Vom Autor: Ein von mir vorgestellter Bericht auf der 2. Praktischen Konferenz der Psychoanalytiker in Jekaterinburg am 27. März 2016. Unter Menschen, die in unserem Tätigkeitsbereich tätig sind, und zwar nicht nur Psychoanalytiker, sondern auch Bei Psychologen anderer Richtungen ist eine solche unausgesprochene Überhöhung der beruflichen emotionalen Sensibilität weit verbreitet, was offenbar besondere Präferenzen beim Verständnis der Probleme einer anderen Person hervorruft. Oft, und das habe ich bei der Kommunikation mit Arbeitskollegen oft beobachtet, wird ihm die Bedeutung eines besonderen mystischen Status und übernatürlicher Fähigkeiten beigemessen. Einige meiner Kollegen positionierten sich zum Beispiel als Hellseher, und meine Tochter erzählte mir nicht ohne Ironie, dass ihr Psychologielehrer von ihnen verlangte, jedes Mal Stühle unter die Tische im Klassenzimmer zu rücken, da sie sonst die Energie der Hellseher sammeln würden Student sitzt darauf. Tatsächlich verfügen viele von uns aufgrund unserer Eignung für diese Aufgabe über solche „Antennen“, wie Alice Miller es ausdrückt, eine besondere Abstimmung auf andere Menschen. Aus meiner Sicht ist die Sakralisierung dieses Aspekts jedoch dasselbe wie die Sakralisierung des Autofahrens. Jeder, der Auto fährt, weiß genau, dass Leichtigkeit und Selbstvertrauen „dumm“ durch ständig wiederholte Erfahrungen entstehen, und „nicht dumm“ – durch kontinuierliches Training, zum Beispiel in speziellen Kursen. Ich möchte Ihnen so etwas wie ein Training anbieten, das die blinde Spontaneität der ersten Treffen und des Therapiebeginns diszipliniert. Was ist also eine vorläufige, auch psychodynamische, Formulierung? Hierbei handelt es sich um eine erste und ungefähre Version der Anamnese des Patienten aus psychodynamischer Sicht während des Erstgesprächs während der Diagnosesitzungen. Diese Formulierung kann im weiteren Verlauf präzisiert, verworfen und durch eine andere ersetzt werden. Jeder neue Kunde erzählt uns eine Geschichte über sich selbst, seine Probleme und seine persönliche Geschichte. Und die Frage ist: Wie kann man aus diesem Informationsfluss eine erste Formulierung erstellen, fundierte Annahmen treffen, um eine „Theorie“ über die innere Welt des Patienten zu erstellen? Eine psychodynamische Formulierung wird auch als „psychoanalytische Diagnose“ bezeichnet, eine Diagnose jedoch nicht deskriptiv-phänomenologischer, medizinischer Sinn, aber mit der Suche nach den „historischen“ Grundlagen des Leidens des Patienten, inwieweit dieses Leiden eine Verzögerung in der geistigen Entwicklung widerspiegelt. Daher ist es eine ernste Aufgabe, den Entwicklungsstand der persönlichen Struktur einer Person einzuschätzen. Wir bewerten die Fähigkeit zur Realitätsprüfung, die Stabilität der Identität: Wenn beides verletzt ist, dann haben wir es mit einer psychotischen Persönlichkeit zu tun, wenn die Realitätsprüfung ausreichend ist, wir aber eine diffuse Identität beobachten, dann handelt es sich um eine Borderline-Persönlichkeitsorganisation, und wenn beides intakt, aber das Gefühl des Patienten in seiner eigenen Normalität gestört ist, dann haben wir einen neurotischen Patienten. Und irgendwo zwischen dem neurotischen und Borderline-Spektrum finden wir eine narzisstisch organisierte Persönlichkeit mit einem mehr oder weniger pathologisch grandiosen Selbst. Wir bewerten auch die Qualität der Objektbeziehungen: wie der Patient andere Menschen beschreibt. Ist die Beschreibung vage und verallgemeinert, wie bei Psychotikern, erscheint die Person flach und leer, ganz gut oder ganz schlecht, wie bei Borderline-Patienten, oder stellt die Person sie als lebendig und realistisch dar, mit Beziehungen, die von Zuneigung und Toleranz geprägt sind. Diese Perspektive ebnet den Weg für unsere Aufmerksamkeit tiefer in die Vergangenheit, das Unbewusste, das Verborgene, das Vergessene, und diese Lücken werden mit den Bedeutungen gefüllt, die der Kartographie der geistigen Entwicklung innewohnen. Ist es der Rand des vernichtenden Abgrunds der oralen Phase, die unerträgliche Ablehnung der analen Phase oder die Angst vor Bestrafung für die Errungenschaften und/oder Zuneigungen der ödipalen Phase? Das heißt, wir tappen nicht mehr im Nebel, sondern haben bestimmte Richtlinien. Aber wie genau geht das? Die allerersten Fragen, die wir uns stellen, sind: „Was hat diese Person zu mir geführt?“ und „Warum jetzt?“ Die Hauptfrage ist jedoch, dass.