Do autor: Psicoterapeuta da mais alta categoria, membro titular da liga psicoterapêutica profissional da Rússia Efim Mikhailovich Korenfeld. Vamos definir o que são ataques de pânico. “O pânico (grego antigo πανικός - horror inexplicável, literalmente inspirado no deus das florestas, Pã) é um afeto de cor negativa causado por um perigo real ou imaginário. Pode afetar uma ou muitas pessoas e é difícil de controlar conscientemente. Na psiquiatria, um ataque de pânico é um ataque inexplicável e doloroso para o paciente de ansiedade severa, acompanhado de medo, em combinação com vários sintomas vegetativos (somáticos). O transtorno de pânico é um transtorno mental, caracterizado pela ocorrência espontânea de ataques de pânico várias vezes ao ano até várias vezes ao dia.” (Wikipedia) Os critérios para transtorno de pânico são períodos de ansiedade espontâneos, episódicos e intensos, geralmente com duração inferior a uma hora. Esses ataques de pânico ocorrem frequentemente duas vezes por semana em indivíduos suscetíveis a esse transtorno, embora possam ocorrer com menos ou mais frequência. Os termos “ataque de pânico” e “crise vegetativa” são usados ​​igualmente para se referir a condições quase idênticas. O ataque de pânico (crise vegetativa) é a manifestação mais marcante e dramática da síndrome da distonia vegetativa. Por sua vez, a síndrome da distonia vegetativa (SDV) pode surgir e se desenvolver sob a influência de inúmeros fatores, como fatores hereditários e constitucionais, alterações psicofisiológicas (a influência). de estresse agudo ou crônico), alterações hormonais (puberdade, pós-parto e menopausa), doenças somáticas orgânicas (doenças psicossomáticas, como hipertensão, doenças cardíacas, úlcera péptica, asma brônquica, outras doenças somáticas), doenças orgânicas do sistema nervoso (por por exemplo, distúrbios de trabalho, sistemas integrativos do cérebro, complexo límbico-reticular, região hipotalâmica, estruturas do tronco cerebral), doenças ocupacionais (trabalho árduo psicológica ou fisicamente), neuroses, distúrbios mentais (principalmente depressão). Todos esses fatores criam os pré-requisitos primários para o desenvolvimento da SVD, que pode ser ainda mais complicado pela ocorrência de ataques de pânico (AP). O termo “ataque de pânico” ganhou agora reconhecimento em todo o mundo graças à classificação da Associação Psiquiátrica Americana. . Os membros desta Associação propuseram em 1980 uma nova diretriz para o diagnóstico de doenças mentais - DSM-III-R, que se baseava em critérios específicos, principalmente fenomenológicos. Na versão mais recente deste manual (DSM-IV), os critérios diagnósticos para PA são os seguintes: Ataques recorrentes nos quais medo ou desconforto intenso combinados com 4 ou mais dos seguintes sintomas se desenvolvem repentinamente e atingem seu pico em 10 minutos: O o início da PA não se deve a efeitos fisiológicos diretos de quaisquer substâncias (por exemplo, dependência de drogas ou uso de drogas) ou doenças somáticas (por exemplo, tireotoxicose). , falta de ar; Dificuldade em respirar, sufocação; Dor ou desconforto no lado esquerdo do peito; Sensação de desrealização, despersonalização; ; Medo de enlouquecer ou fazer algo incontrolável; Medo de morte; Sensação de dormência ou formigamento (por exemplo, extremidades frias) Ondas de calor ou frio Assim, ataques que consistem em quatro ou mais sintomas são ataques de pânico. um grande número de perguntas como essas Olá. Em 2009 tive meu primeiro ataque. Eu estava dirigindo um carro (não dirigindo), de repenteFicou difícil respirar, meu coração batia forte e um medo selvagem apareceu. Paramos, fomos para o hospital, o médico deu uma injeção para acalmar a taquicardia e perguntou: sou viciado em drogas?! Ela disse que meus olhos estavam meio estranhos, acho que meus olhos estavam estranhos de PA (nunca tinha sentido tanto medo!) Aí, conforme prescrito pela terapeuta, tomei vitaminas por um ano inteiro, etc. Diagnóstico: neurose, distonia vegetativo-vascular De 2010 a 2012 parecia não haver problemas, mas este ano, em dezembro, começou: semi-desmaio, medo de sair de casa. Me diga o que fazer! Mulher 1974. Aqui está o que Mikhail Aleksandrovich escreve sobre distonia vegetativo-vascular, ataques de pânico, transtornos fóbicos de ansiedade: COM TODOS ESTES TRANSTORNOS, A APARÊNCIA É CARACTERÍSTICA - DESENVOLVENDO-SE DE REPENTE, EM 1-5 MINUTOS, ÀS VEZES EM INSTALAÇÕES FECHADAS, ÀS VEZES NO TRANSPORTE, E ÀS VEZES E SEM LIGAÇÃO A UM LUGAR ESPECÍFICO Tal ataque é caracterizado por: 1. tontura, 2. flash de moscas diante dos olhos, 3. boca seca, 4. “caroço” na garganta, 5. sensação de falta de ar, 6. sensação de batimento cardíaco forte, 7. dor no coração, estômago, às vezes náusea, 8. fraqueza nas pernas – “pernas de algodão”, 9. Tonturas e desmaios Além disso, também podem estar presentes: 1. medo de enlouquecer, 2. medo de morrer, 3. uma sensação de que tudo ao redor mudou - as cores desbotaram, os sons ficaram abafados... O ataque geralmente dura cerca de 40 minutos - uma hora e na maioria das vezes desaparece por conta própria. O ataque em si não representa uma ameaça à vida e à saúde, mas esta condição é extremamente difícil de tolerar. Depois que o paciente sofre vários desses ataques, ele começa, por um lado, a esperar pelos próximos ataques e, por outro, a evitar de todas as maneiras possíveis situações que possam provocar seu desenvolvimento. O problema é que tanto a expectativa, muitas vezes. inconsciente e a evitação de situações que provocam ataques, por si só causam um aumento significativo do estresse psicoemocional, o que, por sua vez, aumenta a frequência e a força dos ataques. Depois de algum tempo, mesmo entre as crises, nota-se o aumento da ansiedade, e os sintomas depressivos se juntam a ela - o que é lógico - com medo e tensão constantes, é difícil contar com o bom humor. Assim, traçamos a transformação de um único pânico. ataque em um transtorno depressivo e de ansiedade misto crônico e completo. Infelizmente, a maioria dos pacientes procura ajuda exatamente por esse motivo e, ainda assim, o desenvolvimento desse distúrbio geralmente leva mais de um ano. Muitas vezes pode-se observar que tais distúrbios surgem ou pioram após um trauma psicológico - um funeral, um ataque terrorista, desastres naturais, embora. também acontece desenvolvimento sem quaisquer razões óbvias Apesar de tudo o que foi dito acima, os transtornos fóbicos de ansiedade têm uma vantagem. Eles, talvez melhor do que todas as outras doenças psicoemocionais, respondem à terapia. Naturalmente, se estamos falando de tratamento completo, e não apenas de prescrição de medicamentos ou apenas de treinamento psicológico. Os distúrbios desta série podem ser comparados a uma caldeira a vapor. A tensão psicoemocional aumenta - aumenta a pressão do vapor na caldeira; ataque de pânico - a válvula da caldeira quebrou, saiu um pouco de vapor, a pressão caiu, o estado voltou ao normal. O PROBLEMA é que imediatamente a tensão começa a aumentar novamente - a pressão na caldeira - até a próxima liberação de vapor. Com base nesse modelo, o tratamento pode ser construído: medicamentos - diminuir a pressão na caldeira - aliviar a tensão psicoemocional inadequada. (na maioria das vezes as pessoas nem sentem isso); métodos de treinamento - aprender a controlar a pressão do vapor, psicodiagnóstico, análise e autoanálise - eliminar a causa do aumento constante da pressão na caldeira - estresse psicoemocional inadequado. questionário que Mikhail Alexandrovich oferece para diagnosticar ataques de pânico DURANTE O ÚLTIMO MÊS VOCÊ EXPERIMENTOU O seguinte: 1. Dor, desconforto na cabeça, tórax, estômago, outras partes do corpo NÃO... ÀS VEZES... FREQUENTEMENTE.. . CONSTANTEMENTE...2..