou em seu rosto, em seu peito, e pareceu dissuadi-lo e empurrá-lo desta ponte. Quando ele fez uma segunda tentativa, e o vento soprava com segurança em suas costas, ele estava pronto para avançar, quando a mão de alguém o agarrou pelo ombro e alguém disse: “ah, irmão, ainda é muito cedo para você!” Eram pessoas que passavam, mas segundo o cliente ele reagiu a esta mão e a estas palavras como se fossem ações de cima, ou seja, O próprio DEUS quer que ele viva. O que exatamente leva/empurra uma pessoa a tal ato nem sempre é conhecido. Mas é importante estarmos atentos aos sinais que caracterizam uma pessoa nessa situação: - ela realiza ações específicas que visam tirar a própria vida (tenta pular de uma janela, toma comprimidos), ou fala sobre suas intenções - “estou cansado de viver”, “viver assim”. “Não aguento mais” - estado depressivo ou vice-versa - superexcitação; Existem MUITAS razões para esse comportamento e não sabemos qual delas será a principal. Em situações de suicídio de crianças e adolescentes, atenção ESPECIAL deve ser dada às seguintes situações: 1. A criança se depara com muitos pequenos problemas, enquanto os adultos não podem ou não querem ajudar. Na morte, a criança busca a oportunidade de encontrar refúgio temporário (afinal, a criança ainda não entende o que é a morte). A criança quer se vingar de alguém, chamar a atenção ou assustar os pais. (“Você não me comprou patins. Agora vou morrer e você vai descobrir o quanto estava errado.”);2. A criança tem muito medo de punição por alguma ofensa; 3. Recentemente uma pessoa famosa cometeu suicídio e/ou o suicídio de alguém foi muito comentado na TV ou escrito nos jornais. O adolescente está preocupado com isso. Às vezes, os adolescentes cometem suicídio imitando um ídolo. Chamo a atenção para o fato de que as crianças percebem a morte como algo temporário, em suas fantasias dizem: “Vou morrer, e meus pais vão chorar no funeral, aí vou levantar e contar para eles - bom , você se arrependeu do dinheiro para um novo telefone, aqui está " É importante compreender que crianças e adolescentesos suicídios podem ser completamente infundados (do ponto de vista dos adultos)! Portanto, é IMPORTANTE OUVIR, ESCUTAR a criança e REAGIR às afirmações da criança sobre uma “vida ruim”. Numa situação em que uma pessoa está prestes a cometer suicídio, existe uma oportunidade real de impedi-la e podemos fornecer-lhe a seguinte ajuda: 1. É importante compreender que uma pessoa está em conflito com o mundo exterior e, portanto, precisa de alguém que lhe mostre compaixão!2. Ouça-o! Concordo com ele! Você pode se tornar “um de nós” para ele, estar ao seu “lado”. Durante a conversa, tente encontrar pelo menos algo positivo em sua vida, mesmo a menor “falha” que ele possa “pegar”. Conte-nos sobre suas experiências de vida únicas.5. Peça ajuda a ele.6. Conduza a conversa a uma distância que lhe seja conveniente. Se você perceber que ele está se retirando, dê um passo para trás. E aos poucos e com cuidado, no processo de diálogo, aproxime-se dele. E claro, na primeira oportunidade procure ajuda de especialistas. Gostaria de chamar atenção especial para a ideia errônea (mítica) de suicídio. É importante aderir aos factos científicos em vez de conceitos errados sobre este tema: 1. Falsa crença: Falar sobre o desejo de acabar com a própria vida é simplesmente tentar chamar a atenção. Pessoas que falam sobre suicídio ou tentam suicídio experimentam uma grande dor emocional. Eles tentam conscientizar outras pessoas sobre isso. Nunca ignore uma ameaça de suicídio ou evite uma oportunidade de discutir dificuldades.2. Julgamento falso: uma pessoa comete suicídio sem aviso prévio A pesquisa mostrou que uma pessoa dá muitos sinais de alerta e “pistas” para o seu plano. Aproximadamente 8 em cada 10 pessoas que estão pensando em suicídio sugerem isso a outras pessoas.3. Proposição falsa: as tendências suicidas são herdadas. As tendências suicidas não são transmitidas geneticamente. Um EXEMPLO de comportamento é herdado - como reagir a situações difíceis da vida. Por exemplo - “seu pai suicidou-se e você terminará da mesma forma.”4. Falso julgamento: os suicídios ocorrem apenas nos níveis superiores da sociedade - entre políticos, escritores, artistas, etc. É sabido que pessoas de todos os grupos sociais cometem suicídio. O número de suicídios em todos os níveis da sociedade é o mesmo.5. Falsa crença: Todas as pessoas suicidas sofrem de transtornos mentais. Nem todas as pessoas que cometem suicídio são doentes mentais. Uma pessoa que pensa em suicídio sente-se desesperada e desamparada, não vê saída para as dificuldades que surgiram, para um estado emocional doloroso. Isso não significa de forma alguma que ele sofra de algum tipo de transtorno mental.6. Julgamento falso: falar sobre suicídio pode aumentar o desejo de morrer de uma pessoa. Falar sobre suicídio NÃO pode ser o motivo para cometê-lo. Se você não falar sobre esse assunto, será impossível determinar se o risco de suicídio é real. Muitas vezes, uma conversa franca e sincera é o primeiro passo para prevenir o suicídio.7. Julgamento falso: se uma pessoa tentou o suicídio, então ela sempre será uma pessoa suicida, e isso certamente acontecerá novamente no futuro. Uma crise suicida geralmente é temporária e não dura a vida toda. Se uma pessoa receber ajuda (psicológica e outra), provavelmente será capaz de resolver os problemas que surgiram e se livrar dos pensamentos suicidas.8. Julgamento falso: as pessoas que pensam em suicídio simplesmente não querem viver. A grande maioria das pessoas com intenções suicidas hesita em escolher entre a vida e a morte. Eles preferem se livrar da dor mental insuportável do que realmente querer morrer.9. Falsa crença: Os homens tentam o suicídio com mais frequência do que as mulheres. As mulheres tentam o suicídio aproximadamente 3 vezes mais do que os homens. No entanto, os homens se matam aproximadamente 3 vezesmais frequentemente do que as mulheres, porque escolhem métodos mais eficazes que deixam poucas oportunidades para a sua salvação.10. Falso julgamento: Todas as ações durante uma tentativa de suicídio são impulsivas, mal pensadas e indicam ausência de um plano. Isso nem sempre acontece. A maioria das pessoas que tentam deixar esta vida pensa antecipadamente em suas ações. Freqüentemente, eles insinuam suas intenções aos outros antes de se matarem.11. Julgamento falso: uma pessoa pode cometer suicídio por influência das circunstâncias, mesmo de bom humor, não desiste da vida, mas um estado depressivo, via de regra, dá origem a pensamentos suicidas.12. Julgamento falso: não há ligação significativa entre suicídio e dependência de drogas, abuso de substâncias, alcoolismo. A dependência de álcool, drogas, substâncias tóxicas é um fator de risco para o suicídio. Pessoas que estão deprimidas costumam usar álcool e outras substâncias para lidar com a situação. Isso pode levar a um comportamento impulsivo, pois todas essas substâncias distorcem a percepção da realidade e reduzem significativamente a capacidade de pensar criticamente. APATIA Não quero nada/não posso fazer nada. Sentindo-se cansado, sem força ou vontade de se mover ou fazer qualquer coisa. Movimentos ou palavras elementares são “dados” com grande dificuldade. Há um vazio por dentro, indiferença, os sentimentos não aparecem, porque... Eu simplesmente não tenho forças. Importante! Se uma pessoa neste estado ficar sem apoio, existe uma probabilidade provável de que este estado “evolua” para depressão. E no final, a pessoa encontrará outra realidade - onde não há forças e total desamparo diante das situações mais simples da vida. Esta condição é dolorosa, dolorosa, acompanhada por um forte sentimento de culpa e, claro, completa desesperança. Uma pessoa pode permanecer em estado de apatia por várias horas a várias semanas. Preste atenção aos sinais: 1. atitude indiferente em relação ao meio ambiente; letargia, letargia 3. a fala é lenta, com longas pausas. Podemos prestar a seguinte assistência: Fale com ele. Pergunte sobre as coisas mais simples - você quer comer; qual o seu nome; o que você está sentindo agora; Que dia da semana. Forneça (encontre) um lugar para descansar, ajude você a se sentir confortável e SEMPRE tire os sapatos. Delicadamente, pegue a mão dele ou coloque-a na testa. Dê-lhe a oportunidade de dormir ou apenas deitar. Se por algum motivo não for possível ele dormir/deitar, então é aconselhável conversar mais com ele e envolvê-lo em algum tipo de atividade conjunta (beber chá juntos,). dar um passeio ou ajudar outras pessoas). Mas é claro que é melhor encontrar uma oportunidade para a paz e simplesmente estar lá. ESTUPOR Lembramos que qualquer estado em que uma pessoa se encontra é importante para ela, inclusive o estupor. É isso, ele parou e não conseguia se mover. Ele pode permanecer neste estado por um curto ou longo período de tempo. Se uma pessoa permanecer neste estado por muito tempo, isso levará à exaustão física. Porque neste estado não há contato com o mundo, então há uma grande probabilidade de que ele não perceba o perigo e não tome as medidas adequadas. Uma pessoa DEVE ser retirada deste estado para garantir sua viabilidade! Sinais desta condição: 1. uma diminuição acentuada ou ausência de movimentos voluntários e da fala 2. falta de reações a estímulos externos (ruído, luz, toque, beliscão); “congelamento” em determinada posição, dormência, estado de completa imobilidade;4. possível tensão de grupos musculares individuais. Se possível, prestamos a seguinte assistência: Dobre os dedos da vítima de ambas as mãos e pressione-os na base da palma. Os polegares devem estar apontados para fora! Com as pontas dos dedos polegar e indicador, massageamos os pontos da vítima localizados na testa, acima dos olhos, exatamente no meio entre a linha do cabelo e as sobrancelhas, claramente acima das pupilas. Coloque a palma da mão livre no peito da vítima. Ajuste sua respiração ao ritmo de sua respiração. Uma pessoa, estando em estado de estupor, pode ouvir e ver!!!Portanto, fale no ouvido dele de maneira calma, lenta e clara o que pode causar emoções fortes (de preferência negativas!). É importante entender que de qualquer maneira precisamos conseguir uma reação e tirá-lo do seu estupor!!! EXCITAÇÃO MOTORA Neste estado não é possível entender/determinar o que/onde/onde! Para onde correr, onde está o perigo, onde está a salvação. A capacidade de pensar logicamente e tomar decisões está perdida! Nesse estado, uma pessoa se assemelha a um animal correndo em uma gaiola. Ele está correndo para algum lugar e, quando recupera o juízo, não entende onde está e como veio parar aqui, está fazendo alguma coisa, conversando com alguém, mas não consegue se lembrar de nada. Prestamos atenção aos seguintes sinais: 1. movimentos bruscos, muitas vezes ações sem objetivo e sem sentido; fala anormalmente alta ou aumento da atividade de fala (uma pessoa fala sem parar, às vezes completamente sem sentido);3. muitas vezes não há reação aos outros (a comentários, solicitações, ordens). O MAIS IMPORTANTE é que devemos entender que neste estado uma pessoa pode realmente causar delírio a si mesma e aos outros! Se possível, prestamos a seguinte assistência: 1. Utilizamos a técnica do “agarrar”: estando por trás, coloque as mãos sob as axilas da vítima, pressione-a em sua direção e incline-a levemente 2. Isolamos a vítima dos outros; 3. Conversamos com voz calma sobre os sentimentos que ele está vivenciando. (“Você quer fazer alguma coisa para acabar com isso? Quer fugir, se esconder do que está acontecendo?”);4. Não discutimos com a vítima, não fazemos perguntas e na conversa evitamos frases com a partícula “NÃO” que se refiram a ações indesejadas (“Não corra”, “Não balance os braços”, “Não grite”). A excitação motora geralmente não dura muito e pode ser substituída por tremores nervosos, choro e comportamento agressivo. AGRESSÃO Lembramos a principal função da agressão - uma reação defensiva. Desta forma, a pessoa tenta reduzir a tensão interna. A raiva e a agressão podem persistir por um tempo relativamente longo e podem não ser seguras nem para os outros nem para a própria pessoa. Por isso, prestamos atenção aos sinais: 1. irritação, insatisfação, raiva (por qualquer motivo, mesmo que menor); bater em outras pessoas com as mãos ou quaisquer objetos; insulto verbal, abuso;4. tensão muscular;5. aumento da pressão arterial. É importante compreender que as consequências de tal comportamento podem ser perigosas, não pensadas, espontâneas, pelo que existe uma grande probabilidade de lesões, lesões físicas, tanto para si como para aqueles que o rodeiam! Podemos prestar a seguinte assistência: 1. Minimizar o número de pessoas ao redor; Proporcionar oportunidade de “desabafar” (por exemplo, falar ou “bater” em algum objeto, de preferência macio);3. Atribuir trabalhos que envolvam alta atividade física;4. Mostre gentileza. Mesmo que você não concorde com a vítima, não a culpe, mas fale abertamente sobre suas ações. Caso contrário, o comportamento agressivo será direcionado a você. Você não pode dizer: “Que tipo de pessoa você é!” Você tem que dizer: “Você está com muita raiva, quer quebrar tudo em pedacinhos. Vamos tentar encontrar juntos uma saída para esta situação.”5. Tente neutralizar a situação com comentários ou ações engraçadas. A agressão pode ser extinta pelo medo da punição: se não houver objetivo de se beneficiar do comportamento agressivo, se a punição for severa e a probabilidade de sua implementação for alta; MEDO O medo paralisa a vontade. Prestamos atenção aos sinais: 1. tensão muscular (principalmente músculos faciais); batimentos cardíacos fortes;3. respiração rápida e superficial;4. diminuição do controle do próprio comportamento. O pânico, o medo e o horror podem provocar fuga, causar dormência ou, inversamente, excitação, o comportamento pode se tornar agressivo. Ao mesmo tempo, a pessoa tem pouco autocontrole, não tem consciência do que está fazendo e do que está acontecendo ao seu redor. Neste caso, podemos prestar a seguinte assistência: 1. Coloque a mão dele em seu pulso para que ele possa sentir seu pulso calmo. Este será um sinal para ele: “ESTOU PERTO, VOCÊ NÃO ESTÁ SOZINHO AGORA”;2. Respire profundamente esuave. Incentive a vítima a respirar no mesmo ritmo que você; 3. Se ele falar, ouça-o com atenção, demonstre interesse, compreensão, simpatia 4. Faça-lhe uma massagem suave nos músculos mais tensos do corpo. É importante compreendermos que o medo pode ser útil quando nos ajuda a evitar o perigo. E portanto, se NÃO interfere na vida normal de uma pessoa, então não prestamos atenção especial, mas se houver um perigo real para a vida de uma pessoa, então tomamos as medidas necessárias. TREMO NERVOSO Externamente, parece que a pessoa está congelada, todo o seu corpo está tremendo (às vezes partes do corpo) e ela não consegue parar essa reação por sua própria vontade. E isso é normal, porque... o corpo “alivia” o aumento da tensão. Se esse tremor for interrompido à força, a tensão interna se intensifica e flui suavemente para um distúrbio somático do corpo. Sinais: 1. O tremor começou repentinamente - imediatamente após uma determinada situação ou após algum tempo 2. há um forte tremor de todo o corpo ou de suas partes individuais (a pessoa não consegue segurar pequenos objetos nas mãos ou acender um cigarro); Essa reação pode durar bastante tempo (até várias horas), então a pessoa se sente muito cansada e precisa descansar. Nossa ajuda é aumentar esse tremor! Pegue a pessoa pelos ombros e sacuda-a forte e bruscamente por 10-15 minutos (ou peça-lhe para aumentar o tremor de forma independente, sacudindo todo o corpo ao mesmo tempo). Ao mesmo tempo, continuamos a conversar com ele, caso contrário ele poderá considerar nosso comportamento um ataque. Depois de concluída essa reação, encontre uma oportunidade para a pessoa descansar, sendo aconselhável colocá-la para dormir. É PROIBIDO!!! neste estado (quando ele estiver tremendo), abrace a pessoa, segure-a perto, cubra-a/embrulhe-a com algo quente, acalme-a e diga-lhe para se recompor!!! CHORO Este é um processo fisiológico natural e, quando uma pessoa chora, é liberada em seu interior uma substância que possui propriedades calmantes. Se você notar sinais:1. a pessoa já está chorando ou prestes a chorar; 2. lábios tremem; há uma sensação de depressão; Ao contrário da histeria, não há excitação no comportamento. Deixe-o chorar! Se uma pessoa contém as lágrimas, ela simplesmente aumenta sua tensão, e isso não é seguro! Você pode fornecer a seguinte assistência:1. Não deixe a vítima sozinha;2. Estabeleça contato físico com a vítima (pegue sua mão, coloque-a no ombro ou nas costas, acaricie sua cabeça). Deixe-o sentir que você está por perto; 3. E ouça-o! Ouça com atenção e com participação! Permita que ele expresse sua dor. Diga “aha”, “sim”, repita trechos de suas frases depois dele. 4. Não diga “calma”, apenas deixe-o chorar e falar/falar/falar... NÃO faça perguntas! Não dê conselhos, apenas esteja presente e ouça. Sua principal tarefa é ouvir. HISTÉRICA Um ataque histérico dura vários minutos ou várias horas. Observe que a histeria é uma performance! Brilhante, emocional, sonoro. Sinais: 1. consciência preservada; excitação excessiva, muitos movimentos, poses teatrais;3. a fala é emocionalmente rica, rápida; gritos, soluços. Nossa ajuda é a seguinte: 1. Remova os espectadores!!!2. Se possível, crie um ambiente calmo;3. Fique sozinho com a pessoa, desde que seja seguro para você;4. Realizar inesperadamente uma ação imprevisível que surpreenderá uma pessoa (derramar água, deixar cair um objeto com barulho, gritar bruscamente);5. Fale em frases curtas, em tom confiante, por exemplo - “beba água”, “lave o rosto”;6. Coloque-a na cama (depois da histeria surge a perda de forças) e fique presente até a chegada do especialista. 7. Não ceda aos desejos de uma pessoa que está em estado de histeria!!! E para concluir a primeira parte, gostaria de ressaltar que o seu melhor ajudante nesses períodos da vida das pessoas ao seu redor é a ÁGUA (é aconselhável beber mais água pura nessas situações), e se possível2