O conceito clássico da psicanálise sobre neurose e psicose baseia-se na sua “diferença genética”. Se a neurose é o resultado de um conflito entre o ego e o id, então a psicose é o resultado de tal conflito entre o ego e o mundo exterior. A condição para o surgimento de neuroses e psicoses é a frustração dos desejos infantis relacionados à realidade. A análise das defesas ajuda a distingui-las, por assim dizer, do exterior. Se o tipo de personalidade neurótica tem um nível mais elevado de organização mental e, portanto, suas defesas são mais adaptativas, então as pessoas com a chamada estrutura de personalidade psicótica utilizam mecanismos de defesa rudimentares. Um exemplo de tais defesas é o afastamento ou a negação, quando diante de uma situação negativa a pessoa se esforça não apenas para evitá-la, mas também para ignorá-la. Por exemplo, após a demissão, essa pessoa continua a frequentar seu local de trabalho e trabalhar. A ação desses mecanismos é caracterizada pelo fato de a pessoa deixar de levar em conta a realidade circundante e se guiar apenas por suas próprias ideias, crenças e desejos. Já aqui a fronteira entre a realidade e a realidade mental interna é confusa (o que vem a acontecer). em primeiro plano durante a psicose). O apagamento das fronteiras entre o Eu e o mundo leva ao fato de que conteúdos internos inaceitáveis ​​​​são expulsos e passam a ser percebidos como algo estranho, externo e, claro, hostil, caso contrário não haveria necessidade de reprimi-los. A alucinação do psicótico é uma projeção externalizada. A psicanálise está acostumada a perceber os delírios na psicose como uma reparação no local onde originalmente surgiu a lacuna na relação do eu com o mundo exterior. “...[O paciente] cria o mundo de novo, embora não mais bonito do que antes, mas pelo menos um mundo onde ele possa viver novamente. Ele a cria através do trabalho de seu delírio. O que consideramos produto de uma doença, uma formação delirante, é na verdade uma tentativa de cura, uma reconstrução.” S. Freud “Notas psicanalíticas sobre um caso de paranóia descrito autobiograficamente” Um olhar sobre a psicose como forma de resolução. um conflito insolúvel ao entrar num mundo ilusório onde a destruição, causada por contradições insuportáveis, é instantaneamente remendada com um amontoado de construções delirantes que são difíceis de superestimar. Esta é uma oportunidade de se colocar no lugar de um psicótico, ver o mundo através dos seus olhos e compreendê-lo. Mas há outra parte que é muito mais acessível – o lado externo do comportamento de um psicótico. A sua interação com a realidade circundante no momento em que a compreensão adequada dela já se perdeu e a pessoa está à mercê deste mundo ilusório. Quando uma pessoa está obcecada com seu conteúdo interno, sua interação com o mundo externo real é inconsciente. Uma certa personalidade aparece aos olhos de quem o rodeia, um ser que tem uma relação bastante indireta com a consciência de um psicótico que está profundamente imerso em seu próprio mundo. Este ser tem caráter compensatório em relação à personalidade que existia antes da doença e, portanto, difere significativamente dela. Essa parte cindida no momento da psicose aguda torna-se muito mais poderosa do que aquela personalidade consciente oprimida e não totalmente desenvolvida e, além disso, toma posse dela e a substitui. Ocultistas e exorcistas interagem com esse inconsciente que veio à tona e, segundo rumores, às vezes com sucesso.) Aqueles que ganharam vontade e subjugaram a carne, que antes eram conteúdos internos, eles chamam de espíritos, demônios ou demônios.