Do autor: Este artigo discute o mecanismo dos ataques de pânico do ponto de vista do comportamento adaptativo. O artigo destina-se a um leitor não especialista, mas espero que seja útil e interessante também para especialistas. O que é um ataque de pânico? Se você acessar a Wikipedia, encontrará a seguinte definição: Um ataque de pânico (AP) (crise vegetativa) é um ataque inexplicável e doloroso para o paciente de ansiedade severa, acompanhado de medo, em combinação com vários sintomas vegetativos (somáticos) Um ataque de pânico é caracterizado por um ataque de medo, pânico ou ansiedade e/ou uma sensação de tensão interna em combinação com quatro ou mais da lista de sintomas associados ao pânico: - Palpitações cardíacas, pulso rápido. - Sudorese - Calafrios, tremores, sensação de tremor interno - Sensação de falta de ar, falta de ar - Asfixia ou dificuldade em respirar - Sensação de tontura, instabilidade, vertigens ou vertigens - Sensação de desrealização, despersonalização - Medo de enlouquecer ou fazer algo incontrolável - Medo da morte - Sensação de dormência ou formigamento (parestesia) nas extremidades - Insônia - Confusão de pensamentos (diminuição do pensamento arbitrário) Apesar desses sintomas desagradáveis, os APs não são fatais. A AF pode ser considerada como um comportamento adaptativo aprendido em uma situação estressante, cujo início ocorre sem crítica à situação. Em outras palavras, o cérebro avalia a situação atual com base em sinais indiretos como perigosa e ativa o comportamento de “salvação”. Além disso, a situação não é necessariamente perigosa; geralmente existe algum tipo de sinal, vamos chamar de âncora, que é o botão liga / desliga. Geralmente existem várias dessas âncoras. O mecanismo de desenvolvimento de um ataque de PA O mecanismo de desenvolvimento de um ataque de PA pode ser descrito da seguinte forma: Âncora → Acúmulo de ansiedade → atingir o nível máximo de ansiedade → clímax → relaxamento Âncora. Uma âncora aparece, o que é um sinal para iniciar a formação de um PA. O corpo é colocado em estado de “prontidão para combate”. Uma âncora pode ser um cenário, cheiro, cor, som, etc., qualquer coisa que possa causar associação com uma situação estressante. As âncoras são muito individuais e dependem da percepção de uma determinada pessoa. Observo que, em casos raros, pode ser uma pessoa específica. Acúmulo de ansiedade. Assim que uma âncora é percebida e o corpo é colocado em um estado de “prontidão para o combate”, o corpo começa a acumular tensão interna e ansiedade. É nesta fase que os sintomas somáticos começam a aparecer, como tremores leves e calafrios. Há uma sensação obscura de ansiedade e desconforto, uma sensação de medo. Com baixo nível de AF, esta etapa é a última, a pessoa vai se acalmando aos poucos e ocorre o relaxamento natural. Em níveis mais elevados, o relaxamento natural não ocorre e inicia-se a próxima etapa. É importante ressaltar que a AF sem tratamento pode progredir, “adquirindo” novos medos, por exemplo, medo se a AF acontecer na hora errada e interferir em alguns planos. Ou acrescenta-se um sentimento de inferioridade. Tudo isso requer recursos adicionais e, portanto, a ansiedade e a tensão atingirão seu pico mais rapidamente. Atingindo o nível limite. Qualquer organismo pode acumular tensão até um certo nível e, quanto mais próximo desse nível, mais fortes são a ansiedade e o medo. Aqui, os sintomas somáticos começam a aparecer, como calafrios, tremores e falta de ar. Quando o nível é atingido, o corpo não consegue mais manter e, além disso, acumular mais tensão. Há uma liberação acentuada de energia e uma diminuição da tensão interna. É neste momento que ocorrem fortes explosões emocionais e se sente o maior medo. Freqüentemente, o clímax é acompanhado de lágrimas, falta de ar intensa, despersonalização e relaxamento. Após o clímax, o nível geral de ansiedade diminui e o medo desaparece. O corpo retorna ao seu estado normal. Esseo estágio pode durar de vários minutos a várias horas. Via de regra, ocorre uma mudança suave de humor e comportamento. Em casos raros, o estresse se acumula novamente e os estágios se repetem, mas com menor amplitude. Exemplo 1: O cliente A. sofre de AP, na maioria das vezes a PA ocorre quando ele está sozinho em casa. Nesse caso, a âncora é a situação em que A. fica sozinho em casa. A princípio surge uma sensação de vaga ansiedade, as mãos ficam frias e depois de um tempo surge uma sensação de náusea. Este é o estágio de acúmulo de ansiedade. Então a respiração fica difícil e A. começa a respirar rápida e superficialmente. Surge um sentimento de forte medo e A. se esconde em um canto, cobrindo-se com os joelhos. Depois de alguns minutos ele se sente melhor. Depois de mais vinte minutos, ele se acalma completamente. Razões para a formação da AF Conforme observado acima, a AF pode ser considerada um comportamento adaptativo. O comportamento adaptativo é frequentemente formado na infância, quando nosso Adulto interno (doravante V.) e nosso Pai interno (doravante R.) ainda não foram formados e agimos a partir do estado de ego da Criança (doravante Re). É ele quem surge com os comportamentos adaptativos e decide utilizá-los Exemplo 2: Era uma vez um bebê que se perdeu no meio da multidão e ficou com muito medo (para uma criança pequena, subjetivamente, a perda dos pais equivale à morte) . No momento de maior medo, seus pais o encontraram e o acalmaram. Foi assim que surgiu uma âncora e o conhecimento de que quando há um medo forte aparecem os pais. Agora, quando o bebê fica sozinho, mas quer ver os pais, ele começa a sentir um medo forte, e se isso não funcionar, o medo começa a ser vivenciado com ainda mais força. Já adulto, quando essa pessoa está sozinha em meio a uma grande multidão de pessoas, seu Re recebe uma âncora e ativa esse comportamento, pois sente medo da morte. Neste momento, R. e V. se desligam, ou seja, não há críticas à situação. Às vezes, a PA se desenvolve em adultos. Via de regra, isso acontece em situações extremas e estressantes, quando por algum motivo V. e R. enfraquecem e Ryo fica sozinho com a realidade que ameaça sua vida. Por exemplo, após um acidente de carro, a PA se desenvolve enquanto a pessoa está no carro.T. Ou seja, quanto mais fracos R. e V., maior a probabilidade de formação e desenvolvimento de PA. Gostaria de observar aqui que 4-5% da população sofre de PA e até 10% sofre de formas leves. Cito esses números de um artigo do Dr. M. Ts. Ayvazyan T. A. “Ataques de pânico”. Conclusões: A causa da formação de PA pode ser trauma psicológico sofrido na infância, características pessoais de uma pessoa (falta de autoconfiança, necessidade de autoatenção, instabilidade emocional, etc.), estresse severo durante a exaustão emocional, consequência de uma lesão com risco de vida, etc. O que fazer durante um ataque de PA. Um ataque de PA consiste em dois processos interligados: fisiológico (acúmulo de tensão) e psicológico (ativação do comportamento adaptativo por meio de Re). Assim, ao reduzir a intensidade de um, reduziremos a intensidade do outro. E assim, a primeira coisa é trabalhar a respiração. Opção 1: Dobre as palmas das mãos em forma de “barco” (“punhado”, como se quisesse. para pegar água com as palmas das mãos), aplique-os no rosto de forma que cubram a boca e o nariz. Respire calmamente, alongando um pouco a expiração (você pode contar para si mesmo: inspire em duas contagens (um, dois), expire em quatro contagens (um, dois, três, quatro). Opção 2: Coloque a mão na barriga. Faça um respire fundo pela boca, peito e estômago para que, ao inspirar, sua mão suba com o estômago. Conte mentalmente até dois e expire lentamente pelo nariz várias vezes. A normalização da respiração é muito importante, porque no início de um ataque de PA. há uma sensação de falta de ar, a pessoa começa a respirar profundamente e ocorre uma supersaturação de oxigênio, o que leva ao aumento da ansiedade e a uma sensação ainda maior de falta de ar. Comece a contar carros ou pessoas que passam, leia poesia para si mesmo, cante alguma música. Opção 2: Beba um copo d'água, lembre-se do que você planejou fazer a seguir..