Das Studium an jeder medizinischen Universität ist nach folgendem Schema möglich: Symptom-Syndrom-Erkrankung. Während meiner Facharztausbildung an der Klinik für Psychiatrie blieb das gleiche Schema bestehen, nur dass anstelle des Wortes „Krankheit“ das Wort „Störung“ stand. Die Ausbildung war streng und strukturiert. Jeder Versuch, von diesem Schema abzuweichen, stieß bei den Lehrern auf „Missverständnis“. Dies erstreckte sich natürlich auch auf die Schizophrenie, die den Grundstein der Psychiatrie bildet. Es ist bekannt, dass der Verlauf der meisten Formen der Schizophrenie mit einem Defekt in der Psyche endet, und am häufigsten handelt es sich dabei um einen emotional-willkürlichen Defekt (apato-abulisch). Syndrom). Meine Lehrer sagten: „... es ist gekennzeichnet durch emotionale Verarmung, sensorische Trägheit, Verlust des Interesses an der Umwelt, Gleichgültigkeit usw., d. h. Der Mensch interessiert sich für nichts, er fühlt nichts, er möchte in vier Wände gehen und dort bleiben.“ Und ich glaubte ... Die Zeit verging. Ich bin Psychiater und arbeite in einer psychiatrischen Klinik. Nacht. Notaufnahme. Ich warte auf die Verlegung eines an Schizophrenie erkrankten Patienten aus einer psychiatrischen Klinik in Moskau. Aus Wahngründen verließ er St. Petersburg, um eine Audienz bei Vertretern des Justizministeriums zu erhalten. In Moskau wurde er wegen seines durch eine Psychose verursachten unangemessenen Verhaltens festgenommen und in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Psychose wurde gestoppt und er wurde in Begleitung von medizinischem Personal an seinen Wohnort geschickt, um die Behandlung fortzusetzen. Hier sitzt er mir gegenüber. Ein Mann um die 30. Unordentliche Kleidung. Leichte Stoppeln. Das Gesicht ist maskenhaft. Der Blick ist stumpf und irgendwohin ins Leere gerichtet. Die Stimme ist eintönig und die Antworten einsilbig. Die Haltung ist bewegungslos und leicht gebeugt. Ich las die übersetzte Epikrise: „Paranoide Schizophrenie. Zunehmender emotional-willkürlicher Defekt.“ Zur gleichen Zeit rief mich der Chefarzt an und sagte, dass seine Mutter auf dem Weg sei, ihn nach Hause zu bringen. Schließlich war sie die Erste, die Alarm schlug, als ihr einziger Sohn verschwand. Wir warten. Mama kommt herein und was sehe ich? Der Typ wird munter und sein Gesichtsausdruck beginnt sich zu verändern: Seine Mund- und Wangenwinkel heben sich und in den Augenwinkeln erscheinen kleine Fältchen. „Ja, das ist ein echtes, aufrichtiges Gefühl – Freude!“ - es klang in meinem Kopf. Sie beginnen sich zu umarmen und der Mann beginnt zu weinen ... Ich erinnere mich noch an diese Situation und den Gedanken, der in meinem Kopf auftauchte: „Ein Mensch interessiert sich für nichts, er fühlt nichts ...“. "Ist das so?" - sagte der Zweifel in mir - „Schizophrenie, ein Defekt, ist schließlich unmöglich!“ Vielleicht ist das nur ein Einzelfall.“ Die Zeit schreitet voran. Ich bin bereits Psychotherapeutin und führe Gruppenpsychotherapie für psychotische Patienten durch. Der Tag. Raum für Gruppenpsychotherapie. Die Gruppe ist alle versammelt. Eines der Gruppenmitglieder ist ein etwa 35-jähriger Mann, bei dem Schizophrenie und ein emotional-willkürlicher Defekt diagnostiziert wurden. Mitten in der Sitzung beginnt er zu sagen: „Sehen Sie, Wjatscheslaw Olegowitsch, mein Kopf ist leer, ich kann nicht denken, ich habe keine Gedanken, mir geht es schlecht.“ In seiner Stimme liegen Nuancen von Verärgerung, Wut und Hoffnungslosigkeit: „... und ich weiß nicht, was ich tun und wie ich sein soll.“ Pause. „Leere ist das, wonach ich strebe“, antwortete ich. Überraschung erschien auf dem Gesicht des Mannes: „Warum?“ Dann fuhr ich fort: „Wissen Sie, unser Kopf ist wie ein Betonmischer, in dem ständig Gedanken präsent sind, eine Art Kakophonie. Die meisten dieser Gedanken beziehen sich entweder auf die Vergangenheit oder die Zukunft. Und ich strebe nach Leere in meinem Kopf, weil sie mir sagt, dass ich in der Gegenwart bin. Leere hat eine interessante Eigenschaft: Sie muss gefüllt werden. Schauen Sie sich den Raum an, in dem wir sind. Es existiert aufgrund der Leere. Wenn es keine Leere gäbe, gäbe es beim Öffnen der Tür Beton, einen Monolithen. Aber ein leerer Raum ist für einen Menschen nicht sehr angenehm, und dann füllt er ihn. Hier ist ein Stuhl, auf dem Sie sitzen, damit sich Ihr Körper wohlfühlt. Stimmen Sie zu, dass die Durchführung einer Gruppenpsychotherapie im Stehen nicht so angenehm ist wie im Sitzen. Aufgrund der Tatsache, dass es einen Gruppenpsychotherapieraum gibt, ist auch eine solche Veranstaltung wie Psychotherapie, bei der Sie jetzt hier sind, anwesend. Und dabei!