Do autor: Manifestações clínicas de distúrbios psicossomáticos. Caso clínico. Manifestações clínicas de distúrbios psicossomáticos. Parte 3. Caso clínico. I. Shapovalyants, Ph.D. As manifestações clínicas que ocorrem no corpo sob a influência de fatores mentais podem ser divididas em 3 grupos principais: 1. Sintomas transitórios. Tais manifestações afetam principalmente as habilidades motoras voluntárias e os órgãos sensoriais. Exemplos são paralisia e parestesia histérica, cegueira psicogênica, perda do olfato, surdez, vômitos e fenômenos de dor. 2. Sintomas funcionais. Eles são de natureza diversa e podem afetar os sistemas cardiovascular e digestivo, aparelho locomotor, órgãos respiratórios ou aparelho geniturinário. Via de regra, esses pacientes apresentam apenas distúrbios funcionais e nenhuma alteração orgânica é detectada. Neste caso, podem ser observadas diversas manifestações clínicas: CVS (sistema cardiovascular) - aumento da frequência cardíaca, alterações na pressão arterial, batimentos cardíacos irregulares, tonturas, sensação de nó na garganta, peso no peito, crises de falta de ar ou ataques cardíacos; Sistema respiratório - prender a respiração, desacelerá-la ou aumentá-la; Trato gastrointestinal (trato gastrointestinal) – vômitos, diarreia, prisão de ventre, aumento da salivação, boca seca; Sistema reprodutor – aumento da ereção, ereção fraca, inchaço do clitóris e secreção da região genital, anorgasmia; Sistema músculo-esquelético – contrações musculares involuntárias: tensão, tremores, tiques, dores nas articulações e nos membros, dores na região lombar ou nas costas, dores no pescoço, na nuca ou nas articulações dos ombros; Sistema autônomo – sudorese, vermelhidão do rosto, etc. 3. Psicossomatose. As doenças associadas a alterações orgânicas são geralmente chamadas de doenças psicossomáticas verdadeiras ou psicossomatose. Inicialmente foram identificadas 7 psicossomatoses (“sete sagradas”): asma brônquica, colite ulcerativa, hipertensão essencial, neurodermatite, artrite reumatoide, úlcera duodenal, hipertireoidismo. Recentemente, esta lista foi ampliada e os distúrbios psicossomáticos também incluem doenças oncológicas, infecciosas e outras. A psicossomatose baseia-se em uma reação corporal a uma experiência de conflito, levando a distúrbios patológicos em órgãos ou sistemas. A escolha do órgão pode ser influenciada pela predisposição hereditária, bem como pela ideia do indivíduo sobre qual órgão ou sistema é vital em determinado período de tempo. A seleção de um órgão-alvo envolve sempre conexões corticais que influenciam os aparelhos subcorticais emocionais, que contribuem para o envolvimento de determinados órgãos em uma situação estressante. Caso clínico da prática. A., mulher, 35 anos. Pedido relacionado com uma decisão de divórcio. Casado novamente há 2 anos, filho de 1 ano. O marido se comporta de maneira distante com ela, não ajuda nas tarefas domésticas e não participa da criação do filho. Ele tem muito ciúme de seu casamento anterior e às vezes se comporta de forma agressiva. Após comunicação posterior, descobriu-se também que o paciente sofre de psoríase. Ela foi tratada muitas vezes por dermatologistas, sem efeito significativo. Após consultas psicológicas durante 3 meses, percebi inesperadamente o desaparecimento dos sinais da doença de pele. A relação com o marido também melhorou e, posteriormente, as condições de vida. A terapia teve como objetivo aumentar a autoestima por meio de psicanálise, técnicas de coaching, dramatização de símbolos, arteterapia e habilidades comportamentais. psoríase) associada a uma mudança no estado psicológico do paciente, melhorando as relações interpessoais e aumentando a autoestima pessoal.