Métodos utilizados na TCC para obesidade.Métodos de autocontrole. As técnicas de automonitoramento são particularmente adequadas quando há uma discrepância entre as consequências imediatas e de longo prazo. O consumo de um pedaço de alimento é imediatamente reforçado por consequências positivas, enquanto as consequências negativas (ganho de peso) são adiadas para um futuro indefinido. com insatisfação (impacto negativo imediato), enquanto a perda de peso (efeito positivo) é novamente adiada para o futuro. A superação desse período temporário é o autocontrole, com o qual uma pessoa com excesso de peso consegue obter controle sobre os estímulos que influenciam significativamente seu comportamento durante a alimentação e durante o período em que a perda de peso pode atuar ainda mais como um fator de reforço. -controle: 1 . Autoanálise;2. Controle ativo de estímulos;3. Auto-reforço;4. Monitoramento da ingestão alimentar real. Métodos de autoanálise. A autoanálise é o principal método da TCC. O paciente é obrigado a registrar os hábitos alimentares e físicos, pensamentos disfuncionais e comportamentos problemáticos que pratica para superar em uma determinada semana. Métodos de controle ativo de estímulos. A fome é hoje mais regulada por outros estímulos do que pelas necessidades fisiológicas no verdadeiro sentido da palavra, estímulos como: o sabor, a aparência e o cheiro dos alimentos, o papel social dos alimentos, o horário das refeições, bem como informações cognitivas sobre. comida, velocidade de alimentação, emoções presentes, etc. influenciam mais a maneira como as pessoas comem em pessoas obesas do que em pessoas não obesas. O paciente aprende a identificar os estímulos que desencadeiam um determinado comportamento e depois muda ativamente o ambiente e modifica as condições que levam a maus hábitos e atitudes em relação à alimentação em geral. Eles aprendem a responder a esses estímulos de uma forma mais apropriada do que consumir técnicas de auto-reforço. Para muitas pessoas obesas, a alimentação ocupa o primeiro lugar na hierarquia de avaliação. Até que os benefícios da perda de peso sejam percebidos e outras mudanças positivas na vida comecem a atuar como fator de apoio para novos hábitos, o comportamento desejado deve ser reforçado de outra forma. As recompensas podem ser valores materiais - coisas ou atividades específicas, recompensas simbólicas. - pontos, elogios, etc. reconhecimento do paciente pelo terapeuta, outros pacientes que perderam peso, familiares, amigos, etc. ou recompensas imaginárias O tipo apropriado, intensidade, frequência e entrega de recompensas devem ser determinados individualmente de acordo com a hierarquia de avaliação do paciente e outros fatores. Se até agora a função do fator reforçador era ocupada apenas pela alimentação, então já no início da terapia é necessário determinar junto com o paciente seus novos interesses, que então assumirão essa função Métodos de monitoramento da ingestão alimentar real. Vários estudos mostram que as pessoas obesas se comportam de maneira diferente quando comem alimentos do que as pessoas com peso normal. Elas comem muito mais rápido, colocam pedaços maiores de comida na boca, mastigam mais rápido, engolem a comida rapidamente, pensam menos antes de pegar a comida. Ao usar talheres, as pessoas “brincam” menos com eles. Bebem com mais frequência, mesmo apesar da presença de comida na boca. Eles raramente afastam o prato de si mesmos depois de comer o último pedaço de comida e ficam sentados à mesa por mais tempo depois de comer. Para controlar o ato real de comer, são utilizados métodos que ajudam as pessoas obesas a compreender as etapas individuais do processo alimentar, a obter controle sobre elas e a aproximar seu comportamento de consumo alimentar do de pessoas não obesas. Por exemplo, a prática de comer devagar e estar atento a esse ato leva à redução da quantidade excessiva de alimentos consumidos. Resumindo, deve-se destacar que com o auxílio de métodos de autocontrole, o paciente.registra hábitos nutricionais e físicos inadequados, determina as razões que afetam essas habilidades e também estabelece as consequências do comportamento. Um fator importante é o desenvolvimento gradual de problemas individuais. Pessoas com obesidade, ao dominarem as etapas individuais, percebem que são capazes de exercer o autocontrole, o que deve se tornar uma motivação para maior adesão ao programa. A terapia cognitiva no tratamento da obesidade pode ser um método muito importante, e negligenciá-la é um motivo comum para a falha na manutenção do peso. Ao usar métodos cognitivos, o conteúdo da psique de uma pessoa (seus pensamentos, crenças, atitudes, etc.) é. também levado em conta. Se pudermos influenciar pensamentos inadequados através do uso de métodos cognitivos, então será possível influenciar o comportamento e as emoções. No âmbito da terapia cognitiva, o paciente aprenderá: 1. Identifique pensamentos disfuncionais, automáticos e emocionalmente carregados, relacionados aos problemas do paciente.2. Compreenda a conexão entre pensamento, emoções e comportamento.3. Substituir pensamentos disfuncionais por pensamentos mais realistas A mudança de pensamentos disfuncionais ocorre através do uso de uma variedade de métodos psicoterapêuticos, como identificação de erros inadequados de pensamento segundo A. Beck, diálogo socrático, escalonamento, etc. do terapeuta, aprenderá a identificar pensamentos inadequados, reduzirá a intensidade desses pensamentos e encontrará contra-argumentos. Pensamentos mais adequados farão com que o paciente sinta que pode lidar com a situação, ficará emocionalmente equilibrado e retornará mais facilmente à alimentação saudável. Técnicas de relaxamento. Enquanto os pacientes obesos aprendem a controlar suas cognições com a ajuda de métodos cognitivos, com a ajuda de métodos de relaxamento eles aprendem principalmente a controlar suas emoções. A essência dos métodos de relaxamento é que o paciente aprenda a reduzir sua tensão, que muitas vezes surge em situações difíceis. situações O desafio é lidar com a tensão de forma a não utilizar outros métodos de relaxamento, como comer. O relaxamento também pode ser usado para treinar o comportamento correto caso não seja possível praticá-lo na vida real. Os métodos de relaxamento também incluem treinamento autogênico, relaxamento progressivo de Jacobson, biofeedback (fornece ao paciente informações sobre seus processos fisiológicos na forma de áudio ou. sinal visual).Modelagem. O paciente é comparado com um modelo que demonstra o comportamento que deve ser dominado. A técnica de modelagem é utilizada principalmente no ensino de habilidades sociais em combinação com a prática de comportamento assertivo - por exemplo, recusar hospitalidade excessiva da sogra, etc. Concluindo, podemos dizer que no tratamento da obesidade é necessário antes de tudo fazer o diagnóstico correto de forma clara e específica. Após a aplicação da TCC, deve-se determinar adequadamente o método a ser utilizado no caso de um determinado paciente ============================. ==== Links para meus outros artigos sobre o tema obesidade: Você pode aprender sobre as causas etiológicas da obesidade seguindo o link Sobre manifestações clínicas e diagnóstico neste link Sobre a conexão da obesidade com transtornos alimentares e padrões destrutivos de perda de peso neste link Sobre hábitos comportamentais destrutivos da obesidade neste link Sobre erros cognitivos e o modelo cognitivo da obesidade neste link Sobre fatores interpessoais da obesidade neste link Sobre o modelo cognitivo-comportamental sistêmico da obesidade neste link TCC para obesidade. Parte 1. Exame de TCC (estrutura) neste linkTCC para obesidade. Parte 2. Avaliação e medição neste linkTCC para obesidade. Parte 3. Problemas, objetivos, plano de tratamento neste linkTCC para obesidade. Parte 4.1. Terapia: Psicoeducação neste linkO artigo foi escrito utilizando materiais do livro "Terapia Cognitivo-Comportamental"]