Le comportement alimentaire est une certaine attitude de valeur envers la nourriture et sa consommation, des principes établis de nutrition dans des conditions normales et des situations de stress, ainsi qu'un comportement axé sur la formation de sa propre image corporelle. Le comportement alimentaire de chaque personne est individuel et comprend, outre le comportement en tant que tel, les attitudes, habitudes et émotions liées à l'alimentation [14]. Le comportement alimentaire peut être normal (adéquat) et déviant. Lors de l'évaluation du comportement alimentaire, des indicateurs quantitatifs et qualitatifs de la nutrition sont pris en compte, ainsi que la place de la prise alimentaire dans la hiérarchie des valeurs humaines [14]. Cependant, un écart par rapport à la norme ne signifie pas toujours un diagnostic clinique. Les troubles de l’alimentation (TA) sont une forme de comportement dans lequel le processus d’alimentation d’une personne est perturbé [4]. Les troubles de l'alimentation sont également classés parmi les dépendances alimentaires, on peut donc dire qu'il s'agit de maladies chroniques qui entraînent une diminution de la qualité de vie et affectent la sphère des relations interpersonnelles. Certains chercheurs [3;17] notent que « la dépendance alimentaire occupe une position de transition entre les dépendances chimiques et non chimiques », et aussi que les troubles de l'alimentation sont souvent associés à divers troubles mentaux, troubles de l'humeur, troubles anxieux, troubles liés à l'usage de substances, obsessions - désordre compulsif. Normalement, le comportement alimentaire d'une personne en bonne santé devrait être limité par des mécanismes tels qu'une diminution de l'appétit sous l'influence d'émotions négatives et la non-sensibilité aux influences extérieures en raison de la prédominance de l'envie interne de manger. Cependant, chez les personnes souffrant d’obésité et de troubles de l’alimentation, ces mécanismes semblent ne pas fonctionner correctement [6]. De manière générale, la nature et les aspects du comportement alimentaire, ainsi que la survenue de ses troubles, sont influencés par : Des facteurs biologiques : 1. Déviation dans le fonctionnement des organes et des systèmes du corps, modifications des niveaux d'indicateurs hormonaux et biochimiques qui régulent la sensation de faim, ce qui est confirmé par un certain nombre d'études [9;12;15].2. Le jeûne, une réduction significative de la quantité de nourriture consommée en dessous du niveau requis par l'organisme.N. Schnakkenberg, dans son livre « Corps imaginaires, entités réelles » [20], décrit une expérience menée à l'Université du Minnesota, à la suite de laquelle des modèles de comportement caractéristiques des troubles de l'alimentation se sont développés chez des hommes mentalement stables, en bonne forme physique et ne pas avoir de traits de personnalité associés à un trouble de l'alimentation, en réponse seulement à une réduction de moitié de la teneur en calories de leur alimentation habituelle pendant 6 mois. Facteurs socio-psychologiques : 1. Habitudes alimentaires issues des traditions familiales, mais également façonnées par les préférences gustatives et l'expérience personnelles, les normes et règles sociales, les considérations économiques et religieuses, les tendances de la mode, les recommandations des autorités sanitaires, la publicité [15 ; 11].2. Situations de stress aigu et stratégies pour faire face au stress Dans un certain nombre d'études [11 ; 10] note l'influence des facteurs de stress sur la formation du type de comportement alimentaire, y compris diverses formes de ses troubles, et indique également que dans une situation de stress, le comportement alimentaire peut agir comme un moyen d'y faire face.3. État émotionnel Même dans la petite enfance, pendant le processus d'alimentation, le bébé non seulement satisfait sa faim, mais se débarrasse également de l'inconfort corporel, se sent en sécurité, et cette connexion se poursuivra à un degré ou à un autre tout au long de la vie d'une personne, d'où l'état émotionnel. influence la nature du comportement alimentaire d'une personne. Dans l'article de M.A. Berkovskaya [2], il est à noter que l'alexithymie (capacité altérée à différencier, verbaliser et exprimer ses propres sentiments et émotions) est un facteur qui prédispose non seulement à la prise de poids, mais prédit également l'inefficacité du traitement et l'achèvement prématuré de la participation aux programmes. pour le traitement de l'obésité etComportement alimentaire Le type de comportement alimentaire ne reflète pas seulement des processus physiologiques et cognitifs, mais peut également refléter les besoins d’amour, d’acceptation, de sécurité et l’état d’esprit d’une personne. Si ces besoins ne sont pas satisfaits à temps dans une relation, la compensation se fait par l'utilisation de nourriture. Les émotions négatives et positives peuvent conduire à une consommation alimentaire accrue, à une suralimentation compulsive ou à une sous-alimentation [15].4. Difficultés dans les relations avec les autres et la société. Comme le note le psychanalyste allemand Matthias Hirsch [19], derrière la soif orale, à l'aide de laquelle une personne cherche à compenser un déficit émotionnel, se cache un désir caché d'établir une barrière protectrice dans relations avec d'autres personnes. Cependant, une telle protection ne fonctionne pas, car, malgré l'isolement physique dû à l'augmentation de la taille du corps, l'obésité donne lieu, au niveau mental, à des expériences de grave honte au contact. Un certain nombre d'études [18;13] établissent un lien entre les troubles de l'alimentation. et méfiance dans les relations interpersonnelles et la sexualité .5. Pratiques alimentaires utilisées par les parents dès la petite enfance et la petite enfance. Une étude de Suggs LS, Bella SD, et al. [25] a noté l'impact positif de manger à la maison avec les membres de la famille sur le développement du comportement alimentaire. En outre, un certain nombre de sources [23; 15] rapportent, en référence à des études, que le développement des troubles PP chez un enfant est influencé par la coercition parentale à manger et par les faibles niveaux de compétences culinaires des parents. Les travaux [8;7] confirment que les stéréotypes de comportements alimentaires malsains sont déjà établis dans l'enfance et à l'âge scolaire, ce qui peut provoquer, par exemple, le développement d'une suralimentation compulsive.N. Schnakkenberg [20] écrit que la nourriture est fortement associée à la mémoire. Elle croit également qu'en choisissant un produit ou un plat particulier, nous voulons nous souvenir de quelque chose, revivre des états agréables ou, au contraire, arrêter un souvenir difficile.6. Caractéristiques personnelles : sensibilité au stress, anxiété situationnelle et personnelle, doute de soi, perfectionnisme, désir de faire preuve de perfection et faible estime de soi, autocritique accrue [14 ; 5 ; 3 ; 20]. L'étude [5] fournit des données sur la relation statistique entre le niveau d'anxiété et les troubles de l'alimentation. Parallèlement, en cas de présence d'un type de trouble de l'alimentation, les sujets sont plus souvent identifiés comme souffrant d'anxiété modérée et moins souvent sévère ; en présence de deux types de troubles, les cas d'identification d'anxiété modérée ou sévère sont ; presque égale, et dans les cas de trois types de troubles, une anxiété sévère est plus souvent détectée. Image corporelle déformée, vulnérabilité, signes de dépression, difficultés de communication, concentration sur l'opinion des autres, insatisfaction de soi dans tous les domaines de la vie, impuissance. , la culpabilité, une tendance aux liens sociaux superficiels, la peur des relations émotionnellement proches et un sentiment accru de solitude [18 ; 3] ; sentiment gonflé d'estime de soi, désir de domination, d'autorité, de confiance en soi, qui peut être considéré comme la manifestation d'une réaction compensatoire [3 ; 17] ; difficultés à reconnaître les émotions, à différencier et à réguler les états physiques et les sentiments, à contrôler le comportement, aux exigences excessives [11 ; 18] ; croyances fondamentales d’un individu qui influencent la perception des événements du monde environnant et façonnent le comportement humain. Par exemple, les personnes sujettes à une alimentation excessive compulsive, en particulier, présentent des croyances fondamentales qui indiquent une tendance à exagérer leur capacité à contrôler les événements et les situations. Ils sont souvent convaincus qu’ils peuvent contrôler ce qui leur arrive, mais ils ne peuvent pas contrôler la satisfaction de leurs besoins nutritionnels. Cela révèle une contradiction évidente, dont la prise de conscience peut conduire à des sentiments de honte, de culpabilité et d'autoflagellation [7]. La capacité à résister à la frustration est la capacité à supporter psychologiquement et émotionnellement les difficultés de la vie. DANSEn réaction à la frustration, de nombreuses personnes sujettes à la suralimentation choisissent de se tourner vers d’autres activités. En même temps, ils manifestent des réactions ambiguës face à la frustration : une bonne volonté évidente et une agression cachée et réprimée. D'une part, ils s'efforcent de nouer des relations amicales avec le monde qui les entoure, d'autre part, ils le perçoivent comme hostile. En raison de tels conflits internes, diverses réactions aux événements peuvent surgir qui ne permettent pas de satisfaire certains besoins [7]7. Les relations avec des proches importants dans la petite enfance et le type d'attachement formé qui contrôle le processus de satisfaction des besoins émotionnels se forment au contact des autres, principalement avec les membres de la famille. Comme indiqué ci-dessus, l’état émotionnel est l’un des facteurs influençant le comportement alimentaire. Ainsi, nous pouvons parler de l'influence indirecte des relations avec les proches sur la nature du comportement alimentaire [15]. De plus, selon une étude de Wilkinson LL et ses collègues [26], l'attachement anxieux est une condition préalable à la suralimentation et à un IMC plus élevé. (indice de masse corporelle). Psychologique Les mécanismes du comportement alimentaire se développent activement au cours de la première année de la vie d’un enfant. Le modèle psychosomatique actuel de l'anorexie infantile suggère son lien avec les processus qui se déroulent dans la dyade « enfant-mère » dès l'âge de 6 mois. jusqu’à 3 ans : l’attachement de l’enfant à la mère, et le besoin de séparation d’avec elle, de séparation et d’individualisation [1]. Le bébé peut refuser de manger pour tenter de contrôler la mère et gagner en autonomie, ce qui lui permet également de satisfaire le besoin croissant d'attention [24]. La confrontation entre l'enfant et la mère joue également un certain rôle dans ce processus. Cela suggère que la nature de la relation mère-enfant est un facteur clé qui détermine le développement de troubles de l’alimentation dès la petite enfance. Les troubles affectifs post-partum chez la femme et l'impact négatif des expériences anxieuses et dépressives de la mère sur la nature de la relation d'attachement enfant-mère en développement et sur le comportement alimentaire des nourrissons qui en dépendent sont notés comme une cause importante de perturbations dans la relation entre le l'enfant et la mère [22; 21].Chez les nourrissons, les sentiments de satiété, de sécurité et d'acceptation sont inextricablement liés. La formation de l’attachement joue à cet égard un rôle important. C'est pourquoi les troubles de l'attachement sont souvent considérés comme un facteur de risque de troubles de la PP. La plupart des preuves disponibles aujourd'hui suggèrent que les personnes sujettes aux troubles de l'alimentation ont un type d'attachement insécurisant [15].8. Situation générale et nature des relations au sein de la famille. L'étude [16] a montré la présence des caractéristiques suivantes des systèmes familiaux des filles à risque de développer des troubles de l'alimentation : la fille perçoit la mère comme émotionnellement froide et distante. Elle manque d'amour, de soins, de chaleur et de soutien de la part de sa mère. En même temps, la fille se perçoit de manière critique et essaie d'attirer l'attention de sa mère, de lui plaire afin de recevoir l'attention et l'amour nécessaires. La position du père est souvent autonome, isolée du reste de la famille. Il existe seul et s'implique peu dans ce qui se passe dans la famille, ne prend pas en compte les intérêts des autres, ne fait pas preuve de soin et d'attention envers sa fille. Il y a un conflit entre les parents. Dans le même temps, les troubles de l’alimentation peuvent servir à attirer l’attention des parties en conflit et à les détourner du conflit. La mère d'une telle famille peut être dominante et également garder l'enfant près d'elle, dans une position dépendante, ne lui permettant pas de se séparer. Dans un tel environnement, un enfant ou un adolescent ressent un manque d’amour, d’attention, de soutien, des tensions et une dépendance excessive à l’égard de la famille. Tout cela peut conduire à l'aliénation et contribuer à l'émergence de l'incertitude, de l'anxiété, de l'indécision, du manque d'indépendance dans la prise de décision, ainsi que de l'apathie et du désir d'évasion.solitude, sentiments de culpabilité [17], existence d'un mythe familial [7] - idées déformées et inappropriées des membres de la famille sur eux-mêmes, les uns sur les autres et sur la famille dans son ensemble. La réalité est interprétée à travers le prisme du mythe ; son contenu détermine les actions des membres de la famille. Le mythe familial fonctionne comme un mécanisme de défense et maintient l’intégrité du système familial. Par exemple, le mythe « Nous sommes une famille amicale », que l'on retrouve dans les familles de personnes sujettes à des excès alimentaires compulsifs, se caractérise par le fait que la famille n'accepte pas une clarification évidente des relations ou la présentation de sentiments négatifs. Le ressentiment, la colère, la déception sont ignorés ou réprimés. La croyance se transmet de génération en génération que le monde extérieur à la famille est hostile. Les sujets sur l'amour et la sexualité sont interdits. Les enfants qui ont grandi dans de telles familles peuvent dire qu'ils n'ont pas vu d'« exemple d'amour » dans la famille, qu'ils n'ont pas reçu l'amour parental autant qu'ils le souhaiteraient et qu'ils ont manqué d'attention et de chaleur maternelles. En tant qu’adultes, ces personnes éprouvent des difficultés à établir des relations interpersonnelles satisfaisantes. Dans ces familles, des cas de « violence alimentaire » surviennent souvent, lorsque les enfants sont forcés de manger, surmontant leur aversion pour un certain produit alimentaire. Ils peuvent alors recevoir des éloges. Si nous supposons que les parents ont nourri l'enfant « de force », compensant ainsi le manque d'amour, et que l'enfant l'a accepté, recevant un soutien et une consolation par la nourriture, alors à l'âge adulte, une personne peut trop manger à des moments où elle a besoin d'un soutien émotionnel. Littérature 1. Basina R. M. et al. Le lien entre le comportement alimentaire des nourrissons et le développement des relations enfant-mère et le niveau d'anxiété et de dépression des mères // Questions de diététique des enfants. – 2020. – T. 18. – Non. 3. – P. 99-110.2. Berkovskaya M.A. et al. Alexithymie et son lien avec les troubles de l'alimentation et l'obésité // Problèmes d'endocrinologie. – 2020. – T. 66. – Non. 2. – pp. 42-48.3. Bobrovskaya E.F. 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