Dall'autore: l'articolo è stato scritto sulla base dei materiali del libro di J. Nardone "Paura, panico, fobia" e lezioni sulla terapia strategica a breve termine e sull'esperienza pratica nel lavorare con gli attacchi di panicoPanico attacchi parte 2II fase - sbloccare la situazione problematica.B Il modello di approccio strategico migliorato ha aumentato l'importanza della prima sessione, poiché già nella prima sessione si interviene sul problema. Lo sblocco avviene tra la prima e la seconda seduta. Il cliente arriva alla seconda seduta e porta evidenza di un miglioramento della situazione: ha meno attacchi di panico. Gli attacchi di panico che iniziarono finirono immediatamente e lui cominciò a superare spontaneamente i suoi limiti. Qualche miglioramento inizia anche a livello delle reazioni. Se non si nota alcun miglioramento tra la prima e la seconda seduta, significa che la persona solitamente non segue le istruzioni, qualcosa non funziona e dobbiamo rinforzare quelle istruzioni. Scopriamo se ha seguito correttamente le istruzioni. E dobbiamo analizzare perché questo è successo, cosa non funziona. L'approccio consente l'autocorrezione durante il lavoro se qualcosa non funziona. Hai dato un ordine e non ha funzionato, puoi tornare indietro e darlo di nuovo o scegliere un altro ordine. Già l'effetto della prescrizione ci dà informazioni sul problema, su come funziona il problema. Studiamo il problema intervenendo. Seguiamo il cliente. Interveniamo nel sistema e vediamo cosa succede. Fase III – consolidamento dei risultati. Quando avviene lo sblocco inizia la terza fase. In questa fase bisogna fare attenzione affinché la persona si liberi gradualmente da tutte le restrizioni che la situazione problematica le ha imposto. Se non lavoriamo con le paure nella nostra fase di consolidamento, non daremo alla persona gli strumenti per affrontarla. E possono verificarsi ricadute. Questa fase consente di completare il processo, monitorandone lo sviluppo positivo e, inoltre, prevenire ricadute. In questa fase si possono utilizzare prescrizioni che rappresentano la naturale evoluzione della normativa originaria. In questa fase si può utilizzare la prescrizione: “Elenco delle restrizioni residue”. Nei disturbi fobici questo è molto importante; più una persona evita, più continua a evitare. Potrebbe iniziare a uscire di casa, ma non salire sul filobus. Potrebbe non potersi recare all'ufficio postale o in banca per pagare le utenze. E dobbiamo agire in modo tale che tutte le restrizioni vengano superate. Questo è il significato della terza fase. La terza fase è la più lunga ed è molto importante per consolidare il successo. Qui usiamo spesso la tecnica del “vai piano”. "Se corri veloce, rimarrai turbato." Non c'è bisogno di affrettarsi, perché spesso una persona, ispirata da un rapido cambiamento, inizia a correre troppi rischi, fa un passo troppo grande. E si verifica una sorta di ricaduta. Questa è la fase più lunga. Ogni fase ha le sue istruzioni specifiche e i suoi obiettivi specifici. La Fase I ha lo scopo di sbloccare la situazione problematica. Nella Fase II dobbiamo ristrutturare i cambiamenti avvenuti e dare ulteriori istruzioni, ed entriamo nella Fase III per consolidare i risultati raggiunti e liberare la persona da tutte le restrizioni. La Fase IV è il completamento del processo terapeutico. Questo accade nell'ultima sessione. In cui viene spiegato al cliente l'intero processo psicoterapeutico. Ciò spiega il fatto che una persona ora può utilizzare quell’esperienza e quegli strumenti per risolvere altre situazioni problematiche. Il terapeuta non aggiunge nulla di nuovo alla persona; soltanto, a seguito dell'intervento terapeutico, la aiuta a ritrovare l'accesso alle proprie risorse. Gli diamo uno strumento per gestire la sua situazione problematica. Quando il processo è così burrascoso e un problema a lungo termine viene risolto in 4-5 sessioni, sembra una sorta di miracolo. Non obblighiamo una persona a fare ciò che non potrebbe fare. Dopo la quarta fase viene effettuato un follow-up. Osservazione ritardata. Attraverso!