O comportamento alimentar é uma determinada atitude de valor em relação aos alimentos e sua ingestão, princípios de nutrição estabelecidos em condições normais e situações de estresse, bem como comportamentos voltados para a formação da própria imagem corporal. O comportamento alimentar de cada pessoa é individual e inclui, além do comportamento como tal, atitudes, hábitos e emoções relacionadas à alimentação [14]. Na avaliação do comportamento alimentar são levados em consideração indicadores quantitativos e qualitativos da nutrição, bem como o lugar da ingestão alimentar na hierarquia dos valores humanos [14]. Porém, um desvio da norma nem sempre significa um diagnóstico clínico. Os transtornos alimentares (TAs) são uma forma de comportamento em que o processo de ingestão de alimentos de uma pessoa é interrompido [4]. Os transtornos alimentares também são classificados como dependências alimentares, portanto podemos dizer que são condições crônicas que levam à diminuição da qualidade de vida e afetam a esfera das relações interpessoais. Alguns pesquisadores [3;17] observam que “a dependência alimentar ocupa uma posição de transição entre dependências químicas e não químicas”, e também que os transtornos alimentares são frequentemente combinados com vários transtornos mentais, transtornos de humor, transtornos de ansiedade, transtornos por uso de substâncias, transtornos obsessivos - desordem compulsiva. Normalmente, o comportamento alimentar de uma pessoa saudável deve ser limitado por mecanismos como diminuição do apetite sob a influência de emoções negativas e não suscetibilidade a influências externas devido ao domínio do desejo interno de comer. No entanto, em pessoas com obesidade e distúrbios alimentares, esses mecanismos parecem funcionar inadequadamente [6]. Em geral, a natureza e os aspectos do comportamento alimentar, bem como a ocorrência dos seus distúrbios, são influenciados por: Fatores biológicos: 1. Desvio no funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, alterações nos níveis dos indicadores hormonais e bioquímicos que regulam a sensação de fome, o que é confirmado por vários estudos [9;12;15].2. Jejum, redução significativa na quantidade de alimentos consumidos abaixo do nível exigido pelo organismo.N. Schnakkenberg, em seu livro “Corpos Imaginários, Entidades Reais” [20], descreve um experimento realizado na Universidade de Minnesota, como resultado do qual padrões de comportamento característicos de transtornos alimentares se desenvolveram em homens mentalmente estáveis, que estavam em boa forma física e não não têm traços de personalidade associados a transtorno alimentar, em resposta apenas a uma redução de 6 meses no conteúdo calórico de sua dieta habitual pela metade. Fatores sócio-psicológicos: 1. Hábitos alimentares decorrentes de tradições familiares, mas também moldados por preferências e experiências pessoais de gosto, normas e regras sociais, considerações económicas e religiosas, tendências da moda, recomendações de autoridades de saúde, publicidade [15;11].2. Situações estressantes agudas e estratégias para lidar com o estresse Em vários estudos [11; 10] observa a influência dos estressores na formação do tipo de comportamento alimentar, incluindo diversas formas de seus transtornos, e também indica que em uma situação de estresse, o comportamento alimentar pode atuar como forma de enfrentá-lo.3. Estado emocional. Ainda na primeira infância, durante o processo de alimentação, o bebê não só sacia a fome, mas também se livra dos desconfortos corporais, sente segurança, e essa ligação continuará de uma forma ou de outra ao longo da vida da pessoa, daí o estado emocional. influencia a natureza do comportamento alimentar pessoa. No artigo de M.A. Berkovskaya [2], observa-se que a alexitimia (capacidade prejudicada de diferenciar, verbalizar e expressar os próprios sentimentos e emoções) é um fator que não apenas predispõe ao ganho de peso, mas também prediz a ineficácia do tratamento e a conclusão prematura da participação em programas para o tratamento da obesidade eComportamento alimentar O tipo de comportamento alimentar não é apenas um reflexo de processos fisiológicos e cognitivos, mas também pode refletir as necessidades de amor, aceitação, segurança e o estado de espírito de uma pessoa. Se essas necessidades não forem atendidas em tempo hábil no relacionamento, a compensação ocorre por meio do uso de alimentos. Emoções negativas e positivas podem levar ao aumento do consumo de alimentos, alimentação compulsiva ou alimentação insuficiente [15].4. Dificuldades de relacionamento com os outros e com a sociedade, como observa o psicanalista alemão Matthias Hirsch [19], muitas vezes por trás da sede oral, com a ajuda da qual a pessoa busca compensar um déficit emocional, existe um desejo oculto de estabelecer uma barreira protetora em. relacionamentos com outras pessoas. No entanto, tal proteção não funciona, porque, apesar do isolamento físico devido ao aumento do tamanho corporal, a nível mental, a obesidade dá origem a experiências de forte vergonha no contacto. Vários estudos [18;13] estabelecem uma ligação entre distúrbios alimentares. e desconfiança nas relações interpessoais e na sexualidade .5. Práticas alimentares utilizadas pelos pais na primeira infância Um estudo realizado por Suggs LS, Bella SD, et al. Além disso, diversas fontes [23;15] relatam, com referência a estudos, que o desenvolvimento de distúrbios de PP em uma criança é influenciado pela coerção dos pais para comer e pelos baixos níveis de habilidades culinárias dos pais. Os trabalhos [8;7] confirmam que os estereótipos de comportamento alimentar pouco saudável são estabelecidos já na infância e na idade escolar, o que pode provocar, por exemplo, o desenvolvimento de alimentação compulsiva.N. Schnakkenberg [20] escreve que a comida tem fortes associações com a memória. Ela também acredita que ao escolher um determinado produto ou prato queremos lembrar de algo, reviver estados agradáveis ​​ou, ao contrário, interromper uma memória difícil.6. Características pessoais: suscetibilidade ao estresse, ansiedade situacional e pessoal, dúvidas, perfeccionismo, desejo de demonstrar perfeição e baixa autoestima, aumento da autocrítica [14; 5; 3; 20]. O estudo [5] fornece dados sobre a relação estatística entre o nível de ansiedade e os transtornos alimentares. Ao mesmo tempo, nos casos de presença de um tipo de transtorno alimentar, os sujeitos são mais frequentemente diagnosticados com ansiedade moderada e menos frequentemente grave, na presença de dois tipos de transtornos, os casos de identificação de ansiedade moderada ou grave são quase iguais, e nos casos com três tipos de transtornos, é mais frequentemente detectada ansiedade severa, imagem corporal distorcida, vulnerabilidade, sinais de depressão, dificuldades de comunicação, foco nas opiniões dos outros, insatisfação consigo mesmo em todas as áreas da vida, impotência, culpa, tendência para conexões sociais superficiais, medo de relacionamentos emocionalmente próximos e aumento do sentimento de solidão [18; 3]; sentimento inflado de autoestima, desejo de domínio, autoridade, autoconfiança, o que pode ser considerado como manifestação de uma reação compensatória [3; 17]; dificuldades em reconhecer emoções, diferenciar e regular estados físicos e sentimentos, controlar comportamentos, exigências excessivas [11; 18]; crenças básicas de um indivíduo que influenciam a percepção dos eventos no mundo circundante e moldam o comportamento humano. Por exemplo, as pessoas que são propensas a comer demais compulsivamente, em particular, exibem crenças fundamentais que indicam uma tendência a exagerar a sua capacidade de controlar eventos e situações. Muitas vezes estão convencidos de que podem controlar o que lhes acontece, mas não conseguem controlar a satisfação das suas necessidades nutricionais. Isto revela uma clara contradição, cuja consciência pode levar a sentimentos de vergonha, culpa e autoflagelação [7]. EMComo reação à frustração, muitas pessoas propensas a comer demais optam por mudar para outras atividades. Ao mesmo tempo, demonstram reações ambíguas à frustração: boa vontade óbvia e agressão oculta e reprimida. Por um lado, procuram construir relações amistosas com o mundo que os rodeia, por outro lado, consideram-no hostil. Devido a esse conflito interno, podem surgir diversas reações aos acontecimentos que não permitem a satisfação de certas necessidades [7]7. Os relacionamentos com entes queridos importantes na primeira infância e o tipo de apego formado são formados no contato com outras pessoas, principalmente com familiares, que controlam o processo de satisfação das necessidades emocionais. Conforme observado acima, o estado emocional é um dos fatores que influenciam o comportamento alimentar. Assim, podemos falar sobre a influência indireta dos relacionamentos com outras pessoas significativas na natureza do comportamento alimentar [15]. Além disso, de acordo com um estudo de Wilkinson LL e colegas [26], o apego ansioso é um pré-requisito para comer demais e IMC mais elevado. (índice de massa corporal). Psicológico Os mecanismos do comportamento alimentar desenvolvem-se ativamente no primeiro ano de vida de uma criança. O atual modelo psicossomático de anorexia infantil sugere sua ligação com os processos que ocorrem na díade “criança-mãe” a partir dos 6 meses de idade. até 3 anos: o apego da criança à mãe, e a necessidade de separação dela, separação e individualização [1]. O bebé pode recusar-se a comer na tentativa de controlar a mãe e ganhar autonomia, o que também lhe permite satisfazer a crescente necessidade de atenção [24]. O confronto entre a criança e a mãe também desempenha um certo papel nesse processo. Isto sugere que a natureza da relação mãe-filho é um fator chave que determina o desenvolvimento de transtornos alimentares já na primeira infância. Os distúrbios afetivos pós-parto nas mulheres e o impacto negativo das experiências ansiosas e depressivas da mãe sobre a natureza do desenvolvimento da relação de apego materno-infantil e o comportamento alimentar dos bebês que deles depende são apontados como uma causa significativa de distúrbios no relacionamento entre o criança e mãe [22; 21].Nos bebês, os sentimentos de saciedade, segurança e aceitação estão inextricavelmente ligados. A formação do apego desempenha um papel importante nisso. É por isso que os distúrbios de apego são frequentemente considerados um fator de risco para distúrbios de PP. A maioria das evidências disponíveis hoje sugere que pessoas propensas a transtornos alimentares têm um tipo de apego inseguro [15].8. Situação geral e natureza das relações familiares O estudo [16] mostrou a presença das seguintes características dos sistemas familiares de meninas que correm risco de desenvolver transtornos alimentares: a filha percebe a mãe como emocionalmente fria e distante. Ela carece de amor, carinho, carinho e apoio de sua mãe. Ao mesmo tempo, a menina se percebe de forma crítica e tenta atrair a atenção da mãe, agradá-la para receber a atenção e o amor necessários. A posição do pai é muitas vezes autônoma, isolada do resto da família. Ele existe por conta própria e está minimamente envolvido no que está acontecendo na família, não leva em consideração os interesses dos outros, não demonstra carinho e atenção para com a filha. Há conflito entre os pais. Ao mesmo tempo, os transtornos alimentares podem funcionar como uma forma de atrair a atenção das partes em conflito e distraí-las do conflito. A mãe nessa família pode ser dominante, e também manter o filho próximo a ela, em posição de dependência, não permitindo que ele se separe. Nesse ambiente, a criança ou adolescente sente falta de amor, atenção, apoio, tensão e dependência excessiva da família. Tudo isto pode levar à alienação e contribuir para o surgimento de incertezas, ansiedade, indecisão, falta de independência na tomada de decisões, bem como apatia e vontade de fuga.solidão, sentimentos de culpa [17]. existência de um mito familiar [7] - ideias distorcidas e inadequadas dos membros da família sobre si mesmos, uns sobre os outros e sobre a família como um todo. A realidade é interpretada pelo prisma do mito; seu conteúdo determina as ações dos familiares. O mito familiar funciona como mecanismo de defesa e mantém a integridade do sistema familiar. Por exemplo, o mito “Somos uma família amiga”, encontrado em famílias de pessoas com tendência à alimentação compulsiva, caracteriza-se pelo fato de a família não aceitar um esclarecimento óbvio dos relacionamentos ou a apresentação de sentimentos negativos. Ressentimento, raiva, decepção são ignorados ou reprimidos. A crença é transmitida através de gerações de que o mundo fora da família é hostil. Tópicos de amor e sexualidade são proibidos. As crianças que cresceram nessas famílias podem dizer que não viram um “exemplo de amor” na família, não receberam o amor dos pais na medida que gostariam e não tiveram atenção e carinho materno. Quando adultos, essas pessoas têm dificuldade em construir relacionamentos interpessoais satisfatórios. Nessas famílias ocorrem frequentemente casos de “violência alimentar”, quando as crianças são obrigadas a comer, superando a aversão a determinado produto alimentar. Eles podem então receber elogios. Se assumirmos que os pais alimentaram a criança “à força”, compensando assim a falta de amor, e a criança aceitou isso, recebendo apoio e consolo através da comida, então na idade adulta a pessoa pode comer demais nos momentos em que precisa de apoio emocional. Literatura 1. Basina R. M. et al. A ligação entre o comportamento alimentar dos bebês e o desenvolvimento das relações materno-infantis e o nível de ansiedade e depressão das mães // Questões de dietologia pediátrica. – 2020. – T. 18. – Não. 3. – P. 99-110.2. Berkovskaya M.A. Alexitimia e sua conexão com transtornos alimentares e obesidade // Problemas de endocrinologia. – 2020. – T. 66. – Não. 2. – pp. 42-48.3. Bobrovskaya E. F. Dependência alimentar, temperamento, caráter //Ciência moderna: problemas atuais de teoria e prática. M.: Tecnologias científicas. – 2020. – P. 23-28.4. Valieva A. B., Muratova M. D. Estudo de transtornos alimentares // MELHOR ARTIGO DE PESQUISA 2018. – 2018. – pp. Gibalova D. N., Smirnova E. V. 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