Vom Autor: Veröffentlicht von: Olifirovich, N.I. Therapieresistenz in Familiensystemen / N.I. Olifirovich, T.F. Velenta // Psychotherapie. – 2011. – Nr. 6. – S. 54-60 Veröffentlicht: Olifirovich, N.I. Therapieresistenz in Familiensystemen / N.I. Olifirovich, T.F. Velenta // Psychotherapie. – 2011. – Nr. 6. – S. 54-60. THERAPIEWIDERSTAND IN FAMILIENSYSTEMEN Der Artikel widmet sich der Beschreibung des Phänomens des Widerstands, der in Familiensystemen während der Therapie entsteht. Der Artikel beschreibt die Resistenzformen in verschiedenen Therapiestadien. Es werden Methoden zur Arbeit mit verschiedenen Formen des Widerstands vorgestellt. Schlüsselwörter: Familientherapie, Phasen der Familientherapie, Widerstand, Parameter des Familiensystems. Der Artikel widmet sich der Beschreibung eines Phänomens des Widerstands gegen den Therapieprozess in Familiensystemen. In dem Artikel werden Resistenzformen in verschiedenen Therapiestadien beschrieben. Das Ergebnis sind Methoden der Arbeit mit unterschiedlichen Formen des Widerstands. Stichworte: Familientherapie, Phasen der Familientherapie, Widerstand, Parameter des Familiensystems. Einleitung Das Familienleben wird durch eine Reihe von Mechanismen „gedient“, die einerseits auf seine Stabilisierung und andererseits auf seine Entwicklung abzielen [3, 4]. Diese Mechanismen können sowohl der kreativen Anpassung und Anpassung der Familienmitglieder aneinander und an das soziale Umfeld dienen als auch als Hindernis für bestimmte Veränderungen im Familienleben dienen. Im letzteren Fall handelt es sich um Widerstand, der gewissermaßen zu den normativen Phänomenen der Systementwicklung gehört und an homöostatischen Prozessen beteiligt ist. Daher ist Widerstand ein integraler Bestandteil des Lebens eines jeden Systems. Folglich ist es ein Bestandteil jedes therapeutischen Prozesses, bei dem es sich um die bewusste oder unbewusste Behinderung von Veränderungen durch die Familie handelt und der Einfluss des Therapeuten die Familienmitglieder davor schützt, auf Phänomene zu stoßen, mit denen sie möglicherweise nicht umgehen können. In der Regel geht es um Schutz vor Schmerz, Leid, starker Aggression, Ablehnung, Systemzusammenbruch usw. Die Kehrseite einer solchen Widerstandsarbeit sind jedoch in der Regel nicht weniger „destruktive“ Prozesse – Langeweile, Groll, Verlust des Interesses aneinander (z. B. sexuelles Interesse unter Ehepartnern), das Auftreten verschiedener Arten von Funktionsstörungen, die Entwicklung somatischer Symptome, Missverständnisse, Konflikte usw. .p. Widerstand wird durch bestimmte Muster innerfamiliärer Beziehungen unterstützt, die oft mit den strukturellen Merkmalen des Familienlebens zusammenhängen: Verwischung oder zunehmende Undurchdringlichkeit von Familiengrenzen; Starrheit der Familienstruktur als Ganzes usw. Es können auch Widerstände im Zusammenhang mit der Familiendynamik und der Familiengeschichte unterschieden werden. So lassen sich bei der Lokalisierung von Widerständen im Bereich der Verfahrensparameter folgende Muster feststellen: „Feststecken“ in einer der Phasen des Familienlebenszyklus, Unvorbereitetheit auf die erforderlichen Veränderungen, Stabilisierung usw.; Verstärkung des Problems durch die Verwendung fester Muster symmetrischer und komplementärer Beziehungen; Starrheit oder fehlende Regulatoren des Familiensystems usw. Die Arbeit des Widerstands auf der Ebene historischer Parameter der Familie Das Funktionieren führt in der Regel zu folgenden Phänomenen: Ignorieren, Verfälschen oder Verschweigen wichtiger Tatsachen der Familiengeschichte; gegebenenfalls kreative, vom Üblichen abweichende und schablonenhafte, bestimmende Verhaltensweisen; der Familienmythos usw. Im Allgemeinen kann jeder der zuvor beschriebenen Familienparameter eine Quelle für die Entstehung und Unterstützung potenziellen Widerstands sein. Dies geschieht, wenn das erhaltene Gleichgewicht zu einer Verschlechterung des Zustands des Familiensystems führt. Dementsprechend wird die Intervention des Therapeuten darauf abzielen, die Systemabweichung zu unterstützenvom Gleichgewichtspunkt aus. Mit seinen bestimmten Handlungen kann das System eine kritische Grenze überschreiten, nach deren Überschreitung es unmöglich ist, zurückzukehren, aber die Entwicklung in eine neue Richtung erfolgen kann. Das Aufkommen von Widerständen in der Therapie ist durch eine Zunahme der Spannung gekennzeichnet, die durch ein Ungelöstes verursacht wird Situation. In diesem Fall muss der Therapeut die Familie an den Punkt zurückführen, an dem sie Anzeichen von Widerstand zeigte. Er muss sie für die Erforschung dieses Prozesses interessieren, um herauszufinden, in welchen Situationen die Familie Widerstand leistet, d in Beziehungen entstanden sind; bestimmen Sie, was sie vermeiden und wo sie dieses Verhaltensmuster gelernt haben (normalerweise in den Elternfamilien); zeigen Sie, welchen Preis sie für diese Sicherheit zahlen. So deckt der Therapeut die verborgenen Gründe für die familiäre Starrheit auf. Erst danach kann die Familie entscheiden, entweder alles zu ändern oder alles so zu lassen, wie es ist. In jeder Phase der Familientherapie können unterschiedliche Arten von Widerständen auftreten. Manchmal kann die Arbeit mit ihnen viel Zeit in Anspruch nehmen. Der Einfachheit halber haben wir sie bedingt an die Phasen des therapeutischen Prozesses „gebunden“ und die wichtigsten Phänomene und Widerstandsformen beschrieben, die in der Therapie auftreten. Widerstand in der Kennenlernphase Anzeichen für Widerstand in der Kennenlernphase können das Schweigen von Familienmitgliedern als Antwort auf die Fragen des Therapeuten oder die Bereitstellung spärlicher, sehr formeller Informationen sein. Die gesamte Familie oder einzelne Mitglieder zeigen möglicherweise Desinteresse an Kontakten und zeigen durch ihr gesamtes Erscheinungsbild, dass ihnen das Geschehen nicht wirklich gefällt. Manchmal kommt es zu offener Aggression, hinter der sich in der Regel Angst und Unsicherheit verbirgt. Widerstand entsteht bereits in dieser Phase der Familientherapie häufig bei erzwungener Beteiligung sowohl der gesamten Familie (z. B. als Alternative zu repressiven Maßnahmen) als auch seine einzelnen Mitglieder. Es zielt darauf ab, die bestehenden Merkmale der Familie zu bewahren und dient als Schutz vor dem Eingreifen des Therapeuten. Ein Ehepaar bat um Hilfe. Der Initiator der Berufung war der Ehemann. Allerdings fiel bereits beim Kennenlernen auf, dass die Frau sehr distanziert war, Fragen nur ungern beantwortete und fast die ganze Zeit wegschaute. Als die Therapeutin versuchte, Kontakt zu ihr aufzunehmen, antwortete die Frau ziemlich scharf, dass in ihrer Familie alles in Ordnung sei und dass noch unbekannt sei, was nach ihrer Ankunft passieren würde. Es könnte noch viel schlimmer kommen als jetzt, denn „man sollte seine schmutzige Wäsche nicht in der Öffentlichkeit waschen.“ Widerstand im Problemstadium Widerstand, der in diesem Therapiestadium auftritt, kann verschiedene Formen annehmen, zum Beispiel die Form der Sündenbocksetzung durch die Familie. Normalerweise erklärt eine solche Familie die bestehenden Probleme sofort damit, dass einer von ihnen unzureichend sei (krank, trinkt, geht spazieren, lernt schlecht usw.). Die Versuche des Therapeuten, Familienangehörige nach anderen Aspekten des Problems zu befragen, stoßen auf Missbilligung. Der Umgang mit dieser Form des Widerstands erfordert, der Familie zu zeigen, wie pathologische Kommunikation einen „Sündenbock“ schafft und ihn in dieser Rolle sichert. Eine Art „vorgefertigte Erklärung“. Manchmal verfügen Familienmitglieder über ein Erklärungsmodell, das es ihnen ermöglicht, sich von der Verantwortung zu entbinden oder sie auf jemand anderen abzuwälzen. „Ja, er geht, weil sowohl sein Vater als auch sein Großvater gelaufen sind.“ „Er schreit die Kinder an, aber es ist nicht seine Schuld – er hatte eine schwierige Kindheit.“ „Wir hatten keine eigene Wohnung, und deshalb ist es so.“ So ist es passiert.“ usw. In einer solchen Situation muss der Therapeut den Familienmitgliedern helfen, zu erkennen, wie ihre Interaktion das bestehende Problem unterstützt, das heißt, ihnen die Verantwortung für das Funktionieren der Familie zurückzugeben. Eine Form der „Delegation von Autorität“. ” In einer solchen Situation wird nur ein Familienmitglied in die Geschichte des Problems einbezogen – der „Experte“, der sich am besten damit auskennt und in der Regel bereits Schritte zur Lösung des Problems unternommen hat. Der Rest der Familie scheint „abwesend“ zu sein. Der Therapeut ist gezwungen, mit der „Autorität“ zu kommunizieren, während andere in die Therapie nicht einbezogen werden.wirken gelangweilt und vermeiden möglicherweise die Interaktion mit dem Therapeuten und untereinander. In familiären Beziehungen gibt es keine Streitigkeiten oder lebhaften Diskussionen; Entscheidungen werden vom Leiter getroffen. Allerdings kann sich hinter der stillschweigenden Zustimmung anderer eine Verärgerung stauen, die sich in unerwarteten heftigen Wutausbrüchen äußern kann. Die Aufgabe des Therapeuten besteht darin, alle, auch periphere, Mitglieder des Familiensystems in den Diskussionsprozess einzubeziehen und dabei Respekt für die Meinungen jedes Einzelnen zu zeigen. Die Arbeit wird als langweilig und nutzlos empfunden, Familienmitglieder zeigen Gereiztheit bei der Beantwortung von Fragen und Distanz zum Geschehen. Die Antworten der Familienangehörigen sind verhalten, die Gefühlsäußerungen eingefroren. Bei der Aufrechterhaltung dieser Art von Widerstand spielen häufig Verletzungen der Familienstruktur (verschwommene interne Grenzen, starre Hierarchie, Rollendysfunktion usw.) eine große Rolle, wodurch sich Familienmitglieder angewöhnt haben, stereotyp zu denken und zu handeln. Vermeidung des Risikos einer Klärung der Situation. In einer solchen Situation muss der Therapeut auf die Gefühle und den Zustand der Familienmitglieder achten. Eine gute Lösung könnte eine metaphorische Beschreibung dieses Prozesses durch jeden Teilnehmer sein, mit der Möglichkeit, ihn auf einer symbolischen Ebene zu diskutieren. Die Form des „Vorhandenseins eines Familiengeheimnisses“. In dieser Situation weigert sich die Familie oft, dem Therapeuten wichtige Informationen über ihre Vergangenheit mitzuteilen [2]. Der Therapeut sollte den Widerstand der Familie nicht „durchbrechen“, sondern möglicherweise die Fantasien der Familie darüber besprechen, was passieren würde, wenn das Geheimnis allen Anwesenden bekannt wäre, eine Form der „Leugnung des Familienproblems“. Nachdem die Familie um Hilfe gebeten hat, versucht sie den Therapeuten dennoch davon zu überzeugen, dass es ihr „im Großen und Ganzen gut“ geht. Normalerweise ist diese Art von Widerstand darauf zurückzuführen, dass es wichtig ist, das „Idealbild“ für die Familie zu bewahren. Eine solche Phänomenologie ist typisch für Familien, die durch eine starre, starre Beziehungsstruktur gekennzeichnet sind. Menschen in solchen Systemen streben danach, „richtig“ zu leben, gemäß bereits etablierter Rollenpositionen, ohne kreative Veränderungsanstrengungen zu unternehmen und ohne unabhängige Urteile zu äußern. Sie halten sich an allgemeine Standards und achten auf die Verhaltensregeln, deshalb verhalten sie sich in der Therapie „richtig“ und versuchen, „nicht zu viel zu sagen“. Hilfreich ist eine Gruppendiskussion zur Klärung des Verständnisses der Familie für die Problemsituation. Der Therapeut kann den Prozess in einen anderen Deutungsrahmen einordnen, zum Beispiel: „Sie sind eine Familie, die familiäre Beziehungen besser und harmonischer gestalten möchte.“ Durch die gewonnene Unterstützung kann der Therapeut seine Interventionen freier gestalten. Es äußert sich in der Einbeziehung von Fremdproblemen in die Diskussion, der Verlagerung der Kommunikation auf die Ebene „sicherer“ Themen, die keine Angst hervorrufen, und dem Springen von Thema zu Thema. Im Extremfall sprechen Mitglieder solcher Familien alle gleichzeitig. Der Therapeut sollte die Aufmerksamkeit der Familienmitglieder auf ihr Verhalten richten und versuchen herauszufinden, warum sie es vermeiden, das Problem zu besprechen und einander zuzuhören, sodass sie nicht in der Lage sind, zu einem gemeinsamen Verständnis des Problems zu gelangen. In einer solchen Situation ähnelt die Familie „einem Schwan, einem Flusskrebs und einem Hecht“. Manchmal sind Familienmitglieder nicht mit dem Therapeuten einverstanden, weil sie ihre eigene Sicht auf das Problem haben, was für die Aufrechterhaltung des Symptoms hilfreich ist und es ihnen ermöglicht, nichts an der aktuellen Situation zu ändern. Der Therapeut muss der Familie helfen, auf einen gemeinsamen Nenner zu kommen, indem er allen Mitgliedern Respekt entgegenbringt und das bestehende Problem systematisch beschreibt. Gleichzeitig ist es wichtig zu zeigen, ohne jemandem die Schuld zu geben, dass ein Familienproblem eine Folge des Interaktionsprozesses zwischen allen Familienmitgliedern ist. Einige Therapeuten konfrontieren die Familie in dieser Phase mit paradoxen Techniken. Mutter, Vater und neunjähriger Sohn Daniil sind kürzlich in eine eigene Zweizimmerwohnung gezogen. Sie wohnten früher in der Wohnung ihrer Großmutter mütterlicherseits. Meine Großmutter war eine ziemlich konfliktreiche Person und stritt sich ständig mit ihrem Schwiegersohn. Nach dem Umzug zeigten das Kind (identifizierter Patient) Verhaltensauffälligkeiten. Er ist seiner Mutter gegenüber unverschämt, macht seine Hausaufgaben nicht,zeigt Negativismus und schwänzt manchmal die Schule. Die Mutter „kämpft“ ständig mit ihrem Sohn: Sie schreit ihn an, bestraft ihn, manchmal körperlich. Gleichzeitig mischt sich der Vater nie direkt in Konflikte ein und stoppt seine Frau nicht, sondern hat „heimlich“ Mitleid mit seinem Sohn. Seiner Meinung nach verhält sich sein Sohn immer angemessen, wenn seine Frau nicht zu Hause ist. Normalerweise beginnen Konflikte wie folgt. Die Frau kommt von der Arbeit nach Hause und entdeckt unfertige Hausaufgaben, schmutzige Schuhe, einen nicht aufgehängten Schulanzug, eine Notiz in ihrem Tagebuch usw. und fängt an, Daniel anzuschreien. Wenn es ihr so ​​vorkommt, als würde ihr Mann ihren Sohn unterstützen, zum Beispiel mit den Worten „Okay“, „Es ist alles gut“, „Mach keinen Lärm, wir machen jetzt alles“, versteht er es auch. Sie wirft ihrem Sohn oft vor, dass er „wie Käse in Butter herumwälzt“ und „an nichts denkt“. Beim Sammeln von Informationen über die Familie stellte sich heraus, dass der Familienvater ein Mann ist von einem kreativen Beruf, arbeitet zu Hause und verdient symbolisches Geld. Er kümmert sich um die Hausarbeit, erledigt alle Einkäufe, kocht und putzt. Er und seine Frau streiten nie direkt, aber er geht davon aus, dass sie mit seinem geringen Verdienst und der Tatsache, dass die Wohnung mit ihrem Geld gebaut wurde, unzufrieden ist. Am Ende der Problemphase sagt der Therapeut zu dem Jungen: „Deine Mutter verhält sich, als wäre sie das Familienoberhaupt. Sie arbeitet hart und verdient gutes Geld. Sie ist sehr wütend auf deinen Vater, aber sie zeigt ihre Wut nur, wenn sie dich anschreit und dein Vater versucht, dich zu beschützen. Früher drängte deine Großmutter anstelle von ihr deinen Vater, aber jetzt, wenn deine Mutter ihre Beschwerden äußern will, tut sie es mit deiner Hilfe. Sie schützen Ihre Eltern vor Konflikten. Du kannst die Schule ganz abbrechen und die ganze Zeit zu Hause sitzen, sodass deine Mutter dich angreift und deinen Vater in Ruhe lässt. Benehmen Sie sich weiterhin schlecht und „machen Sie Feuer auf sich selbst“, dann werden Ihre Eltern nie miteinander streiten und ihre Beziehung regeln.“ Widerstand in der Phase der Festlegung der Therapieziele und der Einholung der Zustimmung der Familienangehörigen zur Durchführung. In dieser Phase kann der Therapeut mit der Tatsache konfrontiert werden, dass die Familienmitglieder keine klaren Ziele für die Arbeit haben. Dies führt dazu, dass sie nicht in der Lage sind, sich zu vereinen, um die für die Familie so notwendigen Veränderungen vorzunehmen. Daher muss der Familientherapeut den Familienmitgliedern dabei helfen, ein gemeinsames, gemeinsames Ziel der Zusammenarbeit zu entwickeln und die Zustimmung aller zur Therapie einzuholen. Manchmal erfordert die Arbeit mit Widerständen in dieser Phase den Einsatz kreativer Methoden, zum Beispiel das Vervollständigen von Sätzen: „Wir sind hierher gekommen, um ...“, „Ich denke, dass unsere Familie aufgrund der Therapie …“ usw .; Regie-Fantasie: „Stellen Sie sich vor, Sie kommen nach Hause, gehen ins Bett... Und am nächsten Morgen wachen Sie auf und stellen fest, dass ein Wunder geschehen ist... Die Ziele, die Sie sich in Bezug auf Ihre Familie gesetzt haben, wurden erreicht. .. Was würde sich dann ändern? Was könnte anders sein? usw. Zu den typischen Formen des Widerstands in diesem Stadium gehört auch der Nachweis unzureichender Erwartungen an die Therapie. Familienangehörige gehen beispielsweise davon aus, dass der Therapeut ihnen einen Rat oder eine Empfehlung gibt und das Problem gelöst ist. In dieser Situation besteht die Aufgabe des Therapeuten darin, solche Erwartungen zu korrigieren. Manchmal zeigt die Familie entgegengesetzte Erwartungen, was damit erklärt wird, dass das Problem zu ernst ist, es unmöglich ist, es zu lösen, und der Besuch eines Spezialisten eine Zeit- und Geldverschwendung ist. Am besten besprechen Sie diese Erwartungen, indem Sie die Familienangehörigen bitten, ihre Position zu begründen. Manchmal finden sie selbst mögliche Lösungen, manchmal muss der Therapeut die Angehörigen konfrontieren und sie davon überzeugen, dass der Wille und die Bereitschaft zum Handeln viel mehr bedeuten als Erklärungen, warum dies nicht möglich ist. Widerstand in der Phase des Abschlusses eines Therapievertrags Das Stadium kann sich entweder in einer formellen Zustimmung zu den Bedingungen des Therapeuten manifestieren oder, umgekehrt, inausführliche Diskussion kleinerer Themen [1]. Dies ist der Moment, in dem die Familie Verantwortung übernehmen und entscheiden muss, entweder weiter an dem Familienproblem zu arbeiten oder es, relativ gesehen, beizubehalten. Manchmal wird in dieser Phase klar, dass es sich um ein einziges Treffen handelt, und dann muss der Therapeut mehrere formulieren Empfehlungen basierend auf dem, was er bereits verstanden hat. Wenn die Familie jedoch einer Teilnahme an der Therapie zustimmt, ist es notwendig, genügend Zeit damit zu verbringen, alle Grenzen und Regeln dieses Prozesses zu besprechen. Widerstand in der Phase der Formulierung und Prüfung therapeutischer Hypothesen Diese Phase der Therapie stellt oft eine Herausforderung für die Problemsicht der Prozessbeteiligten dar, die sowohl mit der Kenntnis einer Reihe vermiedener Phänomene als auch mit dem Neuen verbunden ist Das vom Therapeuten vorgeschlagene Beschreibungsmodell äußert sich in dieser Phase häufig wie folgt: Das System wird hyperflexibel oder hyperstarr. In dieser Phase ist es jedoch viel wichtiger, dass die Familie zur Kreativität fähig ist und ihre Vitalität bewahrt, die sich im Interesse am Geschehen, in der Fähigkeit zum Argumentieren, in der Einigung bei der Bestimmung des Ausmaßes familiärer Schwierigkeiten und der Suche nach Wegen zur Überwindung äußert Daher kann eine sehr hohe Flexibilität eine Ablehnung von Unterschieden zwischen Menschen bedeuten. Familienmitglieder können sich beispielsweise leicht mit dem Therapeuten und seinen Hypothesen einigen, ohne die Meinungen der anderen auch nur zu besprechen. Der Preis einer solchen „Einwilligung“ ist die Stärkung des Maskenrollenverhaltens, die Unterdrückung der eigenen aktuellen Gedanken, Wünsche und Erfahrungen. Gleichzeitig geht es beim Zusammenleben darum, die Fähigkeit zu entwickeln, miteinander zu diskutieren und zu streiten, um neue Lösungen zu finden und Beziehungen aufzubauen. In einer solchen Situation kann der Therapeut als Provokateur auftreten und sich beispielsweise auf die „Körpersprache“ konzentrieren: „Ihre Frau sagt, sie sei einverstanden, aber ihre Hände glauben das nicht“, „Ihr Mann macht ein Versprechen, aber seines.“ Der ganze Körper drückt das Gegenteil aus.“ Sicht usw. Dies kann sich auch in einer Nichtübereinstimmung mit der Hypothese des Therapeuten, in einer aggressiven Verteidigung der eigenen Sicht auf die Situation usw. äußern. Alle Formen des Widerstands, die sich in früheren Phasen manifestiert haben, können ebenfalls aktualisiert werden. Widerstand in der Phase der psychotherapeutischen Intervention Diese Phase der Psychotherapie ist normalerweise durch eine erhöhte Aufmerksamkeit der Familienmitglieder für das Geschehen, Experimentieren und die Auswahl der akzeptabelsten Interaktionsmethoden gekennzeichnet. Die Aufgabe des Therapeuten besteht darin, jede Manifestation einer gesunden Interaktion zu unterstützen, indem er Anzeichen von Widerstand erkennt oder erkennt. In diesem Stadium kann sich Widerstand wie folgt äußern: eine Demonstration von schwachem Interesse und gleichgültiger Nachgiebigkeit. Der Konflikt innerhalb des Systems wird abgewertet, und um seine Manifestationen zu vermeiden, bemühen sich die Familienmitglieder, die „Aufgaben“ des Therapeuten schnell zu erledigen und zu einer gemeinsamen Meinung zu gelangen, indem sie Konfrontationen vermeiden und nach neuen Wegen zur Lösung des Problems suchen. Ihre Lebendigkeit und ihr Interesse sind minimal. In einer solchen Situation geraten getroffene Entscheidungen leicht in Vergessenheit, Vereinbarungen werden abgelehnt und Pläne werden nicht umgesetzt. Auch die Familienangehörigen einigen sich bereitwillig auf Vorschläge, Meinungen oder Anweisungen des Therapeuten und setzen diese dann nicht um. In einer solchen Situation sollte der Therapeut die zu schnelle Bereitschaft zur Änderung und Annahme der vorgeschlagenen Aufgabe sowie die Weigerung, die Aufgaben des Therapeuten in der Sitzung oder bei den Hausaufgaben zu erledigen, besprechen. Wenn der Widerstand in dieser Phase der Therapie auf eine starre Familienstruktur zurückzuführen ist, besteht möglicherweise die Tendenz, sich zurückzuziehen, die Therapie zu unterbrechen und zu versuchen, Probleme ohne fremde Hilfe zu lösen. Bei der Konfrontation mit solchen Familien muss der Therapeut sicherstellen, dass die Familienmitglieder verstehen, dass sie selbst für ihre eigene Zukunft verantwortlich sind. Manchmal können Gleichnisse und metaphorische Geschichten helfen, die es ihnen ermöglichen, der Familie in symbolischer Form zu vermitteln, was sie selbst sindSabotage eines wichtigen Prozesses. Eine Familie bestehend aus Vater, Mutter, 17-jähriger Tochter und 15-jährigem Sohn widersetzt sich aktiv den Interventionen des Therapeuten. Das Problem bei einer Familie mit Kindern im Teenageralter besteht darin, dass es nicht zu altersgerechten Veränderungen kommt. Eltern kontrollieren ihre Kinder weiterhin streng, die inneren Grenzen der Familie verschwimmen und die Regeln ändern sich nicht. Die Tochter (identifizierte Patientin) hat begonnen, Gewicht zu verlieren und entwickelt sich in Richtung Magersucht. Ihr Symptom zeigt symbolisch den Wunsch, aus dem System „zu verschwinden“. Gleichzeitig fungiert eine Mutter, die nirgendwo arbeitet, als „Sprachrohr der Familieneinheit“ und stürzt die Kinder ständig in Schuldgefühle („Du warst so krank, ich habe nachts nicht geschlafen“, „Du immer das Beste haben“ usw.), dann „verschmelzen“, die eigenen und ihre Wünsche zusammenbringen („Wir sind eine Familie“, „Wer sonst unterstützt, wenn nicht enge Menschen“). Der Vorschlag, eine Familienskulptur zu schaffen, stieß auf die Zurückhaltung der Familienmitglieder, „an Kinderspielen teilzunehmen“. Ohne auf Arbeit zu bestehen, lud der Therapeut sie ein, sich das Gleichnis anzuhören. Nachfolgend präsentieren wir den Text des Gleichnisses „Darüber kann nicht direkt gesprochen werden.“ Eines Tages kam ein Mann zu Buddha, berührte seine Füße und fragte ihn, ob es einen Gott gäbe. Buddha sah ihn aufmerksam an und sagte: „Als ich jung war, liebte ich Pferde sehr und unterschied vier Arten.“ Die erste ist die dümmste und sturste, egal wie sehr man sie schlägt, sie hört immer noch nicht zu. Vielen Menschen geht es so. Zweiter Typ: Das Pferd gehorcht, aber erst nach einem Schlag. Es gibt viele solcher Leute. Es gibt auch einen dritten Typ. Das sind Pferde, die nicht geschlagen werden müssen. Du zeigst ihr einfach die Peitsche und das reicht. Es gibt auch eine vierte Pferdeart, die sehr selten vorkommt. Der Schatten einer Peitsche genügt ihnen. Während er dies alles sagte, blickte der Buddha dem Mann ins Gesicht. Dann schloss er die Augen und verstummte. Auch der Mann schloss die Augen und saß schweigend beim Buddha. Zur gleichen Zeit war Ananda anwesend und etwas in ihm begann zu protestieren. Er entschied: „Das ist zu viel! Der Mann fragt nach Gott und der Lehrer spricht über Pferde.“ Bei dieser Überlegung konnte Ananda nicht anders, als zu sehen, welche Stille herrschte, welche große Stille! Es war fast greifbar. Ananda betrachtete die Gesichter des Buddha und des Mannes, der sich direkt vor seinen Augen verwandelte! Buddha öffnete seine Augen und der Mann saß eine weitere Stunde in diesem Zustand. Sein Gesicht war friedlich und strahlend. Der Mann öffnete die Augen, berührte voller Dankbarkeit die Füße des Buddha, dankte ihm und ging. Als er ging, fragte Ananda den Buddha: „Das ist für mich unverständlich!“ Er fragt nach Gott, und Sie sprechen über Pferde. Ich sah, wie er in tiefes Schweigen verfiel. Es ist, als würde er viele Jahre mit dir zusammenleben. Selbst ich habe noch nie eine solche Stille erlebt! Was für eine Einheit! Was für eine Kommunikation! Was wurde vermittelt? Warum hat er sich so sehr bei Ihnen bedankt? Buddha antwortete: „Ich habe nicht über Pferde gesprochen.“ Ich habe über das Göttliche gesprochen. Aber darüber können wir nicht direkt sprechen. Als ich sah, auf was für einem Pferd er ankam, wurde mir klar, dass sich nur ein echter Kenner für ein solches Pferd entscheiden kann. Deshalb habe ich angefangen, über Pferde zu sprechen. Es war eine Sprache, die er verstehen konnte, und er verstand sie. Er ist ein seltener Mensch. Der Schatten einer Peitsche genügte ihm. Und als ich die Augen schloss, wurde ihm klar, dass man über das Höchste nicht sprechen, sondern nur darüber schweigen kann; und in dieser Stille ist es bekannt. Dies ist eine transzendentale Erfahrung und geht über den Verstand hinaus.“ Als nächstes fragte der Therapeut jedes Familienmitglied, wie es das Gleichnis verstehe. Die Familie geriet in eine hitzige Diskussion. Die Mutter kam zu dem Schluss, dass die Therapeutin sie für ein dummes Pferd hielt, und das war ein unhöflicher Hinweis. Der Vater sagte, er habe erkannt, dass man dem Lehrer vertrauen müsse. Der Sohn bemerkte, dass er, wie Ananda, an allem zweifelt und es für ihn schwierig ist, die Aufgaben des Therapeuten auszuführen. Die Tochter schwieg nachdenklich und sagte schließlich traurig, dass es in diesem Gleichnis um ihre Familie geht, die eine Peitsche braucht, um sich zu verändern. Der Therapeut fasste zusammen und konzentrierte sich dabei nicht auf den Inhalt des Gleichnisses, sondern darauf, wie unterschiedlich Familienmitglieder es wahrnahmen. Weitere Arbeiten zur Diskussion und Unterstützung von Unterschieden sowie zur Stärkung individueller Grenzen wurden aufgrund des mangelnden Verständnisses für Zweck, Bedeutung und Inhalt der vom Therapeuten angebotenen Aufgaben und Techniken viel effektiver. Wenn diese Art von Widerstand ignoriert wird, MitgliederFamilien beginnen wütend zu werden und den Prozess zu sabotieren. Empfehlungen für den Umgang mit dieser Form des Widerstands können sein: - freundliche Klärung („Was genau ist Ihnen nicht klar?“), – Erläuterung des Zwecks der Erledigung der Aufgabe („Diese Maßnahme hilft uns, besser zu verstehen, wie genau Sie interagieren die Familie und entdecken Sie vielleicht bestehende Hindernisse“), - zusätzliche Motivation der Familienmitglieder, die Aufgabe zu erledigen („Mir scheint, dass Sie Ihrem angestrebten Ziel gut näher kommen. Das ist ein weiterer Schritt in die richtige Richtung“), „Zerlegen“ einer komplexen Aufgabe in einfachere Elemente usw. n. Zweifel an der Kompetenz des Therapeuten und seiner Fähigkeit, der Familie zu helfen. Ein solcher Widerstand kann sowohl durch die Angst der Familie vor Veränderungen als auch durch bestimmte Reaktionen des Therapeuten selbst verursacht werden, beispielsweise auf an ihn persönlich gerichtete Familienfragen („Wie alt sind Sie?“, „Haben Sie eine Familie?“). „Wie viele haben Sie kennengelernt?“ Familien mit ähnlichen Problemen? „Können Sie als Frau die Probleme von Männern verstehen?“ usw. Solche Interessen von Familienmitgliedern müssen in einem ganzheitlichen Kontext betrachtet werden. Es ist besser, solche Fragen nicht reaktiv und direkt zu beantworten, sondern unter Berücksichtigung der Situation („Sie denken, dass ich zu jung bin, weil Sie sich Sorgen machen, ob ich Ihnen helfen werde. Ich bin jedoch ein ziemlich kompetenter Spezialist“, „Sie stellen eine Frage zu meinem Familienstand, da sie wahrscheinlich nicht sicher sind, ob ich Sie verstehen kann, wenn ich zum Beispiel nicht verheiratet bin“ usw.). In solchen Situationen erfordert der Umgang mit Widerständen manchmal eine erneute Diskussion über die Ziele der Therapie und die Erwartungen der Familienangehörigen an die Hilfe, die sie sich erhoffen. Widerstand in der Phase des Abschlusses des Therapieprozesses In dieser Phase der Familientherapie fassen und diskutieren Familienmitglieder die gesammelten Erfahrungen und fassen die geleistete Arbeit zusammen. Durch die Einbeziehung eines Psychologen in das Familiensystem kam es jedoch zu Veränderungen, so dass in dieser Phase häufig Widerstand entsteht, weil man befürchtet, sich vom Therapeuten zu trennen, und weil man zögert (oder nicht in der Lage ist), die Beziehung zu beenden In Sitzungen, nach denen neue Treffen geplant sind, kann sich Widerstand wie folgt äußern: in Form von Eile. Wenn Familienmitglieder danach streben, den therapeutischen Prozess schnell abzuschließen, laufen sie Gefahr, die Erfahrung abzuwerten und nichts zu lernen. In Fällen, in denen der Therapeut übermäßige Eile oder Nervosität bemerkt, kann er sich einer Diskussion über verschiedene Prozesse in der Familie zuwenden. Es lässt sich zeigen, inwieweit sich Familienmitglieder mit unterschiedlichen „Lebensrhythmen“ aneinander anpassen können; hören und verstehen sie einander? Haben sie genug Aufmerksamkeit usw. Manchmal ist es wichtig, die Familie daran zu erinnern: „Wer es nicht eilig hat, hat überall Erfolg.“ In der Regel spiegelt diese Form des Widerstands das bestehende Wertesystem oder die Traditionen der Familie wider. Wenn die Familie „entschleunigt“ wird, um das Geschehene zu besprechen und Zeit für die Bewältigung neuer Erfahrungen zu haben, können die Mitglieder eine andere Art und Weise erkennen, wie Beziehungen funktionieren . Solche Familien eignen sich gut für Hausaufgaben, die darauf abzielen, in einem Prozess zu sein, ohne sich auf das Ergebnis zu fixieren, zum Beispiel: Jeden Abend besprechen, wie der Tag verlaufen ist, wobei jede Person 10 Minuten lang redet. Wenn er früher fertig ist, drängt ihn niemand, und niemand fängt an, vor Beginn „seiner“ Zeit in Form von Aufschub zu reden. Am Ende der Sitzung, wenn es an der Zeit ist, aufzuhören, bleibt die Familie bei der Lösung des Problems stecken und führt endlose Diskussionen und zu detaillierte Beschreibungen. Als Ergebnis eines solchen „grenzenlosen“ und „endlosen“ Prozesses besteht die Gefahr, dass die Familie erschöpft wird und das Interesse an dem, was passiert, verliert. Solche Familien passen in der Regel nicht in den Zeitrahmen der Sitzung oder beginnen plötzlich, etwas Neues zu erkunden, wenn es Zeit ist, die Arbeit zu beenden. Dieser Widerstand wird meist durch verschwommene familiäre Grenzen unterstützt. Es weist darauf hin, dass es für Familienmitglieder schwierig ist, allein zu sein, Beziehungen zu beenden und die Vergangenheit und Menschen loszulassen. SieSie überschätzen die Kraft des Zusammenlebens und unterschätzen die Bedeutung der Phase einer gewissen Distanz in einer Beziehung. Sie haben Angst vor Trennung und vor der Entdeckung von Unterschieden. Wenn der Therapeut mit einer solchen Familie arbeitet, muss er besonders auf den Zeitrahmen der Therapie achten. Er kann jedes Mal ein Familienmitglied damit beauftragen, die Therapiesitzung pünktlich zu beenden. Wenn dies die letzte Sitzung ist und sich die Familienmitglieder vom Therapeuten verabschieden müssen, kann der Widerstand folgende Formen annehmen: die Form einer Rückkehr symptomatisches Verhalten. Angesichts eines solchen Widerstands sollte sich der Therapeut auf die ihm bekannten familiären Ressourcen verlassen, die durch die eingetretenen Veränderungen entdeckt wurden. Manchmal schlägt der Therapeut in einer solchen Situation mehrere weitere Treffen in einem längeren Abstand vor, eine Art, den Psychologen als „Zeuge des Fortschritts“ einzusetzen. Die Familie kann den Psychologen „nicht loslassen“, ihre Gefühle darüber mitteilen, wie glücklich sie ist, einen so wunderbaren Spezialisten gefunden zu haben, neue Probleme entdecken usw. In dieser Situation ist es notwendig, die Rolle der Familie selbst bei der Erreichung der gewünschten Veränderungen hervorzuheben und auch daran zu erinnern, dass die Familie bei Bedarf erneut Hilfe suchen kann. Das Auftreten und die Diskussion von Widerständen gegen Veränderungen ist in jedem Stadium möglich Psychotherapie. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es immer den gleichzeitigen Wunsch der Familie nach Veränderung und die Angst vor diesen Veränderungen kennzeichnet. Die Arbeit mit Widerständen erfordert die Aufmerksamkeit und Kreativität des Therapeuten. Damit sich der Therapeut an die Notwendigkeit erinnert, alle Erscheinungsformen des Familiensystems sorgfältig zu überwachen, stellen wir auf diesen Seiten „Das Gleichnis von der Unaufmerksamkeit“ vor: „Es war einmal ein netter Mann. Sein ganzes Leben lang befolgte er die hohen Gebote, die denjenigen vorgeschrieben waren, die hofften, nach dem Tod in den Himmel zu kommen. Er gab den Armen großzügige Almosen, liebte seine Nachbarn und diente ihnen. Nachdem er erkannt hatte, wie wichtig es ist, geduldig zu sein, ertrug er die schwierigsten und unerwartetsten Prüfungen. Seine Bescheidenheit und sein vorbildliches Verhalten brachten ihm den Ruf eines weisen und angesehenen Mannes ein. Aber er hatte einen Nachteil – Unaufmerksamkeit. Er glaubte, dass dies im Vergleich zu seinen Verdiensten ein sehr kleiner Nachteil sei. So ließ er manchmal mehrere bedürftige Menschen ohne Hilfe zurück, weil er ihre Not manchmal nicht bemerkte. Auch Liebe und Dienen gerieten manchmal in Vergessenheit, da er sich in seine persönlichen Bedürfnisse und Wünsche vertiefte. Er liebte es zu schlafen und schlief oft genau in den Momenten ein, die für die Suche nach Wissen günstig waren oder wenn die Zahl der guten Taten gesteigert werden konnte. Unaufmerksamkeit hatte keinen geringeren Einfluss auf sein grundlegendes Wesen als gute Eigenschaften. Und so starb er. Da er sich jenseits dieses Lebens befand, machte sich der gute Mann auf den Weg zur himmlischen Wohnstätte. Nachdem er ein wenig gelaufen war, beschloss er, eine Pause einzulegen, um sein Gewissen zu prüfen. Nachdem er alles sorgfältig abgewogen hatte, kam er zu dem Schluss, dass er völlig würdig war, die himmlischen Gemächer zu betreten, und setzte seinen Weg fort. Als er sich den Toren des Himmels näherte, sah er, dass sie verschlossen waren. In diesem Moment hörte er eine an ihn gerichtete Stimme: „Sei vorsichtig, denn die Tore öffnen sich nur alle hundert Jahre.“ Der gute Mann ließ sich nieder und wartete in der Nähe, voller Vorfreude auf die Aussicht. Eine Zeit lang, die ihm wie ein ganzes Jahrhundert vorkam, versuchte er, nicht einzuschlafen, aber am Ende senkte er den Kopf auf die Brust und der Schlaf schloss für einen Moment seine Augenlider. Und in diesem Moment öffneten sich die Tore weit. Doch bevor er die Augen öffnen konnte, schlug das Tor mit einem Geräusch zu, das die Toten hätte erwecken können.“ Manchmal dauert die Manifestation des Widerstands nur einen Moment, aber ihre Folgen können den gesamten Prozess der Familientherapie zerstören. Deshalb ist die Aufmerksamkeit, Sensibilität und das Interesse des Therapeuten am Geschehen der beste Indikator dafür, was mit dem Familiensystem passiert, und ermöglicht es Ihnen, in jedem Moment der Arbeit mit der Familie die optimalen Interventionen auszuwählen. Psychotherapeutischer Vertrag [Elektronische Ressource] // Journal. praktisch Psychologie und Psychoanalyse. – 2003. – Nr. 4 – Zugriffsmodus:. 81-88.