Assistenza psicologica di emergenza: che cos'è, perché è necessaria, come e in quali casi fornirla? In questo articolo, diamo un'occhiata a questo argomento. Inoltre, nelle realtà attuali, è molto rilevante. Cominciamo dalle statistiche. I disturbi mentali sono riconosciuti come la terza causa di anni di vita sprecati a causa della disabilità (statistiche DALY). Nella maggior parte dei paesi dell’UE, fino al 47% dei casi di assenza dal lavoro sono associati a complicazioni di salute psicologica. Gli ultimi dati dell’OMS riportano che in Europa i disturbi psicologici sono al primo posto in termini di anni persi a causa di disabilità tra tutte le malattie croniche (36% -YLD). Il campionato è occupato dai disturbi depressivi, che rappresentano fino al 18%. Stanno già diventando una delle principali malattie croniche in Europa. Inoltre, la tendenza negativa non fa che peggiorare (questo è in Europa, dove non c'è guerra, dove tutto è più o meno calmo). Ad esempio, in America, il 63% delle persone dovrà affrontare almeno un evento altamente traumatico nella propria vita vita. E il 17% degli uomini e il 13% delle donne avranno più di tre di questi eventi (Friedman - 2006). È chiaro che nei “punti caldi” il numero di tali eventi è molte volte superiore, ad esempio in Iraq, Algeria, Cambogia... lì questa percentuale arriva fino al 92%. Per quanto riguarda le statistiche in Ucraina, dobbiamo ancora scoprire cosa hanno dovuto affrontare le persone durante la guerra del 2022-2023. È spaventoso persino immaginare quanti enormi eventi traumatici abbiano colpito le vittime. Tali eventi, in un modo o nell'altro, colpiscono tutti, ma It È importante capire che la gamma di possibili reazioni ed emozioni è molto varia. Molti non capiscono affatto cosa sta succedendo, provano paura, ansia, si sentono inquieti, alcuni sono sopraffatti dalla rabbia e dalla rabbia, altri, al contrario, cadono nell'intorpidimento o nell'apatia. Ma cosa è importante capire in ogni caso? Le capacità di adattarsi costantemente agli eventi stressanti sono inevitabilmente esaurite (mentali, fisiologiche, sociali). E questo, a sua volta, contribuisce ad un aumento dello stress, ad un aumento della quantità di disturbo da stress post-traumatico (cioè disturbo da stress post-traumatico). E per prevenire diversi disturbi psichici sono necessari sostegno psicologico e prevenzione. Cos'è l'aiuto psicologico d'emergenza (anche pronto soccorso in caso di stress, sostegno immediato in caso di crisi emotive). Puoi trovare nomi diversi, ma per comodità usiamo il termine "Primo soccorso psicologico" (PFA) è un sistema completo di azioni volte a migliorare le condizioni (mentali e fisiche) delle vittime in una situazione di emergenza (nel prossimo futuro + dopo), nonché la prevenzione di ulteriori conseguenze psicologiche negative fino all'arrivo degli psicologi professionisti. Importante! Quanto prima viene fornito il primo aiuto psicologico e di migliore qualità, tanto più sicuro (meno traumatico) sarà l'impatto delle conseguenze di una situazione estrema per la psiche della vittima. È importante ricordare: per fornire PPP, non è necessario possedere le qualifiche di uno psicologo della crisi o di uno specialista simile. Ma vale la pena ottenere la formazione psicologica minima necessaria e sufficiente (conoscenze e abilità) per capire: cosa, perché devi fare, come comportarti, aiutare le altre persone, fornire supporto psicologico e anche prenderti cura di te stesso. In questo articolo tocchiamo le nozioni di base e nel programma di formazione "Primo soccorso psicologico" (link in fondo al testo) puoi già ottenere un sistema di conoscenza completo e completo: cosa, come, perché, a quale scopo e in quale sequenza agire per aiutare professionalmente le persone in situazioni estreme. L'assistenza psicologica d'emergenza è progettata per fornire supporto alle persone che hanno subito un evento traumatico. È rivolto a coloro che perdono il controllo sulla sfera emotiva, il cui comportamento e pensiero diventano inadeguati. In questo casotali persone possono diventare pericolose sia per gli altri che per se stesse. Scopi e obiettivi dell'assistenza psicologica di emergenza: 1) Creare condizioni ottimali per fornire il primo aiuto psicologico alle vittime di un evento di emergenza; 2) Ridurre l'intensità delle reazioni acute allo stress, creando un ambiente favorevole ambiente psicologico per l'ottimizzazione dello stato mentale della vittima; 3) Prevenzione dell'insorgenza di disturbi mentali remoti (ad esempio, PTSD) a seguito dell'esposizione a un evento traumatico 4) Supporto psicologico, aggiornamento delle risorse della vittima, riabilitazione, recupero con l'ausilio di tecniche professionali, tecniche, assistenza pratica; 5) Delega - trasferimento della vittima a parenti, conoscenti, specialisti (in base al suo stato mentale, ai bisogni); Dove e quando viene fornita assistenza psicologica di emergenza alla vittima? al primo contatto in uno stato di stress psicologico. Ciò si verifica principalmente durante un evento di crisi o immediatamente dopo il suo completamento. Viene fornito supporto psicologico: nei rifugi, nei campi, nelle scuole, negli ospedali da campo, negli ospedali, negli edifici pubblici, nei punti di raccolta, nelle case, nei centri di evacuazione. In un buon modo, è necessaria almeno una riservatezza minima per il lavoro Prima di fornire il primo aiuto psicologico, studiare: • Situazione di crisi - Cosa è successo? Quando? Dove è successo? Chi? Quante persone potrebbero essere colpite? • Servizi di supporto – Chi fornisce i bisogni primari (cibo, acqua, alloggio)? Chi fornisce assistenza medica? Cerchi persone care, parenti? Dove possono accedere a questi servizi i sopravvissuti? Ci sono altre comunità connesse? • Problemi di sicurezza – L'evento di emergenza è in corso o è terminato? Quali pericoli potrebbero esserci nell’ambiente (truppe nemiche, mine antiuomo, terroristi, infrastrutture danneggiate)? Ci sono aree in cui non dovresti essere? Quando fornisci assistenza psicologica di emergenza, presta attenzione a:• Il linguaggio che usi quando comunichi, i termini, le strutture verbali, i modelli di discorso;• Il sesso, l'età delle vittime: le donne possono essere indirizzate da uomini, oppure solo donne?• Contatto fisico - il contatto corporeo, il contatto è accettato nella cultura della vittima?• Autorità: è necessario contattare il capofamiglia o la comunità?• Ci sono punti che devono essere presi in considerazione in relazione ai bambini, gli anziani, le donne, altre persone? • Religione, costrutti mentali – quali atteggiamenti, costumi, credenze sono importanti per le persone? • Limitazioni – gli altri, i tuoi. Ad esempio: fase di sviluppo (bambini, adolescenti, anziani), ritardato mentale, barriera linguistica, sottoistruzione, non vedenti, non udenti.• Utilizzare un linguaggio facile da comprendere, evitare gergo, espressioni professionali, parlare con persone al loro stesso livello; • Aiutare educatori e genitori, che potrebbero quindi aiutare i propri figli Raccomandazioni generali per l'azione in caso di emergenza: • Ispezionare la scena dell'incidente, determinare che non vi sia pericolo per sé o per la vittima; • Prima di entrare in un ambiente di crisi, prepararsi adeguatamente. (in caso di pericolo - non interferire);• Mantieni la calma, rispetto, comprensione: presentati, poi fai semplici domande per capire come puoi aiutare;• Stabilisci un contatto a meno che non sia invadente o pericoloso. Spesso un buon modo per fornire assistenza pratica (dare cibo, acqua, una coperta);• Dimostrare attraverso le espressioni facciali e i gesti che si sta ascoltando attentamente la vittima, mantenendo la conversazione con brevi commenti o cenni del capo;• Stare vicino alla vittima della persona, ma mantenere la distanza necessaria, tenendo conto della cultura, dell'età, del sesso della persona;• Mettere in chiaro che, anche se la vittima non desidera da voi il primo aiuto psicologico adesso, potrà comunque riceverlo in futuro;• Se la vittima ha reazioni acute di stress, è necessario prima elaborarle;• Trovare un posto perconversazione, ridurre al minimo le distrazioni, cercare di proteggere la vittima da attenzioni e domande non necessarie. Puoi eliminare le persone ficcanaso dando loro il compito: “Per favore, vedi se c'è qualcuno che ha bisogno di supporto psicologico, emotivo, aiutalo”;• Sii paziente, reattivo, sensibile, parla lentamente (la vittima potrebbe evitarti, o potrebbe essere troppo fastidioso) ;• Parla con calma, in termini semplici e concreti, non usare abbreviazioni, termini o termini gergali. Trasmetti gli aspetti positivi; • Se la vittima vuole parlare, sii disposto ad ascoltare. Esprimi empatia quando le persone ti raccontano i loro pensieri, sentimenti; • Ascolta attivamente la vittima, lasciala parlare, concentrati su ciò che vuole trasmetterti, su come puoi aiutarla • Riconoscere gli sforzi positivi della vittima volti al mantenimento; sicurezza, uscita da una situazione difficile;• Fornire informazioni (relative agli obiettivi della vittima) in termini semplici (adatti all'età) in modo che siano facili da comprendere;• Sii onesto su ciò che sai e ciò che non sai: " Non lo so, ma cercherò di scoprirlo per te." Chiarire nuovamente le risposte se necessario; • Stabilizzare la condizione della vittima utilizzando tecniche, metodi, algoritmi di primo soccorso psicologico, riducendo la tensione, lo stress. • Assegnargli un incarico che possa sicuramente gestire; (Ad esempio, mettere le cose in una borsa, bere acqua da una bottiglia, indossare una giacca • Se la vittima è depressa, non lasciarla sola); Dare l'opportunità di tacere. Aiutare con le esigenze attuali;• Sii sensibile. Rispetto, mantenere segreta la storia di ciò che è accaduto (riservatezza). Principi di fornitura di assistenza psicologica di emergenza alle vittime: 1) Il principio di urgenza richiede la fornitura immediata di assistenza psicologica alla vittima, poiché esiste una dipendenza direttamente proporzionale: più tempo. passa dopo un evento di crisi, maggiore è la probabilità che compaiano vari disturbi mentali (PTSD, panico, disturbi borderline, psicosi). È noto che è più efficace fornire il primo aiuto psicologico entro e non oltre 24 ore dalla fine di una situazione stressante. 2) Il principio dell'attesa per il ripristino di uno stato normale richiede che la vittima sia trattata come una persona normale. non come paziente. Allo stesso tempo, le sue reazioni psico-emotive e fisiologiche erano percepite come normali rispetto a un evento stressante (anormale).3) Il principio di vicinanza alla scena degli eventi richiede di fornire assistenza alla vittima immediatamente sulla scena della situazione di crisi o in un ambiente familiare, senza sostituire l'ambiente immediato.4) Il principio di unità e semplicità dell'assistenza psicologica indica che l'impatto sulla psiche/corpo dovrebbe essere fornito da uno o più specialisti. Ma nella versione più semplice, è necessario allontanare la vittima dalla fonte del trauma, se è necessario eliminare un disturbo da stress acuto, fornire cibo, acqua, riposo, fornire un ambiente sicuro, l'opportunità di ricevere supporto ed essere ascoltati. a. Regole di base del primo soccorso psicologico: oltre ai principi di cui sopra, ci sono tre regole importanti per fornire assistenza psicologica di emergenza: guardare, ascoltare, guidare. Queste regole aiutano a valutare la situazione di crisi, a garantire la propria sicurezza sul luogo dell'incidente, a trovare un approccio con la vittima, a comprendere le sue esigenze e ad indirizzarla dove può ottenere aiuto pratico e informazioni.1. Guarda1. SICUREZZA. È importante verificare le condizioni di sicurezza prima di offrire assistenza alla vittima. Se possibile, guardati intorno per qualche minuto. Ciò ti consentirà di rimanere calmo e di pensare prima di agire. Analizza, è sicuro essere dove sei? Ci sono/sono pericoli potenziali e reali presenti nell’ambiente (conflitto in corso, disturbo da stress acuto, automobile danneggiata, edificio instabile)? Puoi essere lì senza probabilitàfare del male a te stesso o agli altri? Se non hai fiducia nella sicurezza, resta dove sei. Se possibile, comunicare con la vittima in difficoltà da una distanza di sicurezza fino all'arrivo dei soccorsi.2. BISOGNI PRIMARI. Osserva lo stato della persona, forse ha subito ferite gravi, ha bisogno di cure mediche immediate, forse è in uno stato di grave stress o ha bisogno di aiuto psicologico di emergenza. Quali bisogni fondamentali della vita (cibo, acqua, riparo) dovresti aiutarlo a soddisfare? Ha bisogno di attenzioni particolari per essere protetto da violenze, maltrattamenti, discriminazioni? Chi altro intorno a te potrebbe aver bisogno di aiuto psicologico? Sii preparato al fatto che gli eventi stanno cambiando rapidamente. Sii attento, calmo, paziente. Dai la priorità alle tue ulteriori azioni, fornisci il primo aiuto psicologico. Non lasciare sola la vittima, cercare di tenerla al sicuro finché la reazione acuta non passa o finché il personale medico e altri specialisti non si trovano nelle vicinanze. È molto importante il modo in cui si comunica con la vittima che si trova in uno stato di stress. Una persona che ha vissuto un evento di crisi può essere depressa, impaurita e ansiosa. Rimanendo calmo e comprensivo, puoi aiutarlo a sentirsi protetto, sicuro, rispettato e curato.2. Ascolta È importante scoprire esattamente di cosa ha bisogno la vittima e cosa la preoccupa. Per fare questo, ascoltalo, cerca di calmarlo. Sii un modello: mantieni la calma, parla lentamente, aiutalo a sentirsi sicuro, riduci lo stress. La vittima potrebbe voler dirti cosa le è successo. Ma non forzarlo a parlare di quello che è successo. In questo caso, spesso per le vittime può essere sufficiente restare semplicemente nelle vicinanze, anche se in silenzio. Digli che sarai lì nel caso avesse bisogno di aiuto, sostegno o se volesse parlare della sua esperienza. Permetti alla vittima di raccontarti gli eventi accaduti con un ritmo per lui confortevole. Non è necessario affrettarsi con una risposta o interrompere, dare tempo per comprendere tutto. Lascialo tacere, se necessario, questo gli darà l'opportunità di fare una pausa e continuare la comunicazione. Concentrati sulla comunicazione, chiarisci come la persona si è trovata in questa situazione, presta attenzione a come caratterizza questa situazione, ai problemi che ha incontrato, quanto sono importanti per lui. Incoraggia il tuo interlocutore con frasi di supporto e chiarificatrici “Quello che dici è molto importante “”, “Pensi questo”, “Vorrei saperne di più”, “La cosa più importante per te”, “Per quanto ti ho capito”, “Cioè ti interessa”, “Questo è molto interessante, potresti chiarire", "Sulla base di quello che hai detto." Se non sei sicuro della corretta comprensione dell'interlocutore, chiedi di nuovo o riformula la tua domanda. È meglio porre domande dettagliate, così otterrai informazioni più utili. - "Potresti dirmi di più a riguardo?" Domande chiarificatrici: come? Per quello? Dove? Per quello? Perché? Prenditi il ​​tuo tempo, chiedi costantemente informazioni su bisogni e problemi. Ascolta le risposte, aiuta la persona a calmarsi e a sentirsi più a suo agio. Offrire aiuto pratico, come acqua, cibo, massaggi.3. Diretto Sebbene ogni situazione di crisi sia unica, molto spesso le persone che hanno vissuto un evento traumatico si sentono non protette e impotenti. La loro routine quotidiana viene interrotta, non ricevono più la consueta prevedibilità e supporto, perché improvvisamente si trovano in condizioni di stress Indirizzare le persone verso luoghi dove riceveranno supporto pratico è uno degli obiettivi principali dell'assistenza psicologica di emergenza. È importante ricordare che il PPP è un intervento a breve termine in cui puoi stare con la vittima solo per un breve periodo di tempo. Il tuo compito è aiutare una persona a trovare risorse interne ed esterne per il recupero e il controllo della situazione in breve tempo. PerchéDopo un'emergenza, in uno stato di stress, la vittima sperimenta paura, delusione e ansia. Ha bisogno del tuo aiuto: trova supporto interno, comprendi i suoi bisogni immediati, individua quelli più urgenti e soddisfali. Ad esempio, potresti chiedere alla persona di pensare a ciò che è importante per lei in questo momento. L'opportunità di risolvere almeno alcuni dei problemi gli darà un senso di prevedibilità, controllo sulla situazione e rafforzerà anche la sua capacità di far fronte alla situazione. E per un ulteriore recupero, dovrebbe essere incoraggiato a utilizzare le proprie capacità affrontare situazioni di vita difficili. Aiuta la persona ad affrontare l'evento da sola e a riprendere il controllo su quanto accaduto. Per fare ciò, prova a indirizzarlo dove può ottenere l’aiuto di cui ha bisogno. Valuta le connessioni sociali, chi può supportarlo, con chi si sentirà più a suo agio, di chi si fida. Aiutare a contattare i propri cari: tutto questo fa parte della fornitura di primo soccorso psicologico. Come e quando l'assistenza psicologica di emergenza sarà completata determinerà quanto velocemente una persona potrà riprendersi. La ricerca mostra che le vittime che ricevono un sostegno psicologico tempestivo dopo una crisi affrontano meglio ulteriori difficoltà. Soprattutto se c'è la possibilità di sostenere i propri cari. Durante la fornitura del primo aiuto psicologico alla vittima, è vietato: • interrogarlo intensamente, costringerlo a parlare dei dettagli dell'esperienza traumatica (è possibile una ri-traumatizzazione); • Imporre la tua assistenza psicologica di emergenza, essere invadente, esagerare le tue conoscenze e abilità;• Interrompere, affrettare la storia (ad esempio, non è necessario guardare l'orologio, non puoi parlare così velocemente);• Agire, pensare come se fossi obbligato a risolvere tutti i problemi della vita al posto della vittima;• Di': "Dovresti essere contento di essere sopravvissuto", "Non la pensi correttamente", "Non dovresti sentirti così";• Usa concetti, termini, designazioni speciali, complessi e professionali;• Parlare dei propri problemi, difficoltà nella vita, raccontare storie personali ascoltate da altri;• Privare speranza, fiducia in se stessi, capacità di prendersi cura di se stessi;• Chiedere, accettare denaro o servizi di aiuto in caso di emergenza;• Consulenza, conduzione di psicoterapia (cercare di evocare sentimenti vissuti durante, dopo un evento stressante);• Toccare la vittima, se non c'è fiducia che sia sicuro, appropriato, confortevole per lui;• Inventare qualcosa di cui non si sa con certezza, dare false informazioni, speranze, assicurazioni irrealistiche, promesse;• Colpevolizzare, usare parole che possano provocare un sentimento di vergogna, ansia, pietà, senso di colpa;• Rifiutare il primo aiuto psicologico perché non si sa considera te stesso un professionista;• Valutare da una posizione dall'alto, fare diagnosi, valutare cosa ha fatto/non ha fatto la vittima, etichettare; Quando si completa il supporto psicologico per la vittima, è importante dire che si sta completando la propria assistenza. E se qualcun altro lo aiuta, presentalo a una nuova persona. Se si indirizza la vittima ad altri servizi, è necessario spiegare su cosa può contare e cosa aspettarsi. È anche una buona idea assicurarsi che la vittima disponga delle informazioni necessarie. Indipendentemente dal tipo di esperienza che hai avuto interagendo con una persona, è importante salutarlo con una nota positiva, augurargli il benessere. Bene, abbiamo esaminato le nozioni di base minime e chiave nell'ambito di questo articolo. Ora hai un livello base di comprensione su come fornire il primo soccorso psicologico. Se non vuoi solo leggere rapidamente l'articolo, ma acquisire effettivamente conoscenze sistemiche e padroneggiare le competenze nel fornire assistenza psicologica di emergenza, segui il programma di formazione "Primo soccorso psicologico". Ti auguro il meglio, a presto, con rispetto Dmitry Poteev. Articolo originale: