Vom Autor: Das Problem der Beratung von Frauen in einer Situation, in der sie einen Schwangerschaftsabbruch planen. Die schwierigste Zeit in der modernen Geschichte Russlands Man kann es als die 90er Jahre des 20. Jahrhunderts bezeichnen, als es zu schweren politischen und wirtschaftlichen Umwälzungen im Land kam, die zu einem Prozess der Entvölkerung führten. In diesen Jahren tauchte der Begriff „Russisches Kreuz“ auf, der einen Rückgang der Geburtenrate bezeichnet, wenn der natürliche Bevölkerungsrückgang aufgrund der Sterblichkeit nicht durch die Zahl der geborenen Kinder gedeckt wird. Als Reaktion auf die schwierigen sozioökonomischen Lebensbedingungen begann die Bevölkerung Russlands zu sinken. Im gleichen Zeitraum wurden die Probleme, die Zahl der Geburten zu reduzieren und die Zahl der vorzeitigen Schwangerschaftsabbrüche auf Wunsch einer Frau zu erhöhen, dringlicher. Damals war Russland das einzige europäische Land, in dem es bis zu fünf Abtreibungen pro Geburt gab. In den letzten 20 Jahren kam es zu erheblichen Veränderungen bei der Verringerung der Zahl der Schwangerschaftsabbrüche auf Wunsch einer Frau und der Erhöhung der Zahl der Geburten. Derzeit gibt es weniger als drei Abtreibungen pro Geburt. Obwohl dieser Indikator auch auf eine negative Prognose für die reproduktive Gesundheit bei Frauen im fruchtbaren Alter hinweist. Die katastrophale Situation der Entvölkerung in Russland, die in den 90er Jahren des 20. Jahrhunderts entstand, zwang uns, uns auf Fragen der Familie und Mutterschaft zu konzentrieren. Und um aus der sozialen Katastrophe herauszukommen, begann die Gesellschaft, den Familienwerten und Fragen des Kinderkriegens mehr Aufmerksamkeit zu schenken. In Zeiten sozialer Instabilität und wirtschaftlicher Unsicherheit kommt es bei vielen Menschen zu einem Anstieg ihres Angstniveaus bis hin zu schwerwiegenden Verhaltensstörungen. Unter solchen Bedingungen bestand die einzig richtige Entscheidung darin, sich auf die Familie und Familienwerte zu konzentrieren. In einer Familie mit harmonischen Beziehungen zwischen den Ehepartnern wird die Unterstützungsfunktion (psychotherapeutische, emotionale Unterstützung) sowie die primäre soziale Kontrolle, die auf die Erhaltung der Gesundheit und sozial anerkannter Verhaltensweisen von Eltern und Kindern ausgerichtet ist, optimal umgesetzt. Vor dem Hintergrund der wirtschaftlichen Instabilität und im Zusammenhang mit der Abwanderung der Bevölkerung wird seit dem 1. Januar 2007 im Rahmen des vorrangigen Nationalen Projekts Gesundheit ein Programm zur materiellen Unterstützung der Familie und Anreize für die Geburt eines zweiten Kindes umgesetzt und nachfolgende Kinder. Die langfristige Umsetzung dieses Projekts hat dazu geführt, dass sich derzeit viele Familien für die Geburt eines zweiten und dritten Kindes entscheiden. In den ersten Jahren der Umsetzung des Mutterschaftskapitalprogramms äußerten junge Menschen ihren Wunsch nach mehreren Kindern häufig mit folgenden Argumenten: „Jetzt ist es in Mode, mehrere Kinder zu haben“, „überall heißt es, dass es mehrere Kinder geben sollte.“ „Sie hatten geplant, zwei Kinder zu bekommen, aber wenn Sie jetzt Geld für die Geburt eines zweiten Kindes bekommen können, haben Sie beschlossen, nicht zu zögern“ usw. Natürlich spiegeln diese Aussagen nicht die tief verwurzelten Einstellungen dieser Personen wider Eltern; es ist unmöglich, das Bildungspotenzial des Paares und die Beziehung zwischen den Ehepartnern einzuschätzen. Es kann jedoch argumentiert werden, dass die in den letzten Jahrzehnten in den Medien vorgenommene Betonung der Familienwerte und der Geburt von Kindern sowie die Umsetzung des vorrangigen nationalen Projekts Gesundheit zu einer Förderung und Zunahme kinderreicher Familien geführt haben in der Zahl der Geburten. Und dies ist ein Teil der Schwierigkeiten, die mit der Reproduktion und der Lösung des Problems der Entvölkerung in Russland verbunden sind. Ein weiteres großes Problem ist das Fortpflanzungsverhalten. Der Begriff „Reproduktionsverhalten“ impliziert die Planung der Anzahl der Kinder in der Familie, des Zeitpunkts ihrer Geburt und die Anwendung angemessener Verhütungsmittel in Zeiten, in denen die Geburt eines Kindes unerwünscht (nicht geplant) ist. Eine der wichtigen traditionellen Funktionen der Familie ist die Fortpflanzung, d.h. Geburt und Erziehung von Kindern. Das Bedürfnis nach Kindern bedeutet, dass die Umsetzung der Fortpflanzungsfunktion von der Stärke der Motivation, ein Kind zu bekommen, abhängt. Weit verbreitet ist der Begriff „reproduktive Einstellung“, der den Wunsch nach einer bestimmten Anzahl charakterisiertKinder eines bestimmten Geschlechts. Laut A.I. Antonov sind reproduktive Einstellungen sozial festgelegt; sie charakterisieren eine Person als bereit für ein bestimmtes reproduktives Verhalten. Die reproduktiven Erwartungen junger Frauen ermöglichen es, das Niveau der Kinder in Familien in den nächsten 10 bis 15 Jahren vorherzusagen. [1] Aufgrund der aktuellen Situation können wir von einer positiven Motivation zur Geburt eines Kindes bei fruchtbaren Frauen sprechen. Es ist wichtig zu bedenken, dass das Phänomen der Mutterschaft und das Verhalten einer Frau beim Austragen einer Schwangerschaft und bei der Betreuung eines Babys nicht instinktiv sind. Dieses Verhalten ist sozial bedingt und wird im Prozess der Entwicklung und Erziehung des Mädchens geformt. Um die Motivation für viele Kinder zu schaffen, ist es notwendig, entsprechende soziale Rahmenbedingungen zu schaffen und das materielle Wohlergehen und die wirtschaftliche Sicherheit einer Familie mit mehreren Kindern zu berücksichtigen. [2] Das nächste schwerwiegende gesellschaftliche Problem ist außerdem das unausgebildete Verhütungsverhalten von Frauen im fruchtbaren Alter. Bisher achten viele junge Frauen zu wenig auf die Frage einer zuverlässigen Verhütung und konsultieren keinen Gynäkologen, um geeignete und zuverlässige Mittel zum Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft auszuwählen. Es gibt hartnäckige Mythen, dass orale Kontrazeptiva (Hormonpillen) gesundheitsschädlich sein und zu einer Gewichtszunahme führen können, das IUP (Spirale) nicht vor einer Schwangerschaft schützt, von selbst herausfallen kann, zu schweren Erkrankungen führen kann usw. Bei manchen Frauen ist das der Fall zuversichtlich, dass eine Abtreibung weniger schädlich ist als die ständige Anwendung moderner Verhütungsmittel. Aufgrund meiner langjährigen Erfahrung in der öffentlichen Gesundheitsfürsorge im Zusammenhang mit der Fortpflanzung glaube ich, dass sich der Trend fortsetzt, dass junge Frauen ihre eigene Gesundheit und ihr Wohlbefinden nicht in den Vordergrund stellen. Es ist weit hergeholt, über eine Situation der Fortpflanzungswahl im Zusammenhang mit der Lösung des Problems einer ungewollten Schwangerschaft zu sprechen. Leider ist die freiwillige Frühabtreibung für viele Frauen eine routinemäßige Methode der „Familienplanung“. Bei einer instabilen Partnerbeziehung, einer schwierigen finanziellen Situation oder einem unpassenden Zeitpunkt für die Geburt eines Kindes (Abschluss des Studiums, beruflicher Aufstieg, Aufbau einer stabilen Beziehung zu einem Partner) ziehen sie keine Alternativen in Form einer zuverlässigen Verhütung in Betracht Partner usw.) Aktivitäten im Rahmen des Projekts zur Arbeit mit Frauen in einer Situation der reproduktiven Wahl werden seit 2011 in Geburtskliniken der staatlichen Haushaltsgesundheitseinrichtung der NSO NGKPC durchgeführt. In dieser Zeit arbeiteten Psychologen mit mehr als tausend Frauen zusammen, die den Abbruch einer ungeplanten Schwangerschaft beantragten. Die Hauptformen der Arbeit mit dieser Patientengruppe sind psychologische Beratung und Gespräche. In den allermeisten Fällen handelte es sich dabei um einmalige Beratungsgespräche. Es ist schwierig, über die Wirksamkeit dieser Art von Aktivität zu sprechen, und es ist auch wichtig zu bestimmen, was in diesem Fall als Kriterium für die Qualität der Arbeit eines Psychologen gelten sollte. Schwangerschaft aufrechterhalten und gebären? Ein verantwortungsvollerer Umgang mit der eigenen Gesundheit und die Anerkennung der Notwendigkeit moderner Verhütungsmittel? Das Programm zur Arbeit mit Frauen in Situationen reproduktiver Entscheidungen wird seit mehreren Jahren umgesetzt. In dieser Zeit hat sich die wirtschaftliche Situation im Land erheblich verändert und seit 2014 stagniert die wirtschaftliche Entwicklung. Beispielsweise ist in den letzten zwei bis drei Jahren die Zahl der Frauen, die sich aufgrund der schwierigen wirtschaftlichen Situation der Familie für einen Schwangerschaftsabbruch entscheiden, gestiegen. Auch an der Rezeption gab es praktisch keine jungen Frauen, die aus situativen Gründen (Partnerkonflikt) einen Schwangerschaftsabbruch planten. Es liegt auf der Hand, dass die wirtschaftliche Situation und die soziale Verletzlichkeit einer jungen Familie dazu führen, dass im Falle einer ungewollten Schwangerschaft die Entscheidung zugunsten eines Abbruchs und einer Verweigerung der Geburt eines Kindes getroffen wird. Die Arbeit eines Psychologen und die Wirksamkeit dieser Arbeit können anhand der Statistik über erhaltene Schwangerschaften nur bedingt beurteilt werden. Zum Beispiel, wenn%%201666957,46,39201563047,56,39201458947,566,32