Comme toujours, cela vaut la peine de commencer par définir les concepts. Par paranoïa, nous entendons toujours le transfert de sa propre agressivité sur un objet extérieur tout en ignorant simultanément sa propre agressivité envers cet objet. "Il semble que ce type me regarde d'une manière ou d'une autre, qu'est-ce qu'il veut?" - Un instant auparavant, inaperçu de la conscience du penseur, l'envie a éclaté à propos de la veste cool, la peur d'une collision à cause de la démarche confiante de ce type. , dommage que vous ayez trop bu hier, mais la personne qui vient vers vous a l'air fraîche et en bonne santé... La régression implique une sorte de « retour » aux niveaux de fonctionnement précédemment acquis. Un exemple classique de régression peut être observé dans la cour de récréation, lorsqu'un enfant de 3 à 4 ans ne peut pas faire face à la colère envers un parent qui l'ignore ou le taquine. N'ayant pas reçu ce qu'il voulait (contact tactile, jouet, protection contre un autre enfant), il se met d'abord à pleurer et à crier debout, puis, face au rejet, s'assoit brusquement à genoux voire s'allonge par terre, continuant pleurer dans cette position. Il s'agit d'une régression : incapable de supporter le stress, le bébé revient au niveau de fonctionnement typique d'un enfant d'un an. Dans le cas de la régression paranoïaque, tout se passe de manière beaucoup plus aiguë et dramatique. Il faut être prudent en utilisant ce terme, car il indique la présence d'un caractère sévère chez quelqu'un qui développe ce type de réaction. par Otto Kernberg pour désigner une situation spécifique qui se joue dans la thérapie de personnes méfiantes et ayant une estime de soi instable. Une telle réaction se développe toujours en réponse à une certaine ambiguïté au cours d'un dialogue entre deux personnes, que l'on laisse entrer. relation à l'autre. Pour illustrer ce processus, je propose un bref aperçu clinique. Le patient raconte au thérapeute ses échecs sexuels, qui sont associés à une peur constante d'une satisfaction insuffisamment bonne et de qualité de la part de nombreux partenaires. Après avoir parlé d'un autre échec, le patient rit nerveusement, essayant ainsi de montrer l'insignifiance de la situation, signalant d'autre part la très grande importance de ce sujet et sa grande vulnérabilité à l'échec. Le thérapeute, dans le ressenti de la conversation, éprouve une forte honte et une forte impuissance, c'est-à-dire ce que ressent le patient. Une fois sous le pouvoir de ces sentiments (communiqués d'ailleurs par l'identification projective - rires nerveux), le thérapeute répète la réaction du patient - rit nerveusement ou reste silencieux. Souvent, le thérapeute pense que c'est sa façon de sympathiser avec le patient ou de l'encourager à réfléchir à la nature de ses difficultés. Le thérapeute peut avoir un conflit similaire dans la sphère sexuelle ou être sous l'influence d'une forte impuissance et d'une irritation qui entrave la réflexion, peut essayer de donner instantanément une réponse « de guérison » aux supplications muettes du patient, résoudre son problème (satisfaire instantanément le patient) , mais le patient a presque compris quel était le problème ici. C'est ainsi que se déroule une situation répétitive : le patient parle de ses échecs, signale la honte et l'impuissance en riant, le thérapeute peut dire quelque chose de significatif, rire ou rire nerveusement en réponse, ou garder le silence. Une situation extrêmement ambiguë se forme où le patient est obligé de deviner : « Est-ce qu'il se moque de moi comme ça ou pas ? Après deux ou trois de ces épisodes, le patient commence à éprouver une rage extrême, puisqu'il a déjà réalisé que le thérapeute n'est pas du tout intéressé à aider, il s'assoit et compare dans son esprit les échecs du patient avec ses succès, recevant secrètement un plaisir sadique. Le patient ne vient tout simplement pas à la séance suivante. Le thérapeute se sent très en colère contre cela, expliquant son sentiment que le patient ne lui a pas laissé suffisamment de temps pour comprendre et aider. En fait, je me sentais furieux de honte que le patient, en partant, lui dise qu'il était un mauvais thérapeute. C'est-à-dire ce que le patient éprouve envers lui-même, à chaque fois….