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Alguns clientes que procuram o psicólogo relatam problema de autoestima. Leonid Leonidovich Tretyak na conferência “Estrutura do conflito intrapessoal no diagnóstico psicoterapêutico” (2013) em palestra fala sobre três necessidades, cuja frustração pode levar a um típico conflito de autoestima. O artigo será do interesse de psicólogos, psicoterapeutas, assistentes sociais e um amplo leque de leitores. A primeira necessidade é a necessidade de reflexão, que se manifesta por volta dos 12-15 meses de desenvolvimento humano. “Isso é”, diz L.L. Tretyak, - avaliamos a nossa própria eficácia graças à reação dos objetos parentais, graças à atitude dos pais em relação ao que fazemos. A necessidade de ser refletida, como diz Heinz Kohut, é a necessidade de ver os olhos de uma mãe admiradora. Se esta necessidade for frustrada, ou seja, a criança não recebe uma quantidade suficiente de reflexo no espelho, então, em primeiro lugar, existem défices muito grandes associados ao reconhecimento da “bondade”. Se uma pessoa não recebe isso, isto é, ela não recebe conhecimento de algo de seu especialismo, singularidade, sua desejabilidade, seu prazer, então ela tenta satisfazer essa necessidade durante o resto de sua vida.” Neste caso, a necessidade narcísica torna-se insaciável porque o conflito de autoestima divide a pessoa entre duas posições polares, onde a pessoa mostra o que os outros gostariam de ver dela e, ao mesmo tempo, é desta forma que o pessoa tenta estabilizar seu próprio sistema de auto-estima. Assim, a busca pela reflexão constante, de uma forma ou de outra, levará a pessoa a duas estratégias - envolvimento com objetos, quando a pessoa se sente envolvida, ou desvalorização defensiva dos outros. Essa pessoa não consegue se colocar na primeira posição. Com efeito, neste caso é importante conseguir manter esta posição, e o narcisista fica extremamente traumatizado e vulnerável na área da avaliação. Se uma pessoa não recebe reforço incondicional, fica lesionada e, portanto, escolhe um segundo ou terceiro papel, para não assumir a responsabilidade pela competição em que se encontra. Muitas vezes, essas pessoas, porém, atendem à necessidade, seja contornando as condições da competição, seja alcançando esse bônus narcisista de alguma outra forma. Ou abrindo mão da competição, entrando nessa migração interna, que está associada ao fenômeno do ressentimento narcisista. A segunda necessidade é ser semelhante. “A necessidade de relacionamento, a necessidade de pertencer e compartilhar simultaneamente os próprios sentimentos com outras pessoas, ou seja, de ser como os outros. Se, quando a primeira necessidade é frustrada, a personalidade se torna uma fonte de défices narcisistas, isto é, a capacidade de refletir sobre si mesmo está insuficientemente desenvolvida, então, quando a segunda necessidade é frustrada, a personalidade é narcisicamente ferida.” Isso é semelhante a quando uma criança recebe rejeição por um motivo ou outro de pessoas importantes para ela. No primeiro estágio é, claro, a mãe, que de alguma forma não responde de forma suficientemente receptiva. E a terceira necessidade é a necessidade de idealização. Expressa-se na busca pela forma perfeita das próprias manifestações ou na identificação com alguém que possa ser idealizado. “A necessidade de idealização sofre quando um dos pais é difícil de idealizar.” Nesse caso, a incapacidade de idealizar esse pai forma diversas violações na identificação com ele, que passam a ser o cerne da autoestima negativa “Como tratar a patologia narcísica, o conflito de autoestima, o que parece importante neste caso? Em primeiro lugar, antes de mais nada, para resistir à desvalorização, é importante ter uma aliança de trabalho forte, isto é, uma relação falada, e implementar essa elaboração proactiva de resistência. Para que a pessoa não se considere desvalorizada, ou desvalorize a terapia e abandone o contato. Muitas vezes, não expressa diretamente, a raiva do cliente é sentida na contratransferência - como um sentimento de confusão, absurdo, inadequação de ações/23037/]

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