Em uma sessão há algumas semanas, um cliente (vamos chamá-lo de Maxim) me contou sobre seu medo de várias impurezas, especialmente vômito, que ele encontra regularmente “graças” ao seu animal de estimação. No contexto de uma terapia bem-sucedida, ele lidou com a condição emergente com relativa facilidade - não evitou, mas falou com entusiasmo sobre as opções de exposição - foi em direção ao medo. Não monitorei meu corpo – não me concentrei em sensações físicas desagradáveis, embora antes um olhar provocasse náuseas e pensamentos “vou vomitar”. Ele identificou imediatamente, de forma independente, processos de fusão - o medo de que qualquer contato com um determinado “objeto” pudesse transmitir algo ruim para ele, e isso seria então transmitido para medicamentos, fazendo com que eles começassem a funcionar incorretamente (escrevi mais sobre esses mecanismos aqui) . Isso permitiu reduzir quase ao mínimo os sintomas do TOC e perceber uma sensação desagradável, a tensão, que apareceu muito antes de todas as anteriores. Para compreender como esta tensão se relaciona com o medo da impureza, precisamos compreender como os medos e as fobias são formados. De acordo com a minha experiência e conhecimento pessoal, podem ser divididos em 3 tipos. Traumático: uma pessoa agredida - tenho medo de sair, um amigo adoeceu - também tenho medo de adoecer, ou seja. uma pessoa é uma testemunha direta ou participante de certos eventos. Vigários (sociais): todos sabem que a porta da casa deve estar fechada - tenho medo que sejam assaltados, ou seja, uma pessoa extrai informações da sociedade sobre várias ameaças. E o mais interessante, que está diretamente relacionado a este artigo, é a Digressão associativa 1. A sociedade pode nos ensinar a ter medo ou a não ter medo de nada. Aqui está um exemplo: o vídeo de um bebê brincando com uma cobra. Você sabe por que ele não tem medo dela? Primeiro, não há experiência pessoal, ela não o mordeu. Segundo - não há violação vicária (social) - aqueles que os rodeiam reforçam o comportamento exploratório com o riso, e não com a evitação (ambos são necessários para a sobrevivência do indivíduo). Na linguagem estrita da psicofisiologia, todas as fobias descritas são um processo de sobrevivência). associação - estabelecendo uma conexão. Mas neste último caso, o medo não é de causa direta e efeito, a relação não é objetiva, mas subjetiva, confusa - é uma associação extremamente pessoal. É nesse sentido que usei esse termo. Voltemos ao caso de Maxim: o vômito causava medo, náusea e vontade de fugir. Ao mesmo tempo, Maxim não tem medo de infecção, o que indicaria um mecanismo traumático ou vicário (social); mesmo o próprio tema da limpeza não o incomoda particularmente; O fato é que o tema da impureza tem uma associação oculta com as experiências internas da pessoa. Foi difícil entender quais exatamente, mas conseguimos. O tema da limpeza não é uma preocupação, mas sim o tema da aparência atraente, dignidade, etc. tem um significado especial - empurrou-me na direcção certa. Usando a técnica da flecha caindo e a experiência já acumulada de auto-observação, chegamos a uma parte distorcida do nosso próprio Eu, a uma crença profunda e destrutiva sobre nós mesmos - sou nojento. A expressão dessas palavras levou a um aumento dessa tensão, o que, por um lado, confirmou a hipótese e, por outro, delineou um novo aspecto na terapia. Anteriormente, qualquer encontro com impurezas despertava essa atitude em relação a si mesmo e causava o mesmo incompreensível. tensão. Então entraram em ação os mecanismos padrão do TOC: a tensão deu origem às sensações mais desagradáveis ​​​​no corpo, apareceu um nó na garganta, náusea, medo de vomitar e focar nas sensações intensificou a reação corporal. Em seguida, houve uma interpretação errônea do que estava acontecendo como algum tipo de ameaça externa, e então surgiram o medo direcionado e a evitação. A fobia associativa é algo muito raro, pode-se até dizer exótico. Às vezes seu desaparecimento ocorre de forma espontânea, com descoberta e processamento de traumas internos, crenças negativas arraigadas, etc., mas é muito menos comum estabelecer uma conexão, por isso e pela oportunidade de falar sobre isso, expresso minha gratidão a Máxima. Obrigado..