Metodi utilizzati nella CBT per l'obesità. Metodi di autocontrollo. Le tecniche di automonitoraggio sono particolarmente adatte quando c'è una discrepanza tra le conseguenze immediate e quelle a lungo termine. Il consumo di un alimento è immediatamente rafforzato da conseguenze positive, mentre le conseguenze negative (aumento di peso) tendono a verificarsi in un futuro indefinito con insoddisfazione (impatto negativo immediato), mentre il dimagrimento (effetto positivo) viene nuovamente rinviato al futuro. Il superamento di questo periodo temporaneo è l'autocontrollo, con l'aiuto del quale una persona in sovrappeso è in grado di acquisire il controllo sugli stimoli che influenzano in modo significativo il suo comportamento durante il pasto e durante il periodo in cui la perdita di peso può agire ancora di più come fattore di rinforzo di sé -controllo: 1 . Autoanalisi;2. Controllo attivo dello stimolo;3. Autorinforzamento;4. Monitoraggio dell'effettiva assunzione di cibo. Metodi di autoanalisi. L’autoanalisi è il metodo principale della CBT. Al paziente viene richiesto di registrare le abitudini alimentari e fisiche, i pensieri disfunzionali e i comportamenti problematici che pratica per superare in una determinata settimana. Metodi di controllo attivo degli stimoli. La fame è oggi più regolata da altri stimoli che dal bisogno fisiologico nel vero senso della parola. Stimoli come: il gusto, l'aspetto e l'odore del cibo, il ruolo sociale del cibo, i tempi dei pasti, nonché le informazioni cognitive relative. cibo, velocità del consumo, emozioni presenti, ecc. influenzare il modo in cui le persone mangiano più nelle persone obese che nelle persone non obese Il paziente impara a identificare gli stimoli che innescano un particolare comportamento e quindi cambia attivamente l'ambiente e modifica quelle condizioni che portano a cattive abitudini e atteggiamenti nei confronti del cibo in generale. Imparano a rispondere a questi stimoli in un modo più appropriato rispetto al consumo di cibo. Per molte persone obese, il cibo è al primo posto nella gerarchia di valutazione. Fino a quando i benefici della perdita di peso non saranno realizzati e altri cambiamenti positivi nella vita inizieranno a fungere da fattore di supporto per nuove abitudini, il comportamento desiderato dovrebbe essere rafforzato in un altro modo. Le ricompense possono essere valori materiali: cose o attività specifiche, ricompense simboliche - punti, elogi, ecc. riconoscimento del paziente da parte del terapista, di altri pazienti dimagranti, familiari, amici, ecc. o ricompense immaginarie. Il tipo appropriato, l'intensità, la frequenza e la consegna delle ricompense devono essere determinati su base individuale in base alla gerarchia di valutazione del paziente e ad altri fattori. Se fino ad ora la funzione del fattore rinforzante era occupata solo dal cibo, allora già all'inizio della terapia è necessario determinare insieme al paziente i suoi nuovi interessi, che poi assumeranno questa funzione. Metodi per monitorare l'effettiva assunzione di cibo. Diversi studi dimostrano che le persone obese si comportano diversamente quando mangiano il cibo rispetto alle persone di peso normale: mangiano molto più velocemente, mettono in bocca pezzi di cibo più grandi, masticano più velocemente, ingoiano il cibo velocemente, pensano meno prima di prendere il cibo. Quando si usano le posate, le persone “giocano” meno con loro. Bevono più spesso, anche nonostante la presenza di cibo in bocca. Raramente allontanano il piatto da sé dopo aver mangiato l'ultimo pezzo di cibo e restano seduti a tavola più a lungo dopo aver mangiato. Per controllare l’effettivo atto del mangiare, vengono utilizzati metodi per aiutare le persone obese a comprendere le singole fasi del processo alimentare, ad acquisirne il controllo e ad avvicinare il loro comportamento di consumo alimentare a quello delle persone non obese. Ad esempio, la pratica di mangiare lentamente e di essere consapevoli di questo atto porta a una riduzione della quantità eccessiva di cibo consumato. In sintesi, va notato che con l'aiuto di metodi di autocontrollo, il pazienteregistra abitudini nutrizionali e fisiche inadeguate, quindi determina le ragioni che influenzano queste capacità e stabilisce anche le conseguenze del comportamento. Un fattore importante è lo sviluppo graduale dei problemi individuali. Le persone che soffrono di obesità, quando padroneggiano i singoli passaggi, si rendono conto di essere in grado di esercitare l'autocontrollo, che dovrebbe diventare la motivazione per un'ulteriore adesione al programma cognitivo. La terapia cognitiva nel trattamento dell'obesità può essere un metodo molto importante e trascurarla è una ragione comune per il mancato mantenimento del peso. Quando si utilizzano metodi cognitivi, il contenuto della psiche di una persona (i suoi pensieri, convinzioni, atteggiamenti, ecc.) viene alterato. anche preso in considerazione. Se possiamo influenzare i pensieri inappropriati attraverso l'uso di metodi cognitivi, allora sarà possibile influenzare il comportamento e le emozioni. Nell'ambito della terapia cognitiva, il paziente imparerà: 1. Identificare i pensieri disfunzionali, automatici, emotivamente carichi, che si riferiscono ai problemi del paziente.2. Comprendere la connessione tra pensiero, emozioni e comportamento.3. Sostituire i pensieri disfunzionali con pensieri più realistici Il cambiamento dei pensieri disfunzionali avviene attraverso l'uso di una varietà di metodi psicoterapeutici, come l'identificazione di errori inappropriati nel pensiero secondo A. Beck, il dialogo socratico, il ridimensionamento, ecc. Così, il paziente, con l'aiuto. del terapeuta, imparerà a identificare i pensieri inappropriati, a ridurre l'intensità di questi pensieri e a trovare controargomentazioni. Pensieri più appropriati faranno sentire il paziente che può affrontare la situazione, sarà emotivamente equilibrato e tornerà più facilmente a un'alimentazione sana. Tecniche di rilassamento. Mentre i pazienti obesi imparano a gestire le proprie cognizioni con l'aiuto di metodi cognitivi, con l'aiuto di metodi di rilassamento imparano soprattutto a gestire le proprie emozioni. L'essenza dei metodi di rilassamento è che il paziente impari a ridurre la tensione, che spesso si presenta in difficoltà situazioni La sfida è affrontare la tensione in modo tale da non utilizzare altri metodi per rilassarsi, come mangiare. Il rilassamento può essere utilizzato anche per allenare un comportamento corretto se non è possibile praticarlo nella vita reale. I metodi di rilassamento comprendono anche il training autogeno, il rilassamento progressivo di Jacobson, il biofeedback (fornisce al paziente informazioni sui suoi processi fisiologici sotto forma di audio o di informazioni). segnale visivo).Modellazione. Il paziente viene confrontato con un modello che dimostra il comportamento che deve essere padroneggiato. La tecnica di modellamento viene utilizzata principalmente quando si insegnano abilità sociali in combinazione con la pratica di comportamenti assertivi, ad esempio rifiutando un'eccessiva ospitalità da parte della suocera, ecc. In conclusione, possiamo dire che quando si tratta l'obesità, prima di tutto è necessario fare una diagnosi chiara e specifica. Dopo aver applicato la CBT, il metodo da utilizzare nel caso di un particolare paziente dovrebbe essere determinato correttamente =============================. ==== Link ad altri miei articoli sul tema dell'obesità: Puoi conoscere le cause eziologiche dell'obesità seguendo il link Informazioni sulle manifestazioni cliniche e la diagnosi a questo link Informazioni sulla connessione dell'obesità con i disturbi alimentari e modelli distruttivi di perdita di peso a questo link Informazioni sulle abitudini comportamentali distruttive dell'obesità a questo link Informazioni sugli errori cognitivi e sul modello cognitivo dell'obesità a questo link Informazioni sui fattori interpersonali dell'obesità a questo link Informazioni sul modello cognitivo-comportamentale sistemico dell'obesità a questo link CBT per l'obesità . Parte 1. Esame CBT (struttura) a questo linkCBT per l'obesità. Parte 2. Valutazione e misurazione a questo linkCBT per l'obesità. Parte 3. Problemi, obiettivi, piano di trattamento a questo linkCBT per l'obesità. Parte 4.1. Terapia: Psicoeducazione a questo linkL'articolo è stato scritto utilizzando materiali tratti dal libro "Terapia cognitivo-comportamentale"]