Wiele osób słysząc słowo „psychoterapia” wyobraża sobie przede wszystkim miękką kanapę, intrygującą atmosferę i psychologa w okularach zadającego pytania i kiwającego głową na jakąkolwiek odpowiedź. Oczywiście, jeśli tak weźmy klasyczną psychoanalizę, wtedy wszystko to ma prawo istnieć. Ale w każdym razie psychoterapia jest procesem znacznie bardziej złożonym niż prosty dialog z psychologiem. Niestety, jako nauka jednolita, nie rozwinęła się i nie posiada jednego aparatu pojęciowego, terminologii i teorii. Obecnie w psychologii istnieje sporo szkół, z których później wyłoniły się pewne kierunki psychoterapeutyczne. Odkąd zaczęliśmy od słynnej kanapy , chcielibyśmy porozmawiać trochę o psychodynamicznym podejściu do badania człowieka i psychoanalizie. Psychoanaliza to doktryna opracowana przez S. Freuda badająca nieświadomość i jej związek ze świadomością w ludzkiej psychice. Głównymi metodami leczenia w psychoanalizie są: metoda swobodnych skojarzeń, analiza snów i rozmowa. Główną ideą S. Freuda było wyciągnięcie ze sfery świadomości stłumionych wspomnień czy pragnień. Następnie wyparty materiał został przywrócony do świadomości, co pozwoliło klientowi zmierzyć się z przeszłością i pogodzić się z niektórymi wydarzeniami w życiu oraz nauczyć się panować nad swoimi emocjami w przyszłości. Zygmunt Freud miał wielu zwolenników, a psychoanaliza miała później wiele odmian, na przykład Anna Freud była bardziej zainteresowana analizą dzieci i stworzyła własną gałąź psychoanalizy, która uwzględniała cechy dzieci. A spadkobierca ruchu psychoanalitycznego, Carl Jung, odszedł od standardowego rozumienia libido i mówił nie jako o zasadzie seksualnej, ale ogólnie o energii życiowej. Dziś psychoanaliza jest bardzo popularna na całym świecie. Rzeczywiście, idea wewnętrznych elementów psychiki, które wpływają na całe świadome życie człowieka, naprawdę brzmi bardzo atrakcyjnie zarówno dla psychologów, jak i zwykłych obywateli. Ludzie są również bardzo podekscytowani tematem seksu, nieświadomego pociągu i innych rzeczy w tym samym duchu, choć oczywiście współczesne media tak bardzo rozdmuchały ten aspekt psychoanalizy, że oprócz zainteresowania może pojawić się sceptycyzm. W końcu nie można uwierzyć, że całe nasze zachowanie kręci się wokół tematu seksu i pragnień, zanim zacząłem studiować psychologię, byłem bardzo zdezorientowany tym faktem. Później oczywiście dowiedziałem się, że nie wszystko jest takie proste i jednostronne, ale inni mogą mieć całkiem uzasadnione dwuznaczne przemyślenia na temat psychoanalizy. W każdym razie koncepcja psychodynamiczna ma swoje miejsce i niewątpliwie odgrywa rolę zarówno dla jej zwolenników, jak i zwolenników innych idei. Następnie chciałbym zwrócić się do podejścia behawioralnego. Liderem tego ruchu jest John B. Watson, idea jest bardzo prosta: psychologia powinna zajmować się wyłącznie obserwowalnymi zachowaniami, a każda reakcja zewnętrzna ma swój własny bodziec zewnętrzny. Wszyscy uczyliśmy się biologii w szkole i nieważne, czy słuchaliśmy nauczyciela, czy nie, czy czytaliśmy podręcznik, wszyscy pamiętali imię Iwana Pietrowicza Pawłowa i jego eksperyment z psem. Uważam, że doktryna odruchów warunkowych jest bardzo wskazana w wyjaśnieniu podejścia behawioralnego, mimo że sam I.P. Pavlov uważał się za fizjologa, a nie psychologa. Metody odruchów warunkowych są szeroko stosowane w terapii behawioralnej. Psychoterapię behawioralną często postrzega się po prostu jako zestaw skutecznych technik, oderwanych od podstaw teoretycznych. Aby uzyskać szybkie rezultaty, ta metoda będzie rzeczywiście bardzo dobra. Może być również stosowany przez ludzi bez pomocy psychologów. Jeśli zajrzysz do książek o popularnej psychologii, znajdziesz głównie praktyczne techniki mające na celu nauczanie i utrwalanie pewnych umiejętności. Bardzo dobrze jest stosować takie techniki w wychowaniu dzieci, nauczaniu i zaszczepianiu w nich pozytywnych cech. Ale jest jedna poważna wada - jest to prawie całkowita nieznajomość procesów mentalnych. To ważne by zauważyć żeBehawioryści nie negowali psychiki, jak piszą w niektórych książkach i artykułach naukowych; taki stereotyp pojawił się głównie ze względu na trudność tłumaczenia. Wydaje mi się, że dla długotrwałego efektu konieczna jest praca z procesami myślowymi, emocjami i głębokie przeżycia. Człowiek nie jest maszyną, do której trzeba pisać kody, aby skutecznie działać; różnimy się od każdego robota czy zwierzęcia jedną istotną różnicą – naszą wyjątkową rzeczywistością mentalną i bez uwzględnienia jej niewiele możemy zmienić w sensie globalnym. I teraz właśnie możemy przejść do psychoterapii poznawczej, która łączy w sobie najważniejsze osiągnięcia podejść behawioralnych. Psychoterapię poznawczą nazywa się także pomostem pomiędzy behawioryzmem a psychoanalizą. Jej twórcami są Aaron Beck, Albert Ellis i George Kelly. Główna różnica między psychoterapią poznawczą a psychoterapią behawioralną polega na tym, że psycholog w swojej pracy skupia się głównie na sposobie myślenia danej osoby. W takiej psychoterapii techniki mają na celu przede wszystkim identyfikację, rozpoznawanie i modyfikowanie dysfunkcjonalnych myśli i przekonań, które prowadzą do bolesnych stanów i niewłaściwych reakcji. . Przypomnę, że w podejściu behawioralnym uwaga skupia się wyłącznie na aspekcie behawioralnym, a myśli i inne procesy mentalne mniej interesują psychologa, ponieważ nie można ich zobaczyć i nie można na nie bezpośrednio wpływać. Psychoanaliza wywarła także szczególny wpływ na kognitywistów, a zabawne jest to, że w swojej pracy klinicznej stosowali interpretacje psychoanalityczne, uznając jednocześnie koncepcje psychoanalityczne za absurdalne, George Kelly w swojej pracy z pacjentami różnił się interpretacjami, czerpiąc z prac z zupełnie innych kierunków psychoanalizy i doszedł do wniosku, że ważne są nie wspomnienia z przeszłości, ale przemyślenie ich na nowo. Bardzo podoba mi się pomysł kognitywistów, jednak wśród praktykujących psychologów, zwłaszcza w Rosji, nie jest on szczególnie popularny, a szkoda. Przecież psychiatria poznawcza oprócz technik skupia się także na ludzkim myśleniu, co może mieć ogromny wpływ na pracę z niektórymi problemami klienta. Chciałbym też zwrócić szczególną uwagę na podejście humanistyczne powiedzieć, że to podejście, a w szczególności pogląd Karla na psychoterapię, najbardziej podoba mi się Rogersa. Mówi, że człowiekowi pomaga zrozumienie i akceptacja siebie, umiejętność dostrzegania własnych uczuć i wprowadzenie własnego doświadczenia w strukturę „ja”. Osobie może pomóc psychoterapia skoncentrowana na kliencie, czyli głęboki szacunek terapeuty wobec klienta, pełna akceptacja jego osoby i wiara w jego powrót do zdrowia. Psychoterapeuta pomaga swojemu klientowi stać się sobą, tworząc atmosferę wolności i wzajemnego zrozumienia. Podczas psychoterapii terapeuta pomaga klientowi skutecznie odkrywać własne „ja” w oparciu o doświadczenie. Rzeczywiście, każda osoba ma swoją własną, niepowtarzalną rzeczywistość mentalną; jej myśli i uczucia różnią się od myśli i uczuć innych ludzi. Pomimo tego, że psychologowie dokonują pewnych uogólnień w opisie behawioralnych i poznawczych aspektów człowieka, są one postrzegane przez jednostki w zupełnie inny sposób. Uogólnienia są konieczne dla samych psychologów, aby mieć ogólny pogląd, ale praktycy nie mogą zapominać, że każdy klient ma swoje indywidualne cechy. A to, co dla jednego jest dobre, dla drugiego może być zabójcze. To właśnie podejście humanistyczne zwraca uwagę na to, że każdy z nas jest inny i ma swoje unikalne doświadczenia; nawet bliźniacy jednojajowi, wychowani w identycznym środowisku, mają różnice w psychice, które opisałem powyżej, moim zdaniem najpopularniejsze oraz ogólne podejścia do badania człowieka: psychodynamiczne, fenomenologiczne (humanistyczne), behawioralne i poznawcze. Każdy z nich ma swoich zwolenników i krytyków. Zwolennicy określonych podejść wypracowują własne kierunki i podążają za nimi, angażując się bezpośrednio w psychoterapię z klientem. Psycholog musi wybrać podstawowy paradygmat, ww ramach którego będzie działać. Ale podczas pracy ważne jest również, aby wziąć pod uwagę wszystkie pojęcia, pamiętać o głównych różnicach terminologicznych dla pełnej interakcji z klientem i zrozumienia, o czym mówią koledzy. Dla mnie psychoterapia to przede wszystkim oparta na zaufaniu relacja pomiędzy klientem a psychologiem. Głównym celem terapeuty jest stworzenie bezpiecznego, komfortowego środowiska dla klienta, aby przychodząc na sesję mógł poczuć się inaczej. Nie ma znaczenia, czym psycholog będzie się zajmował: rozmawiał, rysował, angażował się w bajkoterapię, najważniejsze jest nawiązanie takiej relacji, aby odwiedzający czuł się bezpiecznie i łatwiej mu było się otworzyć. W takim przypadku pacjent zaczyna pozytywnie patrzeć na terapię, wierzy w jej skuteczność i ufa psychologowi. W efekcie powstaje motywacja do różnego rodzaju zmian. Nawiązanie przymierza terapeutycznego aktywuje potencjał uzdrawiający tkwiący w ludzkiej psychice. Doświadczenia po i w trakcie psychoterapii pozostają z osobą na zawsze i służą jako źródło emocjonalne i wsparcie w obliczu trudności życiowych. Nie tylko humaniści, ale zwolennicy wszystkich istniejących szkół rozumieją znaczenie relacji, nie sposób jednak nie zauważyć, że pisał o tym w swojej książce K. Rogers i szczególną uwagę poświęcił relacji klient – ​​terapeuta. Ważne jest, aby odróżnić pracę psychologa od pracy lekarza czy nauczyciela. To bardzo cienka granica, psycholog nie rozwiązuje problemu, nie leczy i nie koryguje. Wyjaśnię na przykładzie: wyobraźcie sobie ucznia, który zawsze jest rozproszony na lekcjach, niegrzeczny wobec nauczycieli i kłóci się z kolegami z klasy. I takie dziecko jest przyprowadzane do nauczyciela, głównym celem nauczyciela jest ukształtowanie pewnych cech i kategorii ideologicznych. W takiej sytuacji nauczyciel przeprowadzi rozmowę edukacyjną, wyjaśni, że nie da się tego zrobić i ewentualnie grozi karą, na przykład niezadowalająca ocena zachowania. Mamy komunikator, który bezpośrednio przekazuje komunikat z pożądanym efektem końcowym w postaci zmiany destrukcyjnego zachowania dziecka. Jeśli taki uczeń trafi do lekarza, postawi on diagnozę np. zaburzenia koncentracji i poda dziecku odpowiednie pigułki. dzięki temu uspokoi się, przestanie kłócić się z kolegami z klasy i nauczycielami. Co się stanie, jeśli dziecko trafi do psychologa? Po pierwsze, psycholog musi zapomnieć o specyficznym problemie dziecka, dla niego nie jest osobą nieprzystosowaną z problemami behawioralnymi, jest dla niego klientem z własnymi wyjątkowymi cechami. Psycholog nie pracuje z problemem, ale bezpośrednio z człowiekiem. Nikt nigdy nie był w stanie nikogo zmienić, wydając mu instrukcje. Tylko klient, który współpracuje w znaczących poszukiwaniach, jest w stanie zrozumieć swoją wewnętrzną prawdę. Po drugie, psycholog tworzy bezpieczną, pełną zaufania relację, dzięki której klient może poradzić sobie ze swoim własnym wewnętrznym światem. może leczyć i rozwijać się. Zadaniem terapeuty nie jest wyleczenie klienta czy pozbycie się jego problemów, ale utrzymanie przestrzeni i uczynienie jej tak bezpieczną i swobodną, ​​aby mógł nastąpić proces rozwoju osobistego. Po trzecie, psycholog musi zrozumieć, że nie ponosi odpowiedzialności za wynik terapii (najważniejsze, oczywiście, aby nie zaszkodzić klientowi). Po prostu prowadzi dialog lub stosuje techniki projekcyjne, nie ma znaczenia, czym dokładnie się zajmują, mogą nawet po prostu siedzieć i milczeć. Nie ma też znaczenia, jakiego paradygmatu wyznaje terapeuta: jest psychoanalitykiem czy kognitywistą. Ważne jest, aby odsłonić klienta ze wszystkich stron, otworzyć go na siebie. Nawet jeśli psycholog postawił diagnozę, poznał temperament, styl myślenia, odkrył pewne akcenty w charakterze, oczywiście bierze to pod uwagę. na przykład, aby wybrać najlepszą opcję terapeutyczną, ale nadal ważna jest dla niego praca z daną osobą. W końcu osobowość to coś więcej niż zbiór pewnych cech. Na przykładzie ucznia widzimy, jak bardzo się różni., 1997