L'"attacco di panico", o ansia parossistica episodica, è attualmente uno dei motivi principali per rivolgersi a uno psicoterapeuta. Inoltre, i pazienti con questa condizione possono essere visitati agli appuntamenti con un cardiologo, un neurologo, un endocrinologo, nei reparti terapeutici e in altri ospedali. Fino al 10% delle chiamate in ambulanza riguardano disturbi di panico. Cos'è l'ansia? In vari dizionari esplicativi della lingua russa, l'ansia è intesa come eccitazione, preoccupazione, paura inutile, preoccupazione. In effetti, l’ansia è la componente dominante dell’attività mentale di una persona, costringendola a cambiare, ad adattarsi a un mondo in continua evoluzione e a crescere come persona. Gli americani dicono che “l’ansia è l’elenco telefonico del futuro”. Nelle tradizioni della filosofia umanistico-esistenziale, a partire dal filosofo danese S. Kierkegaard, è consuetudine associare l’ansia alla libertà, a profondi cambiamenti della personalità. L'ansia accompagna sempre gli eventi importanti della nostra vita: esami, matrimoni, nascite di figli, nuovi incarichi. Ecco perché l'obiettivo della psicoterapia a orientamento umanistico non è l'ansia in quanto tale, ma la sua componente eccessiva, eccessiva, patologica, vissuta dolorosamente, manifestata o in uno sfondo elevato, o nei disturbi di panico, o, come spesso accade, in entrambi. Inoltre, l'ansia è una sensazione così dolorosa che, come l'ossigeno, è difficile che esista in forma libera, e proprio come l'ossigeno forma ossidi, l'ansia, subendo una certa metamorfosi, dà origine a paure, depressione e molte altre varie patologie sintomi. L'ansia provoca l'evitamento di quei luoghi e situazioni in cui e quando sorge o peggiora, restringe i confini del mondo e, di conseguenza, può portare alla desocializzazione e persino alla disabilità di una persona. Recentemente, noi psicoterapeuti, stiamo vedendo di più e più pazienti con attacchi di panico. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che siamo circondati da un campo dell'informazione molto specifico: infinite serie poliziesche in televisione; omicidi, cadaveri bruciati, sfigurati, disastri naturali e causati dall'uomo all'inizio dei comunicati stampa, sulle prime pagine e sugli spread di giornali e riviste; manipolare cinicamente la pubblicità come "il 40% degli uomini dopo 40 anni ha problemi di potenza" (e a 40 anni questo a volte risulta diverso rispetto a 20). Probabilmente, è anche dovuto al fatto che il mondo che ci circonda non è ancora molto conveniente per la vita: una metropolitana soffocante, ingorghi che durano ore, maleducazione quotidiana e ufficiale, ma poiché l'ansia patologica non si sviluppa in tutte le persone che vivono in questo mondo (anche se si ritiene che quasi ogni persona abbia avuto almeno un attacco di panico durante la propria vita), il che significa che ci sono ragioni personali e individuali per lo sviluppo di questo disturbo. Molto spesso, gli attacchi di panico si verificano in persone con uno speciale costituzione mentale: le cosiddette personalità di tipo ansioso-sospettoso; Ciò si traduce probabilmente in un aumento del livello di omeostasi degli “ormoni dell’ansia” nel sangue (catecolamine, serotonina, dopamina). Molto spesso questo è combinato con la sindrome da displasia del tessuto connettivo, il cui stigma d'organo è il prolasso della valvola mitrale. Un tipico "allarmista" si presenta così: giovane (dai 20 ai 40 anni), snello, flessibile, con tratti di personalità isterici, piuttosto. successo (nessuna ansia ti permette di calmarti, ti fa cercare nuovi modi e opportunità di autorealizzazione). Anche se nella mia pratica c'erano pazienti con un diverso tipo di personalità psicocaratterologica: persone flemmatiche calme e ragionevoli, che hanno iniziato a sperimentare attacchi di panico dopo un forte stress: la morte di persone care, l'esperienza di violenza, una malattia grave, una rottura con una persona cara. Cos'è un attacco di panico? Si tratta di un attacco di ansia acuta (panico) che dura fino a 20 minuti, meno spesso di più, accompagnato da disturbi vegetosomatici e mentali. La componente vegetosomatica del disturbo di panico è rappresentata da vertigini, palpitazioni,sudorazione, brividi, dolore toracico, nausea meno comune, singhiozzo, vomito, dolore addominale; è possibile un aumento della pressione sanguigna. La componente mentale comprende paure (quasi sempre paura della morte, così come paura di infarto, ictus, arresto respiratorio, caduta, situazione imbarazzante, ecc.). Sono possibili irritabilità, aggressività e risentimento. Spesso si verificano i cosiddetti disturbi di conversione: sensazione di “nodo” alla gola, mancanza d'aria, “aerofagia” (deglutizione aria), incapacità di parlare, intorpidimento degli arti. A volte c'è una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo. Spesso durante gli attacchi di panico, le persone corrono in giro, urlano, chiedono aiuto, gemono, corrono all'aria aperta, alcune mentono, hanno paura di muoversi. Di solito assumono una varietà di farmaci: sedativi, antispastici, antiangina, antipertensivi, antidolorifici e, di regola, cercano urgentemente assistenza medica. Man mano che progredisce, nei “casi classici” sono caratteristiche le seguenti dinamiche del disturbo di panico: attacchi singoli -. attacchi più frequenti con comparsa di nuovi sintomi - ipocondria - evitamento fobico - depressione secondaria. Ho visto pazienti che hanno ristretto il loro mondo alle dimensioni del proprio appartamento, trasformandolo in un guscio di mollusco. L'ansia si generalizza, da parziale diventa totale e nasce un “treno” nevrotico. Oltre alla depressione, si tratta di varie paure, fobia sociale (paura di parlare in pubblico), ossessioni, disturbi del sonno, nevrosi d'organo (cardioneurosi, sindrome da iperventilazione, sindrome dell'intestino irritabile, ecc.), disturbi del dolore cronico, malattie psicosomatiche sullo sfondo di un significativo peggioramento della qualità della vita, causato sia dal deterioramento della salute, sia dalla semplificazione e limitazione della componente sociale della vita umana. Sfortunatamente, le persone che soffrono di disturbi di panico includono nella loro orbita nevrotica i propri cari: mogli, mariti, figli, genitori. Una persona abituata a condurre uno stile di vita attivo, a viaggiare molto, a incontrare amici, a partecipare a eventi pubblici, concerti, spettacoli teatrali, si ritrova improvvisamente nella situazione di un recluso involontario, ostaggio della nevrosi del suo compagno di vita. Dove può allontanarsi da questi occhi tristi, pieni di inesprimibile angoscia mentale? I bambini imparano gradualmente lo stile di vita nevrotico dei loro genitori, percependo inconsciamente i sintomi nevrotici come metodi di manipolazione affidabili ed efficaci. In generale, l'intera famiglia nevrotica ha bisogno di psicoterapia. I nuovi approcci alla psicoterapia per l'ansia acuta sono determinati principalmente dal fatto che varie strategie vengono utilizzate sulla piattaforma di una visione del mondo esistenziale-umanistica, costituita da una serie di premesse di base, vale a dire: 1. I valori più alti dell'esistenza umana sono la libertà, l'amore e il significato della vita.2.Una persona è responsabile di tutto ciò che gli accade.3.Una persona è in grado di imparare e cambiare.La chiave principale del successo di la psicoterapia è la formazione di una cooperazione psicoterapeutica di alta qualità, i cui segni sono l'accettazione reciproca dello psicoterapeuta e del paziente; un'atmosfera rilassata e creativa della sessione Ciò che è molto importante è uno stato di consonanza ideologica, consonanza, durante il quale il modello personale del mondo che ogni persona ha non è soggetto a distruzione e distorsione, ma è solo integrato ed espanso. Ogni paziente, infatti, ha preparato la sua speciale “amalgama” psicoterapeutica. Di norma, la psicoterapia per l'ansia acuta combina le strategie della psicoterapia positiva, dell'ipnosi ericksoniana, della terapia delle fiabe, della programmazione neurolinguistica e della terapia paradossale in quelle proporzioni che forniscono la via d'uscita più rapida e di massima qualità da questo stato doloroso il disturbo di panico in sé è di breve durata (3-7 sessioni) ed è caratterizzato da un'elevata efficienza. Nel caso in cui dopo la cessazione degli attacchi di panico permangano altri sintomi nevrotici/