Dall'autore: questo articolo discute il meccanismo degli attacchi di panico dal punto di vista del comportamento adattivo. L'articolo è destinato a un lettore non specializzato, ma spero che possa essere utile e interessante anche per gli specialisti. Che cos'è un attacco di panico? Se vai su Wikipedia, troverai la seguente definizione: Un attacco di panico (PA) (crisi vegetativa) è un attacco inspiegabile e doloroso per il paziente di grave ansia, accompagnato da paura, in combinazione con vari sintomi vegetativi (somatici). Un attacco di panico è caratterizzato da un attacco di paura, panico o ansia e/o una sensazione di tensione interna in combinazione con quattro o più sintomi associati al panico: - Palpitazioni cardiache, polso accelerato. - Sudorazione - Brividi, tremori, sensazione di tremore interno - Sensazione di fiato corto, fiato corto - Soffocamento o difficoltà a respirare - Sensazione di vertigini, instabilità, stordimento o stordimento - Sensazione di derealizzazione, depersonalizzazione - Paura di impazzire o di fare qualcosa di incontrollabile - Paura della morte - Sensazione di intorpidimento o formicolio (parestesia) alle estremità - Insonnia - Confusione dei pensieri (diminuzione del pensiero arbitrario) Nonostante questi sintomi spiacevoli, le PA non sono pericolose per la vita. L'AP può essere considerata come un comportamento adattivo appreso in una situazione stressante, il cui inizio avviene senza critiche alla situazione. In altre parole, il cervello valuta la situazione attuale come pericolosa sulla base di segnali indiretti e attiva un comportamento “salvatore”. Inoltre, la situazione non è necessariamente pericolosa; di solito c’è una sorta di segnale, chiamiamolo un’ancora, che è il pulsante di accensione. Di solito esistono diverse ancore di questo tipo. Il meccanismo di sviluppo di un attacco di PA Il meccanismo di sviluppo di un attacco di PA può essere descritto come segue: Ancora → Accumulo di ansia → Raggiungere il massimo livello di ansia → Climax → Rilassamento Ancora. Viene visualizzata un'ancora, che è un segnale per iniziare la formazione di un PA. Il corpo viene messo in uno stato di “prontezza al combattimento”. Un'ancora può essere un ambiente, un odore, un colore, un suono, ecc., qualsiasi cosa che possa causare un'associazione con una situazione stressante. Le ancore sono molto individuali e dipendono dalla percezione di una persona in particolare. Noto che in rari casi questa potrebbe essere una persona specifica Accumulo di ansia. Non appena si nota un'ancora e il corpo viene messo in uno stato di “prontezza al combattimento”, il corpo inizia ad accumulare tensione interna e ansia. È in questa fase che cominciano a comparire i sintomi somatici, come lieve tremore e brividi. Appare una sensazione poco chiara di ansia e disagio, una sensazione di paura. Con un basso livello di PA, questa fase è la fase finale, la persona si calma lentamente e si verifica un rilassamento naturale. A livelli più alti, il rilassamento naturale non si verifica e inizia la fase successiva. È importante notare che l'AP senza trattamento può progredire, “acquisendo” nuove paure, ad esempio la paura se l'AP avviene nel momento sbagliato e interferisce con alcuni piani. Oppure si aggiunge un sentimento di inferiorità. Tutto ciò richiede risorse aggiuntive e quindi l'ansia e la tensione raggiungeranno il loro apice più velocemente. Raggiungere il livello limite. Qualsiasi organismo può accumulare tensione fino a un certo livello e più si avvicina a questo livello, più forte è l'ansia e la paura. Qui i sintomi somatici iniziano a manifestarsi, come brividi, tremori e mancanza di respiro. Quando il livello viene raggiunto, il corpo non è più in grado di mantenere e, inoltre, accumulare ulteriore tensione. C'è un forte rilascio di energia e una diminuzione della tensione interna. È in questo momento che si verificano forti esplosioni emotive e si avverte la paura più grande. Spesso il climax è accompagnato da lacrime, grave mancanza di respiro, depersonalizzazione e rilassamento. Dopo il climax, il livello generale di ansia diminuisce e la paura scompare. Il corpo ritorna al suo stato normale. Questola fase può durare da alcuni minuti a diverse ore. Di norma, si verifica un cambiamento graduale dell'umore e del comportamento. In rari casi, lo stress si accumula nuovamente e le fasi si ripetono, ma con minore ampiezza. Esempio 1: Il cliente A. soffre di PA, molto spesso la PA si verifica quando è solo a casa. In questo caso l'ancora è la situazione in cui A. viene lasciato solo a casa. All'inizio appare una sensazione di vaga ansia, le mani diventano fredde e dopo un po 'appare una sensazione di nausea. Questa è la fase di accumulo dell'ansia. Poi la respirazione diventa difficile e A. inizia a respirare velocemente e superficialmente. Compare un sentimento di forte paura e A. si nasconde in un angolo, coprendosi con le ginocchia. Dopo qualche minuto si sente meglio. Dopo circa altri venti minuti si calma completamente. Ragioni per la formazione dell'PA Come notato sopra, l'PA può essere considerata un comportamento adattivo. Il comportamento adattivo si forma spesso durante l'infanzia, quando il nostro Adulto interiore (di seguito V.) e il Genitore interiore (di seguito R.) non si sono ancora formati e agiamo dallo stato dell'Io del Bambino (di seguito Re). È lui che inventa comportamenti adattivi e decide di usarli Esempio 2: C'era una volta un bambino che si perdeva in mezzo alla folla ed era molto spaventato (per un bambino piccolo, soggettivamente, la perdita dei genitori equivale alla morte). . Nel momento di maggior paura, i suoi genitori lo hanno trovato e lo hanno calmato. È così che è apparsa un'ancora e la consapevolezza che quando c'è una forte paura compaiono i genitori. Ora, quando il bambino viene lasciato solo, ma vuole vedere i suoi genitori, inizia a provare una forte paura e, se questo non funziona, la paura inizia a essere vissuta ancora più forte. Da adulto, quando questa persona è sola in mezzo a una grande folla di persone, il suo Re riceve un'ancora e attiva questo comportamento, perché sente la paura della morte. In questo momento R. e V. si spengono, cioè non vi è alcuna critica alla situazione. A volte l'AP si sviluppa negli adulti. Di norma, ciò accade in situazioni stressanti ed estreme, quando per qualche motivo V. e R. si indeboliscono e Ryo rimane solo con la realtà che minaccia la sua vita. Ad esempio, dopo un incidente stradale, l'AP si sviluppa mentre la persona è in macchina. Cioè, più deboli sono R. e V., maggiore è la probabilità della formazione e dello sviluppo di PA. Qui vorrei sottolineare che il 4-5% della popolazione soffre di PA e fino al 10% soffre di forme lievi. Cito queste cifre da un articolo del Dr. M. Ts. Ayvazyan T. A. "Attacchi di panico". Conclusioni: la causa della formazione dell'AP può essere un trauma psicologico subito durante l'infanzia, le caratteristiche personali di una persona (mancanza di fiducia in se stessi, bisogno di attenzione a se stessi, instabilità emotiva, ecc.), forte stress durante l'esaurimento emotivo, una conseguenza di un infortunio mortale, ecc. Cosa fare durante un attacco di PA. Un attacco di PA è costituito da due processi interconnessi: fisiologico (accumulo di tensione) e psicologico (attivazione del comportamento adattivo attraverso Re). Di conseguenza, riducendo l'intensità dell'uno, ridurremo l'intensità dell'altro. E quindi, la prima cosa è lavorare con la respirazione Opzione 1: piega i palmi delle mani a forma di “barca” (“manciata”, come se lo desideri). per raccogliere l'acqua con le mani), applicarli sul viso in modo che coprano bocca e naso. Respira con calma, allungando leggermente l'espirazione (puoi contare da solo: inspira contando due volte (uno, due), espira contando quattro (uno, due, tre, quattro). Opzione 2: metti la mano sullo stomaco. Fai un Respira profondamente attraverso la bocca, il petto e lo stomaco in modo che quando inspiri, la tua mano si alzi con lo stomaco. Conta mentalmente fino a due ed espira lentamente attraverso il naso più volte. La normalizzazione della respirazione è molto importante, perché all'inizio di un attacco di PA c'è una sensazione di mancanza d'aria, la persona inizia a respirare profondamente e si verifica una saturazione eccessiva di ossigeno, che porta ad un aumento dell'ansia e ad una sensazione di mancanza d'aria ancora maggiore. La seconda è uno spostamento dell'attenzione. Inizia a contare le macchine o le persone che passano, leggi la poesia, canticchia qualche canzone. Opzione 2: bevi un bicchiere d'acqua, ricorda cosa avevi intenzione di fare dopo.