EMOÇÕES MORAIS, DEPRESSÃO E ANSIEDADE EM CASOS NORMAIS E DE TRANSTORNOS ALIMENTARES EM MENINAS ADOLESCENTES DOI: https://doi.org/10.9770/ szv.2022.2(7) O problema do excesso de peso, principalmente nas mulheres, começa a aparecer junto com a puberdade, ou seja, desde o início da adolescência e se transforma em um problema completo no meio ou no final desse período. O cerne deste problema está associado à sensibilidade dos adolescentes à conformidade das características da figura com as exigências de um padrão estético e a um elevado nível de agressividade para com os pares que não cumprem esse padrão. Considerando a importância da filiação social nesta idade, é compreensível que as raparigas sejam particularmente vulneráveis ​​ao não cumprimento do padrão de beleza, o que leva à fome e a outras práticas destrutivas, resultando em distúrbios alimentares crónicos (TA). Até à data, a quantidade de investigação sobre este problema em todo o mundo contrasta fortemente com o seu significado prático. Em particular, o papel das emoções morais no surgimento de tais transtornos e a gravidade dos problemas internalizantes, como ansiedade e depressão no NP, permanecem obscuros. Além disso, os diferentes papéis das emoções de vergonha e culpa no desenvolvimento destes transtornos e no seu tratamento não foram suficientemente estudados. Com base nisso, formulou-se o objetivo deste estudo: comparar emoções morais, depressão e ansiedade em adolescentes com diagnóstico de transtornos alimentares e sem transtornos desse tipo. A hipótese principal do estudo: existem diferenças na tendência às emoções morais (culpa e vergonha), depressão e ansiedade entre grupos de meninas com e sem diagnóstico de NP. Também foi levantada a hipótese (segunda hipótese) de que a propensão à vergonha estaria diretamente associada à depressão e à ansiedade, mas a culpa não estaria tão associada. O estudo envolveu 30 meninas com idade entre 13 e 18 anos com diagnóstico de PN na segunda fase da terapia e 30 meninas saudáveis ​​com idade entre 13 e 18 anos. A versão adolescente do teste TOSCA (Teste de Afetos Autoconscientes) foi utilizada como ferramenta para medir emoções morais; A técnica STPI (State-Trait Personality Inventory) foi utilizada como forma de mensurar depressão e ansiedade. Os resultados do estudo confirmaram apenas a segunda hipótese, enquanto as diferenças entre os grupos estiveram na direção esperada, mas não atingiram o nível de significância estatística. Esses resultados podem ser compreendidos no contexto da segunda etapa da terapia para meninas com transtornos alimentares, onde medicamentos são utilizados para reduzir problemas de internalização. INTRODUÇÃO Apesar das transformações significativas na assimetria de gênero no último meio século, e na sociedade moderna, as normas sociais de. a aparência e a atratividade física permanecem longe de serem iguais. Os padrões modernos de beleza feminina exigem requisitos bastante rígidos para a elegância da figura, em particular, as proporções da largura da cintura e dos quadris, o que praticamente não se aplica aos homens (Pidgeon, Harker 2013; Swami, Furnham 2008). Isto é especialmente verdade durante a adolescência, quando a aparência externa se torna um factor muito importante na estratificação do grupo muito além das fronteiras da cultura europeia (Ganesan et al. 2018; Maezono et al. 2019). Ao mesmo tempo, são as proporções da figura e da altura que se tornam o principal objeto de comparação social, crítica e autocrítica. Segundo dados indianos, 76,6% dos estudantes universitários estão insatisfeitos com seus corpos. O elevado índice de massa corporal e a pressão sociocultural para atingir um padrão estético, bem como a depressão, estão significativamente associados à insatisfação corporal (Ganesan et al. 2018). Por sua vez, aquelas adolescentes que se tornam marginalizadas por causa de sua figura deselegante também são guiadas pelo ideal moderno de beleza, o que leva à insatisfação com seu corpo. Este último é seguido por um aumento significativo da ansiedade e da depressão – bem como por um aumento das emoções morais de culpa ou vergonha (Gilbert 2000; Costa et al.al. 2016). O declínio da auto-estima pode ser especialmente dramático nos adolescentes que, durante o período pré-púbere, se caracterizaram por um sucesso bastante elevado na escola ou em outras áreas prestigiadas de auto-expressão. De acordo com a teoria sociométrica de M. Leary, a autoestima é uma espécie de barômetro do próprio valor nos relacionamentos passados, atuais e futuros (Leary, Baumeister 2000; Leary et al. 1995). Pessoas com elevada autoestima acreditam que os outros as valorizaram, valorizam e continuarão a valorizá-las, enquanto pessoas com baixa autoestima duvidam disso (Leary et al. 1995; Murray et al. 2000). Na verdade, para a maioria dos adolescentes, a autoestima é tão sensível às relações com os pares, pais e professores que é possível falar sobre a especificidade da autoestima em cada uma das relações específicas (Harter et al. 1998). Aproximadamente os mesmos fatores influenciam a formação de amizades e relacionamentos amorosos mais íntimos, entre os quais a atratividade externa assume especial importância. Em particular, os adolescentes mais pequenos e mais pesados ​​têm uma probabilidade significativamente menor de receber reciprocidade dos pares (Cawley et al. 2006), o que reduz a sua capacidade de se qualificarem para boas amizades ou relacionamentos românticos. Ao mesmo tempo, dadas as prioridades comunicativas deste período etário, a ausência de tais relacionamentos também leva a dificuldades nas relações mais gerais com os pares, o que reduz o estatuto social de uma pessoa no início e no meio da adolescência (Brown 1999). Um dos mecanismos mais importantes de autorregulação, que adquire formas totalmente maduras na adolescência, são as emoções autoconscientes ou emoções morais (Breslav 2013; Harris 2003; Nelissen et al. 2013), que envolvem uma avaliação positiva ou negativa da pessoa. ações tomadas do ponto de vista de certos critérios ou normas sociais (Breslav 2016; Tangney, Tracy 2012). No caso de uma avaliação positiva, surge o orgulho ou um sentimento de gratidão, e no caso de uma avaliação negativa, surgem sentimentos de culpa ou vergonha (Fisher, Tangney 1995). Neste grupo de emoções, os pontos-chave são as relações com outras pessoas e a avaliação de si mesmo (e das suas ações ou das ações de outras pessoas) num contexto social do ponto de vista de outras pessoas (e das suas ações) ou desses valores. ​​que são compartilhados (ou podem ser compartilhados) por outros (Tangney et al. 2007). Ao mesmo tempo, embora ambas as emoções envolvam sentimentos desagradáveis ​​sobre alguma transgressão, a sua natureza é significativamente diferente (Breslav 2015; Dearing et al. 2005). Se a chave para a vergonha é a avaliação da própria ofensa (ou da ofensa de outras pessoas com a mesma identidade social) do ponto de vista de uma testemunha ocular significativa da ofensa e do desejo de se distanciar desta situação o mais rápido possível , então a culpa é caracterizada pela condenação do delito e pelo foco na possível compensação para a vítima do delito (Breslav 2013; Tangney, Tracy 2012). Também pode haver opções intermediárias para a transição de uma experiência para outra, quando, por exemplo, uma pessoa que sente vergonha pede desculpas ou encontra justificativa para sua ofensa aos olhos de uma testemunha ocular (de Hooge et al. 2010). A culpa envolve uma avaliação do envolvimento de alguém na prática de uma ofensa (ou passividade injustificada) que levou a consequências negativas (Olthof et al. 2004). A presença de tal emoção serve como expressão da preocupação de uma pessoa sobre a sua responsabilidade pelo que aconteceu no caso de cumplicidade direta ou indireta na ocorrência de más consequências (Ferguson 2005). O primeiro impulso para a ação em conexão com tal experiência é o desejo de corrigir o dano causado (Ferguson et al. 1999; Tangney e Dearing 2002). Muitos investigadores consideram a culpa como uma resposta empática a um incidente desagradável que visa preservar relações interpessoais importantes (Baumeister et al. 1994; Hoffman 1982; Tangney e Dearing 2002). O sentimento de vergonha, por sua vez, inclui avaliar-se como um ser indigno,desonrando-se aos olhos de pessoas importantes. O tema da vergonha não é tanto uma ação (ou inação) moralmente inaceitável, mas sim a imagem social, a autoestima global ou a reputação de uma pessoa. De particular importância é a experiência de vergonha das próprias características externas, que se descobre precisamente na adolescência, especialmente nas meninas. Alguns psicólogos falam sobre uma espécie de auto-objetificação, em que a vergonha do próprio corpo leva ao autocontrole e aos correspondentes transtornos alimentares (Fredrickson, Roberts 1997). Embora toda menina valorize seu corpo, as observações e críticas dos outros a obrigam a prestar mais atenção à sua figura e compará-la com as figuras das modelos, o que, por sua vez, leva a uma compreensão da inconsistência de seu corpo com o padrão De beleza. A internalização de tal padrão estético leva a um certo perfeccionismo no alcance das proporções desejadas, bem como à autocrítica e à vergonha, o que, por sua vez, aumenta a ansiedade e aumenta a depressão (Costa et al. 2016; Mendia et al. 2021 ). Como resultado, na tentativa de mudar esta situação, as meninas começam a passar fome e a usar outras técnicas para reduzir significativamente o peso, o que traz consigo dolorosas consequências somáticas e psicológicas. Embora em muitos casos isto possa ser gerido com educação e apoio social adequados (Gonzaga et al. 2021), o tratamento a longo prazo é muitas vezes necessário (Gambin e Sharp 2018). Além disso, o tratamento a longo prazo com múltiplas recaídas está repleto de aumento da mortalidade - em comparação com todos os outros diagnósticos psiquiátricos (Arcelus et al. 2011). De acordo com a teoria da classificação social, muitas emoções são geradas pela percepção do status social de alguém, ou seja, até que ponto uma pessoa se considera superior ou inferior aos outros (Price e Sloman 1987; Gilbert 1989, 1992). Neste último caso, já no início da adolescência, com o aumento das avaliações negativas e a exclusão do grupo de pares devido à aparência “inadequada”, pode surgir um sentimento de inferioridade, muitas vezes acompanhado de um sentimento de vergonha (mas não de culpa), aumento ansiedade e ataques mais frequentes de depressão (Gilbert 2000). Altos níveis de vergonha corporal estão associados a transtornos alimentares (Gupta et al. 2008), especialmente os sintomas característicos do transtorno da compulsão alimentar periódica, bulimia (Conradt et al. 2007). Embora alguns estudos mostrem uma ligação direta entre a vergonha corporal e a bulimia e a anorexia nervosa (Dakanalis et al. 2015), outros estudos mostram uma ligação direta com a anorexia, mas não com a bulimia (Troop e Redshaw 2012). No geral, a investigação actual sugere que se pode esperar que as raparigas diagnosticadas com perturbações alimentares experimentem níveis mais elevados de depressão e ansiedade e níveis mais elevados de vergonha e culpa em comparação com os seus pares sem este tipo de violação. A depressão, assim como a ansiedade, pode variar de tristeza leve a desespero severo e de condição de curto prazo a crônica e traço de personalidade (Spielberger, Reheiser 2009). Embora tais estudos não tenham sido realizados na Letónia, existem problemas semelhantes aqui, o que contribui para aumentar o interesse neste estudo. Também é necessário levar em consideração o grau dos distúrbios nutricionais, o estágio do tratamento desses distúrbios e as características do histórico médico. Neste caso, muito provavelmente, pode-se esperar uma ligação direta entre o nível de ansiedade e depressão destes pacientes com tendência a sentir vergonha, mas não com tendência a sentir culpa. Discussão dos resultados Os resultados obtidos confirmaram apenas parcialmente as hipóteses. apresentar. Embora a direção das diferenças nos indicadores de emoções morais - bem como nos indicadores de depressão e ansiedade - corresponda à hipótese principal, a magnitude das diferenças não nos permite falar em identificar o padrão desejado. Até certo ponto, isto é consistente com os resultados de alguns estudos, que indicam que.