Iniziamo col dire che il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) non è un disturbo della personalità, ma un disturbo condizionale. Cioè, può manifestarsi in una persona durante periodi stressanti della vita, ma non disturbarla durante periodi prosperi. Durante questo periodo, pensieri indesiderati e invadenti (ossessioni) turbinano nella testa, seguiti da comportamenti rituali (compulsioni) che aiutano a far fronte all'ansia. Ad esempio, controlli più volte i rubinetti e gli interruttori prima di partire, individua le piaghe sul tuo corpo, fruga molte volte le cose nell'armadio - e così via, nella mia pratica ho incontrato le forme di rituali più incredibili. I pazienti con disturbo ossessivo compulsivo sono spesso angosciati dalla loro mancanza di controllo sui comportamenti compulsivi. Soffrono, ma è come se non potessero farci niente: l'ansia prende il sopravvento, il principio razionale cede al “prurito compulsivo”. Le persone con OCPD (disturbo ossessivo-compulsivo della personalità) hanno una storia molto diversa con il controllo. Il loro bisogno di controllo non è causato dall’ansia, ma dall’ossessione per l’ordine e le regole. Gli orari, le routine e gli elenchi sono estremamente importanti per loro. Si sforzano di fare tutto alla perfezione, il che spesso interferisce con il completamento delle attività. Al lavoro mostrano uno zelo eccessivo e mettono al secondo posto i rapporti con le persone. Possono essere eccessivamente coscienziosi, scrupolosi e inflessibili. Se vieni a trovarli, troverai lì un magazzino di oggetti logori o inutili ("sindrome di Plyushkin"), e per cena ti prepareranno il piatto più semplice ed economico, ad esempio le patate bollite. E tutto perché le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo sono decisamente avari. Considerano il denaro come qualcosa da risparmiare per disastri futuri. Il desiderio di ordine è comune solo ad alcuni tipi di disturbo ossessivo compulsivo e a tutti i casi di OCPD. Inoltre, nel primo caso, il desiderio di ordine è doloroso (è causato dall'ansia), nel secondo è naturale, egosintonico. Non è sempre chiaro come ciò si riferisca all'accaparramento in un appartamento (poiché la spazzatura non viene differenziata), ma sembra che il desiderio di ordine possa manifestarsi in diverse aree. Ad esempio, mangiare cibi in un certo ordine, vestirsi in un certo ordine e così via. Sia il disturbo ossessivo compulsivo che il disturbo evitante di personalità sono caratterizzati da isolamento sociale. Tuttavia, nei pazienti con OCPD, l'isolamento non nasce dalla paura di scoprire la propria difettosità (come negli evitanti), ma perché la relazione può interferire con il lavoro e la produttività personale. Ciò che hanno in comune è il OCPD e il disturbo schizoide di personalità che entrambi questi disturbi sono caratterizzati da apparente formalità e distacco nelle relazioni interpersonali. Tuttavia, le motivazioni qui sono diverse. I pazienti con disturbo schizoide mostrano un'incapacità generale di essere intimi o vicini. Le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo possono avere relazioni, ma le elevate esigenze, la mancanza di flessibilità e la rabbia verso le altre persone che si comportano in modo “sbagliato” renderanno la comunicazione molto difficile. Inoltre, non ci si dovrebbe aspettare un contatto emotivamente caloroso, poiché queste persone hanno difficoltà a riconoscere e mostrare le emozioni e raramente sono spontanee..