Sprache wird nicht in jeder Kommunikation verwendet Joyce McDougall Leiden ist einfacher als lösen Bert Hellinger In dem Artikel wird die Situation besprochen, in der der Klient sein Symptom dem Therapeuten als Problem „bringt“. Im Allgemeinen ist dies eine recht gängige Therapiepraxis. Wenn ein Klient selbst mit einer symptomatischen Anfrage zu einem Psychotherapeuten/Psychologen kommt, ahnt er in der Regel bereits, dass sein Symptom mit seinen psychischen Merkmalen zusammenhängt, und ist bereit, im psychologischen Paradigma der Symptombildung zu arbeiten Als Symptom wird im weitesten Sinne betrachtet – als jedes Phänomen, das dem Klienten selbst oder seinem nahen Umfeld Unannehmlichkeiten, Spannungen oder Schmerzen bereitet. Unter einem Symptom können dabei nicht nur somatische, psychosomatische und psychische Symptome, sondern auch Verhaltenssymptome verstanden werden. (Zur Vorstellung eines Symptoms als komplexes systemisches Phänomen siehe ausführlicher) Ein Psychologe/Psychotherapeut befasst sich aufgrund seiner Fachkompetenz mit psychosomatischen, psychischen und verhaltensbezogenen Symptomen. Somatische Symptome liegen im Kompetenzbereich des Arztes. Somatische und psychosomatische Symptome ähneln sich im Krankheitsbild und äußern sich in Beschwerden des Klienten über Schmerzen in verschiedenen Körperorganen und -systemen. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass psychosomatische Symptome psychogener Natur (psychisch bedingt) sind, obwohl sie sich körperlich manifestieren. In dieser Hinsicht fallen psychosomatische Symptome in den Bereich des beruflichen Interesses sowohl von Psychologen als auch von Ärzten. Psychische Symptome werden häufiger mit den Unannehmlichkeiten in Verbindung gebracht, die sie verursachen. Beispiele: Phobien, Obsessionen, Angstzustände, Apathie, Schuldgefühle ... Verhaltenssymptome äußern sich in verschiedenen Abweichungen im Verhalten des Klienten und beeinträchtigen in größerem Maße nicht den Klienten selbst, sondern andere Menschen. Aus dem gleichen Grund wendet sich meist nicht der Klient selbst an einen Spezialisten, sondern seine Angehörigen mit der Bitte „Machen Sie etwas mit ihm ...“. Beispiele für diese Art von Symptomen sind Aggression, Hyperaktivität, Abweichung... Verhaltenssymptome stellen aufgrund ihrer „asozialen“ Ausrichtung große Anforderungen an die berufliche und persönliche Position des Therapeuten und „fordern“ seine Ressourcen heraus, den Klienten zu verstehen und zu akzeptieren. (Siehe hierzu) Symptome sind nicht immer mit Schmerzen verbunden. Manchmal sind sie sogar angenehm, zum Beispiel zwanghafte Masturbation. Die bewusste Einstellung des Klienten selbst und (oder) seiner unmittelbaren Umgebung ihnen gegenüber ist jedoch immer negativ. Das Symptom ist durch Folgendes gekennzeichnet: · es ist unfreiwillig und kann vom Klienten nicht kontrolliert werden; · Das Symptom wird durch die Umgebung verstärkt, der Klient erhält einen sekundären Nutzen. · Symptomatisches Verhalten kann für andere Familienmitglieder von Vorteil sein. Bei der Arbeit mit einem Symptom müssen Sie eine Reihe von Regeln beachten. Diese Regeln sind das Ergebnis meiner psychotherapeutischen Praxis mit Klienten mit symptomatischen Bedürfnissen. Hier sind sie: Ein Symptom ist ein systemisches Phänomen. Bei der Arbeit mit Klienten besteht oft die Versuchung, ein Symptom als etwas Autonomes zu betrachten, das keinerlei semantische Verbindung mit dem System (Organismus, Familiensystem) hat immer nicht als separates Phänomen, sondern als Element eines umfassenderen Systems betrachtet werden. Ein Symptom tritt nie autonom auf; es ist in das Gefüge des Systems „verwoben“. Das Symptom ist für das System in einem bestimmten Zeitraum seiner Existenz notwendig und wichtig. Dadurch löst sie eine wichtige Funktion für sich. Das System verfügt über lebenswichtige Weisheit und „wählt“ in dieser Funktionsphase das am wenigsten gefährliche Symptom für sein Leben aus. Ein psychotherapeutischer Fehler wäre, ein Symptom als eigenständiges, eigenständiges Phänomen zu betrachten und zu versuchen, es loszuwerden, ohne sich seiner Bedeutung für das System bewusst zu sein. Das Symptom sollte niemals direkt vom Therapeuten angegriffen werden. Eine solche Beseitigung eines Symptoms führt häufig zum psychotischen Zerfall des Klienten; die Beseitigung des Symptoms beraubt ihn eines lebenswichtigen Abwehrmechanismus (siehe G.Ammon. (Psychosomatische Therapie) Ein Symptom ist eine Figur, die im Beziehungsbereich wächst. Ein Symptom entsteht nicht in einem „unmenschlichen“ Raum. Es handelt sich immer um ein „Grenzphänomen“. Das Symptom tritt an der „Grenze von Beziehungen“ auf und markiert die Spannung beim Kontakt mit einem wichtigen Anderen. Man kann Harry Sullivan nur zustimmen, der argumentierte, dass jede Psychopathologie zwischenmenschlicher Natur sei. Und die Symptompsychotherapie ist daher sowohl in ihren Zielen als auch in ihren Mitteln zwischenmenschlich. Wenn wir uns der Aufgabe widmen, das Wesen eines Symptoms aufzudecken, ist es zunächst notwendig, das Wesentliche seines Einflusses auf die Menschen um uns herum zu verwirklichen: Wie fühlt es sich an? An wen ist es gerichtet? Wie wirkt es sich auf den Anderen aus? Was ist seine Botschaft, was will er dem Anderen „sagen“? Wie mobilisiert er eine Reaktion? Wie strukturiert er das Feld der bedeutsamen Beziehungen? Hinter jedem Symptom verbirgt sich der Schatten einer bedeutsamen Person, denn ein solcher Anderer ist eine ihm nahestehende Person. Es sind die nahestehenden Menschen, die wir am meisten brauchen und dementsprechend Ansprüche im Falle ihrer Frustration stellen. Bei nahestehenden Menschen empfinden wir die größte Intensität unserer Gefühle. Ein Fremder, eine unbedeutende Person verursacht keine Emotionen oder Beschwerden, ihre Stärke nimmt zu, je näher sie der Person kommt. Das Symptom richtet sich an einen geliebten Menschen, um die Aufmerksamkeit auf ein wichtiges unbefriedigtes Bedürfnis in ihm zu lenken. Ein Symptom ist das Phänomen einer gescheiterten Begegnung mit dem Anderen. Unsere Bedürfnisse richten sich auf das Feld (die Umgebung) und die meisten von ihnen sind sozial. Folglich ist das Feld der Bedürfnisse oft ein Feld der Beziehungen. Das Symptom markiert ein frustriertes Bedürfnis, das, wie oben erwähnt, auf eine bedeutende Person gerichtet ist. Durch ein Symptom können Sie einige Ihrer Bedürfnisse befriedigen, die aus irgendeinem Grund in direkten Beziehungen zu Ihren Lieben nicht befriedigt werden können. Hinter dem Symptom verbirgt sich immer ein Bedürfnis. Und obwohl das Symptom ein indirekter Umweg zur Befriedigung dieses Bedürfnisses ist, ist diese Methode dennoch oft die einzig mögliche Möglichkeit, das Bedürfnis eines Menschen in der aktuellen Situation zu befriedigen. Es ist die Unmöglichkeit der Begegnung mit dem Anderen, bei der es möglich wäre, ein wichtiges Bedürfnis des Klienten zu befriedigen, die ihn zu einer indirekten, symptomatischen Art der Befriedigung führt. Ein Symptom ist keine Pathologie der Psyche, sondern ein Diese Idee wird am deutlichsten in der Gestalttherapie dargestellt, die sich nicht an der Struktur der Persönlichkeit des Klienten orientiert, sondern am Prozess seiner Funktionsweise. In der Gestalttherapie ist ein Symptom keine fremde Formation, die erfasst werden muss loszuwerden, ist eine Form des Kontakts mit einer für den Klienten bedeutsamen Person. Historisch gesehen ist jedes Symptom etwas, das einmal eine kreative Anpassung war und dann in eine konservative, starre umgewandelt wurde. Dabei handelt es sich um eine veraltete, derzeit unzureichende Form der Anpassung an die Realität. Die Situation, die das Symptom hervorgerufen hat, hat sich längst verändert, aber die eingefrorene Form der Reaktion bleibt bestehen, verkörpert in einem Symptom. Ein Symptom ist eine Art der Kommunikation. „Für mich wurde es zu einer wichtigen Entdeckung, als ich bei meinen Patienten das unbewusste Bedürfnis entdeckte, ihre Krankheiten aufrechtzuerhalten“, schreibt Joyce McDougall in ihrem Buch „Theatres of the Body“. wurde von Sigmund Freud entdeckt und als sekundärer Krankheitsgewinn bezeichnet. Eine Person greift darauf zurück, wenn sie aus irgendeinem Grund (Scham, beurteilt zu werden, Angst, abgelehnt zu werden, missverstanden zu werden usw.) versucht, einer anderen Person etwas nicht mit Worten, sondern durch ein Symptom oder eine Krankheit mitzuteilen, um das Problem zu verstehen Sekundärer Nutzen Krankheit, in der Therapie ist es notwendig, zwei Hauptaufgaben zu lösen: · Bedürfnisse identifizieren, die durch die symptomatische Methode befriedigt werden · Wege finden, diese Bedürfnisse auf andere Weise zu befriedigen (ohne Beteiligung eines Symptoms): · „gibt dem Klienten die Erlaubnis“, eine unangenehme Situation zu verlassen oder ein komplexes Problem zu lösen; · gibt ihm die Möglichkeit, von anderen Fürsorge, Liebe und Aufmerksamkeit zu erhalten, ohne zu fragendirekt darüber; · gibt ihm die Bedingungen, die nötige mentale Energie umzulenken, um das Problem zu lösen oder sein Verständnis der Situation zu überdenken · gibt dem Klienten einen Anreiz, sich selbst als Individuum neu zu bewerten oder gewohnheitsmäßige Verhaltensmuster zu ändern; · „Entfernt“ die Notwendigkeit, sich an die Anforderungen seiner Umgebung und an ihn selbst zu halten. Ein Symptom ist ein Text, der nicht ausgesprochen werden kann. Ein Symptom kann als Kommunikation betrachtet werden, wenn eine Person versucht, etwas mitzuteilen zu einem anderen nicht mit Worten, sondern mit einer Krankheit. Es gibt zum Beispiel keine Möglichkeit, etwas abzulehnen (unanständig), aber wenn man krank wird, wird das jeder verstehen. Auf diese Weise entbindet sich ein Mensch von der Verantwortung für das, was er einem anderen mitteilt, und es ist fast unmöglich, ihn abzulehnen. Ein Symptom ist ein Phantom, hinter dem sich eine Realität verbirgt, und gleichzeitig ist es Teil dieser Realität Marker. Ein Symptom ist eine Botschaft, die gleichzeitig etwas anderes verdeckt, das für eine Person derzeit unmöglich zu erkennen und zu erleben ist. Ein Symptom organisiert auf wundersame Weise das Verhalten von Mitgliedern des gesamten Systems und strukturiert es auf neue Weise. Somit ist ein Symptom eine ziemlich starke Möglichkeit, den Anderen zu manipulieren, was jedoch in engen Beziehungen keine Befriedigung bringt. Sie werden nie wissen, ob Ihr Partner tatsächlich bei Ihnen bleibt oder ein Symptom hat, das heißt, ob er Sie liebt oder aus Schuldgefühlen, Pflichtgefühlen oder Angst bei Ihnen bleibt? Darüber hinaus gewöhnen sich die Menschen um sie herum mit der Zeit schnell an diese Kontaktmethode und reagieren nicht mehr mit der Bereitschaft, das auf diese Weise organisierte Bedürfnis zu befriedigen oder dessen manipulatives Wesen zu „errechnen“. das Unbewusste zum Bewussten. Der Klient spricht immer zwei Sprachen – verbal und somatisch. Klienten, die auf die symptomatische Kontaktmethode zurückgreifen, wählen zur Kommunikation eine nonverbale Kommunikationsmethode. Am häufigsten ist diese Kontaktmethode die Körpersprache. Diese Methode ist ontogenetisch früher, kindisch. Er ist führend in der präverbalen Phase der kindlichen Entwicklung. Bei bestimmten Kontaktproblemen zwischen Mutter und Kind (näheres dazu bei J. McDougall im Buch „Theatres of the Body“) kann es bei letzterem zu einer psychosomatischen Persönlichkeitsorganisation kommen. Ein bekanntes Phänomen einer psychosomatisch organisierten Persönlichkeit ist die Alexithymie, also die Unfähigkeit, die eigenen Gefühlszustände mit Worten zu beschreiben. Diejenigen Klienten, die nicht psychosomatisch organisiert sind und auf eine symptomatische Methode zur Konfliktlösung zurückgreifen, regredieren in der Regel auf die Stufe der präverbalen Kommunikation. Ein Symptom ist ein Bote mit unangenehmen Nachrichten. Indem wir ihn töten, wählen wir für uns selbst den Weg der Realitätsvermeidung. Ein Symptom ist immer eine Botschaft, es ist ein Zeichen für andere und für den Klienten selbst. Was in uns entsteht, ist unsere Reaktion auf den Einfluss der Außenwelt, ein Versuch, das Gleichgewicht wiederherzustellen. Da jedes Symptom ein Problem und eine Lösung für dieses Problem hat, ist es wichtig, diese Botschaften nicht zu ignorieren, sondern sie zu akzeptieren und ihre Bedeutung im Kontext der persönlichen Geschichte des Klienten zu verstehen. Freud und Breir stellten fest, dass die Symptome ihrer Patienten an Bedeutung verloren haben Irrationalität und Unverständlichkeit verbinden ihre Funktion im Erfolgsfall mit der Biografie und Lebenssituation des Klienten. Das Symptom erfüllt, wie oben erwähnt, eine wichtige Schutzfunktion. Ein Klient, der auf eine symptomatische Funktionsweise zurückgreift, befriedigt indirekt (aber dennoch) ein für ihn bedeutsames Bedürfnis. Deshalb sollte man auf keinen Fall ein Symptom loswerden, ohne sich des dahinter stehenden frustrierten Bedürfnisses bewusst zu sein und ohne dem Klienten in der Psychotherapie eine andere Möglichkeit anzubieten, dieses Bedürfnis zu befriedigen. Eine Therapie befreit den Patienten (einfach als Träger des Symptoms verstanden) nicht davon dieses Symptom durch Amputation durch chirurgische oder pharmakologische Intervention des Arztes. Die Therapie wird zu einer Analyse der Erfahrungen und des Verhaltens des Klienten, um ihm zu helfen, sich unbewusster Konflikte und unfreiwilliger Verhaltenswiederholungen bewusst zu werden.