Uma vez tive um cliente* que tinha um nível de inteligência muito bom, era bem educado, conseguiu um emprego interessante e bem remunerado algumas vezes, mas discutia constantemente com seus gerentes, não se dava bem com os colegas e por algum motivo era constantemente demitido. Chegou ao ponto que, quando começou a terapia, ele, com sua excelente educação financeira, trabalhava como caixa em um supermercado, não tinha família, nem amigos e estava em um estado emocional terrivelmente ruim. Ele culpava os outros por todos os seus problemas: seu chefe, colegas, pais, meninas, qualquer um. Mas, como já disse, ele era intelectualmente bem desenvolvido e, após cerca de seis meses de terapia, subitamente sugeriu que o problema talvez não residisse apenas no comportamento de outras pessoas em sua vida. Foi então que meu cliente começou a considerar uma hipótese alternativa: talvez houvesse algo em seu comportamento e personalidade que lhe causasse os mesmos problemas repetidas vezes. E este foi o início de suas mudanças de personalidade a longo prazo. Na minha experiência, não existe um personagem “normal”, porque cada pessoa tem uma maneira única, falha ou não, mas definitivamente sua própria maneira de ver o mundo. . E o terrível e desagradável diagnóstico de transtorno de personalidade, do qual muitos têm tanto medo, e os psiquiatras, mesmo compreendendo plenamente que uma pessoa tem um transtorno de personalidade, podem não expressá-lo por muito tempo, na verdade não é um veredicto tão severo quanto você pensar. Em geral, isso sugere que sua vida é constantemente influenciada por um certo ponto de vista reconhecível (muitas vezes não muito a princípio pelo cliente) sobre a vida, que cria um padrão estável de comportamento, seja perfeccionismo (como no obsessivo-compulsivo transtorno de personalidade narcisista), a necessidade de reconhecimento dos outros (transtorno de personalidade narcisista) ou a necessidade de afeto (transtorno de personalidade dependente). Ou um forte medo do desconforto social, que pode ser confundido com a fobia social, inerente ao transtorno de personalidade esquiva, ou a “instabilidade estável” do humor e das relações interpessoais do transtorno de personalidade limítrofe, ou como agora é chamado de transtorno de regulação emocional. Gostaria de dizer que todos esses nomes para transtornos de personalidade são muito arbitrários e extremamente distantes do ideal. Pessoalmente, não encontro com frequência em minha vida uma pessoa que possa ser claramente classificada como um ou outro tipo de transtorno de personalidade. Muitas vezes eles apresentam alguns traços de um tipo, alguns traços de outro tipo, o que sugere que cada pessoa é muito individual, e o diagnóstico é condicional e imperfeito. A personalidade de uma pessoa é formada sob a influência de certas características herdadas e sob a influência do. ambiente social que o rodeia. A partir disso cresce sua maneira de pensar, seu comportamento, suas emoções, reações às situações, e todos nós somos de alguma forma diferentes uns dos outros nisso. O que é um transtorno de personalidade? Se olharmos para a definição de transtorno de personalidade dada pela Associação Americana de Psiquiatria, então um transtorno de personalidade ocorre quando a maneira de pensar, de se comportar e de reações emocionais de uma pessoa difere das expectativas da cultura em que ela vive, causando problemas de adaptação e problemas com funcionamento que persiste ao longo do tempo As quatro principais características dos transtornos de personalidade são: Perspectivas rígidas (difíceis de corrigir) e desadaptativas da vida (pensamentos) Padrões problemáticos de reações emocionais, como impulsividade, etc. (sentimentos) 3. Problemas em gerir reações comportamentais (comportamento) 4. Problemas interpessoais significativos na interação com os outros (comportamento) Depois de ler esta definição, surgem muitas questões e uma das primeiras questões é: a definição é suficientemente precisa? É possível, com tal definição, distinguir facilmente entre pessoas que têm transtornos de personalidade e aquelas que não têm? Até à data, alguns médicos e investigadores levantaram preocupações sobre esta falta de especificidade e precisão diagnóstica.Os psiquiatras geralmente demoram muito para diagnosticar isso com precisão. O processo diagnóstico dos transtornos de personalidade é bastante complexo, mesmo para profissionais experientes. Portanto, quero avisá-lo para evitar tentar diagnosticar a si mesmo ou a qualquer outra pessoa. Se você suspeita que os seus problemas ou os de um ente querido podem estar relacionados a um transtorno de personalidade, recomendo fortemente que você leve o assunto a um profissional de saúde mental qualificado**. E como é ter um transtorno de personalidade? Imagine usar óculos escuros constantemente, dia, tarde e noite, e finalmente você os tira e percebe que há horas olha para uma versão cada vez mais marrom do mundo, sem reconhecer sua perspectiva alterada. Uma pessoa com transtorno de personalidade pinta sua vida com cores diferentes do que ela é e faz isso por dentro, sem perceber que algo está errado. Mais frequentemente, outras pessoas percebem que existem algumas inconsistências constantes, mas não a própria pessoa com transtorno de personalidade. Nem sempre é fácil para ele perceber os preconceitos que traz aos relacionamentos e interações sociais, perceber certos padrões estáveis ​​de comportamento. Mas apesar de não ver, ele sofre muito e é incrivelmente difícil para ele, porque por um lado ele entende que existem problemas, e por outro lado, não entende porque eles existem. Cada um de nós vive em uma ilusão complexa de percepção de paz. Nossa cognição é limitada fisicamente por nossos sentidos e nossos corpos. E somos ainda mais limitados pela nossa consciência, que, via de regra, tira conclusões categóricas e padrões rígidos da experiência de relacionamentos imperfeitos com os quais crescemos; e essas conclusões e padrões determinam como nos relacionaremos com as pessoas que encontraremos ao longo de nossas vidas. Por um lado, esta propriedade do nosso cérebro é evolutivamente muito valiosa, a capacidade de generalizar e tirar conclusões de um caso particular, que depois estendemos a outras situações no futuro, ajudou-nos a sobreviver. Por outro lado, isto priva-nos de flexibilidade e variabilidade. Todos olhamos para o mundo do nosso próprio ponto de vista. Isto é bom. E também é normal que por vezes nos seja difícil ver as características da nossa imagem do mundo, os seus preconceitos, as suas limitações, os seus padrões rígidos. Afinal, quando outras pessoas falam com você, elas também estão falando com você por meio de uma tela com suas suposições sobre você e como você as verá. E você olha para eles através do filtro dos seus preconceitos. Acontece que a pessoa que se comunica com você, apesar de falar a mesma língua que você, codifica as informações em seus próprios símbolos linguísticos, que são baseados em sua perspectiva interna única. E você, por sua vez, decifrará as mensagens dele com seu próprio sistema semântico exclusivo. Tudo isso quer dizer que o transtorno de personalidade não existe no vácuo; expressa-se em relações estreitas com as pessoas que o rodeiam e com o mundo. E a principal avaliação para saber se vale a pena pensar em um transtorno de personalidade é o nível de adaptação do indivíduo à realidade circundante. Isto torna-se um problema no momento em que nos impede de sermos eficazes na sociedade, quando não nos dá oportunidade de adaptação, nos priva da oportunidade de estabelecer relações e de nos sentirmos harmoniosos e prósperos. Simplificando, um transtorno de personalidade é um diagnóstico social, se preferir, cultural, e a tarefa de um psicólogo ou psicoterapeuta aqui é ajudar um indivíduo a se compreender melhor e a se adaptar. Construir um relacionamento com um psicoterapeuta é a chave. para realizar mudanças significativas, pois este é o único tipo de relacionamento que pode ser estudado detalhadamente, pois ambos são participantes da interação e um deles é profissionalmente treinado para ser receptivo e compreensivo em momentos críticos e difíceis. É por isso que a terapia para transtornos de personalidade é sempre de longo prazo, de um ano e meio a três, quatro anos, em casos raros, mais longa. Ao trabalhar em conjunto, uma pessoa aprende a se tornar mais flexível em seus padrões rígidos, a perceber.