“Il corpo è il bagaglio che porti con te per tutta la vita. Più è pesante, più breve è il viaggio” (Arnold Glasgow). Parte I. Introduzione Nei nostri giorni turbolenti, il problema dell'accumulo di peso corporeo in eccesso a causa dell'eccesso di cibo compulsivo è molto acuto e urgente. In un modo o nell'altro, tutti abbiamo affrontato tali difficoltà in periodi diversi della nostra vita. Molto spesso, le donne sono più suscettibili a loro, anche se ultimamente sempre più uomini incontrano tali difficoltà. Quindi cos’è e perché accade? Il disturbo da alimentazione incontrollata è noto come un disturbo grave in cui un’alimentazione incontrollata e inconscia porta ad un aumento di peso. Le persone che affrontano tali difficoltà mangiano grandi quantità di cibo, preferendo cibi ipercalorici, e hanno difficoltà a smettere. L'eccesso di cibo compulsivo è simile alla bulimia nervosa; coloro che soffrono del primo tipo di eccesso di cibo non puliscono il proprio corpo con lassativi o provocano il vomito dopo aver mangiato. La maggior parte di coloro che soffrono di questo problema mangiano grandi quantità di cibo, sperando di far fronte allo stress e alle emozioni negative non riescono a far fronte a una situazione difficile, è diverso. In questo caso, il cibo in grandi quantità funge da sedativo. Ma questo, purtroppo, spesso finisce con un senso di colpa verso se stessi per non aver controllato la propria alimentazione, il che provoca stress, la catena si chiude e tutto si ripete. Cause dell'eccesso di cibo compulsivoAd oggi, ci sono diverse ragioni esatte per questo problema, gli scienziati hanno identificato le possibili conseguenze, fattori e disturbi che influenzano lo sviluppo dell'eccesso di cibo compulsivo; Questa malattia, come altri disturbi alimentari, è associata a una combinazione di fattori biologici e mentali con l'ambiente di una persona. Uno dei motivi principali potrebbe essere un disturbo di salute mentale. La maggior parte delle persone che soffrono di questo disturbo hanno una storia di depressione. Coloro che hanno riscontrato personalmente un eccesso di cibo affermano che la rabbia, la malinconia, la tristezza e l'ansia, così come altri fattori negativi (presenza di malattie croniche, tipo costituzionale, basso tenore di vita, storia familiare, presenza di stress cronico, circostanze traumatiche, basso livello sociale) adattamento), influenzano questo disturbo. Nelle famiglie in cui non viene osservata una corretta alimentazione (non è nelle tradizioni familiari) e in cui l'eccesso di cibo è accettabile, spesso possono esserci persone che soffrono di questo disturbo; Sono soggetti a questo fenomeno anche i bambini spesso malati, con scarsa autostima ed elevato livello di ansia, che ereditano “in sicurezza” i loro genitori obesi. Non è da escludere nemmeno una predisposizione ereditaria. La ricerca in psichiatria e neurofisiologia mostra che questo disturbo può essere basato su una mancanza di produzione cerebrale di neurotrasmettitori come serotonina, ossitocina e dopamina. Queste sono le cosiddette malattie del metabolismo della dopamina. Sintomi del disturbo da alimentazione incontrollata Mentre molte persone mangiano troppo in rare occasioni, un uguale numero di persone crede di mangiare più di quanto dovrebbero. Se una persona mangia una grande quantità di cibo, ciò non significa che abbia un eccesso di cibo compulsivo, questo disturbo ha i suoi sintomi: una persona spesso si sente incapace di controllare ciò che mangia e in quale quantità. Mangiare più velocemente del solito Il cibo viene assorbito nel corpo; punto di completo disagio nello stomaco Fluttuazioni di peso Diminuzione dell'autostima Sentimenti di disgusto o depressione dopo aver mangiato troppo Perdita del desiderio sessuale Le persone che soffrono di questo disturbo spesso mangiano il cibo da sole, poiché si vergognano della grande quantità di cibo che consumano. Diagnosi del disturbo da eccesso di cibo compulsivo Coloro che soffrono del problema dell'eccesso di peso e dell'eccesso di cibo si vergognano e cercano di negare questo problema, questo è abbastanza accettabile per loro. Di conseguenza, la malattia potrebbe non essere rilevata per un lungo periodo di tempo. Principalmente il problema del disordineIl disturbo da alimentazione incontrollata viene identificato quando una persona cerca aiuto per l'obesità o per perdere peso in eccesso. Nei casi in cui si sospetta un disturbo da alimentazione incontrollata, il medico esamina la storia medica del paziente ed effettua anche un esame fisico. Poiché non esistono test speciali per individuare i disturbi alimentari, lo specialista prescriverà vari test diagnostici, che potrebbero essere una radiografia o esami del sangue, che aiuteranno a escludere una malattia fisica che causa i sintomi se non vengono identificate malattie fisiche , molto spesso il paziente verrà indirizzato a specialisti come uno psicologo o uno psicoterapeuta, uno psichiatra, poiché questi specialisti hanno esperienza nel trattamento e nella diagnosi di tali disturbi. Gli specialisti utilizzano interviste e questionari speciali per scoprire se una persona soffre di un disturbo alimentare. Come aiutare una persona con questo problema? La terapia per un problema come l'eccesso di cibo compulsivo richiede un approccio speciale, poiché la maggior parte delle persone lo nega come un problema e lo nasconde le loro difficoltà. A volte lo fanno con così tanto successo che anche parenti e amici potrebbero non notare sempre problemi con l'eccesso di cibo. Per sbarazzarsi dell'eccesso di cibo compulsivo, vale la pena seguire le raccomandazioni del medico curante e un programma di trattamento continuo, appositamente selezionato per ciascuno. paziente separatamente, a seconda delle esigenze. L’obiettivo del trattamento è aiutare la persona con questo disturbo a essere in grado di controllare il proprio comportamento alimentare. Il trattamento molto spesso consiste nei seguenti: Psicoterapia (individuale, di gruppo e familiare) Consulenza individuale e psicoterapia di gruppo, il cui scopo è cambiare il modo in cui una persona pensa e si comporta in relazione a un disturbo alimentare. Il processo terapeutico comprende tecniche pratiche per sviluppare un atteggiamento costruttivo verso te stesso e i tuoi cari (chi ti circonda), il tuo aspetto e il tuo peso, diagnosticare e correggere il tuo atteggiamento nei confronti del cibo e, se necessario, sviluppare un modello completamente nuovo di consumo alimentare e creare una cultura gastronomica di tutta la famiglia! Forniamo anche assistenza per sviluppare la resistenza allo stress e cambiare il modo in cui rispondiamo ai vari conflitti della vita. L’effetto più importante del sottoporsi a una psicoterapia è che la situazione cambia in tutti gli ambiti della vita del cliente, sia nella coppia, sia nel rapporto tra genitori e figli, sia sul lavoro; il corpo fisico cambia e, di conseguenza, l'atteggiamento verso se stessi diventa più accettativo, approvativo, positivo. Quando nel processo terapeutico vengono coinvolti membri significativi della famiglia, l’effetto e l’efficacia aumentano. Il loro sostegno e la comprensione della gravità del problema contribuiscono al successo del trattamento. È molto importante che tutti i membri della famiglia sappiano cos’è il disturbo compulsivo e i suoi segni e sintomi. Come puoi sostenere e aiutare una persona cara ad affrontare un problema? Anche la psicoterapia di gruppo è efficace. È più facile affrontare vari tipi di disturbi alimentari quando si è circondati da persone con un problema simile, poiché possono condividere le loro esperienze e sentimenti tra loro, mostrare empatia, fornire supporto, ecc. Esperienza di lavoro con un gruppo di questo tipo, in Metodo della psicoterapia positiva che condivideremo nella seconda parte del nostro articolo. Trattamento farmacologico Per eliminare la depressione e l'ansia associate a un disturbo alimentare, il medico può prescrivere antidepressivi. Non dovresti rifiutare il trattamento farmacologico, poiché non è a lungo termine e allo stesso tempo ti consente di fare una pausa emotiva e diventa più facile per una persona sopportare le sue condizioni fisiche. Quando una persona smette di prendere i farmaci, di solito attraverso il lavoro con uno psicoterapeuta, sono state sviluppate molte buone e sane abitudini per il corpo, l'alimentazione, il pensiero e la percezione. Consulenza nutrizionale Questa strategia è stata sviluppata per aiutare a ripristinare i normali modelli alimentari. E anche datoun'opportunità per una persona di comprendere l'importanza di una corretta alimentazione e dieta. I problemi che le persone con questo disturbo alimentare possono aspettarsi sono molto seri e hanno un impatto significativo sulla salute. Gli effetti più comuni sono l'obesità, la mancanza di respiro, il diabete, alcuni tipi di cancro, la colecistite, l'ipertensione, i problemi mestruali e i problemi del sonno. Oltre a tutto ciò, le persone con disturbo da alimentazione compulsiva in alcuni casi trascurano gli studi a scuola, al lavoro o nella società in generale, seguono la strada dell'autismo, cioè dell'isolamento cosciente, come altri tipi di disturbi alimentari. è un problema serio che può essere superato grazie ad un approccio integrato. Molte persone che decidono di curare questa malattia si liberano dell'abitudine di mangiare troppo e iniziano a trattare consapevolmente il consumo di cibo, la sua qualità e quantità e scelgono da soli un regime e una dieta. Non dovresti ignorare il consiglio e l'aiuto di specialisti: medici, psicologi, nutrizionisti, istruttori di fitness. L'attenzione tempestiva alla salute del proprio corpo è un indicatore del livello generale di cultura, disciplina interna e consapevolezza delle relazioni di causa-effetto tra lo stato del Corpo-Anima e dello Spirito. Il kit di strumenti per l'assistenza al cliente e l'auto-aiuto fornito dal metodo della Psicoterapia Positiva consente di lavorare con sicurezza con problemi di eccesso di peso, disturbi alimentari e ottenere miglioramenti sistemici in tutti gli ambiti della vita. Parte IIPossibilità della psicoterapia quando si lavora con il sintomo dell'eccesso di peso e dell'eccesso di cibo compulsivo Nella seconda parte dell'articolo vogliamo condividere le osservazioni e i risultati del lavoro del gruppo psicoterapeutico. Abbiamo sviluppato il nostro programma “Da un bruco a a butterfly”, il cui obiettivo è il lavoro psicoterapeutico a lungo termine con clienti che hanno problemi di sovrappeso, eccesso di cibo compulsivo, dipendenze alimentari (dipendenza da dolci, cioccolato, cibi grassi, ecc.). Il gruppo psicoterapeutico esiste da gennaio. 2014, il metodo utilizzato nel lavoro è la Psicoterapia Positiva, quelli ausiliari sono l'Analisi Transazionale, la Psicoterapia della Sabbia e la Psicoterapia Familiare Sistemica. Il gruppo è composto da donne dai 35 ai 50 anni, sposate, lavoratrici. Come motivazione per la partecipazione al progetto sono stati citati i seguenti motivi: mancata accettazione del proprio corpo, difficoltà nella scelta dei vestiti, aumento di peso incontrollato dopo la nascita di figli, situazioni stressanti passate. Ci sono anche partecipanti che erano in carne fin dalla prima infanzia; i tentativi di perdere peso non hanno portato a risultati o non sono stati fatti affatto. Uno studio sulle tradizioni legate al cibo nella famiglia dei genitori mostra che il cibo poteva essere usato come ricompensa o punizione, lo stato di salute e i gusti non venivano presi in considerazione durante la preparazione del cibo, veniva incoraggiata un'alimentazione abbondante, la magrezza veniva considerata malsana o, ancora, al contrario, hanno detto: "Non sei bello, mangia e calmati". All'inizio del lavoro psicoterapeutico ci siamo rivolti agli strumenti diagnostici della Psicoterapia Positiva - il modello equilibrato. Sono stati ottenuti risultati interessanti: · Sfera corporea - 10% - 15% · Attività - 40% - 75% · Contatti - 5% - 15% · Futuro - 10% - 15% Pertanto, nel nostro gruppo, tutti i partecipanti hanno chiaramente le principali il conflitto di elaborazione dell'area è un'attività. I bisogni del corpo vengono ignorati, non esiste un sonno sano e un riposo adeguato, la cura del corpo è rimandata a più tardi, il lavoro è considerato una priorità, un'attività che assorbe soggettivamente e oggettivamente tutto il tempo e l'attenzione, l'aderenza a cose malsane cibo, mancanza di dieta, ignorare il peso in eccesso, sintomi somatici (problemi di pressione sanguigna, intestino, glicemia alta, dolori alle articolazioni e alla colonna vertebrale, ecc.) - il quadro generale della salute dei partecipanti che hanno deciso di partecipare ad un gruppo psicoterapeutico. La domanda che rimane aperta per noi quando studiamo i problemi dell'eccesso di peso è quale area di elaborazione del conflitto tra casalinghe e donne non lavoratrici con eccesso di peso.peso? Dichiarazioni e metafore dei partecipanti sull'eccesso di peso Nessuna cifra: niente di cui preoccuparsi; Gli uomini amano le persone paffute; Quando non hai voglia, almeno puoi mangiare con piacere; Finché il peso non mi dà fastidio, mi darà fastidio, allora mi prenderò cura della mia salute; Solo durante il pranzo posso stare da sola e calmarmi; volevo comprare un vestito nuovo - non mi sono adattata, ho comprato una torta - mi sono adattata! Analisi del contenuto e processo di psicoterapia positiva in cinque fasi (descrizione del caso “Nessuna figura, niente di cui preoccuparsi”) Fase 1: osservazione/distanziamento Irina, 38 anni, direttrice di un'impresa, è ingrassata da 10 anni anni, il che è più un fastidio estetico che fisiologico. Dipendenza dal cioccolato e dai cioccolatini. A casa, nella borsa e al lavoro nel cassetto della scrivania, tiene sempre una scorta di dolciumi, che consuma interamente durante la giornata. Spesso non ricorda nemmeno i momenti esatti in cui lo mangia tutto, solo dalle carte delle caramelle abbandonate nel cestino capisce di averlo mangiato lei stessa. “Se a tarda notte, a casa, vedo che ho finito la cioccolata e le caramelle, posso vestirmi e andare in un minimarket a prenderli con qualsiasi tempo”. Cerca di “fare battute” sul problema e non si rende conto del grave danno alla salute. Un'interpretazione positiva è la capacità di trovare in ogni momento un'opportunità per “addolcire la vita e rilassarsi”. Fase 2: inventario La madre di Irina non ha mai ascoltato ai gusti e ai desideri dei familiari riguardo alla cucina. Le zuppe dovrebbero essere dense e ricche, la carne fritta dovrebbe essere costosa e malsana, i dolci dovrebbero essere uno per ogni vacanza, ecc. Ci voleva sempre molto tempo per preparare il cibo; mia madre si stancava e si irritava, dicendo: “Non so cos’altro darti? Sono così stanco di questa "cucina"! Di conseguenza, secondo il cliente, il frigorifero era pieno di pentole con cibo insapore che nessuno voleva mangiare. Pertanto, i bisogni, le richieste e i desideri del corpo venivano sempre ignorati. La strategia scelta è stata quella di sopravvivere fino all'età adulta, sperando in futuro di separarsi dalla famiglia genitoriale e fare scelte indipendenti (non solo in campo nutrizionale). Dopo aver creato la propria famiglia e aumentato le proprie entrate, la cliente ha iniziato a premiarsi con i dolci, ricordando a se stessa che era già indipendente e poteva comprarsi cioccolatini costosi in qualsiasi momento, senza dover rispondere a nessuno. “Mangio ciò che è gustoso e quando voglio. Appaio come voglio, per non compiacere nessuno. Se amano veramente, ameranno sia i magri che i grassi." Fase 3: supporto situazionale Lavorando con il sintomo della "dolce dipendenza" con l'aiuto della psicoterapia della sabbia, Irina si è resa conto che le dà l'opportunità di "darsi piacere" in pochi istanti. di ansia per il futuro, in caso di fallimenti e stress sul lavoro, aiuta anche a stabilire e mantenere i contatti nel team. "All'ora di pranzo, al lavoro, ci regaliamo caramelle, ci scambiamo barrette di cioccolato e questo semplifica la giornata lavorativa. Fase 4: verbalizzazione In questa fase, la cliente ha deciso di informare più spesso i propri cari sul suo stato d'animo." risolvere i problemi accumulati e affrontare lo stress immediatamente, senza rimandarlo a dopo. Così, senza accumulare stress, che poi bisogna “mangiare e addolcire”. Inoltre, la “dolcezza” ha deciso di ricevere di più nella relazione con suo marito, di essere più aperta e rilassata, invece di ricordi stressanti e paragoni negativi del suo attuale marito con quello precedente. La metafora di questa fase del lavoro è stata l'accordo del cliente con l'affermazione: "Il metabolismo è migliorato in tutti gli ambiti della vita, non solo nel corpo". Fase 5: espandere il sistema di obiettivi Irina voleva cambiare qualitativamente le tradizioni del mangiare lavoro, si è ricordata che alcuni dipendenti fanno una passeggiata fuori all'ora di pranzo, bevono tisane, si prendono cura della propria salute e trovano altri modi più costruttivi per sentirsi più a proprio agio. Ho anche pensato a come sostengo mio figlio e i miei cari senza seguire il modello genitoriale, a come mia madre e mia moglie li “nutrono” in senso emotivo e fisico. Ha deciso di aderire a una nuova strategia di comportamento, invece di "mangiare e addolcire" i problemi e lo stress»