Vom Autor: Wie immer kann ich schnell und nur über Emotionen schreiben :) Strategie und Tricks der Arbeit im Gestalt-Ansatz Die Inspiration zum Schreiben dieses Textes hat mich die Reinigung inspiriert. Als ich neulich alte Papiere durchstöberte in der vergeblichen Hoffnung, sie endlich loszuwerden, fand ich meine Notizen aus dem Mesozoikum... Und ich erinnerte mich an alles, als wäre es gestern gewesen... Bei einem Intensivkurs habe ich betreute einen angehenden Gestalttherapeuten. Ich werde sie Alesya nennen. Nachdem Alesya mich als Vorgesetzten ausgewählt hatte, lud sie mich sofort zum allerersten Treffen mit dem Kunden ein. Ich habe vorgeschlagen, dass wir uns zunächst einmal kennenlernen und uns gegenseitig ein paar Fragen stellen. Aber Alesya lehnte ab und verwies auf das, was sie über mich gehört hatte. Ich stellte ihr ein paar Fragen, Alesya erzählte ihr von ihrer Ausbildung, Berufserfahrung, Familienstand ... Trotz meiner Versuche zu erklären, dass es für sie gut wäre, zuerst den Kunden kennenzulernen und dann einen Vorgesetzten einzuladen, Alesya entschieden sagte: „Alles ist in Ordnung, Sie werden uns nicht stören.“ „Das Treffen fand im Schatten des Wohnhauses unter dem Balkon und den malerischen Bäumen statt.“ Der Kunde sah aus wie ein verängstigter kleiner Spatz. Sie war sehr dünn und machte ständig ängstliche zuckende Bewegungen. Als sie sich auf den mitgebrachten Stuhl setzte und Alesya nicht ansah, begann sie sofort verwirrt und schnell zu sprechen: „Ich weiß einfach nicht, wie ich damit umgehen soll, ich gehe und habe Angst, es ist so schwierig, und da ist auch eine Gruppe, aber ich kann es kaum ertragen, ich habe große Angst, ich habe das nicht erwartet, es sind so viele Leute da, ich kann damit nicht umgehen ... Die zusammenhangslose Rede dauerte etwa 5 Minuten. Danach sagte der Therapeut: Sie nahm ihren Stuhl und rückte ihn lautstark einen Meter von der Klientin weg. Sie verstummte vor Angst. Der Therapeut blickte den Klienten an, hielt inne und fragte drohend: „Haben Sie bemerkt, dass ich mich entfernt habe?“ Der Klient schwieg mehrere Minuten lang verwirrt. Dann blickte sie schüchtern zu der Therapeutin auf und sagte leise: „Ich weiß nicht, was ich tun soll.“ Ich kann das nicht lange ertragen. Ich bin sehr ängstlich. Und mit mir wohnen noch 3 weitere Personen im Zimmer. Ich falle einfach auseinander... Nach 3 Minuten rückte der Therapeut wortlos einen Meter näher an den Klienten heran und ließ den Stuhl gefühlvoll auf den Asphaltraum unter dem Balkon sinken. Die Klientin wurde wieder taub, woraufhin die Therapeutin, ohne ihren Gesichtsausdruck zu verändern, kalt fragte: „Haben Sie bemerkt, dass ich näher gekommen bin?“ Die Klientin blinzelte vor Angst und sagte schüchtern: „Ja... Sie sah die Klientin an, die Therapeut fragte: „Bemerken Sie mich überhaupt?“ Ich bin wütend auf dich! Danach begann die Klientin zu zittern und nach ein paar Sekunden begann sie zu schluchzen. Der Therapeut schwieg. Mein Herz blutete und ich kämpfte darum, die Bedeutungslosigkeit dieser Obszönität zu verstehen und die Rolle eines Vorgesetzten zu übernehmen, der mich anwies, zu beobachten ... Nachdem die Klientin schließlich alleine geweint hatte, sah sie die Therapeutin erneut an, woraufhin ihr eine weitere Frage gestellt wurde: „Warum hast du geweint?“ Zu wem haben Sie geweint? Diese Fragen brachten den Klienten in eine noch größere Sackgasse. Ich werde nicht alle Details dieser furchtbar unprofessionellen und destruktiven Sitzung noch einmal erzählen – nachdem ich diese Notizen darüber in meinem Notizbuch gelesen hatte, wurde mir klar, dass ich es heute tun würde Stoppen Sie einfach diesen Prozess. Aber der Sinn der Geschichte besteht nicht darin. Als die Klientin nach 40 Minuten der Qual ging, nahm ich alle Kräfte zusammen und fragte die Therapeutin sanft: „Wie geht es Ihnen nach der Sitzung?“ Sie antwortete ruhig: „Mir geht es großartig!“ Ehrlich gesagt war ich verblüfft. Während ich eine brodelnde Wut verspürte und mich an die Parallelität der Therapie- und Supervisionssitzungen erinnerte, versuchte ich dennoch zu klären: „Wie kann ich Ihnen helfen?“ Vielleicht möchtest du über etwas reden? „Nein“, antwortete Alesya, „Könnte ich sagen, was genau du verstehst?“ Und was hast du während der Sitzung gemacht? Alesya sah mich mit beleidigten Augen an: „Ich habe an der Grenze des Kontakts gearbeitet!“ – erklärte sie trotzig. Und dann, ich gebe zu, ich konnte es nicht ertragen. Und ich habe alles gesagt – und dass es eine bestimmte Struktur der ersten Sitzung gibt, in der der Therapeut die Klientin kennenlernt – ich wusste nicht einmal den Namen des Mädchens. Und über Hintergrunddiagnostik. Und um Zuhör- und Beobachtungsfähigkeiten. Und über das völlig grenzwertige Angstniveau des Klienten. Anschließend schickte sie den Therapeuten los, um nach der Klientin zu suchen, damit wir in der Mittagspause herausfinden konnten, wer sie war, woher sie kam und was sie tat.Mann, warum gibt es beim Intensivkurs so viel Angst? Das Mittagessen war noch nicht zu Ende, und Alesya hatte mich bereits gefunden, das Pathos und die Zuversicht waren aus ihrem Gesicht verschwunden. Es stellte sich heraus, dass die Klientin erst vor einer Woche aus der Neuroseabteilung entlassen worden war, und die Angehörigen entschieden, dass der Intensivkurs eine Art Sanatorium zur Stärkung der Psyche sei, und schickten das Mädchen mit einer Angststörung außer Sichtweite. . Gott sei Dank waren Psychiater und Psychotherapeuten beim Intensivkurs und viele unangenehme Vorfälle konnten vermieden werden. Seitdem beschäftige ich mich in meinen Programmen sorgfältig mit dem Thema „Erstes Treffen mit einem Klienten“ und erkläre das Bedarf an der Frage: „Haben Sie schon einmal die Hilfe eines Psychologen/Psychotherapeuten/Psychiaters oder Narkologen in Anspruch genommen?“ Und am wichtigsten ist, dass ich ihnen die Bedeutung dessen erkläre, was in der Gestalt als „Arbeiten mit innerer Phänomenologie“ bezeichnet wird. Allerdings habe ich in letzter Zeit bei vielen Studierenden von Ausbildungsprogrammen in der Gestalttherapie eine gewisse Tendenz festgestellt, die meiner Meinung nach auf Folgendes zurückzuführen ist: Missverständnis des Wesens der Gestalt als Spiegelbild der ganzheitlichen Beziehung zum Menschen. Die Reduzierung der vielschichtigen und multidirektionalen Arbeit eines Gestalttherapeuten auf einige wenige erkennbare Stereotypen führt zu einer Verarmung des Gestaltfeldes und einer Verschlechterung der Qualität der Arbeit des Spezialisten. Dies äußert sich in einem sehr schnellen, vorzeitigen „Erreichen der Kontaktgrenze“, ohne Berücksichtigung einer Reihe von Phänomenen, die sich in diesem Kontakt manifestieren. Daher werde ich in diesem Artikel versuchen, das Konzept der „Arbeitsstrategie eines Gestalttherapeuten“ zu analysieren und seine verschiedenen praktischen Anwendungen zu diskutieren, wobei ich sowohl meine eigene „Beauftragung“ mit diesem Thema als auch mein Verständnis der Komplexität des Problems berücksichtige Ich beginne mit einem kurzen Ausflug in die Geschichte. Es ist bekannt, dass Sigmund Freud militärische Metaphern liebte. Mit seiner leichten Hand verwenden wir Konzepte wie „Intervention“, „Abwehrmechanismen“, „Widerstand“ usw. Wenn Sie versuchen, assoziative Reihen aufzubauen, wird nicht nur der unterstützende und fürsorgliche Teil jeder Therapie deutlich, sondern auch der unterstützende und fürsorgliche Teil jeder Therapie. aber auch die eher aggressive, mit der intensiven Einführung des Therapeuten in die Innenwelt des Klienten verbundene Was ist „Strategie“? Lassen Sie mich aus Wikipedia zitieren: „Strategie ist die Wissenschaft des Krieges, ein allgemeiner, nicht detaillierter Plan militärischer Aktivitäten über einen langen Zeitraum, eine Methode zum Erreichen eines komplexen Ziels und später jeder menschlichen Aktivität im Allgemeinen.“ Eine Handlungsmethode wird in einer Situation erforderlich, in der für direkte Es stehen nicht genügend Ressourcen zur Verfügung, um das Hauptziel zu erreichen. Die Aufgabe der Strategie besteht darin, die verfügbaren Ressourcen effektiv zu nutzen, um das Hauptziel zu erreichen.“ [4] Der Begriff „Strategie“ hat also auch militärische Wurzeln. Wir haben schon oft darüber geschrieben, wie die verwendete Sprache das Bewusstsein definiert und wie die Verwendung militärischer Metaphern Gedanken an Psychotherapie als einen Kampf, einen Kampf, einen Krieg suggeriert. Unfall? Ich bin mir nicht sicher... Bei der Intensivveranstaltung „Die Kunst, mit anderen zusammen zu sein“ haben wir lange darüber diskutiert, wie die Teilnehmer diese Art von Metaphern verwenden, zum Beispiel: „Der Klient macht mich nass“; „Ich bin ihm begegnet“; „Ich habe es gebaut“; „Sie hat mich umgehauen“ usw. Wir haben darüber gesprochen, wie Sprache eine subjektive Realität schafft, in der der Schöpfer dann leben muss. Bei dem beliebten lateinischen Ausdruck „Nomen est omen“ (ein Name ist ein Zeichen) geht es im Allgemeinen darum, was und wie wir benennen. „Wie auch immer man das Boot nennt, es wird schwimmen“, sangen die berühmten Zeichentrickfiguren. Aus diesem Grund ist es so wichtig, sich an die Genreunspezifität der Sprache eines guten Gestalttherapeuten zu erinnern. Kehren wir jedoch zur Gestalttherapie zurück. Auf der MGI-Website im Ausbildungsprogramm für Gestalttherapeuten enthält Abschnitt 3 – „Kreative Methoden der Gestalttherapie“ – das Thema „Arbeiten mit der inneren Phänomenologie des Klienten“ und Abschnitt 5 – „Philosophie des Gestaltansatzes und Methodik der Praxis“. beinhaltet das Thema „Arbeiten an der Grenze des Kontakts“[3]. Gleichzeitig sah der Standard von 2008 etwas anders aus: Abschnitt 5 begann: „Methodik der Praxis: Grundlegende Strategien für die Arbeit als Gestalttherapeut.“ Arbeiten mit der internen Phänomenologie des Klienten. Arbeiten an der Kontaktgrenze.“ Interessanterweise spiegelt das neueste Programm das Bestehende widerWirklichkeit. Wie äußert es sich? Tatsache ist, dass die Arbeit mit der internen Phänomenologie oft zum Bereich der „kreativen Methoden“ gehört und die Arbeit an der Grenze des Kontakts – zur Methodologie der Praxis. Ich werde versuchen zu beschreiben, was meiner Meinung nach zu einer Mode, einer Modeerscheinung geworden ist und entmannt die Essenz der Gestalttherapie. Dies ist eine unzeitgemäße Verwendung des Begriffs „Grenzkontakt erreichen“. Es ist offensichtlich, dass in unserem Leben alles einen Anfang und ein Ende hat. Das Gleiche gilt für die therapeutische Sitzung. Die erste Phase einer Gestaltsitzung ist die Orientierung. Die Aufgaben des Gestalttherapeuten: Kontakt zum Klienten herstellen; feststellen, was passiert ist: Welches Problem/welche Schwierigkeit hat ihn zum Gestalttherapeuten geführt, wie lange besteht es schon, wer ist sonst noch daran beteiligt, ob der Klient zuvor versucht hat, es zu lösen und Wie, was hat ihn dazu veranlasst, jetzt Hilfe zu suchen? Klären Sie das Anliegen des Klienten usw. Im Wesentlichen arbeitet der Therapeut in dieser Phase mit den Phänomenen des Klienten – mit seinen Ideen, seinem Bild davon, was passiert, seinen Gefühlen und Erfahrungen, Erwartungen an die Therapie . Bis der Therapeut klargestellt hat, wohin er gehen soll, beobachtet, hört er aufmerksam zu, fühlt und hinterfragt. Manchmal dauert diese Phase mehrere Sitzungen, manchmal buchstäblich Minuten. Aber es ist der Anfang der Arbeit, der Grundstein, der in das Fundament des Tempels gelegt wird... Ohne diese Phase zu durchlaufen, läuft der Gestalttherapeut Gefahr, von seinen Projektionen, Ideen und Fantasien gefangen zu werden, unabhängig von den Bedürfnissen und Gefühlen von der Klient sowie der eigentliche Prozess der Interaktion zwischen ihnen. Zweite Phase der Gestaltsitzung – Gestaltexperiment. Mithilfe der Wünsche des Klienten, seiner eigenen Reaktionen, seines Wissens und seiner Fähigkeiten begleitet der Therapeut den Klienten auf einem Weg, auf dem er auf etwas Neues stoßen kann – eine vergessene Geschichte, eine unerwartete Erkenntnis, eine ungewöhnliche Idee … In dieser Phase kann der Klient sein von etwas überzeugt, das für ihn wichtig ist, verstehen, loslassen, akzeptieren, wollen ... Ich habe die Erfahrung von Gestaltexperimenten in der Gruppe früher ausführlicher beschrieben [1]. Und die letzte Stufe ist die Assimilation, das Lernen von etwas Neuem, das Weitergehen Diese Erfahrung im Leben nutzen. Sitzungen, Kunden und Kontakte können also sehr unterschiedlich sein. Manchmal ist der Klient so sehr mit sich selbst beschäftigt, so beschäftigt mit dem, was passiert ist, so ängstlich, dass er den Anderen nicht wahrnehmen kann. In solchen Momenten können Interventionen wie: „Ich fühle mit dir... merkst du, dass ich... wem erzählst du das alles usw.“ einfach destruktiv sein, sowohl für den Klienten als auch in der Folge für den Kontakt. In diesem Moment trifft der Therapeut auf die vom Klienten präsentierten Phänomene – seine Sinneserfahrungen, seine Schmerzen und Ängste, seine „Umgebung“, Beziehungen, Ideen … Bevor man eine Maschine repariert, wäre es gut zu verstehen, wie sie funktioniert – das hier Deshalb ist die phänomenologische Diagnostik wichtig. Es kann entweder realistisch sein und auf direkten und klaren Fragen aufbauen, oder metaphorisch, bildlich, sinnlich. Die wichtige Aufgabe des Therapeuten besteht darin, in das Feld des Klienten vorzudringen, seine Situation mit einem Minimum an Verzerrungen zu „sehen“ und seine Geschichte zu hören. Ich werde ein weiteres Beispiel für betreute Arbeit geben. Zitate – alle aus demselben magischen mesozoischen Notizbuch: K. Ich möchte mit dir über mein Aussehen sprechen...T. (unterbricht). Bei mir? (entmutigt). Nun ja...T. Und was möchtest du mir über dich erzählen? (nach einer Pause). Ich mag mich selbst nicht... Seit der Schule... dachte ich immer, ich sei hässlich... T. (unterbricht). Merkst du, dass ich ein Mann bin? Ja...T. Versuchen Sie, Ihren Text persönlich an mich zu richten. Ich habe den Eindruck, dass Sie mich nicht bemerken ... Dies ist der Anfang der Sitzung. Darin der Gestalttherapeut (Gott sei Dank ein Anfänger): respektlos, unsensibel gegenüber der Unbeholfenheit des Klienten und einfach aggressiv. In den nächsten 40 Minuten versuchte der Klient, ihm eine einfache Geschichte zu erzählen: Der Mann mochte sie, er kümmerte sich um sie, aber sie hatte kein Vertrauen in sich selbst, in ihr Aussehen und war sehr besorgt ... Der Therapeut unterbrach sie ständig ihr und, entschuldigen Sie, hat die Grenzen des Kontakts grob überschritten. Obwohl es dort noch keinen Platz dafür gab – es gab viele Phänomene der Klientin selbst. Aufgrund solch unglücklicher Arbeiten dachte ich – vielleicht ist das Wort „Strategie“ in diesem Zusammenhang nicht das passendste? Eine Strategie wird entwickelt, wenn: der Therapeutes ist mehr oder weniger klar, womit der Kunde gekommen ist; das Ziel wurde besprochen (dynamisch, sich ändernd, aber „hier und jetzt“ wichtig für den Kunden); aber die Strategie selbst des „Arbeitens“ wurde festgelegt „mit innerer Phänomenologie“ oder „Kontakt an der Grenze“ sind nur verschiedene Wege, um unterschiedliche Ziele zu erreichen. Interessant ist, dass in der Gestalttherapie der Begriff Strategie verwendet wird, der Begriff „Taktik“ jedoch vergessen wird. Ich greife noch einmal auf Wikipedia zurück: „Taktiken sind ein Werkzeug zur Strategieumsetzung und dem Hauptziel der Strategie untergeordnet.“ Die Strategie erreicht das Hauptziel durch die Lösung taktischer Zwischenaufgaben ...“ [4]. Ein Gestalttherapeut lernt viele Jahre lang in Programmen und dann für den Rest seines Lebens genau, wie man praktische Probleme mit einem Klienten löst. Das sind Techniken und Mikrotechniken, das ist die Selbstverfeinerung als Hauptwerkzeug der Therapie, das ist das Lesen von Fach- und Belletristik, das ist Freundschaft und Liebe ... Wir lernen das jede Sekunde, und es wäre sehr arrogant zu sagen, dass ich , als Arzt, kann eine Strategie für die richtige Therapie entwickeln... Ich persönlich stehe dem eher neutralen, aber sehr weitreichenden Konzept der „Fokussierung“ näher. Ein Gestalttherapeut kann sich in seiner Arbeit auf verschiedene Aspekte der therapeutischen Sitzung konzentrieren: zu den Phänomenen des Klienten; zu seinen eigenen Phänomenen; zu den Phänomenen des Kontakts, die als Ergebnis der Interaktion „hier und jetzt“ entstehen. „Wenn wir die Ideen der systemanalytischen Gestalt verwenden, dann ist es offensichtlich, dass jedes entstehende Phänomen ein systemisches Phänomen und entstand als Ergebnis des Kontakts dieses bestimmten Therapeuten mit diesem bestimmten Klienten. Dies ist eine offensichtliche Tatsache, die für niemanden, der in seiner Arbeit den Grundsatz der Konsistenz anwendet, eines Beweises bedarf. Allerdings gibt es neben dem methodischen auch einen methodischen Teil in der Ausbildung zum Gestalttherapeuten. Und dort ist es notwendig, die Realität zur Vereinfachung ihrer Analyse in miteinander verbundene Elemente aufzuteilen und gleichzeitig die Vorstellungen von Ganzheitlichkeit und Vernetzung beizubehalten. Ist das schwierig? Vielleicht, aber so sind wir geschaffen. Um eine Idee introjizieren (assimilieren) zu können, müssen wir sie kauen und in eine verdauliche Form bringen. Und dann kann die Strategie, mit der inneren Phänomenologie des Klienten zu arbeiten, so beschrieben werden, dass er die Gefühle des Klienten über andere und seine Beziehungen zu ihnen in den Mittelpunkt stellt auf die Kontaktgrenze kann auch als Fokus beschrieben werden: auf den Gestalttherapeuten – seine Gefühle, Gedanken, Reaktionen, vergangenen Erfahrungen, verwendeten Techniken usw.; auf den Kontakt „hier und jetzt“, also die Reflexion darüber, was ist Geschehen zwischen dem Gestalttherapeuten und dem Klienten; die Konzentration auf den Therapeuten wurde von mir zuvor ausführlicher als eine „Selbstoffenlegungstechnik“ beschrieben [2]. Die ganze Welt und die Erfahrung des Klienten zu ignorieren, seine tatsächlichen Bedürfnisse unter dem kindischen Slogan „Ich habe auf mich selbst aufgepasst“ zu ignorieren, führt oft zu Enttäuschungen in der Gestalttherapie im Allgemeinen. In einer solchen Arbeit gibt es keinen Platz für die Suche nach Ressourcen, es gibt keinen Platz für echte Intimität, sondern nur die Nachahmung, ohne den laufenden Prozess und seine Tiefe zu verstehen, ist eine dynamische und sich intensiv entwickelnde Richtung. Die „Exzesse“, die dadurch entstehen, dass Gestalttherapeuten sich nur auf bestimmte Aspekte des therapeutischen Prozesses konzentrieren, sind eher Wachstumsschmerzen, wie die „Boom-Boom-Therapie“, deren Beseitigung mehrere Jahre dauerte. Es gibt viele Ressourcen in der Gestalttherapie, und nur das Vertrauen auf Integrität – Therapeut, Klient, Kontakt – ermöglicht es uns, uns im therapeutischen Bereich frei zu bewegen, uns gleichermaßen auf Wissen, Gefühle, Intuition zu verlassen und dieser Welt als Ganzes zu helfen, ein wenig besser zu werden . Liste der verwendeten Quellen1. Olifirovich, N.I. Gruppengestaltexperimente / Internationale Gemeinschaft von Spezialisten auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit: Psychologen, Psychiater, Narkologen, Psychopharmakologen, Berater, Psychoanalytiker, Psychotherapeuten, Lehrer, Trainer und Sozialarbeiter [Elektronische Ressource]. Zugriffsmodus: http://ruspsy.net/phpBB3/viewtopic.php?f=297&t=1170. Zugriffsdatum: 02.08.20132. Olifirovich, N.I.: 1.08.2013