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Beeinträchtigung der Objektbeziehungen Aufmerksamkeitsstörungen, Impulsivität und psychomotorische Unruhe können als Abwehrformationen gegen frühe traumatische Erfahrungen angesehen werden, die das infantile Selbst nicht verarbeiten und integrieren konnte. Sie wurden frühzeitig gebildet und entsprechend gefestigt. Solche Erfahrungen können der Verlust eines Objekts, Instabilität in der Beziehungserfahrung mit Objekten, schwere Deprivation oder andere negative Entwicklungen in frühen dyadischen Beziehungen sein. In diesem Zusammenhang kann man von einer manifesten Abwehr sprechen: dem Erleben unerträglicher Schmerzen, Angst Der Verlust eines Objekts oder die Angst vor Verfolgung werden verhindert, indem diese primitiveren Schutzformen, die dem Physischen nahe stehen, durch Prozesse der Symbolisierung und Mentalisierung ersetzt werden. Stern (1998) hat Mechanismen beschrieben, die Aufschluss darüber geben, wie das Kind auf eine mütterliche postpartale Depression mit der Entwicklung von hyperaktivem Verhalten reagieren kann. Green (1983) beschrieb die Auswirkung der „toten Mutter“ auf die kindliche Entwicklung. Leuzinger-Bohleber et al. (2007) untersuchten die auf das Primärobjekt gerichteten Schuldgefühle, Rachephantasien und Hassgefühle des Säuglings, die sich in Symptomen äußern. Aus ichpsychologischer Sicht lässt sich diese Konstellation theoretisch als schwere und frühe Störung der Ichfunktionen verstehen, „verursacht durch die Unfähigkeit des primären Objekts, die (zentrierte) Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten und zu fokussieren“. Eines der größten Probleme, die sich daraus ergeben, ist „die Unfähigkeit zu lernen, Symbole zum Ausdruck von Emotionen zu nutzen, was dazu führt, dass imperative Handlungen als wichtigstes Mittel verwendet werden, um zu vermeiden, von unerträglichen Gefühlen überwältigt zu werden“ (Sugarman, 2006, S. 238). ). Aus objektbeziehungspsychologischer Sicht entsteht eine Instabilität innerer Objektbeziehungen, die dann bedrohlich, unzuverlässig und verfolgend bzw. unzugänglich erscheinen. In beiden Perspektiven wird deutlich, dass die mentalen Prozesse der Assimilation und Symbolisierung durch symbolische Gleichungen ersetzt werden (Segal), dass die „Retentionsfunktion“ (Winnicott) oder Hemmung und damit die Transformation von B-Elementen in A-Elemente (Bion, 1965 ) unterentwickelt ist oder dass Mentalisierung und „Reflexionsfunktion“ (Fonagy und Target, 1998) durch motorische Aktionen und Erregbarkeit ersetzt werden. Ebenso kann der Zusammenhang zwischen ADHS und kindlicher Dysregulation sowie zwischen ADHS und desorganisierter Bindung als Ausdruck instabiler Objektbeziehungen und interner Arbeitsmodelle angesehen werden. Die Bindungstheorie legt nahe, dass es zu einer generationsübergreifenden Übertragung von Desorganisation und/oder desorganisierender Interaktion zwischen dem primären Objekt und dem Säugling kommt. Störung der Triangulation. Die klinische Erfahrung zeigt, wie schwierig es für Familien mit einem Kind mit ADHS ist, die triangulierende Elternposition in einem Stall einzunehmen formen, so dass es in ihrem Zusammenspiel zu wirken beginnt. Oftmals gehen mit dem Versagen unterstützender Strukturen Zustände übermäßiger Erregung einher, in die Mutter und Kind – am häufigsten die Mutter – verfallen, so dass in diesen turbulenten Übergängen die Affektregulation verloren gehen kann. Doch Kinder mit Hyperaktivität, Impulsivität und Aufmerksamkeitsstörungen haben einen überdurchschnittlich hohen Bedarf an solchen Unterstützungsstrukturen. Somit interagiert die Reizbarkeit des Kindes mit einem Mangel an Hemmungen in der familiären Beziehung und bildet einen Teufelskreis. Diese Beobachtung hat zu einer sorgfältigeren Untersuchung der Art und Weise geführt, wie die Repräsentation des Vaters in der inneren Welt des Kindes gestärkt wird. Die oft beobachtete geistige oder körperliche Abwesenheit des Vaters (Heinemann und Hopf, 2006; Widener, 1998) lässt Kinder, und insbesondere Jungen, ohne die Möglichkeit, eine stabile Grenzstruktur und Selbstregulation auf der Grundlage eines solchen Modells zu verinnerlichen. Anstatt eine stabile, grenzensetzende Darstellung des Vaters zu haben, verinnerlichen solche Kinder möglicherweise die sadistisch-gewalttätigen Aspekte des Vaters – wie in.

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