Dall'autore: questo è il testo del rapporto del 2009 alla Summer School della Federazione Nazionale di Psicoanalisi (ora ECPP-Russia), pubblicato nel "Bollettino di Psicoanalisi" , continuato da rapporti nel 2010 e 2011."Aggiunta alla teoria della libido - erotismo nasale come esperienza libidica precoce e sue manifestazioni nella dinamica del processo psicoanalitico." Sokolov D.V. Psicoanalista, analista didatta dell'ECPP-NFP sulla psicoanalisi clinica e di gruppo, membro della Open Psychoanalytic Society (Mosca), docente senior del Dipartimento di Psicologia Clinica presso l'Università Statale di Scienze Umanistiche Sholokhov di Mosca (2002-2007) 1. Approcci metodologici all'argomento.2. Respirare in un contesto culturale generale.3. Alcune informazioni sull'apparato respiratorio e sulla funzione respiratoria.4. Libido nasale come desiderio sessuale infantile e altre fasi dello sviluppo della libido.5. Psicoanalisi e spiritualità.6. L'erotismo nasale come componente della sessualità adulta in condizioni normali e patologiche.7. Illustrazione clinica.8. Domande sulla dinamica psicoanalitica dal punto di vista dell'erotismo nasale. Testo della relazione: 1. Approcci metodologici al tema. A nostro avviso, l'erotismo respiratorio dovrebbe essere più correttamente chiamato erotismo nasale con il nome della corrispondente zona erogena, per analogia con le zone orale e anale, che prendono il nome dalle corrispondenti zone del corpo, e non dalle funzioni - alimentare o escretoria. , rispettivamente. Proponiamo di considerare questo argomento come un'introduzione all'argomento nel quadro delle posizioni psicoanalitiche metapsicologiche classiche, basate principalmente sulla teoria delle pulsioni e, più specificamente, sulla teoria della libido di S. Freud. Lasciamo per i lavori successivi la considerazione della questione dal punto di vista delle relazioni oggettuali e di altre teorie moderne. In Tre saggi sulla teoria della sessualità, Freud postulò il concetto di erotismo infantile: “Nella suzione potremmo già notare tre segni essenziali delle manifestazioni sessuali infantili. Consistono nell'attaccamento a qualche funzione corporea importante per la vita, non conoscono l'oggetto sessuale, sono autoerotici e il loro obiettivo sessuale è nel potere della zona erogena. Diciamo in anticipo che questi segni mantengono il loro significato per la maggior parte delle altre manifestazioni dei desideri sessuali infantili. I segni nominati da Freud possono essere attribuiti sia alla zona erogena che al tratto respiratorio superiore, che consiste delle aperture nasali, della cavità nasale e del rinofaringe ed è ricoperto di epitelio, formando una membrana mucosa simile alla mucosa della cavità orale, ano e genitali In generale, la respirazione come funzione o come rappresentazione mentale non è spesso oggetto di considerazione o addirittura di menzione. Ad esempio, R. Spitz, in una rassegna dei problemi del primo anno di vita di un bambino, si limita a menzionare la respirazione solo con riferimento alle idee di O. Rank sul trauma della nascita: “Fin dall'inizio siamo soggetti a frustrazione così forte che Rank (1924) la scambiò per un trauma. Stiamo parlando dell'asfissia alla nascita, che obbliga al passaggio dallo scambio gassoso embrionale alla respirazione polmonare. Seguono frustrazioni costantemente ricorrenti sotto forma di fame e sete... Il prossimo passo importante è lo svezzamento... che richiede una maggiore autonomia...” (Rene Spitz, “Il primo anno di vita” - M.: GERRUS , 2000; p. 152) Lo stesso R. Spitz, nella stessa opera, menziona la respirazione in modo descrittivo, parlando di “disturbi psicotossici” e del rifiuto primario del bambino da parte della madre: “In casi estremi, il neonato cade in coma. , con respiro di Cheyne-Stokes, pallore eccezionale e ridotta sensibilità. (ibid., p. 209) Non possiamo fornire alcun riferimento a questo argomento da altri rappresentanti della teoria delle relazioni oggettuali (M. Klein, D. Winnicott, M. Mahler Almeno negli indici dei soggetti nella letteratura psicoanalitica). e anche nei dizionari psicoanalitici, ad esempio, non esiste alcun indice di ricerca o articolo “respirazione”. In relazione all'argomento in esame, siamo interessati a una citazione dell'appassionato di tifoanalisi (analisi approfondita) Vagin Yu.R. da Perm: “Dopo la nascita, si manifestano tensioni localiil centro respiratorio innesca un processo di respirazione simile a un pendolo. Per noi è del tutto incomprensibile il motivo per cui Freud e gli psicoanalisti che aderiscono alla teoria dello sviluppo graduale della libido ignorassero completamente il sistema respiratorio. Per quale motivo la libido, non aggirando con la sua regale attenzione il sistema digestivo ed escretore, abbia completamente ignorato il sistema respiratorio, che, tra l'altro, inizia a funzionare per primo, non è chiaro (nonostante il fatto che nella clinica dei disturbi mentali problemi respiratori si trovano ovunque, e in molti sistemi filosofici al respiro (prana) viene assegnato il posto più importante nella doppia coppia vita-morte). La vita, di cui la libido è considerata la parte più importante, viene solitamente definita dal primo all'ultimo respiro, e non dal primo cibo all'ultimo, o dal primo atto di defecazione all'ultimo, o, a maggior ragione, dal primo rapporto sessuale all’ultimo”. (Vagin Y.R. “L'attrazione della morte (dialogo con Schmidt-Helerau)” - Perm: PONITSAA, 2004) Sottolineiamo tuttavia l'importanza della teoria della libido per la nostra considerazione. Ciò è indicato sia dal materiale clinico psicoanalitico che dai messaggi di alcune persone in pubblicazioni aperte sulle loro esperienze psicologiche. Ecco, ad esempio, le parole di una delle cantanti pop sul suo rapporto con il marito: “Per me, all'inizio, era una tale euforia, sentimenti. ... Ma poi ho appena capito che questo colletto rigido con punte non mi permette di vivere, respirare. Poi ho deciso di chiedere il divorzio!” 2. Respirare in un contesto psicoterapeutico e culturale generale. Nell'ambito della psicoterapia esistono metodi o scuole incentrati sulla respirazione, ad esempio la respirazione olotropica di S. Grof, la cosiddetta. rinascita. Esistono metodi di guarigione della respirazione secondo Buteyko, secondo Strelnikova, respirazione endogena con un simulatore Frolov, ecc., che promettono di curare molte malattie dall'enuresi al cancro. Nella medicina tradizionale cinese e indiana ci sono i concetti base del “qi”. e “prana”, definito come “aria”, “respiro” e – più in generale – come “energia vitale”, con un gran numero di esercizi di respirazione e pratiche di trattenimento del respiro Nella medicina e nella filosofia dell'antica Grecia esisteva il concetto di "pneuma", che significa "respirare, soffiare, spirito". Nell'ambito del pensiero religioso, in particolare del giudaismo e del cristianesimo, esiste una sezione speciale della teologia: la dottrina dello Spirito Santo, la cosiddetta. pneumatologia. Secondo la pneumatologia cristiana, l'intero Nuovo Testamento è la promessa dello Spirito Santo (riflesso soprattutto nel Vangelo di Giovanni) proprio come l'Antico Testamento è la promessa del Messia. Naturalmente, di grande interesse è l'attribuzione dello Spirito Santo a una delle ipostasi di Dio, dichiarata nel Credo cristiano. Contemporaneo al cristianesimo primitivo, lo gnosticismo divideva tutte le persone in fisici, sensitivi e pneumatici, attribuendo a questi ultimi una spiritualità speciale. e destino per la salvezza Nella vita amorosa, per esprimere sentimenti d'amore si usano spesso analogie respiratorie per l'oggetto: ad esempio, nelle parole delle canzoni - “Ho bisogno di lui come l'aria”, “Vivo con te, respiro con te. ”, “per due c’è un solo respiro”, “soffocare di felicità”, “takemybreathaway”, ecc. Nei testi delle canzoni, ad esempio, di B. Grebenshchikov e del gruppo Aquarium, ci sono immagini quando ci si rivolge alla divinità: "insegnaci a respirare sott'acqua", "Sono pronto a cantarti da sott'acqua scura". Nel linguaggio quotidiano, i termini relativi alla respirazione sono usati per denotare vari stati affettivi: spiacevole: sospiro, broncio, sbuffo, soffocamento per l'odio, mancanza di ossigeno, atmosfera soffocante; e piacevole - respirare profondamente, l'inebriante aria di libertà, un'atmosfera piacevole. Di solito parlano dell'aspettativa di vita - "fino all'ultimo respiro". Esistono modi specifici di respirare, con evidenti connotazioni psicologiche: ad esempio, un atteggiamento sprezzante - sbuffare. La famosa immagine poetica di A. Blok sulla situazione in Russia durante il È noto il tempo di Nicola 1 in relazione all'omicidio di Pushkin in un duello: "Pushkin non fu ucciso dal proiettile di Dantes, Pushkin fu ucciso dalla mancanza d'aria. Nell'arte, le immagini associate alla respirazione sono usate come titoli e artistici". metafore per libri e film - questo, per esempiofilm "Inhale-Exhale" (diretto da Dykhovichny), "Oxygen" (diretto da Vyrypaev), il libro di Suskind "Perfume". La respirazione è associata all'olfatto, quindi una forma di erotismo nasale accettabile e socialmente molto apprezzata è, ovviamente, l'industria dei profumi, che sfrutta anche i feromoni. Nel pensiero quotidiano esiste ovviamente una dicotomia, un contrasto tra il materiale e lo spirituale, e lo spirituale, secondo noi, è semanticamente correlato all'idea di respirazione. Le nostre osservazioni psicoanalitiche confermano la connessione associativa tra idee sulla spiritualità e idee sulla respirazione. 3. Alcuni dati sulle vie respiratorie superiori e sulla funzione respiratoria. A) Frequenza respiratoria al minuto a seconda dell'età: bambini di 1 giorno - 45-60 volte, 30 giorni - 30-45 volte; 1 anno - 30-35 volte; 3 anni - 25-30 volte; negli adulti - 16-18 volte. B) A seconda dell'età e del sesso, esiste una respirazione di tipo addominale e toracica. Respirazione addominale: durante l'inspirazione la parete addominale sporge in avanti, il diaframma si contrae e si abbassa; durante l'espirazione: la parete addominale ritorna nella posizione originaria, il diaframma si rilassa e si solleva. Respirazione toracica: effettuata contraendo i muscoli intercostali. Durante l'inspirazione, il torace si espande e si alza notevolmente e durante l'espirazione si restringe e si abbassa. A 1-2 anni si nota il tipo di respirazione addominale, a 3-4 anni il tipo toracico prevale su quello addominale. La differenza nella respirazione a seconda del sesso si rivela all'età di 7-14 anni: nei ragazzi viene stabilito il tipo di respirazione addominale e nelle ragazze viene stabilito il tipo di respirazione toracica. Pertanto, il tipo di respirazione può essere considerato sessuale secondario caratteristica. C) I medici hanno identificato tre tipi di respirazione patologica: respirazione di Kussmaul, Biot e Cheyne-Stokes. [/url]Respirazione di Cheyne-Stokes [/url] - movimenti respiratori superficiali e rari che aumentano e approfondiscono gradualmente, che, raggiungendo il massimo, si indeboliscono e rallentano di nuovo, dopo di che si verifica una pausa. La respirazione di Cheyne-Stokes fu notata da Rene Spitz nei neonati nei primi mesi di vita con rifiuto attivo da parte della madre. D) La capacità di trattenere il respiro. I neonati fino a circa 4 mesi mantengono la capacità di trattenere il respiro per un periodo piuttosto lungo. La possibilità di rianimazione nei neonati in assenza di respiro, cioè il tempo senza respirare fino alla morte cerebrale, è di 15-20 minuti. Negli adulti questa possibilità dura 5-7 minuti. Le forme di respirazione sono risate, pianto e singhiozzo. L'olfatto e la parola sono legati alla funzione respiratoria. 4. La libido nasale come desiderio sessuale infantile. Libido nasale e altre fasi dello sviluppo della libido. La respirazione polmonare inizia dal momento della nascita dopo aver tagliato il cordone ombelicale: questa è la prima e principale cosa che distingue il feto non ancora nato dal bambino nato. Anche l'allattamento al seno, a seconda della routine degli ospedali di maternità, a volte potrebbe essere effettuato non prima di un giorno dopo la nascita. È ovvio che il significato psicologico libidico può essere, in primo luogo, la stimolazione delle mucose delle vie respiratorie superiori con l'aria, e poi. in secondo luogo, l'alternanza ritmica di inspirazione ed espirazione , in terzo luogo, l'esperienza di carenza di ossigeno dovuta al trattenimento del respiro, a causa della cessazione dell'accesso all'aria, ad esempio durante il nuoto, a causa del blocco dei passaggi nasali con muco durante il naso che cola. La stimolazione ritmica della mucosa della cavità nasale e del rinofaringe durante la respirazione a una frequenza fino a 60 respiri al minuto in un neonato (ridotta a 16-18 volte al minuto in un adulto) può essere considerata la prima attività masturbatoria infantile tra l'altro, a causa della sua collocazione interna, la mucosa delle cavità nasali e del rinofaringe viene stimolata da un flusso d'aria che crea una notevole pressione durante il passaggio. Questo processo del tutto materiale, a causa dell'invisibilità e della natura gassosa dell'aria, può essere percepito mentalmente come immateriale e, per questo, spirituale, in contrapposizione alla materialità. Un'eccezione è pulire il naso con le dita per rimuovere le secrezioni mucose, tipico dei bambini. Pertanto, volendo sottolineare i tentativi del bambino di comportarsi come un adulto (ad esempio fumare, ecc.), dicono “ancora arrogante”.è considerata un'attività mirata a scaricare la libido separatamente dalla funzione corporea di autoconservazione inizialmente ad essa associata. La masturbazione nasale, a differenza, ad esempio, della suzione del pollice, che non è accompagnata dall'alimentazione, non può avvenire separatamente dalla respirazione in funzione di autoconservazione, il che conferisce all'erotismo respiratorio un'importante proprietà psicologica - cioè, un adulto normalmente mantiene una connessione tra le idee sulla respirazione necessaria per la sopravvivenza fisiologica e la soddisfazione della libido, che si esprime poeticamente così: “Amo, e questo significa che respiro, respiro, e questo significa che vivo”, o brevemente, “senza amore, come senza respirare, non c’è vita”, se per amore intendiamo la soddisfazione della libido. In un adulto, durante l'eccitazione sessuale associata all'attività genitale, si osserva normalmente un aumento della respirazione fino a una frequenza caratteristica di un neonato. Ciò suggerisce la possibilità di esperienze affettive simili in un bambino. È anche importante considerare l’aspetto della frustrazione della libido nasale. La carenza di ossigeno (aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue) è un'esperienza dolorosa precoce che precede cronologicamente la sensazione di dolore nelle fasi orale (dentizione, mordere) e anale (ritenzione prolungata della defecazione), le cui corrispondenti esperienze erano chiamate orali. - e sadico-anale. Una caratteristica distintiva della carenza di ossigeno è che di solito non è causata dall'azione di un oggetto esterno, ma solo dal bambino stesso quando trattiene il respiro. Ciò distingue la frustrazione nasale, ad esempio, dalla frustrazione dovuta alla mancanza di alimentazione o di addestramento all'uso della toilette. Rene Spitz ha pubblicato osservazioni che confermano la reazione di un neonato nei primi giorni di vita al rifiuto della madre, descritta da Margaret Ribble (1938), il contenuto della reazione non è solo una violazione della suzione, che deve essere insegnata nuovamente, ma anche la respirazione, che diventa patologica secondo il tipo Cheyne, accompagnata da pallore e diminuzione della sensibilità. Questa particolare reazione è stata causata dall'atteggiamento indifferente della madre nei confronti del bambino durante i tentativi infruttuosi di allattare per la prima volta un giorno dopo la nascita e nei successivi 5 giorni di vita, sebbene il bambino stesso succhiasse il latte dal biberon senza problemi. Nell'ambito della nostra ricerca si può presumere che l'apnea del bambino possa indicare un tentativo regressivo di ritorno allo stato prenatale, anche nel contesto della comunicazione normale o patologica con la madre. L'inspirazione-espirazione stessa può essere percepita da un bambino secondo un meccanismo chiamato ricezione diacritica da R. Spitz (in contrasto con il meccanismo più maturo della percezione conestetica). Trattenendo il respiro, il bambino sperimenta un relativo silenzio, familiare dallo stato intrauterino. Pertanto, il concetto di pace - fisica, e poi mentale - può essere associato anche al respiro e al trattenimento o alla natura superficiale del respiro. La respirazione, come sequenza compulsiva o forzata di inspirazione-espirazione, può essere un prototipo corporeo di un fenomeno nevrotico come la ripetizione ossessivo-compulsiva. La paura della morte in un bambino o in un adulto può avere come componente il desiderio ambivalente di smettere di respirare e allo stesso tempo la natura dolorosa delle esperienze durante tali tentativi. L'angoscia infantile derivante dal trattenere il respiro può essere attivata dopo la pubertà sotto forma di stati fisici e mentali specifici e utilizzata come controinvestimento difensivo regressivo per determinate angosce - ad esempio con l'attivazione di paure di castrazione alla vista di una cosa inaccessibile ma oggetto sexy. Nel linguaggio quotidiano, questo stato è indicato con le parole: "ti ha tolto il respiro", "ti ha tolto il respiro". La respirazione, a differenza dell'allattamento al seno, normalmente non è accompagnata da interruzioni significative, e quindi la respirazione può essere percepita come una processo continuo e costante, in cui il piacere nasce dal processo, non dal risultato. Perché una persona ha una sensazione di calma,a nostro avviso si basa maggiormente sull'erotismo respiratorio e solo successivamente può essere associato a rappresentazioni orali. L'esperienza libidica dell'indipendenza del respiro da un oggetto esterno può investire l'idea che “puoi contare solo su te stesso”. L'idea può successivamente essere sostituita dalle idee di "dipendenza orale dagli infermieri". Secondo gli sviluppi psicoanalitici, la posizione delle zone erogene sul corpo ha un suo significato - ad esempio, la posizione "bassa" e "posteriore" della zona anale. , la reciproca vicinanza delle zone genitali e anali. La posizione della mucosa del tratto respiratorio superiore nel corpo è nella posizione più alta (tuttavia, sotto gli organi visivi) - questo può contribuire alla connessione dell'erotismo nasale attraverso il concetto di "spiritualità" con il concetto di "alto ”. Il significato della libido nasale per le fasi successive. Relazione con altri concetti analitici Quale arco temporale possiamo definire lo stadio nasale dello sviluppo libidico? A nostro avviso, inizia con il primo respiro e condizionalmente domina finché il bambino ha una capacità specifica di trattenere il respiro per lungo tempo, che coincide con l'attualizzazione delle esperienze orali legate allo sviluppo delle relazioni oggettuali e alla comparsa di un sorriso sociale, che R. Spitz chiamava la prima psiche organizzatrice, cioè durante i primi quattro mesi di vita. Fino alla fine della vita, la respirazione continua e l'erotismo nasale continua ad agire come una componente del desiderio sessuale, cioè. libido. Meccanismi mentali importanti come l'introiezione e la proiezione mentale sono tradizionalmente associati all'incorporazione corporea del latte materno e del capezzolo durante l'allattamento. Tuttavia, un'esperienza corporea cronologicamente precedente è l'incorporazione di masse d'aria, che ovviamente non procura meno soddisfazione libidica. Questa soddisfazione, inoltre, è indipendente da un oggetto esterno, a differenza dell'allattamento al seno. La fase orale può ereditare alcuni modelli dalla fase nasale. A causa del relativo sottosviluppo della percezione infantile, il bambino sperimenta psichicamente che si sta nutrendo, per analogia con il fatto che sta respirando. Il bambino può considerare l'assorbimento del cibo come una sequenza ripetitiva di inspirazione ed espirazione, quindi può rigurgitare il latte come un'espirazione dopo l'inalazione. Le ipotesi descritte da Freud secondo cui con la frustrazione orale il bambino riproduce in modo allucinatorio l'esperienza dell'alimentazione e quindi riduce temporaneamente l'ansia, possono essere integrate con il presupposto che con la frustrazione orale si verifica anche una regressione al piacere di respirare il suo respiro fino a 10 minuti o più precede la ritenzione durante la defecazione. La stessa sequenza forzata di inspirazione-espirazione può essere psicologicamente simile alla ripetizione ossessivo-compulsiva. 5. La psicoanalisi e la questione della spiritualità Il termine spiritualità in quanto tale nella psicoanalisi classica e moderna, per quanto ne sappiamo, non è stato specificamente considerato. Per analogia, si potrebbe supporre che se esiste un ramo ben noto della psicoanalisi chiamato “psicoanalisi orientata al corpo”, allora, seguendo la tradizionale opposizione culturale tra fisicità e spiritualità, si può assumere simmetricamente l’esistenza di una “psicoanalisi orientata spiritualmente”. A nostro avviso, una tale direzione può essere considerata la logoterapia di V. Frankl, che si è sviluppata quasi contemporaneamente alla psicoanalisi orientata al corpo. Se citiamo l'articolo “L'inconscio spirituale” del Dizionario-Libro di consultazione per la psicoanalisi di V.M Leibin (San Pietroburgo: Peter, 2001), allora “dal punto di vista di Frankl, l'inconscio non è solo istintivo, come parlava Freud. , ma anche spirituale. Inteso come esistenza, lo spirituale è essenzialmente inconscio, perché l’esistenza non è in linea di principio suscettibile di riflessione” e “Tutto ciò significa che lo scopo della terapia non dovrebbe essere quello di portare qualcosa alla coscienza ad ogni costo, ma di diventare consapevoli dell’inconscio spirituale in modo che, nelle parole di Frankl, in definitiva” permettendomelo di nuovodiventare incosciente." L’analista è obbligato a restaurare le azioni inconsce come una cosa ovvia”. Lo stesso Frankl sosteneva che “lo spirituale non solo può essere inconscio, ma deve anche essere inconscio, sia all’origine che nella manifestazione finale”. A nostro avviso, la visione di Frankl della spiritualità come fondamentalmente inconscia può essere correlata al fatto che l’erotismo nasale, a nostro avviso, ha una datazione cronologica pre-verbale, durante la sublimazione investendo rappresentazioni inconsce o non verbali, prevalentemente affettivo-percettive che richiedono speciali costrutti verbale-ideazionali per la loro espressione, come esempio di tale costrutto possiamo nominare il concetto; della trascendentalità. In generale, il concetto di spiritualità finora si trovava al di fuori del paradigma della psicoterapia psicoanalitica classica e della psicoanalisi, ma rientrava piuttosto nella sfera di attività della religione come parte della cultura e condizionava questa sfera religiosa. 6. L'erotismo nasale come componente della sessualità adulta in condizioni normali e patologiche L'erotismo nasale è in parte direttamente coinvolto nella sessualità genitale ed è anche sublimato. La stimolazione della zona erogena nasale come fase preliminare del coito è difficile a causa dell'impossibilità pratica del contatto tattile, tuttavia, tale stimolazione avviene attraverso una respirazione rapida e rumorosa, aumentando l'eccitazione sessuale dalla stimolazione di altre zone erogene, e allo stesso tempo un segnale importante per il partner sulla propria eccitazione. Nel caso della perversione, per raggiungere l'orgasmo, si può ricorrere al soffocamento chiudendo le vie respiratorie o comprimendo la gola con le mani o con oggetti appositi - in questo caso si ha una stimolazione tattile delle superfici mucose delle vie respiratorie, abbinata ad una sensazione di carenza di ossigeno. Forse Freud, che dedicò il primo dei suoi “Tre saggi sulla teoria della sessualità” alla perversione, non era a conoscenza di tali forme di sessualità perversa. Oltre alle forme cliniche conosciute dai pazienti, ora esistono anche giochi speciali, comuni tra gli adolescenti, associati all’alternanza di iperventilazione e asfissia, uno dei nomi dei quali è “dog high”. Tali giochi a volte portano alla morte. Come abbiamo già suggerito, una delle forme culturali di sublimazione è la spiritualità. Se parliamo dei tratti del cosiddetto “carattere nasale”, per analogia con i caratteri “orale”, “anale” sviluppati in dettaglio da Freud e. Abraham, allora il suo tratto caratteriale può essere un senso di ispirazione (la parola parla da sola) per vari motivi - riguardo a un partner sessuale, riguardo alle attività professionali o non professionali proprie o di qualcun altro, in particolare quelle di carattere immateriale, artistico, artistico natura. L'ispirazione e la cordialità sociale si basano sull'idea nasale di ricezione gratuita, espressa dall'idea: "aria libera". Tale rappresentazione mentale è il risultato della socializzazione dell'erotismo nasale come non condizionato da alcuna norma sociale ed è estremamente importante per il normale funzionamento libidico, poiché è significativamente diversa dall'erotismo orale, che determina l'alimentazione attraverso le relazioni oggettuali, o dall'erotismo anale, associato all'idea che un adulto merita tutto, compreso il cibo, che deve pagare, oltre ad essere guidato dalle regole di comportamento, oltre che dal fallico - con l'idea di competizione e accesso limitato alla soddisfazione libidica. L’erotismo nasale introduce una componente nelle relazioni oggettuali, espressa dagli epiteti: “respirano la stessa aria” o “non hanno nulla da condividere”. Durante la scarica orgasmica avviene normalmente la cosiddetta regressione dell'Io al servizio dell'Io stesso: sospensione del controllo sulle capacità motorie, sulla parola, sul pensiero, sull'esame di realtà, sul controllo delle pulsioni e degli affetti, sospensione della percezione del significato e altro funzioni dell'Io. Questo stato dell'Io è più caratteristico della fase respiratoria iniziale dello sviluppo della libido rispetto a quelli successivi.Tali stati regressivi possono ovviamente essere sperimentati quando si seguono credenze e rituali religiosi, che rappresentano una buona opportunità per la regressione dell'Io, poiché contengono molte idee corrispondenti a fantasie infantili sia di natura genitale che pre-genitale e anche pre-verbale. La stessa definizione del termine fede come fiducia nell'invisibile non corrisponde ovviamente al modo maturo di funzionamento dell'Io, ma allo stesso tempo è ovviamente una manifestazione della soddisfazione socialmente accettabile dell'erotismo nasale sintomo associato forse a questa fase - vale a dire la paura cosciente della follia, o la paura di diventare pazzo - che è un derivato del desiderio di impazzire e di sperimentare lo stato orgasmico della fase nasale dello sviluppo della libido. Nelle forme patologiche di regressione dell'Io, lo strangolamento per impiccagione è indicativo come metodo comune di suicidio, soprattutto se l'impiccagione avviene piegando le gambe, quando una persona potrebbe interrompere questo processo in qualsiasi momento. Ovviamente, in questo caso, all'aumento dell'intensità del piacere derivante dal soddisfacimento della libido nasale corrisponde un aumento del senso di colpa e un aumento dell'intensità del tormento per autopunizione. Il meccanismo di formazione del sintomo degli attacchi di panico include ovviamente una componente nasale, poiché il contenuto dell'esperienza della PA è l'esperienza della mancanza d'aria. Ovviamente, in una forma socialmente accettabile, processi mentali simili possono verificarsi, ad esempio, quando si fuma. È interessante, secondo i commenti degli stessi fumatori, che fumare al buio non porta a sazietà, ad es. è importante che vedano il fumo. Questa osservazione può essere importante per ampliare la comprensione degli stati psicologici nella dipendenza. 7. Illustrazione clinica. Il presupposto per affrontare l’argomento è, tra le altre cose, l’analisi psicoanalitica che abbiamo condotto dal novembre 2003 all’aprile 2009. La cliente (chiamiamola A.) al momento del contatto era una donna di 33 anni, mai sposata, suo figlio aveva 7 anni. Sono venuta in analisi circa un anno dopo aver interrotto un'altra analisi, alla quale facevo da 2 anni con una psicoanalista. Negli ultimi 1,5 anni, l’analisi è stata effettuata in modo intermittente, in sessioni una tantum su richiesta del cliente. L'analisi è stata costantemente supervisionata. 3 dicembre 2008 – dopo una pausa di sei mesi, ha avuto luogo una seduta, il cui materiale manifesto consisteva in storie di rapporti gravosi con genitori già anziani, di come suo figlio, avendo messo da parte i soldi che lei gli aveva dato per andare a lezioni, chiamò uno dei suoi compagni di classe al loro compleanno in un bar, ma si rifiutarono e il figlio strappò banconote, così come storie sui suoi debiti significativi con le banche sui prestiti. Ad un certo punto, ho inspirato ed espirato involontariamente per molto tempo e in modo piuttosto rumoroso. Ciò attirò l'attenzione del cliente che era seduto faccia a faccia. Ha chiesto: "Perché, Dmitry, sospiri così pesantemente?" Non ho detto niente. La seduta fu presto completata, il cliente rifiutò di concordare la seduta successiva a causa del mancato accordo sull'incontro successivo, tenendo conto della situazione mentale del cliente, come risultato dell'elaborazione delle mie esperienze con l'aiuto della supervisione. , Ho ritenuto opportuno, senza abituarmi a comunicare via SMS con i clienti, di trasmettere al cliente il seguente messaggio via SMS: "Anna, respiravo pesantemente durante la sessione - c'era una sensazione psicologica di soffocamento". Tre minuti dopo arrivò la risposta: "Si scopre che stavo strangolando te, e anche V. (intendendo suo figlio)". Non ho risposto. Il giorno dopo, più o meno alla stessa ora, arrivò un altro SMS di A.: “Ricorda, d'estate parlavo di rapporti soffocanti. Ora l’hai sentito anche tu”. La mia risposta a questo: “Si scopre che ho sentito il soffocamento così forte che non potevo capirlo in tua presenza. Ecco perché dopo la seduta c’è comunicazione”. La risposta del cliente: "Posso dire lo stesso di me, di tutte le sedute precedenti e soprattutto della primissima fase di analisi. Circa 5 giorni dopo è arrivata la richiesta di una seduta analitica, avvenuta il 19 dicembre". In questa seduta la cliente esordì dicendo che “leiMi ha fatto piacere aver parlato di strangolamento”. Nella seconda metà della seduta A. è tornata ai primi ricordi di strangolamento: che per lei strangolare con le mani significava afferrarle il collo, che suo fratello maggiore la soffocava spesso con un cuscino, che suo figlio a volte le chiedeva: “butta tutto verso di me e stai con i piedi", di aver visto le riprese dei nazisti giustiziare Zoya Kosmodemyanskaya e di come in loro abbia la testa di lato. Dopo una pausa: “Mi sono ricordato che da bambino, in un appartamento comune, David, un ebreo, è entrato nella stanza e ha cominciato a strangolarmi, e ho sperimentato l'eccitazione sessuale... Si supponeva fosse schizofrenico e corresse dietro a sua madre con un'ascia. E ora succede che quando sono sessualmente eccitato, respiro affannosamente”. Successivamente, in seduta: "Ora rimprovero mio nonno (così chiama suo padre) - perché ho creato la povertà?" e "In qualche modo ho freddo". A questo punto la seduta si concluse anche senza un accordo su una seduta successiva. Una settimana dopo chiese una nuova seduta, che ebbe luogo il 29 dicembre. La seduta è iniziata con la cliente che affermava che “stava pensando a una sensazione di soffocamento, come se questa sensazione di soffocamento mi impedisse di provare qualcosa di importante per me stessa durante la seduta”. Riassumendo, si può notare che la sensazione di soffocamento da me formulata e la sua comunicazione al cliente ha dato una dinamica significativa, espressa, in primo luogo, nel fatto che, dopo una pausa significativa, si sono svolte 3 sedute nell'arco di un mese, e in secondo luogo , durante questi incontri sono emerse molte associazioni del cliente sul tema dello strangolamento - ricordi d'infanzia, che sono certamente di natura figurativa, in terzo luogo, c'era una dinamica significativa nelle relazioni oggettuali personali del cliente - amore e relazioni figlio-genitore; La sensazione di controtransfert, che potrebbe essere chiamata soffocamento, è stata da me riconosciuta durante il lavoro di supervisione circa 10 mesi prima del messaggio al cliente, ma ci si doveva aspettare la manifestazione di tali sentimenti nel transfert. Più o meno nello stesso periodo, nel materiale manifesto delle sedute cominciarono ad apparire ricordi di varie forme di esperienze infantili di soffocamento da parte della cliente dall'atmosfera difficile dei rapporti con i suoi genitori e durante i giochi infantili con il fratello maggiore. Il ritardo nella comunicazione al cliente di questo sentimento di controtransfert o in altri tipi di interventi potrebbe ovviamente essere spiegato dall'intensità della controresistenza, che per un periodo considerevole non è stata superata nemmeno con l'aiuto di ripetute supervisioni e si è espressa nella paralisi o, si potrebbe dire per analogia, nel soffocamento dell'analista e della sua capacità analitica. L'irregolarità degli incontri, da un lato, ebbe un effetto distruttivo sul corso dell'analisi in questo periodo, ma, dall'altro, questa stessa irregolarità era espressione della tendenza al soffocamento psicologico e alla discrezione del processo analitico, associata con le fasi di “inspirazione-espirazione”. 8. Questioni di dinamica psicoanalitica dal punto di vista dell'erotismo nasale. Non abbiamo trovato nessun messaggio dettagliato pubblicato sul tema dell'erotismo nasale o respiratorio. Questa questione richiede certamente un’ulteriore considerazione. Si può supporre che l'inizio dell'analisi di qualsiasi paziente sia inconsciamente associato all'idea del primo respiro, e l'idea di venire in psicoanalisi può essere descritta metaforicamente in modo tale che il paziente nella vita prima della psicoanalisi “ha difficoltà a respirare”, che “soffoca” o vuole “prendere una boccata d'aria fresca”. Man mano che si sviluppa la nevrosi di transfert, le idee corrispondenti, comprese quelle respiratorie, possono investire l'immagine dell'analista. Sulla base della mia esperienza clinica e della mia esperienza di analisi didattica, posso dire che nelle fasi successive dell'analisi è possibile associare diverse cose. rappresentazioni mentali sia delle relazioni oggettuali che delle funzioni mentali con l'idea di respirazione e di esperienze legate alla respirazione. Ad esempio, l'associazione dell'attività linguistica con la respirazione durante una seduta può diventare evidente, e quindi l'ansia quando si interrompe la parola diventa comprensibile come ansia quando si smette di respirare. Secondo le nostre osservazioni, le idee erotiche nasali e i loro derivati ​​sono difficili da comprendere e verbalizzare. questo è.