Nel disturbo ossessivo compulsivo, i pensieri intrusivi sono egodistonici. Cioè, una persona capisce che non è razionale. Ma i pensieri e le credenze automatiche che si attualizzano sotto l'influenza di pensieri ossessivi sono piuttosto egosintonici. Ci sono casi in cui i clienti rifiutano ulteriori psicoterapie quando capiscono che liberarsi delle ossessioni è associato al cambiamento di alcuni dei loro principi e convinzioni di vita: "Sì, sono un idealista e non rinuncerò ai miei valori!" Cioè, tali clienti si lamentano del sintomo stesso e non del sistema di credenze che ne è la causa. Puoi leggere di più su questo sistema di credenze nel mio precedente articolo sul tema del disturbo ossessivo compulsivo. Uno dei fattori che aumenta il desiderio di una persona di eseguire un rituale e un test è l’elevata responsabilità. Ma succede che il disturbo ossessivo compulsivo è un modo per compensare i propri difetti attraverso un rigido ordine della propria vita: “Devo eseguire azioni in una sequenza rigorosa e i miei movimenti devono essere ideali, altrimenti comincio a odiare me stesso e sento che non dovrei esistere. " Le persone con ossessioni possono essere spaventate dallo stimolo minaccioso stesso (la maniglia di una porta, una banconota “sporca”, ecc.), oppure dal SIGNIFICATO che danno alle cose e ai fenomeni: “L’asimmetria è qualcosa di molto “sbagliato””. Un'altra caratteristica del disturbo ossessivo compulsivo è che a spaventare non sono tanto i segnali di pericolo (l'odore di bruciato in casa), quanto piuttosto le garanzie di sicurezza. Cioè, l'assenza di segnali di una minaccia reale non rassicura, quindi bisogna fotografare le prese, ad esempio. Le persone con disturbi d'ansia tendono a reagire violentemente ai FALSI segnali di minaccia: “Mi fa male il lato sinistro e potrebbe essere un cancro. !” Poiché evitano le situazioni spaventose, hanno pochissime opportunità di riallineare le loro false credenze attraverso l’esperienza pratica. Pertanto, qualsiasi strategia di elusione aumenta il problema. Nella terapia cognitivo comportamentale per i disturbi d'ansia vengono necessariamente utilizzate tecniche volte a garantire che una persona, invece di evitare, inizi gradualmente a entrare in contatto con la sua paura e con gli oggetti che la causano, ma anche con l'oggetto della paura avviene regolarmente, l’estinzione non avviene sempre rapidamente, poiché ciò è ostacolata da false conclusioni e alti livelli di eccitazione. Pertanto, insieme ai metodi comportamentali, vengono utilizzati la ristrutturazione cognitiva e il rilassamento muscolare obbligatorio con elementi di respirazione diaframmatica. Le strategie di lavoro consistono nell'incontro graduale con situazioni a basso rischio e nell'astensione dai controlli, ovvero la terapia espositiva. Per condurre la terapia espositiva, devi: Classificare le tue paure: scrivi un elenco di situazioni o pensieri spaventosi e disponili in ordine crescente di forza della paura. Mantieni nella tua fantasia l'immagine meno spaventosa (ad esempio, tu può immaginare di andare a letto senza controllare se la porta d'ingresso è chiusa). Molto probabilmente, all'inizio la paura aumenterà, ma se non si evita il contatto con l'immagine e si astengono i rituali, presto la forza della paura inizierà a diminuire. Nella migliore delle ipotesi, l'immagine ti annoierà: questo è lo scopo della mostra. La sfida è dimostrare al tuo cervello che il pensiero di una porta aperta non è pericoloso, quindi passa a un'immagine più spaventosa nell'elenco e mantienila per 10 minuti. Se hai la forza e il desiderio di trattenere di più, bene. L'esposizione viene eseguita meglio sullo sfondo del rilassamento muscolare. Quando le immagini non causano più ansia, è possibile passare all'esposizione in condizioni di vita reale. Ad esempio, per cominciare, chiedi a qualcuno della famiglia di controllare la porta d'ingresso e astieniti dal farlo da solo. Quando si lavora con il disturbo ossessivo compulsivo, la terapia espositiva è una delle tecniche più efficaci. Durante questa procedura è utile valutare in punti il ​​proprio livello di disagio (su una scala da 5 o 10 punti). È necessario effettuare regolarmente la terapia espositiva, senza aspettarsi uno stato d'animo o una prontezza speciali, nonostante qualche resistenza interna.