Do autor: Aqui está uma experiência coletiva de interação com indivíduos narcisistas de vários graus de deficiência (nível neurótico, borderline, psicótico) no processo de trabalho psicoterapêutico. uma pessoa capaz de amar apenas a si mesmo, o que se reflete no mito grego sobre o jovem Narciso, que se apaixonou pelo seu próprio reflexo no lago. No entanto, como observa Otto Kernberg (2), o narcisista é tão ruim em amar a si mesmo quanto em amar os outros. À primeira vista, o cliente narcisista não dá a impressão de inadequação ou patologia. Muitas vezes ele tem uma boa educação, inteligência bastante elevada, trabalha com sucesso, tem uma renda estável e pode constituir família. Porém, com uma comunicação mais próxima, revela-se o egoísmo, uma necessidade maior de ser amado, reconhecido, de receber admiração e aprovação. Ele percebe qualquer fracasso na vida como uma tragédia, que lhe mostra sua própria imperfeição, causa raiva, raiva e desejo de perfeição a todo custo. Nas relações íntimas, mostra maior egoísmo, ignora as necessidades do parceiro, ao mesmo tempo que forma relacionamentos segundo o princípio “todos me devem”, ignora os sentimentos e o sofrimento dos outros, mostra frieza, crueldade e crueldade. Cliente narcisista em psicoterapia. é considerado “difícil” (1), devido à extrema instabilidade do estado emocional, frequentes oscilações de humor, alternância de idealização e desvalorização do terapeuta, o que leva ao fracasso da terapia, descumprimento do acordo de cooperação, manifestações de hostilidade, inveja , demandas aumentadas para atender às próprias necessidades (4), o que interfere no estabelecimento de uma relação terapêutica, o que se deve ao “defeito básico” (1) – violação ocorrida na fase de desenvolvimento pessoal da criança em suas relações diádicas , ou seja no relacionamento entre ele e alguma pessoa próxima e significativa de quem dependia, e no relacionamento com quem era extremamente importante para ele. A maioria dos analistas chama essa relação de “pré-edipiana” e a associa ao objeto materno ou a outra pessoa que atua como a pessoa que cuida do bebê. Ao mesmo tempo, as relações diádicas no par criança - figura cuidadora continuam a desenvolver-se e numa fase posterior a ligação ao “triângulo de Édipo” - mãe-pai-filho e para a personalidade narcisista permanecem relevantes ao longo da vida, uma vez que foi em relações essas que passou por traumas psicológicos de rejeição, humilhação, comparação, não aceitação de si mesmo e foi obrigado, para preservação e segurança, a desenvolver defesas narcísicas (idealização, desvalorização, controle onipotente, grandiosidade, projeção) para poder esconder a própria “defectividade” e formar um falso Eu (3). Normalmente, toda pessoa tem uma parcela de narcisismo saudável, expressa em autoestima, autocuidado, saúde, bem-estar físico e mental, social, autoconfiança. , autoestima adequada, desejo de sucesso, criatividade, persistência suficiente, assertividade no alcance de objetivos, tudo o que pode ser chamado de prazer de sentir a própria existência no mundo e satisfação consigo mesmo. Estamos falando de narcisismo patológico no. caso em que a regulação da autoestima, dos estados emocionais, do sistema de relacionamento com os outros, das orientações de valores do indivíduo são significativamente violadas ou distorcidas, devido às características patológicas prevalecentes na relação com a figura carinhosa da infância. Isso significa que a autoatitude normal da criança é formada a partir de respostas adequadas das pessoas próximas a ela, a criança é amada, apesar de quaisquer delitos ou imperfeições, cuidam dela, explicam como se comportar em sociedade, os castigos não são cruel e sempre há uma oportunidade de receber o perdão, de corrigir os próprios “erros”, pelo menos uma figura parental tem uma autoestima estável e uma ligação positiva estável comuma criança, como resultado da qual a criança confia neste objeto, sente-se confiante na segurança ao lado dele, desenvolve confiança básica nas pessoas, aceita seus sentimentos agressivos, necessidades e não se esforça para destruir a conexão criada no processo patológico de. nas relações entre uma criança e um adulto, observa-se exatamente o processo oposto. Desde o nascimento, a criança se encontra em situação de comunicação instável com o objeto de cuidado. Atenção, cuidado, aceitação, satisfação das necessidades de amor da criança são extremamente minimizados ou dependem do cumprimento de certas “condições” que ou são apresentadas à criança - “seja do jeito que eu quero”, ou são simplesmente ignoradas sem fornecer quaisquer condições quando se cria uma situação de incerteza e a criança não entende, não sente como deve se comportar e o que deveria ser para merecer o amor, o reconhecimento de sua existência. No caso do amor condicional, a criança é obrigada a aceitar. as regras impostas, correndo o risco de ser rejeitado, e depois na camada superficial de características caracterológicas uma tendência à demonstratividade, teatralidade de comportamento, no caso de “turva”, não definida nos termos do relacionamento, inadequação da figura cuidadora (por exemplo, uma mãe deprimida), a criança pode perder completamente a necessidade de estabelecer contatos e então se formará uma personalidade do tipo esquizóide com uma posição predominante de “retraimento”” No entanto, em ambos os casos, uma característica comum das personalidades do tipo narcisista será a formação de uma dupla atitude interna em relação a si mesmo e ao outro: existe um Eu Real, um Eu Ideal, um Objeto Ideal, e aquelas partes de si mesmo que contêm componentes negativos de si mesmo e do outro vontade de se separar, de ser reprimido, de ser projetado externamente, aproximadamente desta forma: não sou eu quem é mau - são eles que são maus, mas eu sou grandioso, onipotente, incrível . Porém, tal atitude depende inteiramente da confirmação externa, o que também é negado pela personalidade narcisista, porém, em caso de fracassos, situações de conflito, rejeição do real ou do imaginário, desenvolve-se uma elevada ansiedade, que leva a situações de colapsos; recusas de atividades, desvalorização de relacionamentos, rompimento de vínculos, em algumas situações até estados psicóticos. No cerne de todas as violações deste tipo está uma ligação frágil com o seu objeto interno, razão pela qual ele tanto necessita de “alimentação” externa de um ambiente significativo - admiração, “espelhamento” da sua grandiosidade, confirmação do direito de ser em um. relação terapêutica, todo o quadro das características da percepção narcisista do mundo e dos padrões comportamentais que precisam ser percebidos a tempo e planejar a estratégia necessária para a construção de relacionamentos com uma personalidade narcisista, a fim de evitar que ela destrua prematuramente a relação terapêutica. O que vem à tona é uma manifestação pronunciada de idealização do terapeuta e um desejo enfatizado de falar sobre si mesmo e sobre seus méritos. Desde as primeiras sessões, a idealização se expressa na gratidão enfatizada, na vontade de “agradar”, de se adaptar às condições de trabalho propostas, de dar presentes, na vontade de ser preciso nas declarações, pontual, prudente nos casos de possível atraso ou falta a uma sessão. Por exemplo, um cliente informa regularmente 20-30 minutos antes do início de uma sessão que pode estar atrasado, mas chega na hora certa, oferece-se para pagar pelas sessões perdidas, mas posteriormente não cumpre sua promessa. contratransferência na fase inicial de trabalho: sentimento de admiração pelas conquistas do cliente, empatia expressa, compaixão, simpatia pelo sofrimento, desejo de apoiar, encorajar, aprovar ações independentes que levam ao sucesso na vida social, desejo de elogiar, dar uma avaliação positiva sentimentos negativos na contratransferência (periodicamente ao longo da terapia): instabilidade dos relacionamentos, incerteza sobre o sucesso da terapia, irritação com as reivindicações do paciente, críticas frequentes sobre a aparência ou insatisfação com as intervenções..