Derzeit werden Alkoholismus und andere Abhängigkeiten von psychoaktiven Substanzen (PAS) aus Sicht der modernen Psychoanalyse anhand der emotionalen Faktoren betrachtet, die einen Menschen zu Suchtverhalten veranlassen. Menschen sind von Natur aus nicht anfällig für eine chemische Abhängigkeit, wenn sie mit sich selbst im Reinen sind und in der Lage sind, ihre eigenen Gefühle angemessen auszudrücken, wenn sie reife Beziehungen zu anderen Menschen pflegen und in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Und das Leiden, das Süchtige durch Alkohol oder andere Substanzen zu lindern versuchen, spiegelt grundlegende Schwierigkeiten bei der Selbstregulierung wider, die vier grundlegende Aspekte des menschlichen Lebens umfasst: Gefühle, Selbstwertgefühl, persönliche Beziehungen und Selbstfürsorge. Und die grundlegende Motivation für die Sucht ist der Konsum von Alkohol oder Drogen als eine Art „Selbstmedikation“, um Spannungen abzubauen und schmerzhafte und unerträgliche Gefühle umzuwandeln. Darüber hinaus deutet Suchtverhalten auf Mängel im Gefühlsleben des Patienten hin: Sowohl Alkohol als auch Drogen stellen einen extremen Versuch dar, Emotionen zu kontrollieren, die sonst außer Kontrolle zu geraten scheinen. Die starke Fähigkeit verschiedener psychoaktiver Substanzen, Gefühle und Emotionen zu verändern, übt auf sie eine große Anziehungskraft aus. Schließlich werden Alkohol oder Drogen zu einer einfachen Möglichkeit, Gefühle der Hilflosigkeit zu überwinden und ein Gefühl der Macht zurückzugewinnen (was dem oralen Stadium der Regression mit größenwahnsinnigen Tendenzen ähnelt). Und obwohl Drogenabhängige in ihrem kurzen Leben versuchen, verschiedene Tenside zu konsumieren, antworten die meisten auf die Frage nach ihren Vorlieben, dass sie eine bestimmte Substanz bevorzugen. Und trotz ihrer Unfähigkeit, die Gefühle, die sie empfinden, auszudrücken und zu benennen, können sie ruhig die Wirkung verschiedener Drogen beschreiben und erklären, warum sie diese oder jene Art von Droge bevorzugen. Alkohol und Drogen werden zu einer Art „Prothese“. Diese Substanzen dienen als wirksames Heilmittel gegen innere Gefühle von Leere, Disharmonie und seelischem Schmerz. Für manche Menschen mit chronisch niedrigem Selbstwertgefühl sind energiespendendes Kokain oder Amphetamin solche Retter, die Trägheits- und Starrheitszuständen entgegenwirken. Wer innere Disharmonie als Unruhe oder Wut empfindet, profitiert gerne von der beruhigenden Wirkung von Opiaten. Und Alkohol und andere Beruhigungsmittel mit mildernder Wirkung werden eine „magisch“ wirkende Droge für Menschen sein, die sich selbst oder anderen das Bedürfnis nach Trost und Kontakt nicht eingestehen. Der unterstützende Konsum von Alkohol und Drogen verschlimmert die Situation des Süchtigen erheblich. Sucht führt zu schmerzhaften Nebenwirkungen, Überdosierung, schmerzhaften Kater- und Entzugserscheinungen, körperlichen Qualen und Funktionsstörungen, die mit dem unvermeidlichen Zerfall der Persönlichkeit verbunden sind, sowie zu verschiedenen Krankheiten, die mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit einhergehen. Wie viele klinische Studien belegen, kommt es in der Kindheit von Suchtkranken häufig zu traumatischem, missbräuchlichem oder nachlässigem Verhalten der Eltern. Und der selbstzerstörerische, im Grunde selbstmörderische Charakter der Alkohol- oder Drogensucht wird eine direkte Folge harter Behandlung in der Kindheit. Und oft mit Hilfe verschiedener selbstzerstörerischer Abwehrmechanismen (Realitätsverweigerung, Behauptung der eigenen Selbstgenügsamkeit, Aggression und Tapferkeit) schützt die süchtig machende Persönlichkeit das geschädigte und verletzliche Selbst. Dafür muss man mit einem Gefühl der Isolation bezahlen und Verarmung der emotionalen Sphäre. Oft greifen sie auch zur Flasche, um selbstironische Selbstkritik auszudrücken, weil sie festgestellt haben, dass sie unter Alkoholeinfluss freundlicher zu sich selbst sind. Suchtkranke leiden unter Gefühllosigkeit.