À propos du travail avec les sentiments du client par rapport à ses proches Travailler avec un client et ses problèmes d'attachement, c'est travailler avec un petit enfant en manque d'amour. SENTIMENTS PRIMAIRES ET SECONDAIRES Dans le travail thérapeutique avec les clients, il faut composer avec divers degrés de conscience, d'identification et d'expression de leurs sentiments. Dans cet article, nous nous concentrerons uniquement sur le contenu et la qualité des sentiments qui caractérisent les caractéristiques des relations du client avec les personnes qui lui sont importantes, ainsi que sur les caractéristiques du processus thérapeutique avec de tels sentiments. Ce sont ces sentiments qui, en règle générale, sont à l'origine des problèmes psychologiques des clients. Le plus souvent en thérapie, on peut observer des manifestations des types de sentiments suivants chez les clients par rapport aux personnes qui leur sont importantes : les sentiments primaires, les sentiments secondaires et les sentiments manifestés. manque de sentiments. L'idée de diviser les sentiments en primaires et secondaires n'est pas nouvelle (voir, par exemple, l'article Mikaelyan L.L. Théorie conjugale centrée sur les émotions. Théorie et pratique. / ZhPP 2011, n° 2). Cet article a été rédigé dans le paradigme de l'approche analytique systémique en psychothérapie développée par les auteurs (G. Maleichuk, N. Olifirovich), qui suppose une vision holistique de l'émergence et du développement du phénomène étudié. Ce sont des sentiments de rejet, de peur, de solitude... On peut très facilement voir les besoins derrière eux ; les sentiments primaires, en règle générale, les expriment directement. Le plus souvent, les besoins suivants sont à l'origine de tels sentiments : amour inconditionnel, acceptation, affection... La présentation de sentiments primaires par un client au début de la thérapie est un phénomène assez rare, cela indique le plus souvent son bon contact avec lui-même. cela se produit dans un état de crise de la vie, de dépression.Sentiments secondaires Ce sont la colère, la colère, la rage, l'irritation, le ressentiment... Ces sentiments surviennent lorsqu'il est impossible d'exprimer des sentiments primaires aux proches. Le plus souvent, cela se produit à cause de la peur (rejet) ou de la honte (non-acceptation). Les sentiments secondaires, comme la colère ou le ressentiment, occultent les sentiments primaires qui témoignent des besoins émotionnels d'attachement. Dans ce cas, le client déclare qu'il n'a aucun sentiment pour ses proches (père, mère), qu'ils lui sont étrangers et qu'il n'en a plus besoin. Cet axe thérapeutique est rarement une demande et apparaît le plus souvent dans le processus thérapeutique pour d'autres demandes. TRAUMATISME D'ATTACHEMENT La typologie des sentiments ci-dessus fait écho aux étapes de développement du traumatisme proposées par J. Bowlby. J. Bowlby, observant le comportement des enfants en réponse à la séparation d'avec leur mère, a identifié les étapes suivantes dans le développement des sentiments en eux : La peur et la panique sont les premiers sentiments qui s'emparent d'un enfant lors de la séparation d'avec sa mère. L'enfant pleure, crie dans l'espoir de rendre la mère ; Colère et rage - une protestation contre l'abandon, l'enfant n'accepte pas la situation et continue de rechercher activement le retour de la mère ; Désespoir et apathie - l'enfant vient ; à accepter la situation d'impossibilité de rendre sa mère, devient déprimé, physiquement engourdi et émotionnellement gelé. À la suite de ce type d'interaction traumatisante, l'enfant développe soit une « adhérence » accrue à la figure parentale (s'il n'a pas encore perdu l'espoir de recevoir son attention et son amour - fixation au deuxième stade selon Bowlby), ou détachement froid (si un tel espoir était perdu pour lui - fixation au troisième stade). Les problèmes les plus graves surviennent chez les enfants précisément au troisième stade. Si le comportement d'attachement visant à trouver et à maintenir le contact avec une figure d'attachement n'atteint pas son objectif, l'enfant développe des sentiments tels que la colère, l'attachement, la dépression et le désespoir, le point culminant de ce processus est l'aliénation émotionnelle de la figure d'attachement. Ce n'est pas tant la présence physique de la figure d'attachement qui est importante, mais aussi son implication émotionnelle dans la relation. L'objet d'affection peut être physiquement présent, mais en même tempsêtre absent émotionnellement. Les blessures de l'attachement peuvent survenir non seulement en raison de l'absence physique de l'objet d'attachement, mais également en raison de son aliénation psychologique. Si la figure d’attachement est perçue comme indisponible émotionnellement, alors, comme dans la situation de son absence physique, une anxiété et une détresse de séparation surviennent. C'est un point très important, nous y reviendrons plus tard. Dans les deux cas, l'enfant grandit dans un déficit d'amour inconditionnel et d'acceptation parentale, le besoin d'affection s'avère chroniquement insatisfait par frustration. Ayant mûri, un tel enfant n'est plus un enfant, entrant dans des partenariats adultes, il continue à rechercher une bonne mère (objet d'affection) dans l'espoir d'être psychologiquement satisfait de l'amour inconditionnel et de l'acceptation de son partenaire, créant des mariages complémentaires pour ce. (Voir notre article précédemment publié sur ce site « Relations enfants-parents dans le mariage complémentaire » https://www.b17.ru/article/5943/). Son Soi est déficient (terme de G. Amon), incapable de s'accepter, de se respecter, de subvenir à ses besoins, une telle personne aura une faible estime de soi instable, est extrêmement dépendante des opinions des autres, encline à créer des co-dépendances. relations. En thérapie, vous pouvez rencontrer des clients qui sont fixés sur différents niveaux de violation du besoin d'attachement. La situation la plus difficile est certainement celle où le thérapeute est confronté au « manque de sensibilité » émotionnelle du client. Vous pouvez rencontrer différents types d'insensibilité émotionnelle - de l'anesthésie complète à divers degrés d'alexithymie. En règle générale, tous les alexithymiques sont des traumatistes. La raison d'une telle insensibilité, comme mentionné précédemment, est un traumatisme mental - un traumatisme dans les relations avec les proches ou un traumatisme dans l'attachement, comme on le sait, peut être aigu et chronique. Les blessures d’attachement sont généralement chroniques. Ayant rencontré en thérapie l'insensibilité du client envers un proche et assumant à juste titre un traumatisme dans la relation, le thérapeute tente, le plus souvent sans succès, de rechercher dans son anamnèse des cas qui le confirment. Cependant, le client ne se souvient souvent pas des épisodes vifs de rejet de la part de ses proches. Si vous lui demandez de se souvenir des moments chaleureux et agréables de la relation, il s'avère qu'il n'y en a pas non plus. Et il existe une attitude neutre, voire indifférente, envers l'enfant-client, même si en même temps les parents remplissent souvent parfaitement leurs responsabilités parentales fonctionnelles. L'enfant n'est pas traité comme une petite personne avec ses expériences émotionnelles uniques, mais comme une fonction. Ils peuvent être attentifs à ses besoins physiques et matériels, un tel enfant peut grandir en pleine prospérité matérielle : chaussé, habillé, nourri, etc. La zone de contact spirituel et émotionnel avec l'enfant est absente. Ou encore, les parents peuvent être tellement absorbés par leur propre vie qu'ils l'oublient complètement, le laissant livré à lui-même. En règle générale, ces parents deviennent souvent « excités » dans leurs fonctions parentales et se souviennent qu'ils sont parents lorsque quelque chose arrive à l'enfant (par exemple, il tombe malade). La cliente M. se souvient que sa mère "est apparue" dans sa vie alors qu'elle était malade - puis elle "a quitté Internet" et a commencé à effectuer activement toutes les procédures médicales nécessaires. Il n'est pas surprenant que cette cliente ait développé un mode d'existence douloureux - c'est grâce à la maladie qu'elle a réussi à « rendre » sa mère. L'enfant dans la situation décrite ci-dessus est dans un état de rejet émotionnel chronique. Le rejet émotionnel chronique est l’incapacité d’une figure parentale (objet d’attachement) à accepter inconditionnellement son enfant. Dans ce cas, la figure d'attachement, comme indiqué ci-dessus, peut être physiquement présente et remplir fonctionnellement ses devoirs. Les raisons de l'incapacité des parents à aimer et à accepter inconditionnellement leur enfant ne sont pas une question d'éthique et de moralité pour le thérapeute, mais le sont. liés à leurs problèmes psychologiques. Ils (les problèmes) peuvent être causés à la fois par leur situation de vie (par exemple,la mère de l'enfant est dans une situation de crise psychologique) et sont associées aux caractéristiques de la structure de sa personnalité (par exemple, parents ayant une caractéristique narcissique ou schizoïde). Dans certains cas, les raisons de l'insensibilité parentale peuvent aller au-delà de leur histoire de vie personnelle. , et leur être transmis à travers des liens intergénérationnels. Par exemple, la mère de l'un des parents était elle-même dans un état de traumatisme mental et, en raison de son anesthésie émotionnelle, était incapable d'être sensible à son enfant et de lui donner suffisamment d'acceptation et d'amour. Dans tous les cas, la mère s'avère incapable de réponse émotionnelle et, par conséquent, est incapable de satisfaire le besoin d'affection de l'enfant et, au mieux, est physiquement et fonctionnellement présente dans sa vie. La situation ci-dessus peut être corrigée par la présence d'un père émotionnellement chaleureux ou d'une autre figure proche, mais, malheureusement, cela n'arrive pas toujours dans la vie adulte, car on tente de combler le déficit d'amour et d'affection. une règle, non pas directement – ​​par l'intermédiaire des parents, mais de manière substitutive – par l'intermédiaire des partenaires. C'est avec eux que se jouent des scénarios de comportement codépendant, dans lesquels apparaissent des sentiments secondaires destinés aux parents. Chez les parents, ces clients se comportent souvent de manière contre-dépendante, mettant en scène un scénario d'absence de sentiments. Et ce n'est qu'après avoir suivi une thérapie et franchi l'étape de discussion de la relation codépendante du client avec son partenaire qu'il est possible d'adopter une attitude émotionnellement détachée et distante envers ses parents. Le client N. se comporte avec son partenaire d'une manière typiquement codépendante - elle. contrôle, s'offusque, accuse de manque d'attention, est jaloux... Dans son contact avec son partenaire, tout l'ensemble des sentiments « secondaires » se manifestent - irritation, ressentiment, colère... Il n'y a pas de relation avec ses parents : le père, selon la cliente, n'a jamais été proche d'elle émotionnellement, la mère a toujours été plus préoccupée par elle-même. La cliente a depuis longtemps accepté cette attitude à son égard et n'attend ni ne veut plus rien de ses parents. En même temps, elle dirige tout son flux de besoin d'amour et d'affection non satisfait vers son partenaire. RÉFLEXIONS THÉRAPEUTIQUES Le plus souvent, les clients présentant les problèmes d'attachement décrits ci-dessus font une demande concernant une relation de codépendance avec un partenaire. travailler avec le traumatisme du rejet. Au cours de la thérapie, le client subit un processus d'immersion dans le traumatisme de rejet qui existait à un stade précoce de son développement, que nous appelons une crise actualisée. Il s'agit d'une actualisation thérapeutique ciblée et contrôlée d'un traumatisme jusqu'alors inexpérimenté dans le but de le revivre dans le processus thérapeutique. Le processus thérapeutique comporte ici plusieurs étapes successives. Cela commence généralement par une discussion sur la véritable crise dans la relation avec un partenaire, qui est généralement une demande du client. Ici, le client en thérapie présente activement des sentiments secondaires (colère, ressentiment, jalousie, etc.) envers son partenaire. La tâche thérapeutique à ce stade est de faire basculer le client vers le domaine des sentiments primaires (peur du rejet, non-acceptation). Ce n'est pas une tâche facile, car le client aura une forte résistance à reconnaître et à accepter les sentiments-besoins primaires (acceptation, amour inconditionnel) derrière les sentiments secondaires. La résistance est soutenue, comme indiqué ci-dessus, par de forts sentiments de peur et de honte. La prochaine étape de la thérapie sera la prise de conscience et l'acceptation du fait que les sentiments-besoins primaires sont déplacés de l'objet principal et dirigés vers un autre objet. Cet objet premier est la figure parentale avec laquelle la relation d’attachement a été rompue. La tâche thérapeutique de cette étape de la thérapie sera le passage séquentiel des étapes de sensibilité à un objet avec un attachement rompu du stade d'absence de sentiments au stade des sentiments secondaires et, enfin, aux sentiments-besoins primaires. Le thérapeute déroule le processus émotionnel dede l'anesthésie émotionnelle et des émotions secondaires qui remplissent une fonction protectrice, aux sentiments primaires qui parlent des besoins d'intimité-attachement et des peurs de ne pas obtenir ce qu'ils veulent Travailler avec un client et ses problèmes d'attachement, c'est travailler avec un petit enfant qui a besoin de. amour. Le modèle thérapeutique le plus approprié ici est le modèle de relation mère-enfant, dans lequel le thérapeute doit contenir et donner beaucoup à son client. Si nous imaginons que dans les moments d'émotions primaires (peur, douleur de perte, sentiments d'inutilité et d'abandon) nous sommes en contact avec la partie enfantine et vulnérable du « je » du client, alors il sera plus facile de le comprendre et de l'accepter. . Il s’agit d’un travail « ici et maintenant », à courte distance, qui nécessite une adaptation empathique à l’état actuel du client. Travailler avec les émotions à partir d’une position détachée est inefficace. L'inclusion empathique est le principal outil dont dispose le thérapeute pour travailler avec les problèmes considérés. L'empathie est la capacité de s'imaginer à la place d'une autre personne, de comprendre ce que cela signifie pour elle, d'éprouver de la sympathie et de l'exprimer en contact. Empathie, acceptation et congruence sans jugement et inconditionnelle du thérapeute (triade de Rogers). aider à construire une relation thérapeutique sûre et confiante - une relation d'intimité émotionnelle, dont le client manquait quelque chose dans sa vie. De ce fait, la personne qui s’adresse au thérapeute se sent comprise et acceptée. Une telle relation thérapeutique constitue un environnement optimal de développement, de soutien et de soutien qui facilite le processus de croissance personnelle du client. Il existe ici des analogies possibles avec l’attachement sécurisé, qui est un refuge qui protège du stress de la vie et une base fiable à partir de laquelle vous pouvez prendre des risques et explorer le monde extérieur et intérieur. Même les sentiments les plus puissants et les plus rejetés peuvent être vécus et assimilés dans l'intimité, aussi difficile et douloureux que cela puisse paraître. Dans le processus d'interaction, il est difficile pour les personnes ayant des problèmes d'attachement d'être en contact thérapeutique. En raison de leur sensibilité hypertrophiée au rejet, ils sont également incapables de maintenir un contact réel et se livrent souvent à des réactions. Dans une situation qu’ils « lisent » comme un rejet, ils éprouvent de forts sentiments secondaires – ressentiment, rage, colère, douleur – et ne leur permettent pas de rester en contact. Le partenaire d'interaction est un objet secondaire sur lequel sont projetés des sentiments adressés aux objets primaires de rejet. Le client N. cherchait une thérapie pour ses problèmes dans les relations avec les hommes. Au cours de la thérapie, il est devenu évident que ces relations dans sa vie se déroulent toujours selon un scénario similaire : après une première étape réussie dans la relation, la cliente commence à avoir de plus en plus de plaintes à l'égard de son élu, irritation, jalousie, reproches, ressentiment, contrôle. Derrière ces actions et sentiments secondaires, le processus d’analyse révèle une forte peur de l’abandon, du rejet, de l’inutilité et de la solitude. Une cliente en relation réelle, ne se rendant pas compte de ces sentiments, tente de mettre de plus en plus de pression sur son compagnon. Il n'est pas surprenant que ses hommes « échappent » à ces relations avec une cohérence enviable. C'est le point de la relation qui peut être réalisé en thérapie et briser le schéma habituel d'interaction, rompre avec les méthodes de contact pathologiques stéréotypées. La tâche numéro un de ces clients est d'essayer de rester en contact, sans réagir et sans parler à votre partenaire (en utilisant des déclarations I) de vos sentiments et de vos besoins. Cela est également très difficile car dans cette situation, la peur du rejet s'actualise. Bien que le sentiment dominant soit souvent le ressentiment, qui « ne permet pas » de parler ouvertement de ses sentiments (douleur, peur), cette thérapie peut ne pas toujours réussir. Une telle thérapie, comme mentionné ci-dessus, impose de grandes exigences à la personnalité du thérapeute, à sa maturité, à sa sophistication et à ses ressources personnelles. Si le thérapeute lui-même est vulnérable en termes d'attachement, il ne pourra pas travailler avec des clients avec