De l'auteur : l'article a été publié dans la revue : Scientific Hours of NPU du nom de M. P. Drahomanov. Série n° 12. Sciences psychologiques : Zb. Travailleurs scientifiques. - K. : NPU du député Drahomanov, 2012. – N° 36 (60). – pp. 357-362 Le problème du développement psychosomatique de l'enfance : approches et méthodes de recherche M. A. Latyshevak.psychol.s., professeur agrégé du Département de psychologie et de psychologie pratique de la Faculté des sciences humaines de Crimée de l'Université pédagogique nationale. M. P. Dragomanova Résumé L'article traite des approches modernes de l'étude du problème de l'ontogenèse psychosomatique et des options pour sa recherche empirique. Une analyse de la recherche moderne montre que le concept de « psychosomatique » est présenté exclusivement du côté de la pathologie, tandis que la phénoménologie de la psychosomatique reflète également les manifestations d'une personne normale et n'a pas été suffisamment étudiée, en particulier dans les premiers stades de l'ontogenèse. La compréhension théorique et méthodologique de la corporéité humaine en tant que phénomène culturel, contenue dans un certain nombre d'approches analysées, permet d'identifier et de décrire les phénomènes psychosomatiques réels, les mécanismes psychologiques de leur formation, les variantes de leur dysontogenèse, etc. Mots clés : psychosomatique, ontogenèse psychosomatique, corporéité comme phénomène culturel, socialisation de la physicalité, psychodiagnostic du développement des phénomènes psychosomatiques chez l'enfant. Énoncé du problème La position sur l'unité du somatique et du mental, sur leur influence mutuelle l'un sur l'autre est généralement acceptée. Depuis plus de 100 ans, dans le cadre de l’approche psychosomatique, le facteur mental à l’origine des maladies est étudié. Et au cours des quarante dernières années, de nombreux travaux de recherche ont été menés sur l'impact des maladies somatiques sur le psychisme [13, 16-17]. Il est cependant regrettable de constater l’augmentation constante des troubles psychosomatiques au sein de la population et, ce qui est encore plus décevant, chez les enfants [4]. Dans le même temps, dans l’esprit des gens, le concept de « psychosomatique » est devenu si étroitement associé au domaine de la pathologie qu’il est presque impossible d’observer normalement les manifestations psychosomatiques. Dans le langage de la psychologie scientifique, cela signifie que, malgré le caractère interdisciplinaire prononcé de la phénoménologie de la psychosomatique, son domaine (psychosomatique) est principalement présenté en termes médicaux dans un certain nombre d'ouvrages [14;16;19]. , les auteurs se sont concentrés sur l'étroitesse du sujet de recherche dans ce domaine, ce qui a conduit à une révision du contenu traditionnel du terme « psychosomatique », il y a eu une tendance à étudier systématiquement le développement de la physicalité dans l'ontogenèse. En particulier, V.V. Nikolaeva et G.A. Arina ont proposé une nouvelle compréhension des processus corporels humains médiés par les signes, dont le développement est associé à son développement physique et mental [14]. De cette manière, il est devenu possible de décrire le processus de formation de la physicalité au cours du développement humain normal et, en fait, de distinguer un phénomène psychosomatique d'un symptôme psychosomatique. Cependant, considérer l'ontogenèse psychosomatique du point de vue d'un concept historico-culturel n'élimine pas le problème de l'identification des phénomènes psychosomatiques de la norme, ainsi que le problème de leur étude empirique, mais, au contraire, les rend essentiels. La difficulté réside dans le fait que la plupart des phénomènes psychosomatiques humains (par exemple, les sensations vestibulaires, proprioceptives, intraceptives) acquièrent déjà aux premiers stades de l'ontogenèse des propriétés particulières - « invisibilité », « transparence ». Avec l'importance exprimée des informations émanant « de l'intérieur du corps » dans la mise en œuvre de la vie du sujet, dans un état de santé pratique, les phénomènes psychosomatiques ne sont, en règle générale, pas perçus par le sujet, se dissolvant dans le flux général d'informations. De plus, les adultes comme les enfants ont du mal à décrire les phénomènes corporels. Ainsi, le problème est que, malgré l'omniprésence de ces phénomènes.réalité psychosomatique dans la vie d'une personne, et pas seulement au moment de sa violation, pour une plus grande efficacité dans la correction des troubles psychosomatiques, la phénoménologie de l'ontogenèse normale, les outils psychodiagnostiques et psychocorrectifs pour l'étude et la formation des phénomènes psychosomatiques au stade de l'enfance ne sont pas encore plus ou moins clairement décrits dans la littérature psychologique. Approches du problème du développement psychosomatique en psychologie Dans la littérature scientifique, le problème du développement psychosomatique est envisagé, mais indirectement, d'une part, dans le cadre de l'étude des déterminants psychologiques qui déterminer l'apparition de symptômes psychosomatiques (F. Alexander, I. Bernheim, C. Bowlby, A. Dambar, P. Janet, P. Marty, M. Mahler, Z. Freud, M. Feng, etc.). Deuxièmement, en relation avec l'explication de la formation de la perception, des différents niveaux de conscience et de conscience de soi du sujet, de la personnalité dans son ensemble (E. Yu. Artemyeva, V. A. Barabanshchikov, M. M. Bakhtin, V. N. Bekhterev, M. Boss, L. S. Vygotsky, A. V. Zaporozhets, J. Lacan, A. N. Leontiev, T. S. Levi, A. V. Naryshkin, A. Yu. Rozhdestvensky, M. I. Sechenov, S. D. Smirnov, A. P. Stetsenko). Les études psychologiques empiriques sur les phénomènes corporels de l’enfance sont extrêmement rares. Il s'agit notamment des études de G. A. Arina, N. A. Kovalenko, M. A. Latysheva, O. G. Motovilin, A. Yu. Rozhdestvensky. L'analyse des travaux ci-dessus a permis de voir les principales dispositions pour l'étude de la ligne de développement psychosomatique au stade de l'enfance. Ainsi, S. Freud a soutenu que les causes de divers types de troubles humains sont enracinées dans son enfance et que le problème des sensations corporelles est présenté dans le contexte du traumatisme culturel du sujet [21]. En même temps, avec le terme « conversion », l'auteur expose l'idée selon laquelle dans le processus de développement du sujet, les phénomènes corporels se transforment en phénomènes culturels, acquérant une médiation symbolique et un symbolisme. Dans les études des psychanalystes psychosomatiques français (P. Marty, M. Fana), le rôle du contexte de la situation de vie du patient est souligné, l'histoire familiale, l'accent est mis sur la nécessité d'une analyse sémiotique de son histoire [20]. Les phénomènes corporels étaient les recherches de psychanalystes américains et anglais sur la relation entre la mère et le bébé [1]. Le fait que la relation entre la mère et le bébé est une relation symbiotique qui existe à un niveau pré-linguistique et pré-symbolique est particulièrement important. En d’autres termes, les expériences conjointes dans la dyade mère-enfant commencent très tôt à déterminer la réalité du sujet, en premier lieu physique. Dans ce cas, les phénomènes corporels peuvent être médiatisés par des moyens de communication à la fois verbaux et non verbaux. Comme on le voit clairement, dans le cadre de l'orientation corporelle, le processus thérapeutique vise à briser les normes comportementales et culturelles ou les stéréotypes acquis. par une personne concernant l'espace corporel, c'est-à-dire appris pendant l'enfance [10; 16]. À cet égard, il devient évident que l'espace corporel harmonieux d'une personne doit se former à toutes les étapes de l'enfance. Bien entendu, le tableau de notre analyse théorique sera incomplet si l'on laisse de côté les travaux de nature théorique générale consacrés à la formation des niveaux. de la conscience et de l'activité du sujet se déroulant dans l'espace social. La théorie de J. Lacan occupe ici une place particulière. A noter que l'auteur cherche à éviter la dichotomie lorsqu'il considère l'essence humaine et identifie trois réalités : la nature, la société et la culture. En même temps, la culture occupe une place prioritaire, même si J. Lacan la réduit exclusivement au langage. Le langage définit un certain contexte qui révèle la personne elle-même comme parlant à travers la lettre de l'être. Le deuxième point le plus important concerne la formation de la physicalité du sujet, son Soi est le « stade du miroir ». « …la forme intégrale du corps, ce mirage dans lequel le sujet anticipe la maturation de ses capacités, ne lui est donnée que comme une Gestalta, c'est-à-dire de l'extérieur » [5]. En effet, l'enfant ne commence à « assembler » son Soi qu'à traversfragments de son corps objectivés par sa mère. Il convient de noter que l’image d’un corps complet, capturée dans le miroir et dans le corps du mot (dans le sens que je souligne), devient l’apothéose de l’acquisition par l’enfant de sa propre corporéité et de sa subjectivité. Et en même temps, le début d’un mouvement sans fin vers la recherche du vrai soi : « Je m’identifie dans le langage, mais seulement pour m’y perdre en tant qu’objet » [6]. Ainsi, en trouvant les limites internes et externes de son corps, le sujet différencie de plus en plus clairement la frontière du Moi-Monde. En même temps, on peut dire qu'au niveau symbolique le rôle de miroir est joué par la mère. Car déjà « au stade infantile », la mère assure à l'enfant l'établissement de « liens entre l'organisme et sa réalité » [5], son fonctionnement en tant que sujet. Notons que les idées ci-dessus sont cohérentes avec un certain nombre de dispositions du concept historico-culturel, le concept d'image du monde dans la psychologie russe, à cet égard, le processus de formation de mécanismes de régulation psychologique des fonctions corporelles, les actions et les phénomènes deviennent plus compréhensibles en analysant les travaux de V. P. Zinchenko, A. A. Leontieva, A. N. Leontieva, V. V. Petukhova, S. D. Smirnova, A. P. Stetsenko et d'autres [8;9;12;17]. En particulier, le concept d'image du monde, introduit par A. N. Leontyev, a joué un rôle important dans la compréhension de la réflexion mentale en général, ainsi que dans la formation des sphères cognitives et personnelles d'une personne, les mécanismes qui mettent en œuvre le processus de perception . Le système de significations et de significations personnelles, en tant que composants de l'image du monde, enregistrait clairement le trait distinctif de l'existence humaine. En effet, le sujet construit son rapport à la réalité non pas directement, sur une base naturelle, mais indirectement, à partir de schèmes et de fantômes [19]. Ainsi, il devient fondamental de savoir quels schémas, cartes cognitives et perceptions seront « établis » dans la conscience d’une personne. Comme on le sait, ils sont établis précisément dans l’enfance. Ainsi, A.P. Stetsenko souligne que « la dotation initiale du monde en significations et en sens organise les impressions sensorielles, assure la compréhension par l'enfant des lois physiques de la réalité environnante, par exemple, grâce à la différenciation progressive des modalités sensorielles » [17, 34-35]. La manière de décrire le monde détermine aussi la manière d'agir dans ce monde, et donc l'auto-créativité de la personnalité émergente. Dans ce cas, l'auteur attribue un rôle important à la relation entre un enfant et un adulte. La base fondamentale nécessaire à l'interaction avec le monde est le « système de mesures sensorielles pour analyser l'environnement et ordonner son expérience » qui est acquis par l'enfant dans la période postnatale, dans le processus de communication avec la mère [5, 109]. Cette position est également développée par S. D. Smirnov. Selon l’auteur, l’enfant n’existe initialement que dans le système « enfant-mère ». « En même temps, l’image du monde de la mère… se transforme progressivement (mais seulement partiellement) en l’image du monde de l’enfant sur la base de la communication et de l’activité commune » [18, 30]. D’autres psychologues arrivent à une conclusion similaire, notant que dans la dyade « mère-enfant », les sensations et les actions corporelles «… semblent initialement inscrites dans le système psychologique de « l’image du monde » [14, 121]. Dans le processus de communication, la mère donne du sens et de la signification aux sensations et aux mouvements corporels de l’enfant ; exprime son attitude à son égard. Ainsi, à travers un organisme réellement fonctionnel, la physicalité potentielle de l’enfant se révèle et commence à exister dans sa conscience : « …l’organisme et le monde se rencontrent <...> dans un signe » [9]. Selon G. A. Glotova, la sémiose de la vie réelle d'un enfant humain se transforme intensément en sémiose du niveau analytique-réflexif [2]. En d’autres termes, les significations connotatives de la mère se construisent sur le tissu sensoriel et biodynamique de l’enfant, ce qui permet de catégoriser les phénomènes corporels, les mouvements et les fonctions. V. Naryshkin estime que le processus de développement du système d'image mondial est étroitement lié au développement de l'organisme, à la formation de la physicalité. « Dans la petite enfance, le plus important dans le fonctionnement des blocs amodaux de l’image du monde est bien entendu d’assurer la maîtrise de la cinématique spatiale comme de son propre corps (par exemple).bloc amodal de l'image du Soi), et le monde objectif environnant (pour le bloc amodal de l'image du monde extérieur) » [12, 89]. En d’autres termes, la couche existentielle de la conscience (incluant le tissu sensoriel et le tissu biodynamique du mouvement et de l’action) représente le « bouillon primaire », la base à partir de laquelle les significations et les significations surgissent naturellement (couche réflexive) ; le système d’image du monde du sujet est en train d’être finalisé et reconstruit. Notons que grâce à la couche existentielle, nous pouvons observer la fluidité, l'intégrité, la partialité du niveau mental de la conscience humaine, que « la conscience n'est pas seulement une connaissance, mais aussi une attitude » [5, 151]. très possibilité d'étudier systématiquement le développement de la physicalité dans l'ontogenèse décrite dans les travaux de A. Sh. Tkhostov, V. V. Nikolaeva, G. A. Arina [14;16;19]. En particulier, V.V. Nikolaeva et A.G. Arina soulignent à juste titre : « Le concept historico-culturel de développement mental ouvre la possibilité d'un changement qualitatif dans l'idée générale du développement corporel humain (normal et anormal), nous permet de le considérer en tant que processus associé au développement mental général... non limité uniquement par la croissance de l'organisme..."[14, 122]. Les principes méthodologiques de la psychologie de la physicalité formulés par les auteurs permettent d'identifier les mécanismes psychologiques de formation des phénomènes psychosomatiques, ainsi que de structurer les options de leur dysontogenèse. Parmi les phénomènes psychosomatiques, 3 groupes sont décrits : cognitif (image corporelle, image de la douleur (ce qui est nécessaire normalement !), bien-être), comportemental (actions et compétences corporelles), émotionnel (expériences provoquées par le fonctionnement de la physicalité, attitude envers il). Il est important qu'avant de rencontrer le trouble psychosomatique lui-même, l'enfant ait la possibilité d'enregistrer un certain nombre de variantes de déviation, à savoir un retard dans la socialisation des fonctions corporelles, une régression du développement psychosomatique et une distorsion du développement psychosomatique. En particulier, les recherches déjà menées dans ce sens ont considérablement élargi la compréhension de la variante de distorsion et du rôle de la situation sociale de développement dans la formation des idées sur le corps chez les enfants (A. G. Arina, O. G. Motovilin, M. A. Latysheva). Ainsi, à l'aide de l'exemple des caractéristiques du vocabulaire intraceptif subjectif d'enfants prépubères et adolescents élevés dans des conditions différentes, des différences dans le niveau de développement de leur expérience corporelle sont clairement mises en évidence [11]. Cependant, la liste des phénomènes psychosomatiques eux-mêmes, une compréhension détaillée des mécanismes psychologiques qui déterminent la dynamique de la formation de la physicalité aux premiers stades de la vie et le rôle que jouent diverses institutions sociales, les médias ou les pairs dans ce processus restent ouverts. se posent également lors du choix des méthodes de diagnostic des phénomènes corporels chez les enfants. On sait qu'avant l'adolescence, les enfants distinguent mal les phénomènes physiques et mentaux, les reliant à une situation chargée d'émotion. Notons que les facteurs de nature émotionnelle restent un maillon important dans la régulation de l'expérience corporelle et du bien-être physique également tout au long de l'adolescence [7;15]. Cela signifie que la plupart des enfants ont des difficultés à décrire les phénomènes psychosomatiques. Dans ce cas, le plus souvent, pour étudier l'expérience corporelle chez les adultes et les adolescents, diverses modifications de la méthode de classification sont utilisées (par exemple, la technique de « Classification des sensations » (A. Sh. Tkhostov, O. V. Efremova), la méthode d'étude symptômes psychosomatiques fonctionnels (G. A. Arina , I. A. Vinogradova), la méthodologie « Classification des descripteurs de sensations somatiques » (G. A. Arina), qui présuppose la formation d'un système de significations pour décrire les phénomènes psychosomatiques, comme le montre l'analyse des approches existantes. Actuellement, l'appareil méthodologique de la psychologie de la sémantique subjective, qui utilise le moins de médiations de signes et les systèmes de signes les plus flexibles, est actuellement plus adéquat pour décrire la structure de l'expérience corporelle d'un enfant [7].