Como sempre, vale a pena começar definindo conceitos. Por paranóia sempre entendemos a transferência da própria agressão para um objeto externo, ignorando simultaneamente a própria agressão para com esse objeto. “Parece que esse cara está de alguma forma me olhando de soslaio, o que diabos ele quer?” - um momento antes, despercebido pela consciência do pensador, a inveja de uma jaqueta legal passou, o medo de uma colisão por causa da confiança daquele cara andar, pena que você bebeu demais ontem, mas a pessoa que vem em sua direção parece revigorada e saudável... A regressão implica uma espécie de “retrocesso” para níveis de funcionamento previamente adquiridos. Um exemplo clássico de regressão pode ser visto no parquinho, quando uma criança de 3 a 4 anos não consegue lidar com a raiva de um dos pais, que a ignora ou provoca. Não tendo recebido o que queria (contato tátil, um brinquedo, proteção de outra criança), ele primeiro começa a chorar e gritar em pé, e então, diante da rejeição, de repente se ajoelha ou mesmo deita no chão, continuando chorar nesta posição. Isso é regressão - incapaz de suportar o estresse, o bebê retorna ao nível de funcionamento típico de uma criança de 1 ano. No caso da regressão paranóica, tudo acontece de forma muito mais aguda e dramática. Deve-se ter cuidado ao usar esse termo, pois indica a presença de um caráter severo em quem desenvolve esse tipo de reação. Foi introduzido o termo “regressão paranóica”. por Otto Kernberg para denotar uma situação específica que ocorre na terapia de pessoas desconfiadas e com autoestima instável. Tal reação sempre se desenvolve em resposta a alguma ambigüidade no decorrer de um diálogo entre duas pessoas, que uma delas permite. relação ao outro Para ilustrar esse processo, ofereço um breve esboço clínico. O paciente conta ao terapeuta sobre seus fracassos sexuais, que estão associados a um medo constante de satisfação insuficientemente boa e de alta qualidade por parte de numerosos parceiros. Após falar sobre outro fracasso, o paciente ri nervosamente, tentando assim mostrar a insignificância da situação, por outro lado sinalizando a grande importância deste tema e alta vulnerabilidade ao fracasso. O terapeuta, ao sentir a conversa, vivencia intensa vergonha e desamparo, ou seja, o que o paciente vivencia. Uma vez sob o poder desses sentimentos (comunicados, aliás, por meio da identificação projetiva - risadas nervosas), o terapeuta repete a reação do paciente - ri nervosamente ou permanece em silêncio. Muitas vezes o terapeuta pensa que esta é a sua forma de ter empatia com o paciente ou de encorajá-lo a pensar sobre a natureza das suas dificuldades. O terapeuta pode ter um conflito semelhante na esfera sexual ou estar sob a influência de forte desamparo e irritação que restringe o pensamento, pode tentar dar instantaneamente uma resposta “curativa” aos apelos mudos do paciente, resolver seu problema (satisfazer instantaneamente o paciente) , mas o paciente quase entendeu que há um problema aqui. É assim que uma situação repetitiva se desenrola - o paciente fala sobre seus fracassos, sinaliza vergonha e desamparo com uma risada, o terapeuta pode dizer algo significativo, rir ou rir nervosamente em resposta, ou permanecer em silêncio. Forma-se uma situação extremamente ambígua onde o paciente é forçado a adivinhar: “Ele está rindo de mim assim ou não?” Depois de dois ou três desses episódios, o paciente começa a sentir uma raiva extrema, pois já percebeu que o terapeuta não tem nenhum interesse em ajudar, ele senta e compara mentalmente os fracassos do paciente com seus sucessos, recebendo secretamente prazer sádico. O paciente simplesmente não comparece à próxima sessão. O terapeuta fica muito irritado com isso, explicando seus sentimentos de que o paciente não lhe deu tempo suficiente para compreender e ajudar. Na verdade, ficar furioso de vergonha porque o paciente, ao ir embora, lhe disse que ele era um péssimo terapeuta. Ou seja, o que o paciente vivencia consigo mesmo, uma vez após outra….