Vamos começar dizendo que o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) não é um transtorno de personalidade, mas um transtorno de condição. Ou seja, pode se manifestar em uma pessoa durante os períodos estressantes da vida, mas não incomodá-la nos períodos prósperos. Durante esse período, pensamentos indesejados e intrusivos (obsessões) giram na cabeça, seguidos por comportamentos ritualísticos (compulsões) que ajudam a lidar com a ansiedade. Por exemplo, você verifica torneiras e interruptores várias vezes antes de sair, detecta feridas no corpo, mexe muitas vezes nas coisas do armário - e assim por diante, na minha prática encontrei as formas mais incríveis de rituais. Pacientes com TOC ficam frequentemente angustiados pela falta de controle sobre comportamentos compulsivos. Eles sofrem, mas é como se não pudessem fazer nada a respeito – a ansiedade toma conta, o princípio racional cede à “coceira compulsiva”. Pessoas com TOCP (transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva) têm uma história muito diferente com controle. Sua necessidade de controle não é causada pela ansiedade, mas por uma obsessão pela ordem e pelas regras. Cronogramas, rotinas e listas são extremamente importantes para eles. Eles se esforçam para fazer tudo com perfeição, o que muitas vezes atrapalha a conclusão das tarefas. No trabalho, demonstram zelo excessivo e colocam o relacionamento com as pessoas em segundo plano. Eles podem ser excessivamente conscienciosos, escrupulosos e inflexíveis. Se você vier visitá-los, encontrará lá um armazém de itens gastos ou inúteis (“síndrome de Plushkin”), e para o jantar eles prepararão para você o prato mais simples e econômico - por exemplo, batatas cozidas. E tudo porque as pessoas com OCPD são totalmente mesquinhas. Eles vêem o dinheiro como algo a ser guardado para desastres futuros. O desejo de ordem é comum apenas a alguns tipos de TOC e a todos os casos de TOCP. Além disso, no primeiro caso, o desejo de ordem é doloroso (é causado pela ansiedade), no segundo é natural, ego-sintônico. Nem sempre é claro como isso se relaciona com o acúmulo em um apartamento (já que o lixo não é separado), mas parece que o desejo de ordem pode se manifestar em diferentes áreas. Por exemplo, comer alimentos em uma determinada ordem, vestir-se em uma determinada ordem – e assim por diante. Tanto o TOCP quanto o transtorno de personalidade esquiva são caracterizados por isolamento social. No entanto, em pacientes com OCPD, o isolamento não surge do medo de descobrir “sua própria deficiência” (como nos evitativos), mas porque o relacionamento pode interferir no trabalho e na produtividade pessoal. O que o OCPD e o transtorno de personalidade esquizóide têm em comum é. que ambos os transtornos se caracterizam por aparente formalidade e distanciamento nas relações interpessoais. No entanto, os motivos aqui são diferentes. Pacientes com transtorno esquizóide apresentam uma incapacidade geral de serem íntimos ou próximos. Pessoas com OCPD podem ter relacionamentos, mas as altas demandas, a falta de flexibilidade e a raiva por outras pessoas se comportarem “errados” tornarão a comunicação muito difícil. Além disso, não se deve esperar aqui um contato emocionalmente caloroso, pois essas pessoas têm dificuldade em reconhecer e demonstrar emoções e raramente são espontâneas..