Do autor: Críticas e novidades sobre Paxil; fórum. Nota introdutória sobre o medicamento Paxil (Paroxetina, Rexetina, Plisil). Para ansiedade, ataques de pânico, TOC, depressão, transtorno bipolar, VSD, estresse, insônia, SII, psicossomática, neurose. Síndrome de abstinência Paxil: como ajudar. Adicionadas análises e meus comentários sobre Paxil para 2019, 2020, 2021. Lembramos efeitos indesejáveis ​​do Paxil como dor de cabeça, aumento da ansiedade, provoca insônia, tremores, tonturas, fraqueza, convulsões, distúrbios sexuais, perda de peso, discinesia, aversão à comida. Combinação com álcool. Gravidez. Condução de carro. Comentários de mulheres. Análise. Instruções. De que. Quanto tempo levar. Título do spoiler Texto do spoiler em expansão Paxil. Medicamento psicotrópico do grupo de antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina). Nome internacional: Paroxetina (análogos do Paxil, liberados sob licença): Rexetina, Plizil, Adepress, Actaparoxetina, Apo-Paroxetina, Sirestill. Continuo descobrindo que muitos médicos não sabem como prescrever adequadamente esse antidepressivo. Isto acontece devido à falta de informação prática, que o médico muitas vezes recebe de um representante médico de uma empresa farmacêutica. Atendendo às “recomendações” do representante médico, o médico (geralmente de especialização não psiquiátrica) prescreve 1 comprimido. (20 mg.) uma vez ao dia. É tipo, o que há de especial?! Dose inicial padrão.Não. Mas. O paciente experimenta subitamente um aumento acentuado da ansiedade após a dose inicial; ataques de pânico (ataques) surgem e se sucedem; a pessoa fica agitada. Literalmente escalando a parede! É como a abstinência de um viciado em drogas. O paciente está confuso; não entende como “sair” do Paxil?! Às vezes, essa condição é acompanhada por pensamentos suicidas e então há um perigo real de suicídio. Como resultado, após tal prova (teste) da droga, um raro paciente corajoso correrá o risco de repetir uma experiência tão terrível para ele. Como resultado, desenvolve-se farmacofobia persistente, quando o paciente começa a tremer com pequenos tremores à simples menção de Paxil. E pode ter certeza que o paciente não retornará mais ao mesmo médico! Não é de surpreender que inúmeras críticas sobre Paxil comecem com as palavras: “Paxil, isso é algum tipo de pesadelo!” “Quase pulei da varanda depois de tomar Paxil!” - Paxil, é uma droga! etc. O que se segue é uma descrição detalhada das desventuras de um paciente que soube qual era a dose inicial de Paxil. Em seguida, o paciente abre a Internet e encontra críticas terríveis dos mesmos coitados que ele. Depois disso, pessoas especialmente suspeitas podem recusar totalmente os cuidados médicos. Eles se tornarão eternos habitantes do espaço virtual, passando anos se comunicando com pessoas que sofrem com a mesma situação. O fracasso dos médicos de medicina interna reside na falta de formação especializada em psicofarmacologia, no conhecimento insuficiente da farmacologia clínica de um determinado medicamento (Paxil) e na ingenuidade dos representantes médicos (que muitas vezes nem sequer são médicos). As peculiaridades da farmacologia clínica do Paxil incluem sintomas colaterais transitórios de ansiedade e agitação, por isso é necessário titular o medicamento corretamente. Aliás, os representantes médicos não alertam sobre isso os médicos, para quem é mais importante fechar um acordo com o médico para prescrever Paxil aos pacientes, e não algum outro antidepressivo. Você precisa iniciar o Paxil: 1/4 comprimido. de manhã durante três dias, depois 1/2 comprimido. três dias, depois 3/4 comprimido. três dias, depois 1 comprimido. pela manhã, uma vez ao dia O cancelamento também é gradual (!).--------------------------------- -. ------------------------------------------------- - ----------------------------Quando Paxil (Paroxetina) começa a fazer efeito? Quando o efeito se desenvolve? A resposta é simples: imediatamente! Imediatamente após tomar a primeira dose do medicamento.-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------ Outra forma de evitar o aumento inicial (e transitório) da ansiedade é usar um tranquilizante para “cobrir” o paciente desse efeito colateral do Paxil. Muitos médicos conhecem esse método. mas, novamente, cometa erros. O primeiro erro mais comum que os médicos cometem é prescrever para “cobrir” os chamados. tranquilizantes diurnos (por exemplo, Grandaxin ou Mezapam). O fato é que esses medicamentos contêm um componente que tem efeito estimulante do sistema nervoso central, fazendo com que o efeito de “encobrimento” se torne insustentável. Outro erro comum é o uso de tranquilizantes não benzodiazepínicos para “encobrimento”. acima". Como Atarax (Hidroxizina). Sua ação é realizada devido ao efeito anti-histamínico; uma espécie de reformulação da marca Difenidramina. Muitas vezes, não fornece um efeito ansiolítico (ansiolítico) eficaz. E você não deve tentar “encobrir” o Paxil com tranquilizantes moderados como Afobazol ou Stresam. Todos esses erros cometidos pelos médicos podem causar críticas negativas sobre o Paxil. Importante: Para “cobrir” o efeito colateral inicial do Paxil, você precisa usar SOMENTE tranquilizantes benzodiazepínicos que tenham atividade ansiolítica pronunciada (Clonazepam, Fenazepam, Relium). Anteriormente, eles lançaram um poderoso tranquilizante Lorafen (acabou com a ansiedade de qualquer gravidade do sintoma!). A implementação deste método de “encobrimento” é a seguinte: prescreve-se um tranquilizante, 1 comprimido. à noite, 1 hora antes de dormir; em 15 minutos após tomar um tranquilizante, o paciente toma 0,5 comprimido. Paxila. E assim, três noites seguidas. Então, o paciente muda para 1 comprimido. para a noite. Após 4-5 dias, o tranquilizante pode ser descontinuado e o paciente pode ser transferido para tomar Paxil pela manhã, 1 comprimido. (20 mg.). O curso do tratamento com Paxil é de 6 a 12 meses. se o distúrbio apareceu pela primeira vez e 2-4 anos se o distúrbio recaiu (estas recomendações são constantemente revisadas em favor do aumento da duração do tratamento. Se necessário, a dose de Paxil pode ser aumentada até o máximo permitido de 50 mg). Anteriormente, o Paxil era vendido em 30 comprimidos. pacote. Agora estão à venda embalagens de 100 comprimidos, o que permite ao paciente economizar dinheiro. Ele observou que Paxil NÃO causa dependência e a ocorrência de recaída do transtorno se deve ao fato de a causa da doença ter. não foi curada, pois Paxil é uma droga patogenética e não tem influência etiotrópica. Ao contrário dos medicamentos homeopáticos, portanto, hoje, os principais psiquiatras clínicos recomendam a prescrição de Paxil PARA A VIDA! E os remédios homeopáticos são prescritos uma vez ou em cursos de curta duração, justamente porque esses remédios afetam a causa e interrompem rapidamente o distúrbio neurótico! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------- Um site duvidoso garante: “Especialistas dizem que a síndrome de abstinência vai durar no máximo duas semanas, e o paciente não precisa de nenhum tratamento específico, basta ter sobreviver a esse período para voltar à vida normal sem esses medicamentos." Os “especialistas” podem construir teorias e fazer afirmações semelhantes tanto quanto quiserem. Contudo, a realidade é SIGNIFICATIVAMENTE diferente destas garantias complacentes! Vamos diferenciar: os chamados. A “síndrome de abstinência” é uma ocorrência fundamentalmente de curto prazo de sintomas moderados e RETORNO (recidiva) do distúrbio! Nenhuma retirada “lenta” de Paxil (Paroxetina) protegerá contra recaídas. Pelo fato do medicamento ter apenas efeito patogenético (temporário). Além disso, não na doença em si, mas apenas na ativação das reservas do corpo que AINDA não foram afetadas pela doença. Aqueles. DESENVOLVER os recursos do corpo do paciente. É por isso (incluindo por que) que recaídas de transtornos de ansiedade e/ou depressão aparecem mesmo no contexto de constantestomando Paxil! A recaída após a descontinuação do Paxil é geralmente MAIS FORTE que os sintomas iniciais. ! De acordo com minhas observações, apenas o tratamento homeopático selecionado individualmente pode lidar com a causa da patologia depressiva e ansiosa do paciente. Paxil atua apenas como agente patogenético, “suprimindo” os sintomas da doença. Exemplo. Uma crítica anônima de um paciente no fórum psi: "..., A primeira vez que tive um ataque de pânico foi justamente quando tudo estava mais ou menos normal para nós (em 2007-2008) pensei que estava morrendo, que eu estava tendo um ataque cardíaco ou algo parecido. E daquele dia em diante começaram as intermináveis ​​​​visitas aos médicos e exames. Todo mundo deu de ombros. dois auxiliares conversaram comigo, me deram um comprimido, provavelmente tipo gidazepam. E ele me disse para ir ao neurologista para tratar meu transtorno de ansiedade. Me acalmei um pouco, finalmente percebendo que não estava morrendo de uma doença rara e misteriosa. Me receitou Paroxetina, que tomei por quase 4 anos, mas a vida parecia estar melhorando, mas também estava tomando antidepressivo. PA começou a aparecer “Meu comentário: Pela história fica claro que apesar do uso prolongado. da Paroxetina (o nome genérico do Paxil), a ansiedade e o pânico ainda “vazam” pelo efeito supressivo do antidepressivo. Infelizmente, do ponto de vista da homeopatia, isso é perfeitamente compreensível - a doença não foi curada, apenas os sintomas foram suprimidos. -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------- Novembro de 2018. Comentarei detalhadamente a revisão e dúvidas do paciente do fórum aberto: "..., fui diagnosticado com transtorno depressivo e ansioso. Manifestado por sintomas vegetativos (dor de cabeça, pressão alta, aumento da frequência cardíaca). Paxil 20 mg me recuperou. Estou tomando há 3 anos. Agora estou sofrendo de sintomas vegetativos novamente. Não tomei nenhum medicamento adicional durante três anos. Os sintomas foram dor de cabeça, pressão alta, fraqueza, temperatura 37,5. O psicoterapeuta não me ouviu muito, apenas disse: “Pare de tomar Paxil, não adianta”. O que ele disse para parar de beber imediatamente? Diga-me, é possível? E o que acontecerá se eu parar de beber imediatamente? É perigoso e Grandaxin em vez de Paxil? respostas: 1) Vale a pena esclarecer o diagnóstico 2) Apesar da supressão prolongada da doença com a ajuda do Paxil, os sintomas ainda “vazam”. É necessário reconsiderar o caso e selecionar a terapia adequada.3) Este caso, na minha opinião, não tem nada a ver com síndrome da serotonina.4) Você não pode cancelar abruptamente o Paxil - escrevi sobre isso em detalhes acima.5) Atarax e Grandaxin (tranqüilizantes), nada de um antidepressivo substituto adequado Paxil 6) Se um médico deseja considerar um método eficaz de tratamento deste e de outros casos semelhantes, então ele deve prestar atenção ao método médico homeopático! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------- Gostaria também de chamar a atenção do caro leitor para um erro bastante comum que muitos pacientes têm cometido ultimamente. Feedback de um fórum psi aberto: "...Cerca de um mês. atrás, tive um ataque sério. Acontece que estou frequentando um Gestalt-terapeuta há vários anos e agora estou fazendo um curso de antidepressivos há um mês, estou tentando encontrar um novo emprego ou. trabalho de meio período porque, devido à depressão e a um colapso nervoso, estou no intervalo e há muito pouco dinheiro para terapia, então sou retirado de um círculo do qual ainda não consigo escapar Todas as manhãs, acordo. com ansiedade e pensamentos de que aqui está outro dia terrível do desconhecido, novamente lutando comigo mesmo, novamente tentando mudar alguma coisa, novamente preciso inventar algo para ganhar dinheiro e sentir pelo menos alguma confiança no futuro e estabilidade, não. constantemente preocupado em não ter o suficiente."O principal erro do paciente: o método de escolha para qualquer doença, transtorno, enfermidade é o método MEDICINA. Psicoterapia (principalmente com psicólogo), método auxiliar! Você tem medo dos efeitos colaterais ou complicações tóxicas dos antidepressivos (como como Paxil, etc.)? - Procure um psiquiatra que conheça o método da MEDICINA homeopática. Esse também é um método de escolha e por causa da tática errada, a julgar pela revisão, o paciente fica em uma situação bastante difícil (emocional). , social, financeiro) (novembro de 2018 ---------------------------------------). ----------- --------------------------------------- ----------- ---------- De onde vem o sentimento de autoconfiança na ausência do conhecimento necessário? O que exatamente fundamenta esse sentimento?! pessoa diz: eu sei!, na falta dele, o jaleco branco dá origem a esse delírio? Por que mentir para si mesmo?! Este é um retorno inevitável para a ação principal. Suplementos dietéticos, placebos e homeopatia não apresentam efeitos nocivos. Bem, eles não podem ajudar com doenças graves. A síndrome de abstinência está presente em alguns medicamentos e é expressa em graus variados. Para superá-lo, existem esquemas para completar a terapia. Dentre todas as psicofarmacoterapias, a síndrome de dependência é observada apenas com o uso prolongado de determinados grupos de tranquilizantes. Para antidepressivos, neurolépticos e estabilizadores de humor, que estão agora em uso, esta síndrome não é típica." Os medicamentos homeopáticos realmente não têm efeitos colaterais. Este é inteiramente o mérito do fundador do método - S. Hahnemann! E seu mérito é a alta eficiência do método! O que não está associado ao chamado efeito “placebo” e aos suplementos alimentares biologicamente ativos. A diferença é que os medicamentos homeopáticos não possuem componente tóxico, enquanto nos medicamentos alopáticos ele domina. o médico tem que correr um risco - dar ao paciente uma dose subtóxica de medicamento alopático, na esperança de que suas forças vitais compensem os “efeitos colaterais”, “se adaptem” a eles. a síndrome maligna dos neurolépticos, a anafilaxia ou a hepatite tóxica aguda, podem causar uma situação iatrogênica que culminará na morte do paciente. E aqui a balada sobre o “grande antidepressivo-neuroléptico” não parecerá mais tão romântica! Bastante trágico e dramático. Tanto para o paciente quanto para seu médico. Como de costume, a empresa farmacêutica e o negócio farmacêutico permanecerão lucrativos!----------------------------------- - ------------------------------------------------- - ------------------------------ Oficina psiquiátrica. Minha resposta à carta do paciente; Dezembro de 2019: "Olá! Tenho 57 anos. Tenho problemas na coluna cervical - osteocondrose, além de hipertensão (a pressão pode subir para 170/100), tomo Lozap Plus constantemente. Em dezembro de 2019, dores fortes começaram no pescoço, nas costas, tonturas, sensação de calor e frio, dores de cabeça, principalmente na nuca, dores no coração, a pressão arterial não voltou ao normal por muito tempo Depois de consultar um neurologista, tratamento. foi feito: reflexologia, Mexidol, Movalis, vitaminas, betaserc, sirdalud Além disso, o médico me receitou Paxil. A base para a prescrição de um antidepressivo foram as minhas queixas de que estava constantemente focado nos meus sentimentos, sentia agitação interior, nervosismo. , tontura, muitas vezes acordei no meio da noite, tive dificuldade para adormecer e me senti fraco por causa disso, tenho medo de ir a qualquer lugar, quero consultar com você: devo tomar Paxil e como tomar. está certo? O médico me disse que preciso tomar 1 comprimido pela manhã durante 4 semanas. Talvez existam outras maneiras de melhorar minha condição? Eu realmente quero aliviar um pouco minha condição, e então você pode entrar em contato com o especialista apropriado para uma consulta presencial. Agora euEstou em casa, tomo apenas infusões de ervas calmantes (peônia, erva-mãe, tomilho, campina, shiksha), que melhoraram um pouco meu sono, as tonturas diminuíram, as sensações de calor e frio diminuíram, o a pressão arterial já voltou ao normal com o uso diário de lozap plus, mas para me distrair de não sentir meus sentimentos, estou constantemente focado neles.” Recomendações: 1) Tomar Paxil em pequenas doses, de acordo com o esquema fornecido.” acima. 2) Certifique-se de “encobrir” com tranquilizantes benzodiazepínicos. 3) Observação por um psiquiatra. Possivelmente tratamento homeopático. ------------------------------------------------------- ---------- ------------------------------------------------------- ---------- ---- Avaliação do paciente sobre Paxil, julho de 2020: “Vi um psicoterapeuta na segunda-feira, mas não tenho orçamento para um pago. Não ficou mais fácil. Não quero continuar me comunicando com ela. Não gostei dele como especialista. Sem detalhes, ela derramou água, também falou em enigmas e depois desvalorizou toda a situação. Não inspirava confiança alguma. Prescrevi Paroxetina mas não tomo antidepressivos. Tomo triptofano e magnésio, que prescrevi para mim. Embora agora eu durma à noite e possa funcionar de alguma forma, embora ainda não sejam pílulas mágicas (o mundo não está semeado de arco-íris) e não possam ser tomadas pelo resto da minha vida, mas ficou 100% muito melhor Um pouco antes, Tentei me ajudar, estudei, li isso -Isso. Mas agora não tenho forças para fazer isso. Marcou. Mas entendo que isso não pode mais continuar e é necessária ajuda. E não há ninguém a quem recorrer." ---------------------------------------- --- ----------------------------------------------- --- -------------------- Recentemente me deparei com esta avaliação de um médico: “O fabricante não previu a divisão do comprimido Paxil em 4 partes. Esta divisão é usada apenas para complacência, não tem outro significado. Paxil pode ser dividido ao meio durante os primeiros 4 dias de uso. Mais titulação é desnecessária. Mas para pessoas com grande medo de tomar o medicamento, isso pode ser justificado de forma puramente psicológica. Somente o efeito neste caso virá mais tarde. E cada aumento de dose até o próximo trimestre pode se tornar um novo motivo de preocupação." (fim da citação) - Discordo categoricamente dessa opinião! As peculiaridades da produção do medicamento e a forma de sua liberação não influenciam de forma alguma forma de “cancelar” a sensibilidade das pessoas, para alguns, um quarto de Paxil já dará efeitos colaterais (e portanto terapêuticos também!). Portanto, a convenção “só depois de duas semanas sentirá o efeito” não é necessária em um caso real. Se uma pessoa é sensível, então Paxil começa a agir imediatamente em um quarto do comprimido!--- ---------------------------- ---------------------- ---------------------------- ---------------------- ------- Em um site totalmente não médico, encontrei as seguintes informações sobre Paxil: “Desde a dose média do medicamento por 24 horas é de 20 mg, muitas vezes é prescrito tomar apenas um comprimido por dia. É importante saber que o comprimido deve ser engolido inteiro, sem amassá-lo antes de tomá-lo e sem mastigá-lo de forma alguma.” Pois é, eles correm um grande risco! tomar Paxil ASSIM Porque. É fácil provocar AUMENTO dos sintomas e em combinação com pensamentos suicidas - uma tragédia, para dizer o mínimo! ------------------------------------- ------------- ----------------Importante: “Antidepressivos e ibuprofeno. Tomar antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) junto com AINEs (por exemplo, a combinação de Paroxetina e Ibuprofeno) pode aumentar o risco. de hemorragia interna, geralmente hemorragia estomacal, os sintomas incluem fezes escuras, cólicas estomacais, fadiga, sangue no vômito e sensação de fraqueza ou tontura. um medicamento, deve ser tida em conta a sua potencial interação com antidepressivos.-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------- Uso de Paxil (Paroxetina) durante a gravidez. O folheto informativo do Paxil afirma: “Ao prescrever paroxetina, o médico deve considerar tratamentos alternativos para mulheres grávidas ou que planeiam engravidar, e a paroxetina só deve ser prescrita se o benefício potencial superar o risco potencial”. (fim da citação). Devo dizer, um aviso sério! Eu me pergunto que tipo de “risco” os fabricantes do Paxil tinham em mente? Aborto espontâneo, gravidez perdida, efeitos teratogênicos, toxicidade geral? Não está muito claro nas instruções... Atenção: as instruções do Paxil podem ser lidas por QUALQUER visitante da farmácia ANTES de comprar o medicamento! Os funcionários da farmácia são obrigados a oferecer essa oportunidade a um potencial comprador - estudar todas as informações disponíveis sobre o produto vendido em sua farmácia. O parágrafo seguinte foi retirado da “bíblia” da psiquiatria americana, um manual denominado “Psiquiatria Clínica”, de Kaplan G.I. e Sadok B.J. A seção se chama “Problemas especiais do tratamento medicamentoso”. Cito: “Mulheres grávidas e lactantes A regra básica é evitar administrar qualquer medicamento a uma mulher grávida (especialmente durante o primeiro trimestre) ou a uma mulher que esteja amamentando. Esta regra, contudo, às vezes tem de ser quebrada quando a mãe desenvolve um transtorno mental muito grave. Se for necessário administrar medicamentos psicotrópicos durante a gravidez, a interrupção da gravidez deve ser discutida. Os mais perigosos são o lítio e os anticonvulsivantes. Quando o lítio é administrado durante a gravidez, observa-se a maior taxa de nascimento de crianças doentes. Outros medicamentos psicoativos (antidepressivos, antipsicóticos e ansiolíticos), embora não tão fortemente associados a defeitos congênitos, devem, se possível, ser evitados durante a gravidez. A administração de medicamentos psicotrópicos durante ou pouco antes do parto pode causar efeitos externos na criança. parto, resultando na necessidade de respiração artificial, ou a criança fica dependente do medicamento, sendo necessária a desintoxicação e o tratamento dos sintomas de abstinência. Quase todas as drogas psicotrópicas passam para o leite, por isso não é recomendado que as mães alimentem seus bebês com leite materno.” (fim da citação). Citação do livro de referência sobre psicofarmacoterapia, prof. Mosolova S.N., 2004: “Apêndice 4. Uso de medicamentos psicofarmacológicos e antiepilépticos durante a gravidez e lactação Os medicamentos psicofarmacológicos e antiepilépticos podem ter efeitos adversos no feto em qualquer fase da gravidez. O período de maior risco teratogênico ocorre no primeiro trimestre (3–11 semanas posteriormente, os medicamentos podem afetar o crescimento do feto e seu bem-estar durante o período intraparto); A psicofarmacoterapia durante a gravidez é indicada nos casos em que o benefício esperado para a mãe supera o risco para o feto, se possível, a terapia deve ser descontinuada no primeiro trimestre da gravidez ou administrada em doses minimamente eficazes. Durante a amamentação, é possível a intoxicação do recém-nascido; nos casos em que o medicamento é administrado no leite em quantidades farmacologicamente significativas. Por exemplo, o fenobarbital (encontrado no Corvalol e no Valocordin) é capaz de inibir o reflexo de sucção em uma criança. Os medicamentos que passam para o leite materno podem, teoricamente, causar reações alérgicas no recém-nascido, mesmo em doses extremamente baixas. A psicofarmacoterapia durante a amamentação, assim como durante a gravidez, é indicada apenas quando for absolutamente necessária para a mãe.” (fim da citação). Citação de um artigo científico do psiquiatra, doutor em ciências médicas, Alexander Borisovich Shmukler, “Ajuda para doentes mentais durante a gravidez”: “Problemas de segurança de usomedicamentos, inclusive psicotrópicos, os medicamentos durante o período gestacional (gravidez) apresentam aspectos diferentes: por um lado, leva-se em consideração o grau de risco de seu efeito patogênico para o feto, por outro, a gravidade dos distúrbios patológicos na gestante mãe, o que determina a necessidade de seu uso. A regra geral aqui é usar medicamentos somente quando o risco de complicações para a mãe ou para o feto se os medicamentos não forem usados ​​exceder o risco de seus efeitos colaterais.” (fim da citação). Resumindo tudo o que foi dito acima, podemos assumir que o método medicinal de escolha em tal situação é o medicamento homeopático! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------- Quanto às falsificações de Paxil e seus análogos... Em 2013, a Interpol conduziu uma operação em grande escala para identificar medicamentos falsificados. Cerca de 10 milhões de medicamentos falsificados foram identificados e apreendidos. E a Interpol realiza essas operações todos os anos! Incluindo na Rússia. É claro que entre essas falsificações também existem antidepressivos caros. -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------O vício em drogas é possível com Paxil e seus análogos? Pessoalmente, sou cético quanto a isso. Sim, de fato, a maioria dos psiquiatras concorda que de todos os ISRS, o Paxil é o mais difícil de descontinuar. Mas, esta é apenas uma opinião; Impressão geral. Objetivamente, há uma história triste com Coaxil. E este medicamento foi descontinuado há muito tempo e não está à venda. Mas o Coaxil não era um ISRS, mas tinha um mecanismo de ação complexo e pouco compreendido (para mim, um médico). Até agora, nada semelhante à história do Coaxil foi observado com Paxil (Paroxetina)...-------------------------------------------- ------------------- ------------------------------- ------------------- ------------------------------ Adicionalmente : “A paroxetina (Paxil) é um dos ISRS de maior potência, sintetizado na GlaxoSmithKline e usado em 1992. A paroxetina é um derivado da fenipiperidina e é quimicamente diferente dos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos. O mecanismo de ação da paroxetina consiste em uma poderosa inibição da recaptação da serotonina pelos receptores pré-sinápticos, dessensibilização dos receptores da serotonina e aumento da neurotransmissão direta da serotonina na fenda intersináptica. , fraca inibição da recaptação de norepinefrina, bem como leve efeito anticolinérgico.” - São identificados Paroxetina (substância ativa; nome internacional do medicamento) e Paxil (nome comercial patenteado do medicamento). Livro de referência confiável sobre RLS: Enquanto isso, é o Paxil que é vendido ao consumidor, não a Paroxetina. A essência dessa jogada de marketing é que a fórmula genérica pode ser fabricada e lançada por outras empresas farmacêuticas! Neste caso, a GlaxoSmithKline perde o monopólio da sua venda. Assim, a empresa protege a marca do seu produto (medicamento) com um movimento tão elusivo. O preço do Paxil consiste nos custos de estudos pré-clínicos e clínicos, publicações em revistas médicas conceituadas, publicidade e “suborno” de médicos e investigadores-chefes. . Além disso, receber lucros excessivos como resultado de um monopólio.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Revisão do paciente de fontes abertas, fevereiro de 2019. “Boa tarde, Dmitry Alexandrovich! Tenho sofrido de dores de cabeça nos últimos 3 anos. Enxaquecas e dores de cabeça tensionais, no contexto da osteocondrose cervical, podem intensificar ambos + ansiedade. Tomei Lenuxin por muito tempo durante 2 anos e saí com Grandaxin. O quadro melhorou, mas ainda havia dores de cabeça, fui salvo pelos comprimidos habituais 3,5 meses depois do Lenuxin tudo piorou de novo, houve algum estresse, além de condrose, novamente crises de enxaqueca e ansiedade. (Sou desconfiado e emotivo, possotrapacear, ter medo e chorar) Entrei em contato com o Centro de Tratamento de Dor de Cabeça Europa-Ásia. O professor me receitou o seguinte tratamento: 1. Angiakand (de manhã) 8 mg - 2 semanas, depois 16 mg. - até 12 meses. 2. Paroxetina - 10 mg pela manhã durante 10 dias, depois 20 mg. De manhã durante 12 meses. 3. Amitriptilina - 5 mg 2 horas antes de dormir por 2 semanas, depois 10 mg 2 horas antes de dormir por mês, depois 15 mg. 2 horas antes de dormir - 2 semanas, depois, se ineficaz, 20 mg 2 horas antes de dormir, 2 semanas antes de dormir e, se ineficaz, 25 mg 2 horas antes de dormir. Duração total 12 meses. ..." (fim da citação). Gostaria de comentar através do prisma dos chamados. “medicina baseada em evidências”. Então, o professor (!) prescreveu TRÊS medicamentos ao paciente (incluindo Paroxetina). O “padrão ouro” da medicina baseada em evidências, UM medicamento para UM paciente, duvido muito disso! ensaios clínicos randomizados (ECR) foram realizados sobre o uso COMBINADO desses três medicamentos, e precisamente em um grupo semelhante de pacientes. Além disso, o período de tratamento indicado é de 12 meses. Por que exatamente 12 e não 11 meses?! - Perguntemos nas palavras de um jesuíta da medicina baseada em evidências... Onde estão os ECRs?! E novamente tenho dúvidas de que tais estudos existam. Por isso. O médico (um certo professor misterioso) baseou suas prescrições não em ECRs e “medicina baseada em evidências”, mas em seu pensamento clínico, nas recomendações de outros especialistas e em sua experiência. Q.E.D! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------- Vejamos uma situação comum com Paxil usando o exemplo de uma avaliação de um paciente de fontes abertas, 2019. Oficina psiquiátrica. “Estou tomando antidepressivos Paxil, mas acabaram e só tenho consulta médica para terça-feira; não tomo há uma semana. Pode haver sintomas de abstinência ou alguns efeitos colaterais? um comprimido.”1) Consulte um médico (psiquiatra)!), você precisa comparecer à consulta uma semana antes que acabem os medicamentos da embalagem. Justamente para evitar... não, não a “síndrome de abstinência”, mas uma recaída da patologia, que é muito mais perigosa. 2) Sim! O retorno aos sintomas anteriores é possível tanto com a descontinuação abrupta do Paxil quanto após a interrupção gradual da medicação aprovada pelo médico. 3) A retirada abrupta do Paxil é repleta de polissintomas, com pensamentos suicidas. Infelizmente.4) Esse problema não depende da dosagem! A recidiva pode ocorrer após a descontinuação de 5 ou 2,5 mg. **************************************** ********** ****************************** É necessário, simplesmente necessário, continuar a oficina psiquiátrica: mitos sobre Paxil (Paroxetina), psiquiatras, a psicoterapia está se multiplicando exponencialmente! Vamos analisar as informações do fórum aberto. Comentário de um paciente, 2018. “Há 3-4 anos tenho sofrido de neurose, por causa de todos esses momentos nem fui contratado. É difícil viver quando você regularmente tem pânico, dúvidas e medo de. algo desconhecido. Ou seja, você pensa que algo vai acontecer com você. Você se levanta de manhã e sente ansiedade ou pânico. Isso pode se manifestar ao longo do dia, assim como com o medo, eu levo uma vida normal, trabalho, me comunico. com meninas, mas todos esses momentos me atrasam. Você obviamente pensa em fracasso, em perder, cansei de viver assim, fui ao psiquiatra e coloquei todas as minhas cartas na mesa. , com medo de algo desconhecido, nesse pânico infundado e assim por diante vou te contar ainda mais, não tive relação sexual com a garota que gosto, foi a primeira vez e um grande fracasso, aliás, não pode haver problema de potência. Então, o psiquiatra me ouviu, fez perguntas e disse: beba fenezepam (mais ou menos) - um quarto de comprimido para ataques de pânico de medo e paroxetina (um comprimido pela manhã). Ele me disse para beber por um mês e depois ir a uma consulta. Acredito na medicina doméstica e na sua ajuda, mas sou atormentado por muitas perguntas. Essas pílulas arruinarão completamente meu tanque se forem benéficas, eficazes e viciantes? Acima de tudo, tenho medopara não enlouquecer completamente. Vocês saberiam o quanto quero levar uma vida normal, tenho tantos projetos e ideias científicas, mas essa doença me atrasa e atrapalha. Por que você não foi ao especialista antes, porque eu estava com medo. Agora quero sair no caminho da luta e superar isso. Diga-me apenas, estou no caminho certo?” - Em primeiro lugar, você deve esclarecer: surgiram problemas sexuais ANTES de tomar Paroxetina ou DEPOIS - Além disso, como observei repetidamente acima, tomar IMEDIATAMENTE uma dose terapêutica de Paroxetina (20? mg) pode provocar uma série de efeitos colaterais indesejados O médico divide o Fenazepam em quatro partes (!) - temendo (o quê?!), mas Paroxetina - não. . Uma psicóloga da cidade, onde nunca vi sol, recomenda: “Você está indo no caminho certo. Mas, por precaução, eu procuraria outro médico, também psiquiatra. O fenazepam é uma droga bastante antiga e vicia. E o psiquiatra lhe deu um diagnóstico? Ansiedade e pânico têm nomes diferentes. Em geral, recomendo começar com um curso prescrito por um médico e, quando você se sentir um pouco melhor, após 2 a 3 meses, consulte um psicólogo ou psicoterapeuta para obter ajuda não medicamentosa; A condição tem seus próprios antecedentes e suas razões internas." - Ahh! Só por precaução?! Para criar ainda mais confusão e reforçar os medos?! Ah, “remédio antigo” tem mais de 100 anos, mas está em todas as farmácias. e armário de remédios. O “novo” Coaxil não tem nem vinte anos - você vai encontrar na rede de farmácias?! Em relação ao diagnóstico, gostaria de ouvir as suposições diagnósticas do médico. : “Por que o número de psicólogos está crescendo rapidamente.” e o discurso leva a uma coisa: “Seria bom incluir psicoterapia adicional, por exemplo cognitivo-comportamental”. sintomas com medicação. Se ele não tiver sido treinado em psicoterapia adicional, ele não poderá oferecer mais nada. Mas em casos como o seu, uma abordagem integrada é definitivamente melhor." - É muito bom quando os psicólogos conhecem os direitos e responsabilidades dos médicos melhor do que os gestores de saúde. Talvez a falta de sol tenha esse efeito? Sim, de fato, embora isso contradiz os princípios da medicina baseada em evidências, mas "" abordagem integrada "é melhor. Provavelmente. Ou. É mais fácil para nós pensar desta forma. De alguma forma, parece confiável: uma abordagem integrada! Como alvenaria. Pesado, como um chumbo em uma manga. E o que “não seria legal conectar”?! é aconselhável andar a cavalo todos os dias e trabalhar o “medo da castração”. Do bisneto de Sigmund Freud, outro “especialista em poltrona” disse sua palavra de peso: “Quando após 2-3 meses o efeito do. principal medicamento se desdobrar, você terá forças para a psicoterapia. Então entre em contato conosco. Agora também é possível, mas você ainda tem poucos recursos para o trabalho mental sobre si mesmo." - Uma frase muito importante! O efeito da Paroxetina (Paxil) é possível IMEDIATAMENTE; após a primeira pílula. E pode ser expresso tanto no desaparecimento dos sintomas depressivos e ansiosos e na ativação de efeitos indesejáveis. Assim, em 2-3 meses, podemos ver uma pessoa completamente diferente -----------------. --------------------------------- ----------------- ---------------------- Dezembro de 2019 Um paciente cauteloso em tomar Paxil, estudou cuidadosamente os fóruns sobre este medicamento e observou este recurso: Sugere-se que Paroxetina (Paxil) ser prescrito para “sintomas acetilcolinérgicos” e não é recomendado para os “noradrenais”. Estou consultando um paciente jovem que foi forçado a interromper o Paxil devido a midríase (dilatação persistente da pupila) e tremores nas mãos.Depois de parar o Paxil, estes sintomas desapareceram. Comparando com as informações do primeiro paciente, suspeitei de irritação do sistema nervoso autônomo simpático - em decorrência de doença medicamentosa causada por Paxil. Portanto, de fato, Paxil ativa o sistema nervoso autônomo simpático (não deve ser confundido com o Central), suprimindo assim a redundância do sistema nervoso autônomo parassimpático. Seus efeitos clínicos são ilustrados na imagem abaixo. Assim, o predomínio de tais sintomas será uma contraindicação relativa ao uso de Paxil (midríase, palpitações, taquicardia, taquiarritmias, hipertensão arterial, tendência à constipação, crises vegetativas adrenais). E aqui estão algumas indicações clínicas para a prescrição de Paxil (Paroxetina), sobre as quais o primeiro paciente me escreveu. Miose (constrição persistente da pupila), aumento da salivação, tendência a bradicardia, broncoespasmo, aumento da secreção gastrointestinal, espasmos na bexiga (micção frequente e improdutiva) e diarreia. Veja a imagem abaixo. Mas, é claro, devemos lembrar que também existe uma natureza mista de sintomas vegetativos. Quando, alternadamente, os sistemas nervosos autônomos simpático e parassimpático são ativados. Para mais detalhes, veja a monografia de Alexander Moiseevich Vein “Distonia Vegetativa”, 1996 (preste atenção na seção: tratamento da distonia vegetativa com medicamentos homeopáticos). -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------- Citação de um artigo estrangeiro sobre Paxil (Paroxetina): "Efeitos colaterais leves a graves: Os efeitos colaterais mais comuns do Paxil são: insônia ansiedade náusea náusea flatulência impotência dor abdominal. Efeitos colaterais graves de Paxil pode incluir: pensamentos sobre suicídio ou ações síndrome da serotonina reações alérgicas graves sangramento anormal convulsões ou episódios de mania alterações no apetite ou perda de peso níveis de sódio Advertências: Paxil traz uma advertência em caixa do FDA afirmando que pode aumentar o risco de pensamentos suicidas ou ações. Estudos de curto prazo demonstraram que os antidepressivos podem aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. riscos associados à prescrição de Paxil a pessoas com menos de 24 anos de idade. As pessoas devem conversar com seu médico sobre quaisquer alterações em seus pensamentos, sentimentos e humor após iniciarem antidepressivos. Eles podem alterar a dose, os medicamentos e ajudar as pessoas a controlar os sintomas. As pessoas não devem tomar Paxil durante a gravidez. Estudos demonstraram que crianças expostas durante o primeiro trimestre apresentavam maior risco de defeitos congênitos relacionados ao coração. O medicamento pode passar para o leite materno, portanto converse com seu médico antes de tomar Paxil durante a amamentação." (citação final). Aliás, o artigo é relativamente recente: 8 de agosto de 2019. Essa é a pergunta que alguns médicos começaram recomendar Paxil para o tratamento de transtornos de pânico em gestantes Um pouco presunçoso, senão mais severo. Prestemos atenção ao texto da ilustração: estamos falando de DUAS versões da forma de liberação do Paxil pessoalmente, esta é a primeira; vez que ouvi sobre isso, muito conveniente em muitos casos. Isso evitaria que os pacientes “se encobrissem com tranquilizantes”. ##### Workshop psiquiátrico. Revisão de Paxil, 2020, retirado de fontes abertas “Olá, esta é minha segunda vez com paroxetina, já tomei Zoloft e Selectra, mas eles não aguentam, o diagnóstico é síndrome do intestino irritável. com dor. O regime de sertralina + mianserina ajudou, mas depois de uma pausa não funcionou mais, então tentei um segundouma vez tomava paroxetina, antes tomava Paxil, agora comprei rexetina. Foi um pouco difícil tomar Paxil, mas tolerável, agora com Rexetine é só uma espécie de lixo... Comecei com 1/8 - 4 dias, depois 1/4, agora estou tomando Rexetine há 7 dias e acho que estou morrendo... Se estou tomando Paxil as “vindas” eram durante o dia - palpitações, ondas de calor, então com Rexetine também acontecia à noite... Por volta das duas da manhã, de repente fui sacudido fora do sono, a taquicardia batia tão forte que eu tinha medo que meu coração saltasse, esquentasse todo o corpo, na garganta, e depois desses ataques meu coração doía de alguma forma, adormeci e às 5 da manhã chega a segunda onda, já estou com medo de dormir, tenho medo de adormecer de vez em quando... E até insônia, se não tomar Atarax, o sono é nojento na Rexetina, e de atarax a taquicardia bate ainda mais forte. Sinto náuseas constantes, não tenho apetite, meu estômago está fervendo, nos momentos de ataques me despeço mentalmente da vida e penso que talvez Rexetine não seja adequado para mim, mas Paxil não foi a melhor opção! 1) A gíria que imediatamente vem à mente é “ataques”. Para os dependentes químicos, isso significa um estado de intoxicação por drogas, imediatamente após a administração de uma droga química. Neste caso, a gíria é usada em um contexto negativo 2. ) Ocasionalmente, a ineficácia de uma doença medicamentosa (Paxil, Paroxetina, etc.) se deve à força da doença original que não permite “tomar o seu lugar”. esse “tratamento” é muito duvidoso - isso é notado pelo próprio autor da crítica, que está em estado de desespero e frustração: você estava esperando por algo novo, por favor! 7 de fevereiro de 2020. Tradução do aramaico para o russo.1) Durante todo o tempo, os cientistas têm nos convencido, médicos comuns, da alta eficácia dos ISRSs (Paxil, etc.), bem como de outros medicamentos sintéticos, pelo dinheiro de farmacêuticas, a situação tornou-se tão clara que já não há possibilidade de esconder nada! Dinheiro na Suíça, passagem comprada para Londres. Adeus Rússia suja, cantei para você pela última vez 2) Continuo tudo no mesmo tom irônico Não. Eles têm isso. Drogas. Para. Você. É por isso que eles reclamam de “resistência”. 3) Admitem (um jogo de sinceridade; ou sinceridade como jogo) que ELES não conseguem ajudar um terço dos seus pacientes - um pouco. Homeopatia... Perguntas que não podem ser evitadas! (abril de 2020)1. Questão de prescrição de Paxil (Paroxetina) para pacientes idosos e crianças. A questão não é fácil, pois exige levar em consideração as características fisiológicas do corpo das crianças e dos idosos. Outras doses! Desvio do protocolo de tratamento. Caso contrário, overdose e complicações graves. 2. Eliminação de fundos vencidos. Bem, não queremos obter medicamentos dos alimentos! Mas nós entendemos. Por exemplo, antibióticos ou agentes hormonais. Daí a resistência e os distúrbios endócrinos; infertilidade. Essas questões são pouco discutidas na comunidade médica. É como se eles não existissem. Mas eles existem e existem como problemas reais. Oficina psiquiátrica; avaliações de pacientes, 2020: “Olá, Dmitry Alexandrovich! Sempre leio suas mensagens com interesse. Meu nome é..., tenho 43 anos, transtorno de ansiedade fóbica, síndrome asteno-neurótica, transtorno somatoforme. Já faz 2 meses que não tomo clonazepam, tomei um quarto durante 4 meses, depois fui parando gradativamente por um mês e agora não uso, tive sintomas de abstinência, fiquei na cama por. 10 dias, minha ansiedade e dor se intensificaram, mas agora estou atormentado por um espasmo na nuca, que se espalha pela minha cabeça. Aparece pela manhã e me assombra o dia todo. que haverá um derrame, morte ou desmaio (papai morreu recentemente de derrame). Os médicos novamente sugerem Trank e Hell, Paxil e Atarax para o resto da vida, você tem filhos e esta não é minha primeira juventude. Mas não quero me envenenar! É possível aliviar os espasmos sem psicotrópicos? Depois do clone, não aguento mais os comprimidos. - Esta situação pode ser resolvida selecionando um remédio homeopático individual. seguido de monitoramento da dinâmicamedicação. Quando o efeito desejado é alcançado, o FPP é cancelado.------------------------------------------ ---- ---------------------------------------------- ---- --------------------------"Olá Dmitry Aleksandrovich, estou com o mesmo problema, estava parado na rua e de repente senti quente, depois frio, e a dor começou na região do peito, embaixo da escápula, no hipocôndrio esquerdo, fui ao terapeuta, doei sangue de dedo e urina, disseram que os exames estavam todos bons, pensei no coração, Já fiz ECG 2 vezes, na primeira teve bloqueio de ramo, na segunda falaram que estava tudo claro, com isso é estado de pré-desmaio instável, dor de cabeça, nó na garganta, falta de ar, tensão em pescoço esquerdo, dormência nos dedos da mão esquerda e pulsação da mão, forte estalido do trapézio e escápula, ao girar o ombro esquerdo, dor no pescoço e na nuca, e a parte inferior das costas dói o tempo todo ! A pressão oscila, o que é muito chato, aumenta mais forte à noite ou à noite, hoje acordei às 5 da manhã, medi 160 a 100, e o tremor, bebi Corinthar - infelizmente baixou. não tem como fazer ressonância magnética e ultrassom dos vasos sanguíneos também, porque... Estou em lugares não tão remotos. Também tive ataques de pânico, minha pressão subiu para 180 para 110, hoje tomei banho e de novo à noite estava de 150 para 103, depois que a pressão no meu peito disparou, alguma coisa está apertando em algum lugar, não sei o que fazer mais! Ajude com conselhos!" - Nesses casos, a ajuda do médico limita-se à suposição: um distúrbio do sistema nervoso autônomo, as chamadas “tempestades vegetativas”, no contexto (muito possivelmente) de uma ansiedade ou ansiedade-depressiva exame, verificação do diagnóstico, escolha do método de tratamento Possivelmente prescrição de medicamento homeopático.----------------------------. --------------- ----------------------------------- --------------- -----------------------"Olá, Dmitry Alexandrovich! Um neurologista me disse isso por VSD sempre existe algum tipo de patologia somática no corpo. Ele está certo? A neurose pode existir sem uma causa objetiva? Mas estou sendo examinado por médicos, tudo nos meus exames está normal, não há com o que me preocupar. Há muitos anos que sofro de neuroses, quase desesperadamente. Manifestações: astenia, depressão, diversas síndromes dolorosas (espasmos musculares, dores no coração, dores na região genital, vesícula biliar), neurodermatite, tensão nervosa constante, problemas de comunicação. Mas, ao mesmo tempo, praticamente não há somática." - A rigor, a neurodermatite não indica algum problema somático. Outra coisa é que procurar a causa raiz de um distúrbio neurótico é uma tarefa ingrata. Pode haver muitos fatores, e é muito difícil dizer qual deles teve um impacto decisivo. Ao analisar a neurose, é extremamente difícil construir relações de causa e efeito, portanto, por exemplo, na homeopatia, usamos o seguinte termo: um conjunto individual de sintomas, de acordo com o qual selecionamos o medicamento homeopático necessário ****************************************. ************************************ Ontem, 28/11/19, após um detalhado e um Consulta de meia hora, o paciente perguntou por curiosidade: - Como você aguenta tudo isso?! dos médicos é a monotonia dolorosa E na prática do médico - psiquiatra PND, a monotonia dolorosa, as condições de trabalho constantes. Durante o processo de entrevista, o psiquiatra do PND determina rapidamente o diagnóstico clínico e a medicação adequada (entre o pequeno grupo de medicamentos que todo médico tem em estoque). E tudo mais que o paciente relata é “ruído” irritante. Bom, ele já fez o diagnóstico, escolheu o remédio, o que mais?! Ele simplesmente não sabe o que fazer, como interpretar OUTROS sintomas. Você entende?! Ele JÁ fez tudo, e estão enganando a cabeça dele! E aí liga o “mecanismo” da rotina: - alô! - depressão - Paxil é o próximo! - transtorno de ansiedade - Paxil, para casos agudos.