Certains clients qui consultent un psychologue signalent un problème d'estime de soi. Leonid Leonidovich Tretyak lors de la conférence «Structure du conflit intrapersonnel dans le diagnostic psychothérapeutique» (2013) parle dans une conférence de trois besoins dont la frustration peut conduire à un conflit typique d'estime de soi. L'article intéressera les psychologues, les psychothérapeutes, les travailleurs sociaux et un large éventail de lecteurs. Le premier besoin est le besoin de réflexion, qui se manifeste par 12 à 15 mois de développement humain. "C'est vrai", dit L.L. Tretyak, - nous évaluons notre propre efficacité grâce à la réaction des objets parentaux, grâce à l'attitude des parents envers ce que nous faisons. Le besoin d’être reflété, comme le dit Heinz Kohut, est le besoin de voir les yeux d’une mère admirative. Si ce besoin est frustré, c'est-à-dire que l'enfant ne reçoit pas une quantité suffisante de réflexion dans un miroir, il existe tout d'abord de très grands déficits associés à la reconnaissance de la « bonté ». Si une personne ne reçoit pas cela, c’est-à-dire qu’elle ne reçoit pas la connaissance de certaines de ses particularités, de son caractère unique, de son caractère désirable, de ses quelques délices, alors elle essaie alors de satisfaire ce besoin tout au long de sa vie. Dans ce cas, le besoin narcissique devient insatiable parce que le conflit d'estime de soi déchire la personne entre deux positions polaires, où la personne montre ce que les autres aimeraient voir de elle, et en même temps, c'est de cette manière que le la personne essaie de stabiliser son propre système d’estime de soi. Ainsi, la recherche d'une réflexion constante, d'une manière ou d'une autre, conduira une personne à deux stratégies : l'implication avec les objets, lorsqu'une personne se sent impliquée, ou la dévalorisation défensive des autres. Une telle personne est incapable de se mettre en première position. En effet, dans ce cas il est important de pouvoir maintenir cette position, et le narcissique est extrêmement traumatisé et vulnérable dans le domaine de l'évaluation. Si une personne ne reçoit pas de renfort inconditionnel, alors elle est blessée et choisit donc un deuxième ou un troisième rôle, afin de ne pas porter la responsabilité de la compétition dans laquelle elle se trouve. Très souvent, ces personnes satisfont cependant ce besoin, soit en contournant les conditions de concurrence, soit en obtenant ce bonus narcissique d'une autre manière. Ou en abandonnant la compétition, en se lançant dans une telle migration interne, associée au phénomène de ressentiment narcissique. Le deuxième besoin est d'être similaire. « Le besoin de relation, le besoin simultanément d’appartenir et de partager ses sentiments avec d’autres personnes, c’est-à-dire d’être comme les autres. Si, lorsque le premier besoin est frustré, la personnalité devient source de déficits narcissiques, c’est-à-dire que la capacité de réflexion sur soi est insuffisamment développée, alors lorsque le deuxième besoin est frustré, la personnalité est narcissiquement blessée. Ceci est similaire au cas où un enfant est rejeté pour une raison ou une autre de la part de personnes qui lui tiennent à cœur. Dans un premier temps, c'est bien sûr la mère qui, d'une manière ou d'une autre, ne répond pas de manière suffisamment acceptante. Le troisième besoin est le besoin d'idéalisation. Elle s’exprime dans la recherche de la forme parfaite de ses propres manifestations ou dans l’identification à quelqu’un qui peut être idéalisé. « Le besoin d’idéalisation s’accentue lorsqu’il est difficile d’idéaliser l’un des parents. » Dans ce cas, l'incapacité à idéaliser ce parent forme diverses violations de l'identification à lui, qui deviennent alors le noyau de l'estime de soi négative. « Comment traiter la pathologie narcissique, le conflit d'estime de soi, qu'est-ce qui semble important dans ce cas ? Tout d’abord, pour résister à la dévaluation, il est important d’avoir une alliance de travail solide, c’est-à-dire une relation orale, et de mettre en œuvre une telle élaboration proactive de la résistance. Pour que la personne ne considère pas qu'elle est dévalorisée, ou dévalorise la thérapie et quitte le contact. Très souvent, non exprimée directement, la rage du client est ressentie dans le contre-transfert - comme un sentiment de confusion, d'absurdité, d'inadéquation des actions./23037/]