Vom Autor: Der Artikel wurde in der nach M. P. Drahomanov benannten Zeitschrift Scientific Hours of NPU veröffentlicht. Reihe Nr. 12. Psychologische Wissenschaften: Zb. Wissenschaftliche Mitarbeiter. - K.: NPU benannt nach M. P. Drahomanov, 2012. – Nr. 36 (60). – S. 357-362 Das Problem der psychosomatischen Entwicklung in der Kindheit: Ansätze und Forschungsmethoden M. A. Latyshevak.psychol.s., außerordentlicher Professor der Abteilung für Psychologie und praktische Psychologie der Krimfakultät für Geisteswissenschaften der Nationalen Pädagogischen Universität. M. P. Dragomanova Zusammenfassung Der Artikel diskutiert moderne Ansätze zur Untersuchung des Problems der psychosomatischen Ontogenese und Optionen für ihre empirische Forschung. Eine Analyse der modernen Forschung zeigt, dass das Konzept der „Psychosomatik“ ausschließlich von der Seite der Pathologie präsentiert wird, während die Phänomenologie der Psychosomatik auch die Erscheinungsformen eines normalen Menschen widerspiegelt und insbesondere in den frühen Stadien der Ontogenese nicht ausreichend untersucht wurde. Das theoretische und methodische Verständnis der menschlichen Körperlichkeit als kulturelles Phänomen, das in einer Reihe analysierter Ansätze enthalten ist, ermöglicht es uns, die tatsächlichen psychosomatischen Phänomene, psychologische Mechanismen ihrer Entstehung, Varianten ihrer Dysontogenese usw. zu identifizieren und zu beschreiben. Schlüsselwörter: Psychosomatik, psychosomatische Ontogenese, Körperlichkeit als kulturelles Phänomen, Sozialisierung der Körperlichkeit, Psychodiagnostik der Entwicklung psychosomatischer Phänomene bei Kindern. Problemstellung Die Position zur Einheit des Somatischen und Mentalen, zu ihrer gegenseitigen Beeinflussung ist allgemein anerkannt. Seit mehr als 100 Jahren wird im Rahmen des psychosomatischen Ansatzes der psychische Faktor bei der Entstehung von Krankheiten untersucht. Und in den letzten vierzig Jahren wurden zahlreiche Forschungsarbeiten zu den Auswirkungen somatischer Erkrankungen auf die Psyche durchgeführt [13, 16–17]. Allerdings ist es bedauerlich, eine stetige Zunahme psychosomatischer Störungen in der Bevölkerung und, was noch enttäuschender ist, bei Kindern festzustellen [4]. Gleichzeitig ist der Begriff „Psychosomatik“ in den Köpfen der Menschen so fest mit dem Bereich der Pathologie verbunden, dass es fast unmöglich ist, psychosomatische Manifestationen normal zu sehen. In der Sprache der wissenschaftlichen Psychologie bedeutet dies, dass trotz der ausgeprägten Interdisziplinarität der Phänomenologie der Psychosomatik ihr (Psychosomatik-)Themenfeld in einer Reihe von Arbeiten überwiegend in medizinischer Hinsicht dargestellt wird [14;16;19]. Während sich die Autoren auf die Enge des Forschungsgegenstandes in diesem Bereich konzentrierten, was zu einer Überarbeitung des traditionellen Inhalts des Begriffs „Psychosomatik“ führte, gab es eine Tendenz, die Entwicklung der Körperlichkeit in der Ontogenese systematisch zu untersuchen. Insbesondere V. V. Nikolaeva und G. A. Arina schlugen ein neues Verständnis menschlicher Körperprozesse als zeichenvermittelt vor, deren Entwicklung mit seiner körperlichen und geistigen Entwicklung verbunden ist [14]. Dadurch wurde es möglich, den Prozess der Bildung von Körperlichkeit während der normalen menschlichen Entwicklung zu beschreiben und tatsächlich das psychosomatische Phänomen und das psychosomatische Symptom zu trennen. Die Betrachtung der psychosomatischen Ontogenese unter dem Gesichtspunkt eines kulturgeschichtlichen Konzepts beseitigt jedoch nicht das Problem der Identifizierung psychosomatischer Phänomene der Norm sowie das Problem ihrer empirischen Untersuchung, sondern macht sie im Gegenteil zu einem zentralen Thema. Die Schwierigkeit liegt darin, dass die meisten psychosomatischen Phänomene des Menschen (z. B. vestibuläre, propriozeptive, intrazeptive Empfindungen) bereits in den frühen Stadien der Ontogenese besondere Eigenschaften erwerben – „Unsichtbarkeit“, „Transparenz“. Angesichts der ausgeprägten Bedeutung von Informationen, die „aus dem Körperinneren“ für die Umsetzung des Lebens des Subjekts ausgehen, werden psychosomatische Phänomene im Zustand praktischer Gesundheit vom Subjekt in der Regel nicht wahrgenommen und lösen sich im allgemeinen Informationsfluss auf. Darüber hinaus haben sowohl Erwachsene als auch Kinder Schwierigkeiten, körperliche Phänomene zu beschreibenpsychosomatische Realität im Leben eines Menschen und nicht nur im Moment seiner Verletzung, für eine größere Effizienz bei der Korrektur psychosomatischer Störungen, die Phänomenologie der normalen Ontogenese, psychodiagnostische und psychokorrektive Instrumente zur Untersuchung und Bildung psychosomatischer Phänomene im Stadium der Kindheit Ansätze zum Problem der psychosomatischen Entwicklung in der Psychologie werden in der wissenschaftlichen Literatur noch nicht mehr oder weniger klar beschrieben, allerdings indirekt zunächst im Kontext der Untersuchung psychologischer Determinanten Bestimmen Sie das Auftreten psychosomatischer Symptome (F. Alexander, I. Bernheim, C. Bowlby, A. Dambar, P. Janet, P. Marty, M. Mahler, Z. Freud, M. Feng usw.). Zweitens, im Zusammenhang mit der Erklärung der Wahrnehmungsbildung, verschiedener Bewusstseinsebenen und des Selbstbewusstseins des Subjekts, der Persönlichkeit als Ganzes (E. Yu. Artemyeva, V. A. Barabanshchikov, M. M. Bakhtin, V. N. Bekhterev, M. Boss, L. S. Vygotsky, A. V. Zaporozhets, J. Lacan, A. N. Leontiev, T. S. Levi, A. V. Naryshkin, A. Yu. Rozhdestvensky, M. I. Sechenov, S. D. Smirnov, A. P. Stetsenko). Empirische psychologische Studien zu körperlichen Phänomenen im Kindesalter sind äußerst selten. Dies sind insbesondere Studien von G. A. Arina, N. A. Kovalenko, M. A. Latysheva, O. G. Motovilin, A. Yu. Rozhdestvensky ermöglichte es, die wichtigsten Bestimmungen für das Studium der psychosomatischen Entwicklungslinie im Kindesalter zu erkennen. So argumentierte S. Freud, dass die Ursachen verschiedener Arten menschlicher Störungen in seiner Kindheit wurzeln und das Problem der Körperempfindungen im Kontext des kulturellen Traumas des Subjekts dargestellt wird [21]. Gleichzeitig skizziert der Autor mit dem Begriff „Konversion“ die Idee, dass sich körperliche Phänomene im Prozess der Entwicklung des Subjekts in kulturelle verwandeln und symbolische Vermittlung und Symbolik erlangen. In den Studien französischer psychosomatischer Psychoanalytiker (P. Marty, M. Fana) wird die Rolle des Kontexts der Lebenssituation des Patienten betont, die Familiengeschichte wird betont und die Notwendigkeit einer semiotischen Analyse seiner Geschichte wird betont [20]. Körperphänomene war die Forschung amerikanischer und englischer Psychoanalytiker zur Beziehung zwischen Mutter und Kind [1]. Von besonderer Bedeutung ist die Tatsache, dass es sich bei der Beziehung zwischen Mutter und Kind um eine symbiotische Beziehung handelt, die auf einer vorsprachlichen, vorsymbolischen Ebene existiert. Mit anderen Worten: Gemeinsame Erlebnisse in der Mutter-Kind-Dyade bestimmen schon sehr früh die Realität des Themas, vor allem die körperliche. Dabei können Körperphänomene sowohl durch verbale als auch durch nonverbale Kommunikationsmittel vermittelt werden. Wie deutlich zu erkennen ist, zielt der therapeutische Prozess im Rahmen der körperorientierten Ausrichtung darauf ab, erworbene Verhaltens- und Kulturstandards bzw. Stereotypen zu durchbrechen von einer Person in Bezug auf den Körperraum, d.h. in der Kindheit gelernt [10; 16]. In diesem Zusammenhang wird deutlich, dass der harmonische Körperraum eines Menschen in allen Phasen der Kindheit geformt werden muss. Natürlich wird das Bild unserer theoretischen Analyse unvollständig sein, wenn wir Arbeiten allgemeiner theoretischer Natur außer Acht lassen, die sich mit der Bildung von Ebenen befassen des Bewusstseins und der Aktivität des Subjekts, die sich im sozialen Raum entfaltet. Einen besonderen Platz nimmt hier die Theorie von J. Lacan ein. Beachten Sie, dass der Autor versucht, Dichotomien bei der Betrachtung des menschlichen Wesens zu vermeiden und drei Realitäten identifiziert: Natur, Gesellschaft und Kultur. Gleichzeitig nimmt die Kultur eine vorrangige Stellung ein, obwohl sie von J. Lacan ausschließlich auf die Sprache reduziert wird. Die Sprache stellt einen bestimmten Kontext her, der die Person selbst offenbart, die durch den Buchstaben des Seins spricht. Der zweitwichtigste Punkt betrifft die Bildung der Körperlichkeit des Subjekts, sein Selbst ist die „Spiegelbühne“. „...die integrale Form des Körpers, diese Fata Morgana, in der das Subjekt die Reifung seiner Fähigkeiten vorwegnimmt, wird ihm nur als Gestalta, also von außen, gegeben“ [5]. Tatsächlich beginnt das Kind erst dadurch, sein Selbst „zusammenzubauen“.Fragmente seines Körpers, die von seiner Mutter objektiviert wurden. Es sollte beachtet werden, dass das Bild eines vollständigen Körpers, eingefangen im Spiegel und im Körper des Wortes (in der Bedeutung, kursiv von mir), zur Apotheose des kindlichen Erwerbs seiner eigenen Körperlichkeit und Subjektivität wird. Und gleichzeitig der Beginn einer endlosen Bewegung hin zur Suche nach dem wahren Selbst: „Ich identifiziere mich in der Sprache, aber nur, um mich darin als Objekt zu verlieren“ [6]. Indem das Subjekt die inneren und äußeren Grenzen seines Körpers findet, differenziert es immer klarer die Grenze zwischen Selbst und Welt. Gleichzeitig können wir sagen, dass auf der symbolischen Ebene die Mutter die Rolle des Spiegels spielt. Denn bereits „im Säuglingsstadium“ vermittelt die Mutter dem Kind die Herstellung von „Verbindungen zwischen dem Organismus und seiner Realität“ [5], seiner Subjektfunktion. Beachten wir, dass die oben genannten Ideen mit einer Reihe von Bestimmungen des kulturhistorischen Konzepts, dem Konzept des Weltbildes in der russischen Psychologie, übereinstimmen. In dieser Hinsicht ist der Prozess der Bildung von Mechanismen der psychologischen Regulierung von Körperfunktionen wichtig. Handlungen und Phänomene werden verständlicher, wenn man die Werke von V. P. Zinchenko, A. A. Leontieva, A. N. Leontieva, V. V. Petukhova S. D. Smirnova A. P. Stetsenko und anderen analysiert [8;9;12;17]. Insbesondere das von A. N. Leontyev eingeführte Konzept des Weltbildes spielte eine bedeutende Rolle beim Verständnis der mentalen Reflexion im Allgemeinen sowie der Bildung der kognitiven und persönlichen Sphären einer Person, der Mechanismen, die den Wahrnehmungsprozess umsetzen . Das Bedeutungssystem und die persönlichen Bedeutungen als Bestandteile des Weltbildes haben die Besonderheit der menschlichen Existenz deutlich festgehalten. Das Subjekt baut nämlich seine Beziehung zur Realität nicht direkt auf natürlicher Basis auf, sondern indirekt auf der Grundlage von Schemata und Phantomen [19]. Daher wird es von grundlegender Bedeutung, welche Schemata, kognitiven Karten und Wahrnehmungen im Bewusstsein eines Menschen „festgelegt“ werden. Bekanntlich werden sie genau in der Kindheit festgelegt. So weist A.P. Stetsenko darauf hin, dass „die anfängliche Ausstattung der Welt mit Bedeutungen und Sinnen Sinneseindrücke organisiert, das Verständnis des Kindes für die physikalischen Gesetze der umgebenden Realität sicherstellt, beispielsweise aufgrund der fortschreitenden Differenzierung der Sinnesmodalitäten“ [17, 34-35]. Die Art und Weise, die Welt zu beschreiben, bestimmt auch die Art und Weise des Handelns in dieser Welt und damit die Selbstkreativität der entstehenden Persönlichkeit. In diesem Fall weist der Autor der Beziehung zwischen einem Kind und einem Erwachsenen eine wichtige Rolle zu. Die notwendige grundlegende Grundlage für die Interaktion mit der Welt ist das „System sensorischer Maßnahmen zur Analyse der Umwelt und zur Ordnung seiner Erfahrungen“, das sich das Kind in der postnatalen Phase im Prozess der Kommunikation mit der Mutter aneignet [5, 109]. Diese Position wird auch von S. D. Smirnov entwickelt. Nach Ansicht des Autors existiert das Kind zunächst nur im System „Kind-Mutter“. „Gleichzeitig verwandelt sich das Weltbild der Mutter ... auf der Grundlage von Kommunikation und gemeinsamer Aktivität allmählich (aber nur teilweise) in das Weltbild des Kindes“ [18, 30]. Andere Psychologen kommen zu einem ähnlichen Schluss und stellen fest, dass in der „Mutter-Kind“-Dyade körperliche Empfindungen und Handlungen „... zunächst in das psychologische System des „Weltbildes“ eingeschrieben zu sein scheinen [14, 121]. Im Kommunikationsprozess füllt die Mutter die Körperempfindungen und Bewegungen des Kindes mit Bedeutung und Bedeutung; vermittelt seine Haltung ihm gegenüber. So wird durch einen tatsächlich funktionierenden Organismus die potentielle Körperlichkeit des Kindes offenbar und beginnt in seinem Bewusstsein zu existieren: „...der Organismus und die Welt begegnen <...> in einem Zeichen“ [9]. Laut G. A. Glotova wandelt sich die Semiose des realen Lebens eines menschlichen Kindes intensiv in die Semiose der analytisch-reflexiven Ebene [2]. Mit anderen Worten: Die konnotativen Bedeutungen der Mutter werden über dem sensorischen und biodynamischen Gewebe des Kindes aufgebaut, wodurch körperliche Phänomene, Bewegungen und Funktionen eine Kategorisierung erhalten.A. V. Naryshkin glaubt, dass der Entwicklungsprozess des Weltbildsystems eng mit der Entwicklung des Organismus, der Bildung der Körperlichkeit, zusammenhängt. „In der frühen Kindheit kommt es beim Funktionieren der amodalen Blöcke des Weltbildes natürlich vor allem darauf an, die räumliche Kinematik wie den eigenen Körper zu beherrschen (zamodaler Block des Bildes des Selbst) und der umgebenden objektiven Welt (für den amodalen Block des Bildes der Außenwelt)“ [12, 89]. Mit anderen Worten: Die existentielle Bewusstseinsschicht (einschließlich Sinnesgewebe und biodynamischem Bewegungs- und Handlungsgewebe) stellt die „Primärbrühe“ dar, die Grundlage, aus der Bedeutungen und Bedeutungen auf natürliche Weise entstehen (reflexive Schicht); Das Weltbildsystem des Subjekts wird finalisiert und neu aufgebaut. Beachten wir, dass wir dank der existenziellen Ebene die Fluidität, Integrität und Parteilichkeit der mentalen Ebene des menschlichen Bewusstseins beobachten können, dass „Bewusstsein nicht nur Wissen, sondern auch eine Haltung ist“ [5, 151]. sehr Möglichkeit, die Entwicklung der Körperlichkeit in der Ontogenese systematisch zu untersuchen, beschrieben in den Werken von A. Sh. Nikolaeva, G. A. Arina [14;16;19]. Insbesondere V. V. Nikolaeva und A. G. Arina weisen zu Recht darauf hin: „Das kulturhistorische Konzept der geistigen Entwicklung eröffnet die Möglichkeit einer qualitativen Veränderung der allgemeinen Vorstellung der menschlichen Körperentwicklung (normal und abnormal) und ermöglicht es uns, darüber nachzudenken.“ als ein Prozess, der mit dem allgemeinen Verlauf der geistigen Entwicklung verbunden ist... nicht nur durch das Wachstum des Organismus begrenzt...“[14, 122]. Die von den Autoren formulierten methodischen Grundlagen der Körperpsychologie ermöglichen es, die psychologischen Mechanismen der Entstehung psychosomatischer Phänomene zu identifizieren und die Möglichkeiten ihrer Dysontogenese zu strukturieren. Unter den psychosomatischen Phänomenen werden 3 Gruppen beschrieben: kognitiv (Körperbild, Schmerzbild (was normalerweise notwendig ist!), Wohlbefinden), Verhalten (körperliche Handlungen und Fähigkeiten), emotional (Erfahrungen, die durch das Funktionieren der Körperlichkeit verursacht werden, Einstellung dazu). Es). Es ist wichtig, dass das Kind vor der eigentlichen psychosomatischen Störung die Möglichkeit hat, eine Reihe von Abweichungsvarianten zu erfassen, nämlich eine Verzögerung in der Sozialisierung von Körperfunktionen, einen Rückschritt in der psychosomatischen Entwicklung und eine Verzerrung der psychosomatischen Entwicklung. Insbesondere bereits in dieser Richtung durchgeführte Forschungen haben das Verständnis der Variante der Verzerrung und der Rolle der sozialen Entwicklungssituation bei der Bildung von Vorstellungen über den Körper bei Kindern erheblich erweitert (A. G. Arina, O. G. Motovilin, M. A. Latysheva). So werden am Beispiel der Charakteristika des subjektiven intrazeptiven Vokabulars präpubertärer und jugendlicher Kinder, die in unterschiedlichen Verhältnissen aufgewachsen sind, Unterschiede im Entwicklungsstand ihres Körpererlebens deutlich aufgezeigt [11]. Die Liste der psychosomatischen Phänomene selbst, ein detailliertes Verständnis der psychologischen Mechanismen, die die Dynamik der Körperlichkeitsbildung in frühen Lebensphasen bestimmen, und welche Rolle verschiedene soziale Institutionen, Medien oder Gleichaltrige in diesem Prozess spielen, bleiben jedoch offen treten auch bei der Auswahl von Methoden zur Diagnose körperlicher Phänomene bei Kindern auf. Es ist bekannt, dass Kinder vor der Pubertät kaum zwischen körperlichen und geistigen Phänomenen unterscheiden und diese mit einer emotional aufgeladenen Situation in Verbindung bringen. Wir stellen fest, dass Faktoren emotionaler Natur auch während der gesamten Adoleszenz ein wichtiges Bindeglied bei der Regulierung des Körpererlebnisses und des körperlichen Wohlbefindens bleiben [7;15]. Das bedeutet, dass die meisten Kinder Schwierigkeiten haben, psychosomatische Phänomene zu beschreiben. In diesem Fall werden zur Untersuchung der Körpererfahrung bei Erwachsenen und Jugendlichen am häufigsten verschiedene Modifikationen der Klassifizierungsmethode verwendet (z. B. die Technik der „Klassifizierung von Empfindungen“ (A. Sh. Tkhostov, O. V. Efremova), die Untersuchungsmethode funktionelle psychosomatische Symptome (G. A. Arina, I. A. Vinogradova), die Methodik „Klassifizierung von Deskriptoren somatischer Empfindungen“ (G. A. Arina), die die Bildung eines Bedeutungssystems zur Beschreibung psychosomatischer Phänomene voraussetzt, ist dies der Fall Zur Beschreibung der Struktur kindlicher Körpererfahrungen ist derzeit der methodische Apparat der Psychologie der subjektiven Semantik geeigneter, der die geringste Anzahl von Zeichenvermittlungen und die flexibelsten Zeichensysteme verwendet [7].