Continuiamo a parlare di nevrosi. Vorrei sottolineare ancora una volta che sto considerando la posizione della psicoterapia clinica della scuola domestica (Myasishchev, Svyadoshch) nelle interpretazioni moderne (terapia analitico-catartica di Alexandrov) e nelle tendenze (studio approfondito degli psicotraumi utilizzando il metodo Makulov). L'attenzione si concentra sulle nevrosi, come livello clinico dei problemi psicologici. La formazione della nevrosi, e quindi la nostra attenzione, si basa su un conflitto interno, nel senso ampio del termine, costituito da: La situazione e l'esperienza caratteristiche di un particolare paziente. Come si forma una maggiore sensibilità alle situazioni? Perché per qualcuno, ad esempio, il divorzio è semplicemente una difficoltà, mentre per un altro è una situazione che crea nevrosi? Tralasciando la storia dello sviluppo della questione, ne metterò in evidenza i punti principali: sensibilità allo psicotrauma basata sull'esperienza di una persona (l'approccio analitico nel suo complesso implica che questo tipo di psicotrauma sia radicato negli psicotraumi associativi infantili con un "tipo simile di minaccia"). Ad esempio, una paziente, dopo aver divorziato dal marito, ha iniziato a lamentarsi di problemi di natura nevrotica (attacchi di paura con sfumature vegetative, cardiofobia, ipocondria emergente). Nel processo di ipnoanalisi sono stati “trovati” una serie di psicotraumi di contenuto simile (“separazione”, “essere lasciati soli”), con un evento che fungeva da “nucleo” che stabiliva la sensibilità a questo tipo di minaccia, nella prima metà della vita sotto forma di prolungata assenza di cibo (a lungo termine dal punto di vista del bambino). Nel concetto analitico, lavoriamo sul “completamento” degli psicotraumi passati, rivivendo questi eventi, abreazioni, chiudendo la Gestalt, ecc. Una persona, di regola, ricorda bene il trauma psicologico, ma estremamente raramente ricorda l'evento che ha gettato le basi per la sensibilità al trauma psicologico ("il nucleo" secondo Makulov). Tuttavia, una consapevolezza, una intuizione spesso non sono sufficienti. Conflitto interno derivante da relazioni contraddittorie, dalla loro incompatibilità e dallo scontro con le esigenze della vita. Il conflitto interno è la forza trainante più importante della nevrosi. L'opposto delle tendenze e dei desideri, la loro incompatibilità, costringe una persona a cercare inconsciamente modi per superare queste contraddizioni. Poiché il comportamento inaccettabile viene vissuto soggettivamente con estremo disagio (principalmente a causa dello stress mentale sotto forma di ansia), si forma tensione emotiva, che col tempo si sviluppa in tensione vegetativa. E se i sintomi emergenti hanno qualche beneficio, formano, anche localmente, una zona di relativo successo, questo nuovo meccanismo prenderà piede e formerà la malattia. Ad esempio, il paziente ha una relazione insoddisfacente a lungo termine. Non può andarsene (per lei lasciare il marito è una situazione soggettivamente estremamente difficile. Vedi punto 1), ma non vuole nemmeno restare. Conflitto del tipo “Voglio, ma non voglio” o “Non voglio, ma non posso”. Durante una delle vacanze, dopo aver abusato di alcol, al mattino non mi sono sentito bene e ho preso Alka-Seltzer per alleviare i sintomi. Ma invece di un miglioramento, si sono verificati nausea, vertigini e lei è svenuta. Ed ecco, dopo ciò il marito è diventato “più attento”. La situazione della malattia ha risolto il conflitto su due fronti contemporaneamente: da un lato “appena parto mi sento male, sto male”, e dall'altro “è migliorata, mio ​​marito è diventato più attento." In un certo senso, la nevrosi cerca di aiutare una persona a sopravvivere al conflitto, a renderlo meno acuto. Naturalmente, la stessa funzione è svolta da qualsiasi “fuga dal problema”: entrare in malattia, andare al lavoro, entrare nella fantasia, nei giochi, in Internet, entrare in una droga (alcol, nicotina, droghe), entrare in contatti (“ parlare apertamente” problemi). Molto spesso, il conflitto interno è inconscio. Su questa base si credeva che una sola consapevolezza sarebbe stata sufficiente per guarire, perché il bisogno di benefici secondari sarebbe scomparso. Tuttavia, in pratica, il conflitto è quasi sempre una conseguenza dell’intolleranza personale alla situazione e non semplicemente una lotta tra due motivazioni. Violazione di relazioni significative. Il concetto più popolare al momento.