A catatrenia é um distúrbio do sono crônico e benigno, uma forma de parassonia caracterizada por gemidos exalados que podem ser acompanhados por sons durante a fase REM. Os próprios pacientes raramente percebem os sintomas, acordam deles e dormem normalmente. É uma condição rara que muitas vezes é confundida com estridor, laringoespasmo noturno, fala durante o sono, apneia central do sono e asma noturna. A catatrenia geralmente não está associada a quaisquer consequências negativas a longo prazo, mas em alguns pacientes observamos sonolência diurna excessiva e fadiga. Até hoje não há recomendações para o tratamento deste distúrbio. A paciente tem 19 anos; a namorada da paciente veio vê-la e observa que há 2 anos, todas as noites da manhã (5-6 horas), seu namorado tem ouvido sons crescentes de “mmmm” (como se estivesse mugindo). ) e geme, sem acordar. A duração dos gemidos é de até 2 minutos. Sem ronco noturno. A mãe do paciente nota a presença dessas alterações no sono desde a infância. Eles pensaram que ele queria ir ao banheiro assim quando criança, ou dormia inquieto, então o acordaram. Não houve enurese noturna. Porém, a namorada do paciente observa que uma mudança de ambiente afeta o aparecimento do gemido. Por exemplo, dormir ao ar livre ou nas férias (dormir à beira-mar), ao contrário de um apartamento, reduz a manifestação dos sintomas. Ele observa que costuma ingerir grandes quantidades de comida e água antes de ir para a cama. 2 horas antes de dormir houve treinos intensos na academia. Há 2 anos consultei um neurologista e um psiquiatra, primeiro foram prescritos benzodiazepínicos, depois antidepressivos e antiepilépticos. Nenhuma eficácia foi observada. O exame físico não revelou anormalidades (amígdalas sem alterações, na escala de mallampati - 1 ponto). Não há sonhos ou pesadelos perturbadores. Não há conversa. A duração média do sono é de 8 horas. Não reclama da qualidade do sono (ISI=4 pontos). Nega sonolência diurna (ESS – 5 pontos). Foi encaminhado a psicólogo clínico para avaliação do estado mental. Não foram encontradas alterações emocionais (PHQ-15=2, GAD-7=1, presença de hiperexcitação emocional à noite). Foi realizada PSG, que revelou distúrbios gerais leves na arquitetura do sono, com eficiência do sono de 92%. A latência do início do sono e do sono REM é normal de 11,2 e 95,3 minutos. O índice geral de excitação foi elevado em 13,3/hora. Os sonos N1, N2 e N3 foram 11,7%, 54%, 14,2%. Assim, a fase REM é de 19,3%. Índice de apneia-hipopneia global (IAH) – 7,1, obstrutiva – 2 e central – 5,43. Gemidos expiratórios frequentes foram associados à apneia central com duração de 12 a 17 segundos, sem saturação. Isso aconteceu igualmente em duas fases. Além disso, foi observada hiperexcitação após a expiração. Uma ressonância magnética do cérebro não mostrou anormalidades. As táticas de tratamento foram realizadas por um neurologista e um psicólogo clínico. Educação do paciente e seus familiares sobre o caráter benigno desse distúrbio. Higiene do sono, o que fazer durante o dia (atividade física, interrupções por sobrecarga sensorial), à noite (alteração da ingestão de alimentos e água, redução da luz intensa de aparelhos e aparelhos). dentro de casa, sobrecarga sensorial, minimização de exercícios de força 2 a 3 horas antes de dormir). Recomendações cognitivo-comportamentais para reduzir a hiperexcitação: banho/duche consciente, técnica de respiração consciente e exercício de escrita de Pennebaker. Antes de ir para a cama (20-30 minutos antes), pede-se ao paciente que pegue uma folha de papel e escreva todas as coisas que parecem definitivamente precisar ser feitas ou “anote todas as suas emoções e pensamentos mais profundos que lhe dizem respeito. ” Ao terminar, deixe o pedaço de papel de lado até de manhã. Ao acordar, todas as coisas “urgentes” estarão esperando por você no papel, mas não na sua cabeça antes e/ou durante o sono. De manhã, “não se levante imediatamente. Deite-se na cama por 5 a 10 minutos. Abra os braços e as pernas como se fosse uma estrela do mar. Mexa os dedos das mãos e dos pés. Deitado de costas, feche os olhos e.