Es lohnt sich, über die Behandlung der Spielsucht (Spielsucht) zu sprechen. In letzter Zeit hat sich dieses Problem in Russland zu einer echten Naturkatastrophe entwickelt. Die Rede ist von Spielsucht – einer krankhaften Spielsucht. Vor nicht allzu langer Zeit galt ein solches Phänomen in der russischen Psychiatrie als exotisch und wurde eher als schlechte Angewohnheit denn als Krankheit angesehen. Als Spielautomaten und Casinos in unserem Land alltäglich wurden, änderte sich die Situation. Mit dem Aufkommen einer neuen mächtigen Versuchung strömten Hunderte unglücklicher Spieler und ihre betroffenen Angehörigen in psychologische Zentren und Kliniken. Die Prognosen der Experten sind voller Pessimismus: Wenn die Regierung in naher Zukunft keine wirkliche Kontrolle über das Wachstum der Glücksspieleinrichtungen und Wetten in unserem Land übernimmt, wird die Zahl der inländischen Glücksspieler stetig wachsen. Glücksspielsucht kann Karten, Roulette, Spielautomaten oder Rennen umfassen. Es äußert sich darin, dass man seine Zeit übermäßig diesen Unterhaltungen widmet, viel Geld ausgibt und Arbeit, Familie und andere Aspekte des normalen Lebens vernachlässigt. Um eine größere emotionale Befriedigung zu erreichen, beginnt ein Mensch im Laufe der Zeit, immer mehr Risiken einzugehen, große Summen aufs Spiel zu setzen, universelle menschliche Werte zu opfern und das Gesetz zu brechen. Um mit dem Spielen aufzuhören und aufzuhören, muss ein gewöhnlicher Mensch nur einmal verlieren. Eine Person mit einer pathologischen Neigung zum Glücksspiel hat solche Hemmungen nicht. Die Motive eines Spielers entziehen sich der gewöhnlichen Logik. Weder ein großer Verlust noch schwindelerregende Schulden halten ihn davon ab. Im Gegenteil: Je höher diese Schulden sind, desto stärker ist sein Interesse daran, sie zurückzubekommen. Um jeden Preis. Liebe, Essen, Schlaf – alles tritt in den Hintergrund. Gleichzeitig ist für die Besessenen nicht so sehr das Ergebnis (und nicht einmal der Gewinn als solcher) wichtig, sondern der Prozess des Spiels selbst, die Möglichkeit, diesen scharfen Geschmack des Risikos zu spüren, der für ihn unzugänglich ist ihn im Alltag. Und um diese Leidenschaft zu befriedigen, ist der Spieler zu allem bereit. Wenn Sie sich die Geständnisse Ihrer Patienten anhören, kommen Sie zu dem Schluss, dass eine pathologische Spielleidenschaft oft das Schicksal emotional unreifer, psychisch abhängiger Menschen ist, die in der Kindheit entweder ungeliebt oder überbehütet waren. Der Wunsch, für sie zu spielen, ist eine Möglichkeit, dem langweiligen Alltag zu entfliehen und etwas Schwung in den Alltag zu bekommen. Manche halten es nur für eine schlechte Angewohnheit, manche halten es für eine Charakter- und Willensschwäche, manche halten es für eine echte Krankheit. Als Psychotherapeut glaube ich, dass Spielsucht durchaus eine chronische und fortschreitende psychische Erkrankung ist. Gegen meine diesbezügliche Aussage könnten sie Einwände gegen mich erheben: „Wenn Sie es eine Krankheit nennen, dann entzieht dies dem pathologischen Spieler jegliche Verantwortung.“ Ich bin ein kranker Mensch, welche Anforderungen können an mich gestellt werden?“ Es ist klar, was die Leute meinen, wenn sie von der Abschaffung der Verantwortung sprechen, aber für mich stimmt das Konzept der Spielsucht als Krankheit durchaus damit überein, dass der Spieler die Verantwortung für die Genesung übernimmt. Dies kann beispielsweise mit jeder anderen somatischen Erkrankung verglichen werden. Natürlich kann man einer Person die Schuld dafür geben, dass sie krank wird, oder sie kann sich selbst dafür verantwortlich machen. Aber das macht wenig Sinn. Ich stimme zu, dass die Verantwortung für die Behandlung (aber nicht für die Krankheit selbst) allein bei der Person liegt, die sich im Netz der Spielsucht befindet. Und es gibt niemanden außer ihm selbst, der diese Verantwortung übernimmt. Aber das Konzept der Spielsucht als Krankheit hilft den Angehörigen und Angehörigen des Spielers oft, seine Ohnmacht in dieser Situation zu akzeptieren, was es ihnen ermöglicht, Erleichterung zu empfinden und sich von dem Versuch zu befreien, die Person zu zwingen, etwas dagegen zu unternehmen. Und dann können Sie darüber nachdenken, was in dieser Situation wirklich getan werden kann und was nicht. Und doch ist die Spielsucht, die pathologische Spielsucht (Glücksspielsucht), eine Krankheit, die behandelt werden kann und sollte. Es sollte jedoch beachtet werden, dass ein Mensch, der zu einem pathologischen Spieler geworden ist, (auch nach der Behandlung) nie wieder dorthin zurückkehren kann, wo er angefangen hat: „ein bisschen“, „manchmal“, „zu seinem eigenen Vergnügen“ zu spielen. ” Er wird es nie wieder tunwird in der Lage sein, sein Spiel zu kontrollieren, wird nicht in der Lage sein, so zu spielen, dass es ihm und seiner aktuellen Umgebung keine Probleme bereitet. In ICD-10 ist „pathologisches Glücksspiel“ (F63.0) definiert als: * wiederholte Episoden von Glücksspiel innerhalb eines Jahres; * Wiederaufnahme dieser Episoden trotz fehlendem materiellen Gewinn und Störung der sozialen und beruflichen Anpassung; * Unfähigkeit, die starke Anziehungskraft des Spiels zu kontrollieren und es durch Willensanstrengung zu unterbrechen; * ständige Fixierung der Gedanken auf Glücksspiel und alles, was damit zusammenhängt. Und es stellt sich die Frage: Wie „behandelt“ man eine unheilbare Krankheit? Die Antwort klingt vielleicht nicht einfach. Es ist nahezu unmöglich, zum ursprünglichen Zustand vor dem Spiel zurückzukehren. Es ist jedoch durchaus möglich, die Entwicklung dieser pathologischen Sucht aufzuhalten oder ganz zu stoppen. Und das einzige Heilmittel gegen Spielsucht ist die kategorische Ablehnung jeglichen Glücksspiels. Ja, ein Spielsüchtiger kann sein ganzes Leben lang auf Glücksspiele verzichten und sich trotzdem wohl und sicher fühlen. Ein Beweis dafür sind Zehntausende Menschen, die in Russland und auf der ganzen Welt (insbesondere in unserem Rehabilitationszentrum) von der Spielsucht genesen. Und wie kann dies erreicht werden? Und was ist der Grund dafür, dass Spieler scheitern, wenn sie versuchen, aus eigener Kraft aufzuhören? Tatsache ist, dass Spielsucht eine fortschreitende Krankheit ist, die die gesamte Persönlichkeit eines Menschen grundlegend verändert. Und er tut es so, dass der Süchtige selbst es praktisch nicht bemerkt. Dies kann nur mit dem HIV-Virus (Human Immunodeficiency Virus) verglichen werden – jenem schädlichen genetischen Programm, das in die Aktivität des Genoms der Zellen des menschlichen Immunsystems integriert ist und es so arbeiten lässt, wie es benötigt wird. Und Lymphozyten führen gehorsam ihre Befehle aus und sehen keine tödlichen Viren, weil... Diese Viren können nicht von gesunden Körperzellen unterschieden werden. Ähnliches passiert bei dieser Krankheit. Die Spielsucht ist sozusagen in die Persönlichkeit eines Menschen „eingebettet“ und zwingt ihn zum Denken, Handeln und Fühlen, da sie ihm zugute kommt und nicht dem gesunden Teil der Persönlichkeit. Darüber hinaus kann es für den Menschen selbst schwierig sein, von innen heraus zu unterscheiden, wo sich die Krankheit in ihm befindet und wo er sich befindet, nämlich die echte. Er beginnt zu handeln, weil es der Krankheit zuträglich ist, während er denkt, dass er in seinem eigenen Interesse handelt. Selbst wenn ein Mensch mit dem Spielen aufhört, bleiben die Fallen, die die Krankheit stellt, jahrzehntelang in ihm, und Unwissenheit darüber kann leider zu einem Rückfall in die Sucht führen. Und es gibt noch einen weiteren Grund, der die Beendigung des Suchtverhaltens erschwert: Während der Entwicklung der Sucht ist eine Person praktisch nicht mehr in der Lage, sich zu freuen und das Leben zu genießen, ohne die durch das Spiel verursachten Emotionen. Es fällt ihm nicht leicht, ohne Glücksspiel zu leben. Und selbst die Ablehnung einer Sucht, egal wie erwünscht sie auch sein mag, wird mit Angst (oft unbewusst) wahrgenommen. Tage ohne Spielen scheinen grau und leer zu sein. Und diese depressive Phase kann ziemlich lange dauern, insbesondere wenn nichts dagegen unternommen wird. Viele Leute können es nicht ertragen und kehren zum Spiel zurück. Aber das ist ein Teufelskreis, der durchbrochen werden kann! Die Behandlung der Spielsucht ist die gleiche Notwendigkeit wie die Beseitigung der Drogensucht und des Alkoholismus und erweist sich als nicht weniger schwierig. Selbst wenn eine Person glaubt, dass sie noch eine Chance hat, in ein normales Leben zurückzukehren, ist dies in der Praxis möglicherweise nicht möglich. Die Spielsucht lässt sich zu Hause nicht überwinden: Drohungen, Bitten und Erpressungen helfen nicht. Dies erfordert einen komplexen mehrstufigen Prozess, der medikamentöse Therapie und psychotherapeutische Hilfe umfasst. Und dafür ist zunächst der aufrichtige Wunsch des Spielers selbst erforderlich, sich davon zu befreienAbhängigkeiten. Darüber hinaus drückt sich der Wunsch nicht nur in Worten aus, sondern auch in der Bereitschaft, hierfür konkrete aktive Maßnahmen zu ergreifen. In der ersten Phase der Beseitigung der Spielsucht ist es notwendig, dass die Angehörigen und Freunde des Patienten verstehen, dass Spielsucht eine Krankheit ist. Und während ihrer Therapie benötigt die Patientin eine Reihe von Einschränkungen, insbesondere finanzieller Art. Danach muss die Person in der zweiten Behandlungsphase Kontakt zu einem Spezialisten aufnehmen, der ihr bei der Bekämpfung einer Krankheit wie der Spielsucht hilft. Er muss sich seiner Sucht bewusst sein und verstehen, dass dieses Problem einer Lösung bedarf, und der Psychotherapeut wiederum ist aufgefordert, alle seine Anstrengungen, sein Wissen und seine Erfahrung einzusetzen, um dem Patienten zu helfen, die Spielsucht loszuwerden. Und dazu müssen Sie die Hilfe von Spezialisten in Anspruch nehmen und bereit sein, diese Hilfe anzunehmen. Und sagen Sie sich nicht noch einmal: „Ich schaffe das selbst.“ Diesmal habe ich die Willenskraft.“ Der Grund für Zusammenbrüche liegt nicht darin, dass es an Willenskraft mangelt, sondern darin, dass die Fallen, die die Krankheit stellt, im Inneren des Menschen liegen. Und um sie zu sehen, brauchen Sie Hilfe von außen! Aber die Fallstricke zu erkennen und zu lernen, mit Heißhungerattacken umzugehen, ist nur der Anfang der Reise. Die dritte Therapiestufe umfasst die Analyse und Ausarbeitung des eigenen Erlebens und der aktuellen Situation unter professioneller Anleitung. Dabei kommen die Methoden der Ericksonschen Hypnose, Gestalttherapie und Psychosynthese, Gruppenpsychotherapie und Trainings zum Einsatz. In diesem Fall besteht die Aufgabe darin, die negativen Folgen der eigenen ungesunden Hobbys zu erkennen und mit Hilfe von Gestalt und Psychosynthese neue Verhaltensmodelle für Situationen zu entwickeln, die auf die eine oder andere Weise mit dem Spiel zusammenhängen Die Unterpersönlichkeit wird beseitigt, eine tiefgreifende Umstrukturierung der Persönlichkeit des Patienten ist im Gange, um eine echte Motivation für ein gesundes und nüchternes Leben und ein Bewusstsein für erreichbare Ziele zu entwickeln. Es werden Wege zur psychologischen Kompensation des Einzelnen bei einem Musterverlust des Spielers gefunden; vor diesem Hintergrund ist auch eine medikamentöse Unterstützung möglich. Hier lernen Patienten neu, ein gesundes, dopingfreies Leben zu führen. Viele Menschen, die sich vom aktiven Glücksspiel befreit haben, wissen, dass der einzige Anreiz für ein Leben ohne Sucht die Freude sein kann, die ein Mensch an scheinbar einfachen Dingen wiederzuerlangen lernt: Kommunikation mit Freunden, Familie, Arbeit, Hobbys, Sport und vielem mehr. Und damit eine Person dies erneut tun kann, sind im Rahmen einer Langzeitpsychotherapie gravierende persönliche Veränderungen erforderlich. Die vierte Stufe der Behandlung von Spielsucht umfasst eine Analyse der durch Glücksspiel verursachten Probleme in Beziehungen zu anderen. Es kommt zu einem Aufbau oder einer Erneuerung von Beziehungen zu Familie, Freunden und Kollegen. Ich möchte auch betonen, dass dies alles nur eine oberflächliche Therapievorlage ist. Die Persönlichkeit jedes Spielers ist individuell. Im therapeutischen Gesamtprozess stehen das Gespräch mit dem Patienten und sein Vertrauen in die Persönlichkeit des Psychotherapeuten im Vordergrund. Dennoch verwende ich in diesem Schema eine Kombination aus Psychosynthese und Gestalttherapie sowie dem Ericksonschen Ansatz als echte und wirksame Technik. Basierend auf diesen Techniken und der gruppenpsychotherapeutischen Dynamik sind die Behandlungsergebnisse durchaus akzeptabel. Patienten werden nicht nur von einer schädlichen Sucht befreit, sie finden ihr wahres Selbst, ihre Motivation, Ziele und den Sinn ihres flüchtigen, leeren frühen Lebens. Im Allgemeinen endet die Therapie einer Spielsucht mit der gemeinsamen Ausarbeitung eines Genesungsplans nach der Behandlung durch den Patienten und den ihn betreuenden Arzt. Eine Person, die sich einer Therapie unterzogen hat, muss alle darin enthaltenen Punkte und Empfehlungen befolgen. Ziel der Behandlung und Psychotherapie ist es also, Menschen mit Spielsucht dabei zu helfen, spielfrei zu werden.