In dem Artikel geht es nicht um Menschen, die von verschiedenen Substanzen abhängig sind, sondern um Klienten mit einer abhängigen Persönlichkeitsstruktur, um jene Menschen, die in den Klassifikatoren psychischer Störungen pathologisch an eine andere Person gebunden sind Zur Beschreibung von Menschen mit abhängiger Persönlichkeitsstruktur werden die Begriffe „Abhängige Persönlichkeitsstörung“ (Überschrift „Reife Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen“ in ICD-10) und „Suchtabhängige Persönlichkeitsstörung“ (Überschrift „Persönlichkeitsstörungen“ in DSM-IV) verwendet Zu den charakteristischen Merkmalen dieser Persönlichkeitsstörung gehören: aktives oder passives Überlassen der meisten wichtigen Entscheidungen im eigenen Leben auf andere, mangelnde Selbstbeherrschung, mangelndes Selbstvertrauen, „Kleben“ auf das Suchtobjekt, fehlende psychologische Grenzen usw. Diese psychologischen Merkmale gehen häufig mit verschiedenen Symptomen einher. Darunter sind häufig: psychosomatische Erkrankungen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, abweichendes Verhalten, mitabhängige und gegenabhängige Erscheinungsformen. Am häufigsten manifestiert sich die abhängige Persönlichkeitsstruktur in Form von abhängigem und mitabhängigem Verhalten. Folglich sind Abhängigkeit und Co-Abhängigkeit unterschiedliche Formen der Manifestation der abhängigen Persönlichkeitsstruktur. Sie haben eine Reihe persönlicher Eigenschaften gemeinsam: psychischer Infantilismus, pathologische Bindung an das Objekt der Abhängigkeit, mit dem einzigen Unterschied, dass es sich bei der Abhängigkeit um ein solches Objekt handelt wird eine Substanz sein, im Falle einer Co-Abhängigkeit eine andere Person. Der Schwerpunkt der beruflichen Tätigkeit eines Psychologen/Psychotherapeuten liegt oft auf dem co-abhängigen Klienten. Typische Merkmale einer co-abhängigen Person sind die Einbindung in das Leben des Anderen und die vollständige Vertiefung in seinen Problemen und Angelegenheiten. Eine mitabhängige Person ist pathologisch an eine andere Person gebunden: Ehepartner, Kind, Elternteil. Zusätzlich zu den hervorgehobenen Eigenschaften zeichnen sich co-abhängige Menschen auch durch Folgendes aus: geringes Selbstwertgefühl; das Bedürfnis nach ständiger Zustimmung und Unterstützung durch andere; ein Gefühl der Machtlosigkeit, in destruktiven Beziehungen etwas zu ändern; P. 22]. Mitabhängige Menschen verbringen ihr ganzes Leben damit, Mitglieder ihres Systems von ihnen abhängig zu machen. Gleichzeitig mischen sich Co-Abhängige aktiv in das Leben des Süchtigen ein, kontrollieren ihn, wissen, wie sie sich am besten verhalten und was zu tun ist, und tarnen ihre Kontrolle und Einmischung als Liebe und Fürsorge. Das andere Mitglied des Paares – der Abhängige – hat dementsprechend entgegengesetzte Eigenschaften: Ihm mangelt es an Initiative, er ist unverantwortlich und unfähig zur Selbstbeherrschung. In der traditionellen Sichtweise werden Abhängige als eine Art soziales Übel und Mitabhängige als deren Opfer angesehen . Das Verhalten von Mitabhängigen wird in der Regel gesellschaftlich anerkannt und akzeptiert. Aus psychologischer Sicht sind die Beiträge des Co-Abhängigen zu solchen pathologischen Beziehungen jedoch nicht geringer als die des Abhängigen. Der Mitabhängige selbst braucht den Abhängigen nicht weniger – er ist vom Abhängigen abhängig. Dies ist eine Variante der sogenannten „menschlichen“ Sucht. Co-Abhängige unterhalten selbst abhängige Beziehungen, und wenn diese bis zum Auftreten eines Symptoms eskalieren, wenden sie sich an einen Spezialisten, um den Süchtigen zu „heilen“, d. h. im Wesentlichen. Jeder Versuch des Abhängigen, sich der Kontrolle des Co-Abhängigen zu entziehen, führt bei diesem zu großer Aggression. Der Partner des Co-Abhängigen wird als Objekt und seine Funktion im Co-Abhängigen wahrgenommen -abhängiges Paar ist vergleichbar mit der Funktion des Objekts des Abhängigen (Alkohol, Drogen...). Diese Funktion besteht darin, das Loch in der Identität des Co-Abhängigen durch ein Objekt (in unserem Fall einen Partner) zu „stopfen“, um die Möglichkeit zu erhalten, sich ganz zu fühlen und den Sinn des Lebens zu finden. Es ist nicht verwunderlich, dass sich der Abhängige für einen Co-Abhängigen trotz aller seiner Mängel (aus der Sicht des Co-Abhängigen) als so wichtig erweist, weil er die für ihn wichtigste Funktion erfüllt – die Sinnstiftung. Ohne sie verliert das Leben eines Co-Abhängigen jeden Sinn. Der Süchtige hat dafür sein eigenes Objekt. Daher ist die starke Bindung der Mitabhängigen an die Abhängigen nicht überraschendIm Bild der mitabhängigen Welt nimmt der Andere einen so wichtigen Platz ein. Doch trotz aller Wichtigkeit und Fixierung auf den Anderen ist die Haltung ihm gegenüber rein instrumentell – als Funktion. Tatsächlich gibt es für den Co-Abhängigen aufgrund seiner egozentrischen Position als individueller Mensch mit seinen Erfahrungen, Bestrebungen und Wünschen einfach keinen Anderen. Ja, der Andere ist im Bild der Welt des Co-Abhängigen präsent, sogar übertrieben, aber nur funktional. Der Grund für die Bildung sowohl abhängiger als auch co-abhängiger Persönlichkeitsstrukturen ist die Unvollständigkeit einer der wichtigsten Entwicklungsstadien in der frühen Kindheit - die Phase der Etablierung der psychologischen Autonomie, die für die Entwicklung des eigenen „Ichs“ erforderlich ist, getrennt von den Eltern. Im Wesentlichen sprechen wir von einer zweiten Geburt – psychologisch, der Geburt des Selbst als autonomer Formation mit eigenen Grenzen. Laut G. Ammon ist „...die Bildung der Grenzen des Selbst in Symbiose eine entscheidende Phase in der Entwicklung des Selbst und der Identität.“ Dieses Hervortreten der Grenze des Selbst, die die Unterscheidung zwischen Selbst und Nicht-Selbst im Hinblick auf die Identitätsbildung erleichtert, wird dank der primären Funktionen des kindlichen Selbst möglich. Bei der Gestaltung der Grenzen des Selbst ist das Kind auch auf die ständige Unterstützung der Umwelt, seiner Primärgruppe, insbesondere der Mutter, angewiesen“ [1, S. 65] In der Forschung von M. Mahler wurde festgestellt, dass Menschen, die diese Phase im Alter von zwei oder drei Jahren erfolgreich abschließen, ein ganzheitliches inneres Gefühl für ihre Einzigartigkeit haben, eine klare Vorstellung von ihrem „Ich“ und wer sie sind. Ein Selbstbewusstsein ermöglicht es Ihnen, sich auszudrücken, sich auf Ihre innere Stärke zu verlassen, Verantwortung für Ihr Verhalten zu übernehmen und nicht zu erwarten, dass jemand Sie kontrolliert. Solche Menschen sind in der Lage, enge Beziehungen zu führen, ohne sich selbst zu verlieren. M. Mahler glaubte, dass es für die erfolgreiche Entwicklung der psychologischen Autonomie eines Kindes notwendig ist, dass beide Elternteile über psychologische Autonomie verfügen [5]. Die wichtigste Voraussetzung für eine solche Geburt des kindlichen Selbst ist seine Akzeptanz durch die Eltern. Im gleichen Fall, wenn Eltern aus verschiedenen Gründen nicht in der Lage sind, ihr Kind zu akzeptieren (bedingungslos zu lieben), bleibt es in einem Zustand chronischer Unzufriedenheit mit der Selbstakzeptanz und ist gezwungen, sein ganzes Leben lang erfolglos zu versuchen, dieses Gefühl zu finden oder sich zwanghaft an einen anderen zu „klammern“ (koabhängig) oder dieses Gefühl durch chemische Surrogate zu kompensieren (abhängig). In Bezug auf die psychologische Entwicklung liegen Abhängige und Koabhängige ungefähr auf dem gleichen Niveau. Natürlich handelt es sich hierbei um eine Grenzorganisation der Persönlichkeitsstruktur mit charakteristischem Egozentrismus, Impulsivität als Unfähigkeit, Affekte zu bewahren, und geringem Selbstwertgefühl. Das abhängig-koabhängige Paar wird nach dem Prinzip der Komplementarität gebildet. Es ist schwer, sich ein Paar aus einem Menschen mit einem autonomen Selbst und einem Co-Abhängigen vorzustellen. Was ihnen auch gemeinsam ist, ist eine pathologische Bindung an das Objekt der Abhängigkeit. Im Falle einer mitabhängigen Persönlichkeitsstruktur ist ein solches Objekt, wie bereits erwähnt, ein Partner. Im Falle einer abhängigen Person – ein „nichtmenschliches“ Objekt. Der Mechanismus zur „Auswahl“ eines Objekts ist unklar, aber in beiden Fällen haben wir es mit einer abhängigen Persönlichkeitsstruktur zu tun. Wie kommen Menschen mit einer solchen Persönlichkeitsstruktur in die Psychotherapie? Am häufigsten befasst sich ein Psychologe/Psychotherapeut mit zwei Arten von Anfragen: 1. Der Antrag wird vom Co-Abhängigen gestellt und der Abhängige wird zum Klienten des Psychologen/Psychotherapeuten (der Co-Abhängige bringt oder schickt den Abhängigen zur Therapie). In diesem Fall stoßen wir auf eine Situation, die für eine Psychotherapie nicht standardisiert ist: Der Mitabhängige ist der Kunde, und der Abhängige wird zum Klienten. Diese Situation erscheint für die Therapie prognostisch ungünstig, da es sich hier nicht wirklich um den Klienten handelt – eine der notwendigen Voraussetzungen für die Therapie ist nicht gegeben – das Erkennen des eigenen „Beitrags“ zur aktuellen Problemsituation durch den Klienten sowie dessen Verleugnung die Existenz des Problems selbst. Als Beispiel für die betrachtete Situation können wir Fälle anführen, in denen Eltern darum bitten, das problematische Verhalten eines Kindes oder eines der Ehepartner, der dies möchte, zu „korrigieren“.Befreien Sie Ihren Partner von der pathologischen Angewohnheit.2. Der Co-Abhängige sucht auf eigene Faust eine Therapie. Dies ist eine prognostisch erfolgversprechendere Therapieoption. Dabei betreuen wir sowohl den Auftraggeber als auch den Kunden in einer Person. Beispielsweise suchen Eltern professionelle Hilfe bei dem Wunsch, eine problematische Beziehung zu ihrem Kind zu klären, oder einer der Ehepartner möchte mithilfe eines Psychotherapeuten den Grund für die unbefriedigende Beziehung zu seinem Partner herausfinden. Wenn im ersten Fall eine Psychotherapie grundsätzlich unmöglich ist, hat im zweiten Fall der mitabhängige Klient eine Chance. Trotzdem sprechen solche Klienten in der Regel nicht gut auf eine Psychotherapie an, da das Ausmaß ihrer Probleme auf einem grundlegenden Defekt ihrer Psyche beruht. Mangelnde Selbstbeherrschung, Infantilismus, eingeschränkte Interessensphäre, „Festkleben“ am Suchtobjekt sind eine ernsthafte Herausforderung für einen Psychologen/Psychotherapeuten. Abhängige Klienten sind beim ersten Kontakt leicht zu erkennen. Meistens ist der Initiator des Treffens ein mitabhängiger enger Verwandter des Süchtigen – Mutter, Ehefrau … Oft ist das erste Gefühl des Klienten Überraschung. Und das nicht zufällig. Nachdem Sie mit der Mutter gesprochen haben, die über die Probleme ihres Jungen anrief, fragen Sie sich natürlich, wie alt er ist? Zu Ihrer Überraschung stellen Sie fest, dass der Junge 25, 30 oder sogar älter ist ... Sie stoßen also auf eine der zentralen Eigenschaften der Persönlichkeit des Süchtigen – seine Infantilität. Das Wesen des geistigen Infantilismus ist die Diskrepanz zwischen dem psychologischen Alter und dem Passalter. Erwachsene Männer und Frauen zeigen in ihrem Verhalten kindliche Züge, die für ihr Alter untypisch sind – Empfindlichkeit, Impulsivität, Verantwortungslosigkeit. Solche Klienten selbst sind sich ihrer Probleme nicht bewusst und können ihre Mitmenschen nicht um Hilfe bitten – normalerweise bitten ihre Verwandten um Hilfe oder jemand bringt sie buchstäblich „an der Hand“ zur Therapie. Der Psychotherapeut muss mit einem „kleinen Kind“ arbeiten, das sich seiner Wünsche, Bedürfnisse und seiner Isolation von der Umwelt nicht bewusst ist. Abhängige bleiben für co-abhängige Klienten immer Kinder. Die Arbeit mit abhängigen und co-abhängigen Klienten beschränkt sich nicht auf die Therapeuten-Klienten-Beziehung, sondern bindet den Psychotherapeuten zwangsläufig in Feldbeziehungen ein. Ein Psychologe/Therapeut muss nicht mit einer Person, sondern mit einem System arbeiten. Er wird ständig in diese systemischen Zusammenhänge hineingezogen. Dies ist für einen Psychologen/Therapeuten sehr wichtig. Wenn er in systemische Beziehungen hineingezogen wird, verliert er seine berufliche Position und wird beruflich unwirksam, da es unmöglich ist, das System zu ändern, während man im System selbst ist. Eine der Formen, den Therapeuten in das System hineinzuziehen, ist das So -Dreiecke genannt. Dreiecke sind ein notwendiges Merkmal im Leben von Süchtigen und Mitabhängigen. S. Karpman, der die Ideen von E. Bern weiterentwickelte, zeigte, dass die gesamte Rollenvielfalt, die den „Spielen, die Menschen spielen“ zugrunde liegt, auf drei Hauptrollen reduziert werden kann – Retter, Verfolger und Opfer. Das Dreieck, das diese Rollen vereint, symbolisiert sowohl ihre Verbindung als auch ihren ständigen Wandel. Dieses Dreieck kann sowohl zwischenmenschlich als auch intrapersonal betrachtet werden. Jede Rollenposition kann durch eine Reihe von Gefühlen, Gedanken und charakteristischen Verhaltensweisen beschrieben werden. Ein Opfer ist jemand, dessen Leben von einem Tyrannen ruiniert wird. Das Opfer ist unglücklich und erreicht nicht das, was es bei seiner Freilassung erreichen könnte. Sie ist ständig gezwungen, den Tyrannen zu kontrollieren, aber sie macht es schlecht. Normalerweise unterdrückt das Opfer seine Aggression, sie kann sich jedoch in Form von Wutausbrüchen oder Selbstaggression äußern. Um pathologische Beziehungen aufrechtzuerhalten, benötigt das Opfer externe Ressourcen in Form der Hilfe eines Retters. Ein Tyrann ist jemand, der das Opfer verfolgt, oft im Glauben, dass dieser die Schuld trägt, und ihn zu „schlechtem“ Verhalten provoziert. Er ist unberechenbar, nicht für sein eigenes Leben verantwortlich und braucht zum Überleben das aufopferungsvolle Verhalten eines anderen Menschen. Nur der Weggang des Opfers oder eine nachhaltige Änderung seines Verhaltens kann zu einer Veränderung des Tyrannen führen. Der Retter ist ein wichtiger Teil des Dreiecks, das dem Opfer „Boni“ in Form von Unterstützung, Teilnahme usw. gibtArten der Hilfe. Ohne einen Retter würde dieses Dreieck zerfallen, da das Opfer nicht über genügend eigene Ressourcen verfügt, um mit einem Partner zusammenzuleben. Der Retter erhält durch die Teilnahme an diesem Projekt auch einen eigenen Nutzen in Form von Dankbarkeit seitens des Opfers und einem Gefühl der eigenen Allmacht durch die Position „von oben“. Zunächst wird dem Psychologen/Therapeuten die Rolle eines Retters zugewiesen, später kann er jedoch auch in andere Rollen einbezogen werden – als Tyrann und sogar als Opfer. Bei der Analyse der therapeutischen Beziehung in der Arbeit mit den beschriebenen Klienten sollte festgestellt werden, dass sie ( die Beziehung) sind aufgrund des Arbeitswiderstands sowohl seitens des Klienten (abhängig-koabhängig) als auch des Therapeuten ziemlich instabil. Der co-abhängige (meistens der Klient der Therapie) ist mit den Ergebnissen der Arbeit unzufrieden, da der Psychologe/ Der Psychotherapeut macht nicht das, was er möchte. Meistens widersetzt er sich der Therapie bewusst, behindert sie auf jede erdenkliche Weise, indem er ein Arsenal von den harmlosesten Methoden – Ausreden des Therapiesüchtigen – bis hin zu ganz ernsten – Bedrohungen sowohl für den Therapieklienten als auch für den Therapeuten selbst – den Abhängigen (Klienten) verwendet. - Einerseits will er bewusst Veränderungen, andererseits wehrt er sich unbewusst auf jede erdenkliche Weise dagegen, da er pathologisch an den Co-Abhängigen gebunden ist. Er ist infantil, es mangelt ihm an Initiative und er wird von Schuldgefühlen und Angst zurückgehalten. Er verbindet oft unbewusst Systemobjekte mit Widerstand. Ein Psychologe/Therapeut kann auch unbewusst Mechanismen des Widerstands gegen die Arbeit einschalten. Die Gefühle, die er gegenüber dem Klienten empfindet, sind schwer als positiv zu klassifizieren: Angst, Wut, Hoffnungslosigkeit ... Angst entsteht dadurch, dass die Position des Psychologen/Therapeuten recht verletzlich ist und daher leicht geschädigt werden kann Der Inhalt der psychologischen Hilfe ist für den Normalbürger nicht ausreichend klar. In der Arbeit eines Psychologen/Therapeuten gibt es keine eindeutigen objektiven Kriterien für den Therapieerfolg. Auch aus rechtlicher Sicht ist die Position eines Psychologen/Therapeuten gefährdet – oft verfügt er aufgrund gesetzgeberischer Besonderheiten nicht über eine Zulassung für diese Art von Tätigkeit. Auch im Wettbewerb mit ärztlichen Kollegen – „Rechtspsychotherapeuten“ – ist die Position eines Facharztes instabil. Jede Beschwerde eines unzufriedenen Kunden kann einem Psychologen/Psychotherapeuten große Schwierigkeiten bereiten. Die Verzweiflung liegt daran, dass die Arbeit mit solchen Klienten langwierig und langsam ist, und die Veränderungen sind unbedeutend und instabil Der Klient ist ein Manipulator, eine Borderline-Persönlichkeit, er ist ein großer Spezialist für die Verletzung psychologischer Grenzen, einschließlich der Grenzen der Therapie und des Therapeuten. Bei der Arbeit mit Klienten mit einer abhängigen Persönlichkeitsstruktur ist es wichtig, sich an eine Reihe wichtiger Punkte zu erinnern. Wenn der Klient süchtig ist, arbeitet der Therapeut nicht mit dem Klienten, sondern bei einem systemischen Phänomen ist der Klient ein Symptom eines dysfunktionalen Systems. Insofern ist es nicht möglich, in der Einzeltherapie mit dem Klienten als Symptom zu arbeiten. In diesem Fall kann ein Psychologe/Psychotherapeut am besten versuchen, einen Mitabhängigen für die Therapie zu gewinnen. Bei der Arbeit mit einem Co-Abhängigen wird es von strategischer Bedeutung sein, nicht in systemische Beziehungen verwickelt zu sein (das System ist stärker), sondern die psychologische Autonomie des Klienten zu unterstützen. Die allgemeine Strategie bei der Arbeit sowohl mit abhängigen als auch mitabhängigen Personen besteht darin, sich auf ihre psychologische Reifung zu konzentrieren. Die Therapie einer mitabhängigen Persönlichkeit ist eine Therapie für das Erwachsenwerden. Die Ursprünge der Co-Abhängigkeit liegen, wie bereits erwähnt, in der frühen Kindheit. Der Therapeut muss bedenken, dass er mit einem Klienten arbeitet, dessen psychologisches Alter einem 2-3-jährigen Kind entspricht. Daher werden die Ziele der Therapie durch die für diesen Altersabschnitt charakteristischen Entwicklungsaufgaben bestimmt. Die Therapie mit Klienten mit abhängiger Persönlichkeitsstruktur kann als Projekt zur „Wachstumsförderung“ des Klienten betrachtet werden; Eine solche Therapie kann metaphorisch als Mutter-Kind-Beziehung dargestellt werden. Diese Idee ist nicht neu. D. Winnicott schrieb auch, dass „wir in der Therapie versuchen, den natürlichen Prozess nachzuahmen, der das Verhalten einer bestimmten Mutter und ihres Kindes charakterisiert.“ ...es ist das Mutter-Kind-Paar, das uns das Grundlegende beibringen kannPrinzipien der Arbeit im Umgang mit Kindern, deren frühe Kommunikation mit ihrer Mutter „nicht gut genug“ war oder unterbrochen wurde“ [3, S. 31] Das Hauptziel der Therapie mit Klienten mit einer abhängigen Persönlichkeitsstruktur besteht darin, Bedingungen für „psychologische“ zu schaffen Geburt“ und die Entwicklung des eigenen „Ich“, das die Grundlage für seine psychologische Autonomie ist. Dazu ist es notwendig, in der Psychotherapie eine Reihe von Problemen zu lösen: Grenzen wiederherstellen, Sensibilität des Klienten vor allem für Aggressionen gewinnen, Kontakt zu seinen Bedürfnissen und Wünschen herstellen, neue Modelle des freien Verhaltens lehren „Die Metapher in der Psychotherapie koabhängiger Klienten ermöglicht es, eine Strategie für die Arbeit mit ihnen festzulegen. Der Psychologe/Therapeut sollte nicht wertend sein und die verschiedenen Erscheinungsformen des Klienten akzeptieren. Dies stellt besondere Anforderungen an das Bewusstsein und die Akzeptanz der abgelehnten Aspekte seines eigenen Selbst durch den Therapeuten sowie an seine Fähigkeit, den Manifestationen verschiedener Gefühle, Emotionen und Zustände des Klienten, insbesondere seiner Aggression, standzuhalten. Die Arbeit durch destruktive Aggression ermöglicht es, aus der pathogenen Symbiose herauszukommen und die eigene Identität zu entwickeln [1, S. 111]. indem er seine eigenen Gefühle und Erfahrungen zum Ausdruck bringt. Das Auftreten von gegenabhängigen Tendenzen des Klienten mit aggressiven Reaktionen gegenüber dem Therapeuten – Negativismus, Aggression, Abwertung – in der nächsten Arbeitsphase sollte auf jede erdenkliche Weise begrüßt werden. Der Klient hat eine echte Chance, in der Therapie Erfahrungen darin zu sammeln, seinen „schlechten“ Teil zu manifestieren, während er gleichzeitig die Beziehung aufrechterhält und keine Ablehnung erfährt. Eine solche neue Erfahrung der Selbstakzeptanz durch einen bedeutenden Anderen kann zur Grundlage für Selbstakzeptanz werden, die als Voraussetzung für den Aufbau gesunder Beziehungen mit klaren Grenzen dienen wird. In dieser Phase der Therapie muss sich der Therapeut mit einem geräumigen „Behälter“ eindecken, um die negativen Gefühle des Klienten zu „speichern“. Ein wichtiger Teil der therapeutischen Arbeit sollte der Sensibilität des Klienten für sich selbst und deren Integration gewidmet werden. Klienten mit einer abhängigen Persönlichkeitsstruktur zeichnen sich durch selektive Alexithymie aus, die in der Unfähigkeit besteht, abgelehnte Aspekte ihres Selbst – Gefühle, Wünsche, Gedanken – zu erkennen und zu akzeptieren. Infolgedessen weist der Co-Abhängige nach der Definition von G. Ammon einen „strukturellen narzisstischen Defekt“ auf, der sich in der Existenz eines „Defekts in den Grenzen des Selbst“ oder „Löchern des Selbst“ manifestiert. Das Ziel der Therapie in dieser Phase der Arbeit ist das Bewusstsein und die Akzeptanz der abgelehnten Aspekte des Selbst, was dabei hilft, „Lücken“ im Selbst des Klienten zu schließen. Die Entdeckung des positiven Potenzials „negativer“ Gefühle ist die unschätzbare Erkenntnis des Klienten in dieser Arbeit, und deren Akzeptanz ist eine Voraussetzung für die Integration seiner Identität. Das Kriterium für eine erfolgreiche therapeutische Arbeit ist die Entstehung der eigenen Wünsche des Klienten, die Entdeckung von neuen Gefühlen in sich selbst, das Erleben neuer Qualitäten seines Selbst, auf die er sich verlassen kann, sowie die Fähigkeit, alleine zu bleiben. Ein wichtiger Punkt in der Therapie von Klienten mit einer abhängigen Persönlichkeitsstruktur ist die Orientierung in Arbeiten Sie nicht an den Symptomen abhängigen Verhaltens, sondern an der Entwicklung der Identität des Klienten. Es ist notwendig, sich daran zu erinnern, dass der Andere, wie oben beschrieben, eine strukturbildende Funktion ausübt, die dem Mitabhängigen ein Gefühl für die Integrität seines Selbst und im Allgemeinen für den Sinn des Lebens gibt. F. Alexander sprach über die „emotionale Lücke“, die nach Beseitigung des Symptoms im Patienten verbleibt. Er betonte auch die Gefahr einer psychotischen Desintegration, die daraus resultieren könnte. Diese „emotionale Lücke“ bedeutet genau ein „Loch im Selbst“, ein strukturelles Defizit in den Grenzen des Selbst des Patienten. Ziel der Therapie sollte es daher sein, den Patienten bei der Bildung einer funktionell wirksamen Selbstgrenze zu unterstützen, die dazu führt, dass abhängiges Verhalten, das diese Grenze ersetzt oder schützt, überflüssig wird. Ein wichtiges Kriterium für den Erfolg der Arbeit mit dieser Art von Selbstgrenze Klienten ist ihre Überwindung einer egozentrischen Position. Dies äußert sich darin, dass der Klient beginnt, es zu bemerken, 1968.