La catathrénie est un trouble du sommeil chronique et bénin, une forme de parasomnie caractérisée par des gémissements expirés qui peuvent être accompagnés de sons pendant la phase REM. Les patients eux-mêmes remarquent rarement les symptômes, s’en réveillent et dorment normalement. Il s'agit d'une maladie rare qui est souvent confondue avec le stridor, le laryngospasme nocturne, le sommeil parlant, l'apnée centrale du sommeil et l'asthme nocturne. La catathrénie n'est généralement pas associée à des conséquences négatives à long terme, mais chez certains patients, nous observons une somnolence diurne excessive et une fatigue. À ce jour, il n’existe aucune recommandation pour le traitement de ce trouble. Cas clinique. La patiente a 19 ans ; la copine de la patiente est venue la voir et constate que depuis 2 ans, tous les soirs du matin (5-6 heures) son copain entend de plus en plus de « mmmm » (comme s'il meuglait). ) et gémit, sans se réveiller. La durée des gémissements peut aller jusqu'à 2 minutes. Pas de ronflement nocturne. La mère du patient constate la présence de ces changements dans le sommeil depuis l'enfance. Ils pensaient qu'il voulait aller aux toilettes comme ça lorsqu'il était enfant, ou qu'il dormait de façon agitée, alors ils l'ont réveillé. Il n’y avait pas d’énurésie nocturne. Cependant, la petite amie du patient note qu'un changement d'environnement affecte l'apparence des gémissements. Par exemple, dormir au grand air, ou en vacances (dormir au bord de la mer), contrairement à un appartement, réduit la manifestation des symptômes. Il note qu'il prend souvent de grandes quantités de nourriture et d'eau avant de se coucher. Deux heures avant le coucher, des séances d'entraînement intenses ont eu lieu dans la salle de sport. Il y a 2 ans j'ai consulté un neurologue et un psychiatre, on m'a d'abord prescrit des benzodiazépines, puis des antidépresseurs et des antiépileptiques. Aucune efficacité n’a été observée. L'examen physique n'a révélé aucune anomalie (amygdales inchangées, sur l'échelle de Mallampati - 1 point). Il n’y a pas de rêves ou de cauchemars inquiétants. Il n'y a pas de discussion. La durée moyenne du sommeil est de 8 heures. Elle ne se plaint pas de la qualité du sommeil (ISI=4 points). Nie la somnolence diurne (ESS - 5 points). Il a été référé à un psychologue clinicien pour évaluer son état mental. Aucun changement émotionnel n'a été constaté (PHQ-15=2, GAD-7=1, présence d'hyperexcitation émotionnelle le soir). Une PSG a été réalisée, qui a révélé de légers troubles généraux de l'architecture du sommeil avec une efficacité du sommeil de 92 %. La latence d'apparition du sommeil et du sommeil paradoxal est normale de 11,2 et 95,3 minutes. L'indice d'éveil général était élevé à 13,3/heure. Le sommeil N1, N2 et N3 étaient de 11,7%, 54%, 14,2%. En conséquence, la phase REM est de 19,3 %. Indice global d'apnée-hypopnée (IAH) – 7,1, obstructif – 2 et central – 5,43. Des gémissements expiratoires fréquents étaient associés à une apnée centrale durant 12 à 17 secondes, sans saturation. Cela s'est également déroulé en deux phases. De plus, une hyperexcitation a été observée après l’expiration. Une IRM du cerveau n'a montré aucune anomalie. Les tactiques thérapeutiques ont été réalisées par un neurologue et un psychologue clinicien. Education du patient et de ses proches sur le caractère bénin de ce trouble. Hygiène du sommeil, que faire pendant la journée (activité physique, arrêt de la surcharge sensorielle), le soir (modifier la consommation d'alimentation et d'eau, réduire la lumière vive des gadgets et à l'intérieur, surcharge sensorielle, minimisation des exercices de force 2 à 3 heures avant le coucher). Recommandations cognitivo-comportementales pour réduire l'hyperexcitation : bain/douche en pleine conscience, technique de respiration consciente et exercice d'écriture Pennebaker. Avant de se coucher (20 à 30 minutes avant), il est demandé au patient de prendre une feuille de papier et d'écrire toutes les choses qui semblent absolument nécessaires ou « d'écrire toutes vos émotions et pensées les plus profondes qui vous concernent ». » Une fois terminé, mettez le morceau de papier de côté jusqu'au matin. Au réveil, toutes les choses « urgentes » vous attendront sur papier, mais pas dans votre tête avant et/ou pendant le sommeil. Le matin, « ne vous levez pas tout de suite. Allongez-vous au lit pendant 5 à 10 minutes. Écartez vos bras et vos jambes comme si vous étiez une étoile de mer. Remuez vos doigts et vos orteils. Allongé sur le dos, fermez les yeux et.