Vom Autor: Alkoholismus als biopsycho-sozial-spirituelle Krankheit und die Aufgaben eines Psychologen bei der Arbeit mit Patienten mit chronischem Alkoholismus. Psychodrama in der Arbeit mit Alkoholabhängigkeit. Untersuchung der Wirksamkeit der Kombination des 12-Stufen-Programms und der holotropen Atemmethode in der Struktur der Rehabilitation von Patienten mit Chemikalienabhängigkeit ist A.V. Tarayantz Methodisches Handbuch für praktizierende Spezialisten Psychologische Hilfe für Patienten mit chronischem Alkoholismus Tarayantz A.V. Moskau 2012.tarayants.ru Inhalt: Alkoholismus als bio-psycho-sozio-spirituelle Krankheit und die Aufgaben eines Psychologen bei der Arbeit mit einem Patienten mit chronischem Alkoholismus . Psychodrama bei der Arbeit mit Alkoholabhängigkeit. Forschung zur Wirksamkeit des kombinierten 12-Stufen-Programms und der holotropen Atemmethode in der Rehabilitationsstruktur von Patienten mit Alkoholabhängigkeit. Im ICD-10 gibt es keinen Begriff wie Alkoholismus. Die folgenden Punkte werden zur Diagnose des Zustands des Patienten verwendet. F10 Psychische und Verhaltensstörungen infolge von Alkoholkonsum F19 Psychische und Verhaltensstörungen infolge von kombiniertem Drogenkonsum und dem Konsum anderer psychoaktiver Substanzen Das 4. und 5. Zeichen können zur Abklärung des klinischen Zustandes, in entsprechenden Fällen auch im akuten Fall, herangezogen werden Intoxikations- und Entzugszustände, diagnostische Kriterien werden für jede psychoaktive Substanz bereitgestellt F1х.0 Akute Intoxikation .00 unkompliziert.01 mit Trauma oder anderen Körperverletzungen.02 mit anderen medizinischen Komplikationen.03 mit Delirium.04 mit Wahrnehmungsstörungen.05 mit Koma .06 mit Krämpfen.07 pathologische Intoxikation F1х.1 Konsum mit schädlichen Folgen F1х.2 Abhängigkeitssyndrom .20 derzeit abstinent.200 Frühe Remission.201 Teilremission.202 Vollständige Remission.21 derzeit abstinent, aber unter Bedingungen, die den Konsum ausschließen.22 derzeit in klinischer Behandlung, beobachtet unter Erhaltungs- oder Ersatztherapie (kontrollierte Sucht).23 derzeit abstinent, aber in Behandlung mit aversiven oder blockierenden Medikamenten.24 derzeit unter Verwendung einer psychoaktiven Substanz (aktive Sucht).240 ohne körperliche Symptome.241 mit körperlichen Symptomen.25 episodischer Konsum F1x.3 Entzugszustand .30 unkompliziert.31 mit Krämpfen F1x.4 Entzugszustand mit Delirium .40 ohne Krämpfe.41 mit Krämpfen F1x.5 Psychotische Störung .50 schizophrenieartig.51 überwiegend wahnhaft.52 überwiegend halluzinatorisch.53 überwiegend polymorph. 54 vorwiegend mit depressiven psychotischen Symptomen.55 überwiegend mit manisch-psychotischen Symptomen.56 gemischt F1х.6 Amnestisches Syndrom F1х.7 Restliche psychotische Störung und psychotische Störung mit spätem (verzögertem) Beginn.70 Reminiszenz.71 Persönlichkeits- oder Verhaltensstörung.72 Restliche affektive Störung .73 Demenz.74 Andere anhaltende kognitive Beeinträchtigung.75 Spät einsetzende psychotische Störung F1х.8 Andere psychische und Verhaltensstörungen F1х.9 Nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung Obwohl der Begriff Alkoholismus in ICD-10 fehlt, wird dieser Begriff traditionell verwendet beziehen sich auf durch Alkoholmissbrauch verursachte chemische Abhängigkeit. Um den Prozess der Entwicklung von Alkoholismus zu strukturieren, wird ein Modell verwendet, das drei Phasen beschreibt. Der pränosologische Alkoholkonsum ist der Zeitraum von der ersten Einnahme bis zur Entstehung einer chronischen Erkrankung infolge von Missbrauch. In der Russischen Föderation nimmt dieser Zeitraum mit zunehmender Alkoholisierung der Gesellschaft rapide ab. Wenn Alkoholiker der ersten Generation diesen Zeitraum von 10 bis 15 Jahren durchmachen können, durchlaufen Kinder mit alkoholischer Vererbung diese Zeites in 5-7 Jahren und Alkoholiker der dritten Generation in 2,5-4 Jahren. Gleichzeitig vergehen auch nachfolgende Stadien des Alkoholismus viel schneller. Es gibt fünf Stufen des Alkoholkonsums. 1) Vollständige Abstinenzler 2) Gelegenheitskonsumenten (2-4 Mal pro Jahr, weniger als 100 ml Alkohol) 3) Mäßige Konsumenten (1 Mal pro Monat) 4) Systematische Konsumenten (1 Mal pro Woche) 5) Missbrauchskonsumenten (2- 3 mal pro Woche) Woche) Die Motivation für den Konsum von Alkohol und Drogen hat verschiedene Formen (Ts.P. Korolenko, T.A. Donskikh): Ataraktische Motivation liegt in dem Wunsch, Substanzen zu verwenden, um die Phänomene emotionalen Unbehagens zu lindern oder zu beseitigen. In der Regel tritt der Konsum verschiedener berauschender und beruhigender Substanzen bei folgenden Symptomen und Syndromen auf: ängstlich, zwanghaft-phobisch, depressiv, dysphorisch, asthenisch, psychoorganisch, hypochondrisch und einige andere. Oftmals zielt der Einsatz von Substanzen auf die Linderung intrapersonaler Konflikte im sogenannten ab. psychopathische Syndrome (explosiv und emotional instabil, hysterisch, anankastisch). Bei anderen Arten abweichenden Verhaltens ist die ataraktische Motivation seltener. Hedonische Motivation äußert sich in der Erlangung von Zufriedenheit, dem Erleben eines Freudengefühls durch die Einnahme von Substanzen (Alkohol, Drogen) vor dem Hintergrund einer normalen, ausgeglichenen Stimmung. Ein Mensch mit Suchtverhalten neigt dazu, im Alkohol nach einer Möglichkeit zu suchen, der Realität in eine Scheinwelt zu entkommen, die ihm Freude bereitet. Gleichzeitig wählt er aus einem reichen Arsenal an alkoholischen Getränken nur diejenigen aus, die eine euphorische Wirkung haben, was zu einem schnellen und starken Stimmungsanstieg, dem Anschein von Lachen, Selbstgefälligkeit, Freude und einer Fülle von Liebe beiträgt. Motivation mit Hyperaktivierung des Verhaltens ist hedonisch, basiert jedoch nicht auf einer euphorischen, sondern auf einer aktivierenden Wirkung. Oftmals wirken beide Effekte zusammen, werden aber häufig von einer Person getrennt. Bei dieser Form der Motivation besteht das Grundbedürfnis darin, sich mit Hilfe von Alkohol aus einem Zustand der Passivität, Gleichgültigkeit, Apathie und Untätigkeit zu befreien. Die unterwürfige Motivation zum Konsum von Substanzen spiegelt die Unfähigkeit einer Person wider, den von anderen angebotenen Alkohol- oder Drogenkonsum abzulehnen. Die Angst davor, außerhalb der Gruppe zu stehen, wegen nicht konformem Verhalten aus der Gruppe ausgeschlossen zu werden, ein „schwarzes Schaf“ zu werden, ist die Grundlage für unterwürfige Motivation zum Alkoholkonsum. Pseudokulturelle Motivation basiert auf der Weltanschauung und den ästhetischen Vorlieben des Einzelnen. Eine Person betrachtet den Alkoholkonsum durch das Prisma der „Verfeinerung des Geschmacks“, der Teilnahme am Kreis einiger weniger Auserwählter – Experten. In größerem Maße ist es bei pseudokultureller Motivation nicht der Konsum von Substanzen selbst, der wichtig ist , sondern die Demonstration dieses Prozesses für andere. Sie tritt bei pathocharakteristischem abweichendem Verhalten auf, insbesondere im Rahmen hysterischer Charakterstörungen. Entwicklungsstadien des chronischen Alkoholismus. Das erste Stadium des chronischen Alkoholismus. Das erste Stadium des Alkoholismus beginnt für den Patienten oft unbemerkt; im ersten Stadium denkt der Patient gerne über das Trinken nach und glaubt, dass er jederzeit mit dem Trinken aufhören kann. Der Patient ist zuversichtlich, dass Alkohol sein Leben nicht beeinträchtigen kann und er die Situation vollständig unter Kontrolle hat. Das erste Stadium weist eine Reihe charakteristischer Anzeichen auf: Verschwinden des Würgereflexes bei großen Dosen Alkohol. Erhöhte Toleranz, der Wunsch, mehr und mehr zu trinken. Es treten Palimpseste auf, Episoden des Vergessens während einer Vergiftung. Die Art der Vergiftung ändert sich oft (Verärgerung, Aggression, Besessenheit, Verdacht) Asthenie nimmt zu (Lethargie, Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen usw.) Schlafstörungen. Das zweite Stadium des chronischen Alkoholismus. Bereits im zweiten Stadium des Alkoholismus stellt der Patient fest, dass er aufgrund des Alkoholmissbrauchs Probleme hat. Gleichzeitig werden Gedanken zu diesem Thema entweder ignoriert oder zynisch abgewertet oder die Verantwortung für Alkoholmissbrauch abgewertetvollständig an die Umgebung delegiert. Während der Entzugserscheinungen verspürt der Patient einen erhöhten Leidensdruck und eine zunehmende Persönlichkeits- und Verhaltensstörung führt zu verschiedenen sozialen Problemen. Probleme am Arbeitsplatz, Zusammenbruch der Familie, Skandale usw. Patienten trinken große Mengen Alkohol, die fast tödlich sind. Der Prozess der persönlichen, physiologischen, sozialen und spirituellen Degradierung schreitet rasch voran. Charakteristische Anzeichen der zweiten Stufe: Zunehmendes pathologisches Verlangen nach Alkohol, das den Charakter von Gewalt annimmt. Alle Symptome der ersten Stufe verstärken sich, ständige Trunkenheit Das Entzugssyndrom äußert sich in Störungen des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems, der Verdauung und der psychischen Störungen. Sie verstärken sich stark: Egoismus, Zynismus, flacher Alkoholismus. Im Bereich der Bedürfnisse dominiert der Alkoholkonsum. Die dritte Stufe des Alkoholismus. Im dritten Stadium hört der Patient auf, Alkohol als lebensnotwendiges Mittel zu belasten. Es entwickeln sich chronische psychotische Störungen, die Persönlichkeitsverschlechterung nimmt schwere Formen an. Die Lebensambitionen der Patienten sind gering und sie haben kein nennenswertes Interesse an etwas anderem als dem Trinken von Alkohol. Gleichzeitig wird der Alkoholkonsum reduziert; Patienten können über den Tag verteilt in kleinen Dosen trinken. Oder trinken Sie einmal täglich eine bestimmte Menge Alkohol und bleiben Sie den ganzen Tag betrunken. Oder es kommt zu mehrtägigen Anfällen mit längeren Einnahmepausen, die ihren Angehörigen Hoffnung geben. Patienten können die Abnahme der Toleranz auch zu ihrem Vorteil interpretieren. So behauptete ein Patient mit chronischem Alkoholismus im dritten Stadium der Krankheit, dass seine Verwandten ihn früher für einen chronischen Alkoholiker hielten, weil er viel trank, und er ihnen stets bewies, dass Lebensprobleme und nicht der Alkoholismus für ihn verantwortlich seien Er trinkt viel und dass er jetzt, wo alles im Leben wieder stabil und ruhig ist, viel weniger trinkt, nur um seine Stimmung ein wenig zu heben. Charakteristische Anzeichen des dritten Stadiums: Weitere Intensivierung der vorherigen Stadien Das Verlangen nach Alkohol verliert seinen schmerzhaften Charakter und wird weniger aufdringlich. Heftiges Verlangen nach Alkohol entsteht durch geringfügige psychogene Faktoren und geringe Alkoholdosen. Dadurch sinkt die Alkoholtoleranz Bei der Einnahme kleiner Dosen kommt es zu einer anhaltenden Vergiftung. Bei der Einnahme großer Dosen kommt es zu Benommenheit und Benommenheit. Häufiger Konsum kleiner Dosen oder echte Alkoholexzesse (wenn Patienten mehrere Tage lang trinken) in Abständen von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen Am stärksten ausgeprägt sind (obdachlose), chronische Psychosen alkoholische Psychosen. Typen: EpisodischWiederkehrendProtrahiert Typen: Alkoholisches DeliriumVerbale HalluzinoseAlkoholisches Paranoid (Delirium der Eifersucht)Korsakow-PsychoseAlkoholische Pseudoparalyse Gaiet-Wernicke-Enzephalopathie Alkoholisches Delirium. Tritt in der Regel im zweiten Stadium des Alkoholismus auf, der nach Beendigung einer längeren Alkoholvergiftung nach 1-3 Tagen auftritt. Lebhafte visuelle, szenenartige Halluzinationen, motorische Unruhe, Anstieg der Körpertemperatur. Verschlimmerung des Entzugssyndroms. Der Inhalt von Halluzinationen weist häufig ähnliche Merkmale auf. Die Patienten sehen kriechende Insekten, Spinnen, Kakerlaken und Eidechsen um sich herum. Sie versuchen, sie zu zerstreuen, zu töten usw. Früher beobachteten Patienten während des Alkoholdeliriums kleine Teufel, daher der Ausdruck „Teufelsjagd“. Der gebräuchliche Name für ein alkoholisches Delir ist Delirium tremens. Verbale alkoholische Halluzinose. Akute alkoholische Psychose. Syndrom echter, verbaler Halluzinationen, die für den Patienten einen unangenehmen Inhalt haben (Beleidigungen, Drohungen, Beleidigungen), während das Bewusstsein des Patienten rau istNicht verändert, er orientiert sich an Ort, Zeit und seiner eigenen Persönlichkeit. Es gibt keine kritische Haltung gegenüber Halluzinationen, die oft die Ursache für Konflikte zwischen dem Patienten und seinen Angehörigen oder Nachbarn sind. Dem Patienten kommt es so vor, als würden sie hinter seinem Rücken flüstern, in einem negativen Licht über ihn reden, ihn beschimpfen, während sie vor der Tür stehen usw. Selbst wenn der Patient die Tür öffnet und feststellt, dass dort niemand steht, ist er gleichzeitig sicher, dass die Angehörigen rechtzeitig weggelaufen sind. Sie war krank und klopfte mehrere Nächte hintereinander an die Wände der Nachbarn, und als sie den örtlichen Inspektor anriefen, begann sie zu behaupten, dass die Nachbarn selbst schuld seien, dass sie sich nachts an der Wand auf ihrer Seite versammelten und schimpften sie mit den letzten Worten. Alkoholparanoid. Halluzinatorisch-paranoides Syndrom mit Wahnvorstellungen gewöhnlichen konkreten Inhalts und unausgesprochenen verbalen Halluzinationen vor dem Hintergrund klaren Bewusstseins. Es kommen auch Eifersuchts- oder Verfolgungswahn vor. Bezogen auf die Realität um den Patienten und bestimmte Personen. Es kann akut (3–4 Wochen), subakut (2–3 Monate) oder chronisch (über 3 Monate) sein. Aus der Praxis: Angehörige eines Patienten mit chronischem Alkoholismus sagten, dass Patient V . verhielt sich immer wieder seltsam, da er völlig nüchtern war. Er behauptete, sobald er das Fenster öffnete, um den Raum zu lüften, fing der Nachbar auf der rechten Seite sofort an, ihn aus seinem Fenster zu rauchen, und jedes Mal, wenn er zum Fenster ging, um den Nachbarn anzusehen, gelang es ihm, sein Fenster zu verstecken und zu schließen Fenster. Aber wenn Sie nicht den Kopf herausstrecken, können Sie durchaus das „hinterhältige“ Lachen und Bruchstücke von Schimpfwörtern Ihres Nachbarn hören. Er behauptete auch, dass die Nachbarn auf der anderen Seite der Wohnung gezielt darauf gewartet hätten, dass er das Haus verlasse, um zur Müllabfuhr zu gehen, die von den Fenstern des Patienten aus zu sehen sei, und dort ihren Müll abzulegen. Angeblich drücken sie auf diese Weise ihre Verachtung gegenüber dem Patienten aus. Gleichzeitig nannte der Patient bestimmte Personen, die ihn, wenn sie ihn auf der Straße treffen, höflich begrüßen, aber sobald er sich abwendet, sofort anfangen, ihn zu schimpfen. Nach einiger Zeit begann derselbe Patient, dies zu behaupten Seine Schwiegertochter und ihre Mutter versuchten, einen Verschwörungsplan gegen ihn umzusetzen und ihn mit seinem Sohn zu spalten, während der Patient systematisch versuchte, seinem Sohn seine Schwiegertochter und ihre Mutter negativ darzustellen Licht. So bat er einmal seine Schwiegertochter, den Teppich zu saugen, wenn ihre Mutter sie besuchte und sein Sohn nicht zu Hause war. Nachdem die Schwiegertochter den Teppich gesaugt hatte, nahm der kranke V. den Staubsauger und schnitt mit einem Messer mehrere Löcher in den Müllsack. Nachdem er gewartet hatte, bis nur noch der Patient und sein Sohn in der Wohnung waren, ging V. mit einem Staubsauger auf seinen Sohn zu und sagte, die Schwiegertochter habe den Staubsauger mit einem Messer zerschnitten, um sich an ihrem Schwiegervater zu rächen weil sie sie gebeten hatte, den Teppich zu saugen, und dann hatte ihre Mutter sie damit beauftragt. Derselbe Patient wurde einige Zeit später von Angehörigen entdeckt, die im Flur der Wohnung auf dem Boden in seinem eigenen Kot schliefen, woraufhin es zu einem heftigen Konflikt zwischen dem Patienten und seinen Angehörigen kam, woraufhin der Patient zur Kodierung in die NCD gebracht wurde In der NCD behauptete der Patient, er könne so etwas nicht tun, er sei ein sehr sauberer Mensch und würde sich dies niemals erlauben. Der Patient schilderte die Situation wie folgt. Die Mutter der Schwiegertochter soll einen starken Hellseher dafür bezahlt haben, den Patienten zu hypnotisieren, damit ihm ein solcher Ärger zustoße. Und das alles, um ihn in den Augen seines Sohnes zu diskreditieren. Korsakow-Psychose. Chronische Störung. Tritt im dritten Stadium des Alkoholismus auf. Der Patient kann keine neuen Informationen aufnehmen und aufzeichnen. Bei der Beantwortung von Fragen kann der Patient fiktive Angaben machen oder Tatsachen, die in der Vergangenheit stattgefunden haben, auf gegenwärtige Ereignisse übertragen. Bei fortgesetztem Alkoholkonsum kommt es zu einer Psychose, deren Verlauf stoppt und eine teilweise Genesung möglich ist. In diesem Zustand empfinden Patienten das Umstellen der Möbel in ihrem Zimmer oder den Austausch alter Möbel durch neue möglicherweise als einen Akt der Aggression gegen sie. Merken Sie sich den neuen Standort der Dinge für den Patientenscheint eine entmutigende Aufgabe zu sein. Patienten können Erinnerungen an ihre Gedanken oder Fantasien als Erinnerungen an Tatsachen wahrnehmen, die im wirklichen Leben passiert sind. Gleichzeitig könnten sie später auf ihre Worte verzichten und sie vergessen. Der Bruder eines Patienten mit chronischem Alkoholismus sagte, dass der Patient ihm ernsthaft eine Geschichte über seinen Sohn erzählt habe, wie er einige Zeit in tschetschenischer Gefangenschaft war Gewalt und Folter, dass sein Sohn nie in der Armee gedient habe und nichts mit Militäreinsätzen im Nordkaukasus zu tun habe, und dies sei seinem Onkel wohlbekannt gewesen. Einige Tage später behauptete der Patient, er habe so etwas nie gesagt und konnte nicht sagen, dass sein Bruder ihn verleumdete und ihn verrückt machen wollte. Alkoholische Pseudoparalyse. Selten gefunden. Eine chronische Erkrankung, die auf einem Mangel an B-Vitaminen beruht. Es kommt zu Konzentrationsstörungen, Erschöpfung, geschwächtem Gedächtnis und falschen Erinnerungen. Es sind fragmentarische Größenwahnvorstellungen möglich. Immobilisierung, Schwäche. Die Störungen sind stabil und schwer zu behandeln. Gaye-Wernicke-Enzephalopathie. Chronische Störung. Selten. Es kommt zu Bewusstseinsveränderungen mit Verwirrung, sprachmotorischer Erregung, Delirium, epileptiformen Anfällen, Gedächtnisveränderungen vom Korsakov-Typ, Störungen der Koordination willkürlicher Bewegungen. Alkoholismus als biopsycho-sozio-spirituelle Erkrankung. Gegenwärtig ist die Auffassung, Alkoholismus sei eine biopsycho-sozial-spirituelle Krankheit, weit verbreitet. Die Praxis der Behandlung von Patienten mit chronischem Alkoholismus zeigt, dass mit einem integrierten Behandlungsansatz die längsten Remissionen erreicht werden können. Einseitige Behandlungsmethoden führen in der Regel zu keinen signifikanten Ergebnissen. Die moderne Narkologie ist sich dieser Situation voll bewusst, und deshalb arbeiten in der Drogenbehandlungsklinik des Moskauer Wissenschafts- und Praxiszentrums für Narkologie sowohl Narkologen als auch Psychologen und Sozialarbeiter mit Patienten, während das Moskauer Wissenschafts- und Praxiszentrum für Kontakte mit Wohltätigkeitsorganisationen offen ist Rehabilitationszentren religiöser Natur – impliziert, dass sich der pathologische Prozess auf allen vier Ebenen entwickelt und dass eine therapeutische Intervention auf jeder von ihnen gleichermaßen notwendig ist. Das konzeptionelle Modell der „Krankheit – Behandlung“. „Genesung“ ist für Drogenabhängige nicht akzeptabel, da ihre dritte Komponente sehr problematisch ist. Dabei kommt das Modell „Krankheit – Behandlung – Lebensqualität“ zur Anwendung. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Lebensqualität „die Wahrnehmung der Menschen über ihre Position im Leben als Funktion ihrer Kultur und ihres Wertesystems und in Bezug auf ihre Ziele, Erwartungen, Standards und Anliegen.“ Mit anderen Worten: Unter Lebensqualität versteht man das Erreichen von Zielen, Zielen, Wünschen, die ein Mensch anstrebt, die Übereinstimmung der Natur des Lebens, das ein Mensch führen möchte, mit der realen Sachlage. Lebensqualität wird als sowohl subjektiver als auch objektiver Indikator betrachtet, der sowohl existenzielle Aspekte als auch die Selbstwahrnehmung und die Einschätzung der eigenen Leistungsfähigkeit umfasst und variabel sein kann. Dabei werden Fragen der Arbeitstätigkeit, des finanziellen Erfolgs, der sozialen und familiären Beziehungen, der zwischenmenschlichen Kontakte, der Art der Freizeitaktivitäten und anderer Probleme berücksichtigt. Grundlegende Persönlichkeitsprobleme eines Alkoholikers und die Aufgaben eines Psychologen bei der Arbeit mit Patienten mit chronischem Alkoholismus. In der klinischen Psychotherapie gibt es das Konzept eines Grundpersönlichkeitsproblems. Bei einem Grundpersönlichkeitsproblem handelt es sich um bestimmte Charaktereigenschaften und andere Persönlichkeitsmerkmale, die einer bestimmten Person von Natur aus innewohnen. Das heißt, sie werden durch die Physiologie bestimmt. Gleichzeitig kann das Grundproblem weniger bedeutsam und destruktiv werden, wenn der Einzelne durch Training oder Psychotherapie seine Eigenschaften kennenlernt und danach strebt, sich kreativ oder auf andere Weise zu verwirklichen, basierend auf dem Wissen über seine eigenenMerkmale, zur Verbesserung der Lebensqualität, zur Selbstentwicklung und Selbstverwirklichung. Die Grundprobleme der Persönlichkeit eines Alkoholikers können identifiziert werden: Geringe Entwicklung des emotional-willkürlichen Bereichs der Persönlichkeit Alexithymie Suchtverhalten Beeinträchtigte Zielsetzung Geringe Stressresistenz Alle diese Probleme basieren im Wesentlichen auf der schlecht entwickelten Fähigkeit des Einzelnen, seine eigenen zu verstehen Ausgehend von dieser Logik scheint es, dass die Entwicklung einer solchen Fähigkeit die Hauptaufgabe bei der Bereitstellung psychologischer Hilfe sein sollte unter Verwendung fortgeschrittener Methoden der Psychotherapie, beispielsweise der transpersonalen Psychotherapie oder des Psychodramas, oder der Verwendung hypnosuggestiver Techniken, und wenn der Patient zu einer solchen Arbeit motiviert ist, kann dieser Prozess Jahre dauern, mit einer konstanten Wahrscheinlichkeit des Scheiterns, und a Rückkehr zur Anfangsphase im Fehlerfall. Dies ist jedoch nur dann der Fall, wenn die Motivation zur Verbesserung der Lebensqualität des Patienten besteht, und ohne eine solche Motivation ist die Möglichkeit, einem Patienten mit chronischem Alkoholismus psychologische Hilfe zu leisten, noch weniger eingeschränkt. Daher sind die fortgeschrittenen Aufgaben bei der psychologischen Betreuung von Patienten mit chronischem Alkoholismus: Motivation, mit dem Konsum aufzuhören, Forschung auf Wunsch des Patienten, Forschung zur Entstehungsgeschichte des Alkoholismus, Analyse der Zerstörung im biopsycho-sozio-spirituellen Bereich des Patienten Bildungsvortrag zum Thema „Klinik für Alkoholismus“ Bildungsvortrag zum Thema „Motivation zum Konsum“ Bildungsvortrag zum Thema „Grundprobleme der Persönlichkeit eines Patienten mit chronischem Alkoholismus“ Aufzeigen des Bildes der Entwicklung des Alkoholismus der Patient Diskussion des kausalen Zusammenhangs von Alkoholkonsum mit einem bestehenden Anliegen Diskussion der Bedingungen und Aussichten für eine wirksame Interaktion mit einem Psychologen Diskussion möglicher Optionen für die Interaktion mit anderen Spezialisten (Psychiater-Narkologe, Sozialarbeiter, spiritueller Mentor) Erstellung eines psychotherapeutischen Vertrages 2. Rückfallprävention Untersuchung der Auslöser des Zustands des pathologischen Verlangens nach Alkohol Analyse des Verhaltens des Patienten beim Auftreten dieses Zustands Suche nach alternativen Verhaltensmöglichkeiten Schulung in entspannenden und beruhigenden Psychotechniken Untersuchung des inneren Krankheitsbildes Erstellen eines inneren Gesundheitsbildes Hilfe bei der Anpassung an ein nüchternes Leben Arbeiten an grundlegenden Persönlichkeitsproblemen Psychologische und moralische Unterstützung Interaktion mit anderen Spezialisten Das vorgeschlagene Modell berücksichtigt eine Situation, in der der Patient zu einem ersten Termin kam, ohne zuvor Erfahrung in der medikamentösen Behandlung zu haben. In derselben Reihenfolge können diese Aufgaben als Phasen der Arbeit mit einem Patienten mit chronischem Alkoholismus bezeichnet werden. Die Lösung jeder der identifizierten Aufgaben ist ein komplexer und komplexer Prozess, von dem jede Phase große Geduld und ein genaues Verständnis des Psychologen für die gestellten therapeutischen Aufgaben bzw. die Phase der Arbeit mit dem Patienten erfordert Probleme des Einzelnen können nur beginnen, wenn die ersten beiden Aufgaben gelöst sind und Hilfe bei der Anpassung an ein nüchternes Leben geleistet wird. Wenn der Patient weiterhin Alkohol trinkt, wird die Arbeit an den zugrunde liegenden Persönlichkeitsproblemen überhaupt keine Ergebnisse bringen . Und wenn der Patient nicht gelernt hat, was zu tun ist, wenn das pathologische Verlangen nach Alkohol wiederkehrt, um keinen Rückfall zu erleiden, wird die Arbeit an den Grundproblemen der Persönlichkeit höchstwahrscheinlich nach dem ersten enden Ein Missverständnis dieser Arbeitslogik ist die Ursache für viele Misserfolge bei der psychologischen Betreuung von Patienten mit chronischem Alkoholismus. Man könnte fälschlicherweise annehmen, dass die ersten beiden Aufgaben durch die sogenannte „Kodierung“ durch einen Narkologen gelöst werden. bei dem der Patient eine lange Remission aufrechterhalten kann, in der Gewissheit, dass Alkoholkonsum derzeit lebensgefährlich ist. Tatsächlich mit„kodierte“ Patienten müssen noch sorgfältiger arbeiten, da die Praxis zeigt, dass „kodierte“ Patienten oft psychologische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie die Gefahr eines Zusammenbruchs verspüren, während es schwierig ist zu verstehen, woran sie wirklich interessiert sind, nämlich an der Aufrechterhaltung der Remission , oder die Möglichkeit, die Verantwortung für den Zusammenbruch an einen Psychologen zu delegieren. In jedem Fall sollte bei der Kontaktaufnahme mit einem „kodierten“ Patienten mit der Diagnose des psycho-emotionalen Zustands begonnen werden, um die Motivation für die „Kodierung“ herauszufinden und herauszufinden, wie der Patient reagieren wird bei krankhaftem Verlangen nach Alkohol. Aktuelle psychotherapeutische Techniken. Technik: Motivation, mit dem Konsum aufzuhören. Die Technik wird in der Phase der Erörterung der Bedingungen und Aussichten für eine wirksame Interaktion mit einem Psychologen durchgeführt. Vielmehr handelt es sich um einen Test der bereits vorhandenen Motivation des Patienten. Der Patient wird gebeten, drei zuvor vorbereitete identische Blätter zu nehmen. Anschließend wird der Patient gebeten, auf eines der Blätter einen Aufsatz zum Thema „Was?“ zu schreiben Werden mir sechs Monate (oder ein Jahr) Nüchternheit Gutes tun? ?“ Als nächstes wird der Patient gebeten, den letzten Aufsatz zum Thema „Was kann mir in sechs Monaten (oder einem Jahr) passieren, wenn sich der Alkoholismus doppelt so schnell entwickelt, wie ich im vorherigen Aufsatz angenommen habe?“ Dem Patienten werden alle Aufsatzoptionen vorgelegt und er wird gebeten, die Frage „Wie unterscheiden sich diese Optionen für Ihre voraussichtliche Zukunft voneinander?“ zu beantworten. In der Regel geben sie einfache Antworten: - Eines ist gut, andere sind schlecht... - Eines ist wünschenswert, andere nicht... usw. Nachdem der Patient alle möglichen Antworten geäußert hat, die ihm in den Sinn kamen, erhält der Patient die Antwort des Psychologen: „Die letzten beiden Zukünftige Optionen können von selbst realisiert werden, und Sie müssen keine Anstrengungen unternehmen, um etwas zu ändern. Aber um das erste mögliche Szenario zu verwirklichen, muss man sich sehr anstrengen und sich viel Mühe geben.“ Die Technik ermöglicht es, die wahre Motivation des Patienten zu offenbaren, und er kam dazu Wenn er nicht bereit ist, sein Problem zu lösen, wird er beim nächsten Mal nicht kommen. Wenn er jedoch das nächste Mal kommt, beschäftigt sich der Psychologe anschließend mit einer handlungs- und veränderungsmotivierten Person, und die Wahrscheinlichkeit eines Therapieerfolgs steigt deutlich. Technik: „Untersuchung des inneren Krankheitsbildes und Bildung eines inneren Gesundheitsbildes“ Die Technik wird in der Phase der Pannenprävention nach der Motivationsphase durchgeführt. Die Technik kann auch als Test für die bestehende Motivation dienen; Patienten, die keine Motivation zur Veränderung haben, können sie nicht durchführen. Vor dem Patienten werden 5 Blatt Papier in vertikaler Reihenfolge ausgelegt, die die fünf neurologischen Wahrnehmungsebenen darstellen. Die Blätter scheinen sich nach und nach vom Patienten zu entfernen. Verhalten. Überzeugungen und Werte. Kollektives Bild von „Ich“. Der Patient wird gebeten, diese Ebene der Wahrnehmung so detailliert wie möglich zu beschreiben Das heißt, in der Phase „Umwelt“ beschreibt der Patient die Umgebung, die mit dem Prozess des Alkoholkonsums verbunden ist. In der Phase „Verhalten“ stellt sich der Patient der „Umgebung“ und sagt, welche Art von Verhalten er in dieser Phase an den Tag legt In der Phase „Fähigkeiten und Chancen“ erzählt der Patient, welche Fähigkeiten und Fertigkeiten er in dem Verhalten erkennt, das er gerade beschrieben hat, und in der Umgebung, über die er gerade gesprochen hat In dieser Phase erzählt er, welche Überzeugungen und Werte ihn dazu zwingen, aber er reflektiert den Sinn, Zweck und die Mission seines Lebens auf der Grundlage dessen, was gerade gesagt wurdeSeite des letzten Blattes und er wird gebeten, sich selbst von der Seite auf dem verbleibenden Blatt vorzustellen. Stellen Sie sich vor, Sie würden das Leben leben, das Sie gerade beschrieben haben. Wenn ein imaginäres Bild auftaucht, wird vorgeschlagen, es im Detail zu untersuchen. Beschreiben Sie Kleidung, Gesichtsausdruck, Körperhaltung und Blick. Es ist sehr wichtig, dass der Patient auf dem verbleibenden Blatt Papier visualisiert und nicht an die Decke schaut, sonst handelt es sich nicht um eine Visualisierung, sondern um eine einfache Fantasie auf das imaginäre Bild einzugehen, mit ihm in einen Dialog zu treten, herauszufinden, wie unangenehm es für dieses visualisierte „Ich“ ist, unter den bestehenden Bedingungen zu leben, was genau ihm Leid bereitet. Ist er bereit für Veränderungen in Richtung Gesundheit und Konsumverzicht? Wenn nicht, was muss dann getan werden, um ihn darauf vorzubereiten? Wenn die Antwort wiederum negativ ist, wird der Patient gebeten, sich vorzustellen, wie schwierig es für ihn ist, mit diesem Problem zu leben, und wie sehr er dadurch bedroht ist Bitten Sie dieses Bild um Hilfe bei der Lösung des Alkoholproblems. Auf dieser Ebene führt der Dialog in der Regel bereits zu den Ergebnissen, das heißt, das visualisierte Bild zeigt die Bereitschaft zur Interaktion Genesung oder Hinweise darauf, was er braucht, um bereit zu werden, ist dies in der Regel ein Hinweis aus dem Unbewussten auf eine mögliche alternative Sucht (Sport, Liebe, Sex, Arbeit usw.). Und dann können Sie mit dem fortfahren nächste Stufe der Arbeit, die Stufe der Bildung eines inneren Gesundheitsbildes. Aber wenn die Antwort wiederum negativ ist, dann wird vorgeschlagen zu fragen: Was will und erreicht dieses visualisierte Bild von „Ich“? Warum braucht er das? Und was passiert als nächstes, nachdem er dies erhalten hat? Die letzten beiden Fragen müssen gestellt werden, auch wenn das visualisierte Bild darauf hindeutet, dass er möchte, dass der Patient stirbt. Im Moment des Dialogs mit dem visualisierten Teil seiner selbst gerät der Patient in einen gewissen Trancezustand, in dem ein entspanntes Bewusstsein leicht die Information übersieht, dass nach seinem Tod etwas mit dem visualisierten Teil seines „Ichs“ passieren könnte Egal wie seltsam es auch sein mag, aber wenn der Dialog dieses Stadium erreicht, dann sind hier die am meisten erwarteten Antworten des visualisierten Teilchens die Antworten: Freiheit, Leichtigkeit, Freude usw. Dann wird der Patient gebeten, dem Teilchen mitzuteilen, dass er dies tun wird alles tun, was von ihm abhängt, um Freiheit, Leichtigkeit, Freude usw. zu erreichen. Dieses visualisierte „Ich“ würde viel schneller aufgenommen werden, wenn es dem Patienten bei seiner Suche nach Genesung und der Beendigung des Konsums helfen würde. Dies ist ein ungefähres Szenario für einen Dialog mit einem visualisierten Teil seiner selbst. Der Dialog kann sich in jede Richtung drehen; der Psychologe muss sich an die Ziele dieses Dialogs erinnern und ihn in die richtige Richtung lenken. Das erwähnte visualisierte Teilchen ist ein kollektives Bild, das Informationen über das Leben des Patienten enthält, die gerade in den vorherigen Phasen aktualisiert wurden Tatsächlich enthält dieses Bild ein inneres Bild der Krankheit des Patienten. Ziel des Dialogs ist es, in dieses Bild die Idee der Notwendigkeit einer qualitativen Veränderung im Leben des Patienten einzubringen. Und dies wird der erste Schritt sein, um ein inneres Bild der Gesundheit zu entwickeln. Bildung eines inneren Gesundheitsbildes. Der Patient erhält 5 leere Blätter Papier und einen Marker. Anschließend wird der Patient gebeten, einen geeigneten Platz im Raum zu wählen, um sich ein inneres Bild seiner Gesundheit zu machen. Anschließend wird der Patient gebeten, durch selbstständiges Aufschreiben der Namen der neurologischen Wahrnehmungsebenen seine mögliche Umgebung und sein mögliches Verhalten zu beschreiben, sofern er auf Alkohol verzichtet. Beschreiben Sie als Nächstes, welche Fähigkeiten und Fertigkeiten er in diesem Verhalten in diesem Umfeld gerne und umsetzen möchte, welche Überzeugungen und Werte ihm dabei helfen können, welches Lebens- oder Missionsziel in diesem Fall im Vordergrund steht und bauen Sie ein kollektives Bild auf das nüchterne „Ich“, Blick auf das letzte Blatt Auch das kollektive Bild des „Ich“ soll ausführlich beschrieben werden. Als nächstes wird der Patient aufgefordert, sich auf das letzte Blatt zu stellen und dieses umfassende Bild von „Ich“ einzugeben und sein eigenes zu beschreibenZustand. Es ist wichtig, dass es sich um einen positiven Zustand, einen angenehmen Zustand, einen gewünschten Zustand handelt. Gehen Sie die neurologischen Ebenen des Gesundheitsbildes durch, versuchen Sie, über jede einzelne noch einmal nachzudenken und vielleicht etwas zum Gesagten hinzuzufügen oder zu festigen früher. Danach wird der Patient aufgefordert, zum letzten Blatt zurückzukehren und alle Blätter nacheinander einzusammeln. Die Technik ist abgeschlossen. Technik zur Herbeiführung einer Ressourcentrance. Um einen Trance-Text zu verfassen, verwendet der Erickson-Ansatz indirekte Vorschläge. Arten von Vorschlägen: 1) Zusammengesetzter Vorschlag Ein zusammengesetzter Vorschlag ist ein zusammengesetzter oder komplexer Satz. Meistens ist der erste Teil des Satzes ein Zusatz, d. h. er beschreibt, was mit dem Gesprächspartner passiert, und der zweite Teil ist ein Leitsatz, d. h. spricht über die erwartete Wirkung. 2) Reihenfolge der Annahme. Eine Person, die der Logik Ihrer Rede folgt, stimmt im Geiste jedem nachfolgenden Postulat zu, da sie dem vorherigen zustimmt. Wenn Ihr Gegner Ihre Fragen, Wünsche, Aussagen mehrmals mit „Ja“ beantwortet hat, wird er beim fünften Mal automatisch mit „Ja“ antworten. 3) Voraussetzung ist eine Annahme, ein Phänomen, von dem angenommen wird, dass es definitiv eintreten wird. Der Satz ist so aufgebaut, dass der Teil, der die Suggestion enthält, unbetont bleibt und die Betonung auf den anderen Teil fällt, sodass der unbetonte Teil selbstverständlich erscheint. 4) Banale Phrasen, die jeder kennt. Sprichwörter, Volksweisheiten usw. Binsenweisheiten füllen die Lücke zwischen den Worten; das Bewusstsein nimmt dieses Material als leer wahr und übersieht die darin enthaltene Suggestion. 5) Negativ paradox. Entwickelt für Menschen, die eine Strategie der Nichteinigung Ihnen gegenüber gewählt haben. Sie machen auf einen für Sie wichtigen Punkt aufmerksam und formulieren ihn mit der Partikel „Nein“, der Uneiniger gibt ebenfalls sein „Nein“ und Sie erhalten das gewünschte Ergebnis. 6) Doppelte Konnektivität oder Wahl ohne Wahl kommt der Handlungslogik nahe, wird aber durch ein Element ergänzt. Es entsteht die Illusion von Wahlfreiheit und freier Entscheidungsfindung, während der für Sie wichtige Teil selbstverständlich bleibt. 7) Metapher. Metapher ist die Hauptart der Suggestion. Es ist nicht notwendig zu sagen, dass sich alles im Leben eines Menschen ändern kann. Der Kontext für Veränderungen kann durch Metaphern bereitgestellt werden. Eigenschaften der Metapher: a) Ähnlichkeit mit dem Problem des Gesprächspartners. Das Unbewusste verbindet sich mit den Symbolen der Metapher und nimmt die Entwicklung der Metapher als Handlungsprogramm wahr. b) Die Integrität des Bildes ermöglicht es ihm, seinen Weg in die abstrakte rechte Gehirnhälfte zu finden, die als Zone gilt des Unbewussten. c) Die Mehrdeutigkeit der Metapher ermöglicht es Ihnen, darin die Bedeutung zu finden, die Sie brauchen, auch wenn Sie sie nicht eingegeben haben. 8) Kontextuelle Suggestion. Vorhanden, wenn vor dem Hintergrund einer gemessenen Sprache ein Wort oder eine Phrase durch Tonfall, Pausen, Lautstärke oder andere Sprachmerkmale hervorgehoben wird. 9) Um sie zu erzeugen, wird eine spezielle Reihenfolge verwendet, um einen Satz zu konstruieren, der in einem Ausatmen ausgesprochen wird. Am Ende des Satzes stehen ein Verb oder verbale Wortarten, zum Beispiel ein Partizip, die einen mobilisierenden, anregenden Charakter haben, der durch Betonung verstärkt wird. Auf diese Weise wird das Unterbewusstsein des Subjekts stimuliert und zum Handeln gedrängt. 10) Vorschläge im Zusammenhang mit der Zeit können als eine Variante einer Doppelbindung betrachtet werden, der Unterschied besteht jedoch darin, dass der Vorschlag aufgrund der Tatsache erfolgt, dass dem Gesprächspartner eine Frist zur Durchführung von Änderungen und vorgeschriebenen Maßnahmen gegeben wird strenge Anforderungen, der Gesprächspartner stimmt intern zu und es kommt zu Änderungen. 11) Anspielungen oder Hinweise Diese Art von Suggestion entsteht, wenn Sie eine Tatsache oder ein Phänomen nicht in Worten benennen, sondern darauf hinweisen. Ein Hinweis kann eine Art verbaler Anker oder ein Wort/Satz sein, der mit einer Handlung oder Tatsache verbunden ist. Suggestion entsteht dadurch, dass die Hauptinformation vom Gesprächspartner selbst produziert wird und von ihm nicht als von außen suggeriert wahrgenommen wird. 12) Offen. Ideen aussäen. Einer Person werden mehrere Ideen gegebenWahl, Ideen sollen seine Möglichkeiten zur Entwicklung der Situation beschreiben, alle seine Möglichkeiten werden beschrieben, aber gleichzeitig wird die Wahl offen gelassen und er wird aufgefordert, die Optionen selbst zu ergänzen. In diesem Fall bildet die Person ihre eigene Version Während Sie Ihre Formulierungen seiner Möglichkeiten als Vorschläge akzeptieren, hat die Trance-Ressource in diesem Fall vor allem eine entspannende Funktion und hilft dem Patienten, nervöse Spannungen abzubauen, die er mit Hilfe von Alkohol zu bewältigen gewohnt ist. Ressourcentrance hilft auch, den inneren Dialog zu stoppen und die Gedanken des Patienten vom Trinken abzulenken. Für eine tiefere Anwendung hypnosuggestiver Techniken in der Psychokorrektur und Psychotherapie ist eine Schulung in einem speziellen Schulungskurs erforderlich Trance-Text unten mit ziemlich langer, ruhiger Stimme. Text: Wenn Sie jetzt auf diesem Stuhl in diesem Raum sitzen, können Sie Ihre Augen schließen, sich entspannen und sich darauf vorbereiten, in Trance zu geraten. Denn heute sind Sie zu dieser Lektion, in diesen Raum gekommen und haben sich auf diesen Stuhl gesetzt, um zu versuchen, einzutreten Versetzen Sie sich in einen Trancezustand und fühlen Sie sich entspannt und wohl. Und während Sie in Trance eintauchen, können Sie versuchen, sich etwas mehr als jetzt zu entspannen, denn in einem entspannten Zustand fühlen Sie sich am einfachsten wohl und je mehr Entspannung, desto angenehmer sind die Empfindungen im Körper und desto tiefer sind Sie Je mehr man abtaucht, desto mehr breitet sich eine Welle der Lust im ganzen Körper aus. Der Morgen folgt dem Tag, der Tag folgt dem Abend, der Abend folgt der Nacht, und irgendwann wollen wir alle entspannen und in einen besonderen Zustand eintauchen, in dem wir uns wohl und entspannt fühlen können. Und vielleicht möchten Sie nicht in Trance gehen, denn während Sie in Trance gehen, möchten Sie vielleicht nicht in Trance gehen. Sie können tun, was Sie wollen , weil man sich in Trance frei und leicht fühlen kann wie ein Flaum auf den leichten Böen eines warmen Frühlingswinds, der sich wiegend und kreisend langsam auf das Gras senkt und in die Tiefen der grünen Frühlingsgrasdecke eintaucht. Und vielleicht werden Sie gerade jetzt überrascht sein, dass sich Ihr Zustand irgendwie verändert hat. Oder vielleicht verändert es sich weiter, denn jetzt können Sie versuchen, noch tiefer zu gehen und sich noch mehr zu entspannen. Indem Sie einfach experimentieren und diesen Zustand erforschen, können Sie herausfinden, wie tief Sie jetzt in die Trance eintauchen können Jetzt oder etwas später, vielleicht in dieser Lektion, oder in der nächsten, oder vielleicht haben Sie es bereits getan und genießen es, sich wohl und entspannt zu fühlen, in Trance zu sein. Und vielleicht können Sie diesen Widerstand gegen Trance jetzt schon verstehen ist „Sisyphusarbeit“, denn wenn ein Mensch Widerstand leistet, bedeutet das, dass ein Teil von ihm bereits in Trance geraten ist und versucht, etwas tiefer einzutauchen, als ein anderer Teil von ihm heute zulassen kann. Aber irgendwann rollt der Stein den Berg hinunter und Sisyphus entspannt sich. Oder vielleicht willst du nicht in tiefe Trance verfallen, aber vielleicht willst du dich nicht entspannen, aber vielleicht tust du es Sie können sich entspannen und nicht in Trance verfallen, oder Sie können sich nicht entspannen und nicht in Trance verfallen, oder Sie können sich nicht entspannen und nicht in Trance verfallen, während Sie in Trance verfallen Tun Sie alles, denn in der Trance können Sie sich leicht und frei fühlen. Und Sie können dies genießen, immer tiefer eintauchen und sich immer mehr entspannen. Und vielleicht müssen Sie es tatsächlich schrittweise tun, und dann können sich die Augenlider als erstes entspannen Eine Welle der Entspannung wird durch sie hindurchgehen und die Augenlider werden sich entspannen. Und durch die Entspannung können die Augenlider dem gesamten Gesicht, den Wangen und den Wangenknochen beibringen, sich zu entspannen. Und das Gesicht entspannt sich. Und durch die Entspannung kann das Gesicht dem Nacken und den Schultern beibringen, sich zu entspannen. Und der Nacken entspannt sichund die Schultern entspannen sich. Und es ist, als ob eine Welle der Entspannung durch den Körper geht und irgendwohin bis zum Boden geht. Und der Körper entspannt sich. Und vielleicht bemerken Sie, dass sich die Empfindungen in Ihrem Körper irgendwie verändert haben als die andere, und vielleicht ist Ihr Körper luftiger und fast schwerelos geworden. Und meine Beine wurden schwer und wuchsen in den Boden hinein, als würden sie ihre Wurzeln darin schlagen. Und vielleicht haben Sie bemerkt, dass sich Ihre Atmung irgendwie verändert hat, und während Sie Ihren Körper in Trance erforschen, werde ich einen Teil von Ihnen einladen, in diesem Studium zu bleiben und es fortzusetzen, und einem anderen Teil werde ich mit dem anbieten Helfen Sie Ihrer Fantasie, Ihren Körper geistig zu verlassen und sich über ihn zu erheben, als ob Sie ein wenig über ihm schweben und noch höher fliegen würden. Schweben Sie über diesem Gebäude und fliegen Sie noch höher. Und ich werde Sie einladen, sich vorzustellen, dass Sie körperlos sind Ein Stück reiner Geist, das irgendwo im Weltraum fliegt, irgendwo weit weg. Und wenn du immer tiefer in die Weiten des Weltraums fliegst, kannst du spüren, wie ein Gefühl von Freiheit und Flug dir ein Gefühl von Trost und Leichtigkeit verleiht Ich werde Ihnen anbieten, so viel wie möglich zu tun, damit Sie sich in diesem Moment so wohl fühlen wie möglich. Versuchen Sie, genau die Tiefe des Eintauchens zu wählen Dies ist so einfach wie möglich. Und vielleicht, während Sie auf dieser Ebene in Trance bleiben oder vielleicht sogar noch tiefer gehen, lassen Sie sich von dem Gefühl von Trost und Leichtigkeit entspannen, genießen Sie dieses Eintauchen und erinnern Sie sich es, und Sie können in diesem Zustand so lange bleiben, wie Sie möchten, und wenn Sie möchten, können Sie in diesen Raum zurückkehren und Ihre Augen öffnen. Ressourcentrance „Lieblingsecke der Natur“ (Institut für Psychotherapie und Klinische Psychologie) Sie können es sich bequem machen, so bequem, wie Sie möchten, damit dieser Komfort für Sie einfach und angenehm wird, er bequem für Ihren Rücken, Ihre Arme, Ihre Beine ist. Hals, so dass bequem für den Kopf. Wenn deine Augen wollen, können sie sich leicht und frei schließen, so dass du mit deinem inneren Blick, mit deinem inneren Blick, so gut sehen kannst, wie du es normalerweise siehst, wie du jeden Tag, jede Stunde siehst. Und vielleicht, indem du diesem inneren Blick folgst, Sie können eine angenehme Reise unternehmen, während ein Teil von Ihnen weiß, dass Sie hier sind, die Position Ihrer Hände und Ihrer Füße kennt. Ein anderer Teil von Ihnen kann zusammen mit Ihren Gedanken weit, weit weg getragen werden, in eine andere Welt, vielleicht in einen entfernten Winkel der Natur. Und meine Stimme wird Sie auf dieser Reise begleiten, und Sie können meine Stimme und alle Geräusche um Sie herum in das verwandeln, was Sie wollen. Und wenn jemand gefragt wird, wo er sich ausruhen, entspannen und entspannen möchte, kann er vielleicht etwas Wichtiges herausfinden und für sich selbst notwendig, dann möchte jemand am Ufer eines Flusses, vielleicht klein, vielleicht groß, entspannen, um auf sein Wasser zu schauen, Wasser, das sich bewegt, den Blick fesselt, etwas mitreißt. Und jemand, jemand möchte sich im Wald wiederfinden, vielleicht auf einer Waldlichtung, wo man nach oben schauen kann, wo Baumstämme ihre Äste und Blätter immer näher zum Himmel tragen und sie der Sonne zeigen. Wo die Brise rauscht, wo die Vögel singen, wo die Sonnenstrahlen sanft wärmen, durch die Blätter brechen, durch die Bäume, wo Kühle herrscht, die auch im Sommer ein Gefühl von Leichtigkeit, ein Gefühl von Freiheit vermittelt. Oder vielleicht denkt jemand über die Südküste, wo man sich hinlegen, die Arme ausbreiten und die Wärme spüren kann, die Wärme des Sandes, der wärmt, der mit winzigen Sandkörnern die Haut berührt. Und gleichzeitig erinnere ich mich an die heiße, schwüle Sonne und die seltenen Wolken und den Geruch von Algen, die Schreie der Möwen, und jeder kann sich einen solchen Ort suchen. Vielleicht wird es ein Ort sein, an dem Sie es gewohnt sind entspannend, aber vielleicht ist es ein völlig ungewöhnlicher und sogar unerwarteter Ort für Sie. Sie werden also überrascht sein, dass Ihre Gedanken Sie hierher gebracht haben. Vielleicht für etwas, für etwas Wichtiges, aberVielleicht, um Ihnen die Möglichkeit und Zeit zu geben, sich zu entspannen, damit Sie die Schönheit dieses Ortes, Schönheit, Komfort und etwas besonderen Frieden, Ruhe und innere Harmonie genießen können. Und vielleicht diesen Ort sehen und die Geräusche hören, die hier sind. Vielleicht das Geräusch des Windes und das Rascheln des Grases, vielleicht das Singen von Vögeln, vielleicht das Gefühl einer besonderen Stille, die Sie umhüllt, tief, tief eindringt und ungewöhnliche Gefühle in Ihrem Inneren hervorruft, wenn Sie verstehen, dass es eine Art Stille gibt einer inneren Verbundenheit, einer inneren tiefen Verbundenheit mit diesem Ort, wenn sich vielleicht einige unnötige Grenzen aufzulösen beginnen und man sich ruhig als Teil dieses Ortes fühlen und sich darüber freuen kann, dass der Ort einen als Teil davon akzeptiert sich selbst, umarmt, umhüllt, bringt dich irgendwohin – Das. Und es mag den Anschein haben, dass die Zeit, die Zeit irgendwo weit, weit weg ist, dass das kommt, was man Ewigkeit nennt, was man Ruhe, Trost, Frieden nennt. Und sogar irgendwo in den Tiefen, in den Tiefen von dir, spürst du, wie dieser Frieden eindringt, die tiefsten Tiefen erreicht und etwas anderes mit ihm eindringt. Vielleicht ist es genau das, worauf ein innerer Teil von Ihnen gewartet und gesucht hat, was gebraucht wurde, was jetzt zu finden ist, seinen Platz in Ihnen zu finden, es anzunehmen, es richtig anzunehmen. Und das, das kann man zulassen. Lass uns weitermachen. immer weiter, so tief, wie du jetzt bereit bist zu gehen. Und vielleicht passiert das von selbst. Und Sie haben Zeit, Sie haben Zeit für sich selbst, damit das so weitergeht und auch dann, selbst wenn Sie feststellen, dass Sie zurück müssen. Das kann passieren, es kann auch weiterhin von selbst passieren, auch wenn Sie es vielleicht vergessen, wenn die Zeit gekommen ist, die Augen zu öffnen, die Zeit gekommen ist, miteinander zu reden. Denn ein tiefer Teil von dir wird sich daran erinnern, dass es genau diesen Ort gibt, diesen Winkel der Natur, in dem du ein Stück von dir selbst gefunden hast. Und wann immer du willst, kannst du dich daran erinnern, dorthin reisen, ohne dich überhaupt zu erinnern. Es ist wichtig, dass Sie irgendwo tief in Ihrem Inneren ein solches Verlangen verspüren und jetzt Zeit, Zeit für sich selbst haben, um diesen Ort noch einmal zu genießen. Vielleicht um mich zu verabschieden, bevor du hierher zurückkommst. Und dann spüren Sie, wie Ihr Körper fröhlich und ausgeruht ist. Mit einem Gefühl von Leichtigkeit und Freiheit können Sie hierher zurückkehren und Ihre Augen öffnen. Öffne deine Augen und beobachte, beobachte und sei überrascht, sei überrascht und bewundere dieses Wissen, diese Fähigkeiten, dieses Neue und vielleicht Vertraute, das du in dir selbst wiederentdecken oder sehen wirst. Entspannungstechniken durch Atmung. Sandomirsky M. E. Schutz vor Stress. Physiologisch orientierter Ansatz zur Lösung psychischer Probleme (RETRI-Methode). - M.: Verlag des Instituts für Psychotherapie, 2001. - 336 S. Rezensent: Doktor der Psychologie, Professor V.V. Kozlov Übung „Atmen mit dem Bauch“ Diese sehr einfache Übung dient dem Training der Bauchatmung. Für viele wird es ausreichen, sie nur einmal durchzuführen (im Gegensatz zu anderen Übungen, die für regelmäßiges, wiederholtes Üben vorgesehen sind). Legen Sie sich auf den Rücken. Entspannen. Beginnen Sie mit dem Bauch zu atmen. Achten Sie sorgfältig darauf, dass der Brustkorb praktisch nicht an der Atmung beteiligt ist. Legen Sie zur Kontrolle die Handfläche Ihrer linken Hand auf Ihre Brust und Ihre rechte Hand auf Ihren Bauch. Atmen Sie mit dem Bauch und nur mit dem Bauch, sodass sich Ihre rechte Handfläche beim Ein-/Ausatmen hebt und senkt, während Ihre linke Handfläche bewegungslos bleibt. (Als Hilfsmittel können Sie die Atembewegungen des Brustkorbs kräftig einschränken, z. B. indem Sie ihn fest bandagieren oder mit einem handlichen Stück dichtem Stoff festbinden.) Bitte beachten Sie, dass die tiefe Bauchatmung auch freundliche Bewegungen des Beckens umfasst (Rückwärtsbewegen beim Einatmen und Vorwärtsbewegen beim Ausatmen), wenn Sie feststellen, dass das vorgegebene Atemmuster problemlos und von selbst, ohne Ihre Kontrolle, beibehalten wird , können Sie nach 3 - 5Fahren Sie mit der nächsten Übung fort. Aus medizinischen und physiologischen Gründen ist die Bauchatmung ein praktisches und sehr wirksames Mittel zur Neutralisierung von Angstzuständen, Aufregung und Ausbrüchen negativer Emotionen -Langzeitstress. Während eine tiefe, langsame Bauchatmung unbewusst mit einem Zustand der Ruhe und Entspannung verbunden ist, ist ihr Anti-Stress-Mechanismus auch die Stimulation des Vagusnervs, der die allgemeine Entspannung fördert. Eine Erhöhung des Tonus des Vagusnervs (das Hauptglied des parasympathischen autonomen Nervensystems), die den physiologischen Manifestationen der sympathischen Aktivierung durch plötzlichen Stress entgegenwirkt, ist ein wesentlicher Bestandteil der zuvor beschriebenen Entspannungsreaktion. Übung „Bewusstsein für die Atmung“ Atembewusstheit ist die einfachste Fähigkeit der Selbstbeobachtung, der Beobachtung der eigenen Empfindungen, der eigenen physiologischen Prozesse (denken Sie an die Übung „Sich selbst kennen lernen“). Sie liegen also entspannt auf dem Rücken und atme mit dem Bauch. Versuchen Sie, Ihren Atem wirklich zu spüren. Beobachten Sie alle Empfindungen, die beim Atmen auftreten. Verbringen Sie mindestens 5 - 7 Minuten ununterbrochen damit. Achten Sie auf die folgenden Empfindungen (viele zusätzliche Empfindungen können Sie selbst feststellen): - Luft, die durch die Atemwege strömt. Folgen Sie seinem Durchgang durch die Nase, den Nasopharynx, dann durch den Kehlkopf und die Luftröhre (für diejenigen, die die Anatomie völlig vergessen haben: Der Kehlkopf befindet sich im Nacken – dort, wo sich der „Adamsapfel“ befindet; die Luftröhre verläuft weiter tiefer und gelangt in die Brust Hohlraum). Beachten Sie, ob irgendwo auf diesem Weg das Gefühl einer Behinderung des Luftdurchgangs auftritt. – Heben und Senken des Brustkorbs beim Ein-/Ausatmen. (Sehr leicht; denken Sie daran, mit dem Bauch zu atmen.) - Ziehen Sie beim Ein- und Ausatmen den Bauch ein und aus. - Hören Sie im wahrsten Sinne des Wortes auf Ihre Atmung. Hören Sie auf dieses Geräusch, das Geräusch Ihres Atems. Beachten Sie, wo es auftritt. Übung „Gezielte Atmung“ Diese Übung entwickelt die Fähigkeit, die eigenen Empfindungen mental zu kontrollieren. Dabei dient die Atmung als Arbeitsmittel. Diese Fertigkeit ist grundlegend für die Durchführung aller nachfolgenden Übungen. Nehmen Sie sich also ein paar Minuten Zeit, um Ihren Körper in den gewünschten Ausgangszustand zu bringen (Entspannung, Bauchatmung). Beobachten Sie die mit der Atmung verbundenen inneren Empfindungen (wie bei der vorherigen Übung). Finden Sie unter ihnen ein Gefühl, das mit der Brustmitte verbunden ist (ungefähr auf der Höhe des vierten Interkostalraums). Wenn die Empfindung oberflächlich lokalisiert ist, kann sie einer Berührung ähneln; wenn Sie es irgendwo tief in Ihrer Brust spüren; dann kann es einer Schwere ähneln – allerdings sehr mäßig, durchaus erträglich. Beobachten Sie, wie es sich beim Ein- und Ausatmen verändert. Die Veränderungen werden das Gegenteil sein: Wenn es sich um ein Berührungsempfinden oder einen äußeren Druck handelt, dann verstärkt es sich normalerweise beim Einatmen, aber beim Ausatmen lässt der „Druck“ nach. Wenn es sich um ein Gefühl innerer Schwere handelt, dann nimmt die Schwere normalerweise beim Einatmen zu, „füllt“ sich entsprechend, beim Ausatmen nimmt die Schwere ab, „schmilzt“. Seien Sie sehr vorsichtig: Die Änderungen können zunächst subtil sein; Mit fortschreitender Beobachtung intensivieren sie sich normalerweise (so ist unsere Aufmerksamkeit strukturiert). Nachdem in der Mitte der Brust ein stabiles Gefühl auftritt, das unterschiedlich auf Ein- und Ausatmen reagiert, lassen Sie Ihrer Fantasie freien Lauf und stellen Sie sich vor, dass der Atem, die eingeatmete Luft, zusätzlich zu ihrer Bewegung durch die Atemwege auch durch diesen Bereich strömt Stellen Sie sich dabei vor, dass Sie durch diesen Teil Ihres Körpers atmen. Atmen Sie auf diese Weise mindestens 4-5 Minuten lang. Versuchen Sie dann auf die gleiche Weise, Ihren Atem gedanklich auf andere Körperteile zu lenken, zum Beispiel auf den Nasenrücken; im Nabelbereich; im Bereich des großen Zehs am rechten Fuß... Mit einem Wort, in jedemein willkürlich ausgewählter Körperbereich, begründet durch die besondere Bedeutung der Übung für die weitere Arbeit. Was bedeutet es aber, angeblich durch einen Körperteil zu atmen? Was sind das denn für lächerliche Fantasien? Natürlich handelt es sich hierbei um einen imaginären Atemzug, der nur in der Vorstellung des Gehirns existiert. Physiologisch kann keine Atmung durch die Haut erfolgen. Tatsächlich deutet das Gefühl der „extrapulmonalen“ Atmung darauf hin, dass eine vorübergehende Verbindung zwischen zwei Bereichen des Gehirns hergestellt wurde: einerseits dem Empfang von Informationen aus den Atemwegen, von der Atemmuskulatur und andererseits dem Empfang von Informationen Informationen aus dem entsprechenden Körperbereich, nicht im Zusammenhang mit der Atmung. Durch Veränderungen der Empfindungen in einem ausgewählten Körperbereich kommt es zunächst zu rhythmischen Schwankungen ihrer Intensität synchron mit den Phasen des Atemzyklus (normalerweise eine Intensitätsabnahme beim Einatmen und eine Intensitätszunahme beim Ausatmen). ). Die Bildung einer solchen vorübergehenden Verbindung zwischen verschiedenen Erregungsherden im Gehirn und deren gegenseitige Beeinflussung liegt verschiedenen praktisch nützlichen Phänomenen zugrunde – der Bekämpfung von Schmerzen, der Fähigkeit, den eigenen Puls, den Blutdruck oder die Stimmung zu kontrollieren. Das Kriterium für die korrekte Durchführung einer Übung (mentale Ausrichtung der Atmung auf einen bestimmten Körperbereich) ist die Synchronität von Atmung und Empfindungen im ausgewählten Körperteil. Normalerweise kommt es mit den Phasen des Atemzyklus zu einer gleichzeitigen und unidirektionalen Änderung der Intensität der Empfindungen (z. B. Verstärkung beim Einatmen und Abschwächung beim Ausatmen). Übung „Entspannendes Atmen“ Diese Übung nutzt die verschiedenen psychophysiologischen Funktionen des Ein- und Ausatmens: • Einatmen – erregt, mobilisiert, erhöht die Muskelspannung, begleitet von einem Gefühl der Kühle; • Ausatmen – beruhigt, vertreibt negative Emotionen, hilft, die Muskeln zu entspannen, begleitet von ein Gefühl der Wärme. Wir werden diese wunderbare Funktion des Ausatmens für mehr Entspannung und Beruhigung der Emotionen nutzen. Es ist ganz einfach: Entspannen Sie die Muskeln genau im Moment der Ausatmung. Nutzen Sie die zuvor erworbenen Fähigkeiten der Entspannung und Bauchatmung. Nachdem Sie den Muskelentspannungsvorgang bereits durchgeführt haben, wiederholen Sie ihn noch einmal und behalten Sie dabei die Bauchatmung bei. Stellen Sie sich gleichzeitig gedanklich die Bewegung und Anspannung der Muskeln beim Einatmen vor, die Entspannung beim Ausatmen und richten Sie Ihren Atem gedanklich auf die entsprechende Muskelgruppe. Vergleichen Sie nach Abschluss des Verfahrens, wie viel besser Sie durch die „Verbindung“ Ihrer Atmung eine Entspannung erreichen konnten. Fahren Sie dann direkt mit der nächsten Übung fort, ohne den erreichten Entspannungszustand zu verlassen. Übung „Atmen mit Erleichterung“ Eine Übung zum Trainieren der Fähigkeit, die „beruhigende“ Funktion des Ausatmens zu nutzen (siehe vorherige Beschreibung). Direkte Analogien dieser Atemmethode werden in zahlreichen religiösen Praktiken verwendet. Denken Sie an etwas Unangenehmes, Ärgerliches, Irritierendes. Finden Sie durch die Beobachtung Ihrer inneren Empfindungen genau diejenigen, die während einer unangenehmen Erinnerung aufgetaucht sind. Denken Sie weiterhin über die unangenehmen Gedanken nach und beobachten Sie gleichzeitig die mit diesen negativen Gedanken verbundenen Empfindungen. Beginnen Sie, tief in Ihren Bauch zu atmen, und stellen Sie sich jedes Ausatmen als ein Ausatmen der Erleichterung vor (so etwas wie ein Ausruf von „Oh-oh-oh...“), mit dem einige der unangenehmen Empfindungen und einige der damit verbundenen Schwere verschwinden mit unangenehmen Gedanken und Erinnerungen wird entfernt (und Sie spüren dies wirklich mit jedem Ausatmen). Vergessen Sie nur nicht, den Prozess der „Entlastung der Seele“ kontinuierlich zu überwachen. Bei der Durchführung dieser Übung ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre Aufmerksamkeit ausschließlich auf innere Empfindungen richten und diese ständig überwachen, ohne sich von neuen unangenehmen Gedanken oder Erinnerungen ablenken zu lassen, die auf die ursprünglichen folgen könnten, wenn Sie Ihre Aufmerksamkeit auf die Suche nach ihnen richten. Atmen Sie auf diese Weise mindestens 5 bis 7 Minuten lang weiter. Vergleichen Sie vor dem Verlassen der Übung, wie stark die Beschwerden nachgelassen haben und wie sich Ihre Stimmung und Ihr emotionaler Hintergrund verändert haben. Übung „Atmen beim Zählen“ Beschreibung dazuBeginnen wir die Übungen mit einer kurzen physiologischen Begründung. Bisher haben wir die „symmetrische“ Atmung verwendet, bei der das Ein- und Ausatmen „symmetrisch“ und zeitlich gleich ist. Unter Berücksichtigung der unterschiedlichen psychophysiologischen Rollen von Ein- und Ausatmung versuchen wir uns vorzustellen, was passieren würde, wenn wir unterschiedliche Ein- und Ausatmungsdauern und deren unterschiedliche Verhältnisse verwenden. Offensichtlich erhalten wir zwei gegensätzliche Arten der Atmung: Atmung mit überwiegender Einatmung – aktivierend (langsames, langes Einatmen, gefolgt von einer schnellen Ausatmung – Anspannung, Mobilisierung, Linderung von Schläfrigkeit, Müdigkeit, Atmung mit überwiegender Ausatmung – beruhigend). Schnelles Einatmen, langsames Ausatmen – Entspannung, Linderung emotionaler Erregung, Linderung von Schmerzen, Unbehagen und anderen unangenehmen inneren Empfindungen, gemütliche Ruhe, Übergang zum Schlafen. Dementsprechend wird unsere nächste Übung darauf ausgerichtet sein, die Fähigkeit des „asymmetrischen“ Atmens zu entwickeln Diese Übung, die traditionell in verschiedenen Kursen des autogenen Trainings (Belyaev G.S. et al., 1977) und der Muskelentspannung verwendet wird, reicht bis in die ferne Vergangenheit zurück, in das System der yogischen Atemübungen – Pranayama oder das System zur Kontrolle der „Lebensenergie“. - Prana (Kapten Yu.L., 1993; Zubkov A., 1991) Wir werden die Dauer der Ein- und Ausatmung durch Zählen bestimmen; Beispielsweise bedeutet ein Atemrhythmus von 4:2 ein langes Einatmen (während Sie einatmen, zählen Sie im Geiste: 1...2...3...4...) und ein kurzes Ausatmen (zählen Sie 1...) 2... )Bitte beachten Sie, dass bei dieser Übung das abwechselnde Ein- und Ausatmen im Gegensatz zur Yoga-Atmung – Pranayama – ohne Pausen durchgeführt wird. Und wenn wir uns nicht früher darauf konzentriert haben, werden wir in Zukunft genau diese Atemmethode überall anwenden. Dabei handelt es sich um die sogenannte „verbundene“ oder zirkuläre Atmung, die bei Techniken wie Rebirthing, Vibration und „Freies Atmen“ eingesetzt wird. Unserer Meinung nach ist es viel einfacher und natürlicher (beobachten Sie Tiere: Sie atmen in der Regel ohne Pause). Erstens werden wir in dieser Übung, wie auch in den vorherigen, die wohltuenden Eigenschaften des Ausatmens nutzen, es dehnen und verlängern im Vergleich zum Einatmen („beruhigende“ Atmung); Dann üben wir die „mobilisierende“ Atmung. Entspannen Sie sich und beginnen Sie, in einem natürlichen Rhythmus mit dem Bauch zu atmen. Dann beginnen wir „auf Zählen“ zu atmen und halten dabei ein Verhältnis von Ein- und Ausatmung von 3:3 ein. Wir atmen in diesem Modus für eine Minute oder länger, bis sich ein selbsterhaltender, wie automatischer Atemrhythmus etabliert hat. Wenn Sie feststellen, dass Sie nicht mehr daran denken müssen, den gewünschten Atemrhythmus aufrechtzuerhalten, wird er sich von selbst aufrechterhalten Gehen Sie nach Ihrem Eingreifen zum nächsten Modus über und behalten Sie ihn auf die gleiche Weise bei: 3:4; 3:5; 3:7; 3:9... und in umgekehrter Reihenfolge, zurück zur Beziehung 3:3, und weiter... 4:3; 5:3; 5:2... und Ausgabe aktivieren. Ganz einfach, nicht wahr? Machen Sie die Übung immer wieder und beobachten Sie dabei genau, wie sich Ihr Wohlbefinden und Ihr emotionaler Hintergrund durch die „beruhigende“ und „mobilisierende“ Atmung verändern. Psychodrama in der Arbeit mit Alkoholsucht. Gespräch mit der grünen Schlange oder auf der Suche nach der Wahrheit am Boden eines geschliffenen Glases... (Psychodrama in der Arbeit mit Alkoholsucht) / A.G. Basova // Zeitschrift eines praktischen Psychologen: wissenschaftliche und praktische Zeitschrift: veröffentlicht seit Januar 1996: Sonderausgabe: Moskauer Institut für Gestalttherapie und Beratung / Ed. A.G. Führungskräfte. – 2011. – Nr. 4 Juli-August 2011. – S.3-11. Gespräch mit der grünen Schlange oder auf der Suche nach der Wahrheit am Boden eines geschliffenen Glases…. Basova A.G. Ein Beispiel hierfür ist das Psychodrama selbst, das Spontaneität als Grundlage des Handelns fördert. Seit seinen Anfängen wird das Psychodrama in den unterschiedlichsten und unerwartetsten Bereichen eingesetzt. Entstanden in einem Wiener Stadtpark unter Kindern, gelang es ihm, eine Klinik für Geisteskranke, eine Schule, ein großes Unternehmen, sogar eine einfache Familie zu besuchen, ganz zu schweigen von den Praxen von Psychologen verschiedener Richtungen. Dieser Artikel widmet sich dem Einsatz von Psychodrama in der klinischen Praxis im Allgemeinen und der Wirkung verschiedener Arten von SuchterkrankungenInsbesondere die klinische Voreingenommenheit in der psychodramatischen Praxis entstand zu Beginn des 20. Jahrhunderts. Der Begründer des Psychodramas, Jacob Levy Moreno, trug zur Entwicklung dieser Richtung bei. Er beschreibt diese Arbeit ausführlich in dem Text „Behandlung von Psychosen mit der Methode des Psychodramas“. Nach Moreno [4] besteht das psychodramatische Prinzip in der klinischen Praxis darin, ein Mittel zur Objektivierung psychotischer Erfahrungen durch die Schaffung einer „imaginären Realität“ bereitzustellen. Um die Fantasien des Patienten auszuleben, nutzte Moreno eine spezielle Zusammensetzung der Gruppe – speziell geschulte Klinikmitarbeiter fungierten als zusätzliche „Ichs“. Durch das Ausleben seiner Fantasien erlangte der Patient einen Kontaktpunkt zwischen der Vorstellung und der tatsächlichen Realität. In Anbetracht des Problems des Übergangs des Patienten in die reale Welt führte Moreno das Konzept der „Übereinstimmungspunkte“ zwischen Realität und Illusion ein. Für psychotische Patienten fungierten psychodramatische Sitzungen als Übereinstimmungspunkte, dank derer der Patient in Kontakt mit der Realität blieb. In Anlehnung an Morenos Ideen entwickelt David Kipper das Konzept klinischer Rollenspiele, die nicht nur auf den Gefühlen und Erkenntnissen des Patienten basieren, sondern auch auf Verhaltensmodellierung. In Bezug auf Rollenspieltechniken identifiziert der Autor Folgendes: Selbstdarstellung (sich vorstellen), eine Rolle spielen, Dialog, Monolog, Duplizierung, Nebenbemerkungen, Rollentausch, Technik des leeren Stuhls (manchmal ein Hilfsstuhl), Spiegeltechnik Um ein Gespräch über die Besonderheiten der Arbeit eines Psychodramatikers in der Narkologie zu beginnen, lohnt es sich, einen genaueren Blick auf die Patienten selbst zu werfen, auch wenn die klinischen Symptome von Patienten, die an Alkoholismus und Drogenabhängigkeit leiden, sehr ähnlich sind Mit bloßem Auge kann man einen Alkoholiker von einem Drogenabhängigen unterscheiden. Sie alle leiden unter einem Entzugssyndrom (dem sogenannten Entzugssyndrom): Dazu gehören sowohl emotionale Unwohlsein als auch emotionale Höhen und Tiefen, Depressionen und mangelndes Selbstwertgefühl. Allerdings bauen sie den Kontakt zu anderen auf ganz unterschiedliche Weise auf. Die ersten sind übermäßig offen, während andere im Gegenteil eine unzerstörbare Mauer zwischen sich und der Gesellschaft errichten. Drogenabhängige sind mysteriös, arrogant, zurückgezogen, manipulativ – mit anderen Worten: unverständlich. A. Shcherbakov und Yu Vlasova [1] beschreiben ihre 10-jährige Erfahrung in der Arbeit mit Drogenabhängigen wie folgt: „... bis Alkohol in unserer Kultur als erlaubte psychoaktive Substanz eingestuft wird, beschäftigen wir uns nicht mit Therapien Arbeit mit Alkoholikern Wir werden auf das stoßen, was andere Psychotherapeuten davon abhält, mit Drogenabhängigen zu arbeiten: Entfremdung. < …..> Indem wir das Unbewusste unserer Klienten berühren, begegnen wir dem Archetyp des Außenseiters.“ Mit anderen Worten: Das charakteristischste Merkmal von Drogenabhängigen ist ihre Isolation, die Tendenz, sich aus der Welt der Fantasie zurückzuziehen Eigentum. Daher wird die Hinwendung zur „zusätzlichen Realität“ zum Schlüssel in der Arbeit mit ihnen. Was kann helfen, einen Zugang zu einem Patienten mit Alkoholismus zu finden? Wie oben erwähnt, kommunizieren Alkoholiker auf ganz andere Weise mit der Welt. Im Rausch erlangen sie eine neue Ressourcenrolle und durchbrechen dann alle Abstände und Grenzen. Das beliebte Sprichwort: „Ein betrunkenes Meer reicht bis zum Knie“ ist eine klare Bestätigung dafür. Das Bild eines Alkoholikers ist in der modernen und traditionellen russischen Kultur viel lebendiger vertreten als das Bild eines Drogenabhängigen. Filmfiguren, die unter Alkoholismus leiden (zum Beispiel Afonya aus dem gleichnamigen Werk), rufen beim Zuschauer in den meisten Fällen Lachen, manchmal Mitgefühl und in manchen Fällen den Wunsch hervor, Freunde zu finden. Sie sind emotional, gesprächig und unglücklich. Sie sind unglücklich, weil die Stärke des Schuldgefühls und das Gefühl der eigenen Bedeutungslosigkeit, das am Morgen auftritt, dem Gefühl der Allmacht entspricht, das Alkohol ihnen so leicht verleiht. Eine solche Instabilität des Selbstwertgefühls und der Emotionen manifestiert sich natürlich in der Psychotherapie . Meistens handelt es sich um Tapferkeit und die Unfähigkeit, die Schwere der eigenen Erkrankung zu verstehen. Ergänzt wird der Gesamteindruck durch Alexithymie (die Unfähigkeit, seine Gefühle zu erkennen und auszudrücken) dieser Protagonisten.K. Gimmer[5] stützte sich bei seiner Arbeit mit Patienten mit Alkoholismus auf die Idee, dass MenschenAlkoholabhängige kämpfen mit Hilfe ihrer Droge mit Unsicherheit und unbewussten Ängsten. Folglich räumte er der Arbeit mit unbewussten Emotionen und deren Bewältigung eine der Hauptrollen in der Psychotherapie ein. Besonderes Augenmerk legte K. Gimmer auf die Arbeit mit Angst. Aus seiner Sicht war es die Angst, dass die Patienten versuchten, mit einem Glas „aufzufüllen“. Als die Angst auf ein bewusstes Maß an Bedürftigkeit gebracht wurde, versteckten sich die Patienten nicht mehr davor, indem sie Alkohol tranken, und dank der Unterstützung des Psychotherapeuten lernten die Patienten, mit dieser Angst im wirklichen Leben zu leben Lebensgeschichte) begann K. Gimmer mit der Durchführung psychodramatischer Interviews mit Patienten in den Rollen verschiedener Körperteile. Nachdem der Patient beispielsweise gesagt hatte, er wolle seinen Alkoholkonsum reduzieren, stellte ihm der Therapeut folgende Frage: „Was denkt Ihre Leber darüber?“ - und angeboten, in die Rolle der Leber (Magen, Milz, Gehirn usw.) einzutreten. Bei einem anschließenden Gespräch machte der Therapeut dem Patienten klar, dass er keinen Alkohol mehr in irgendeiner Menge trinken dürfe. („Du hast deins schon getrunken.“) Darüber hinaus half K. Gimmer mithilfe der Technik des Rollentauschs, eine Ressource für die Aufrechterhaltung eines nüchternen Lebensstils zu finden: „Was fehlt Ihnen Ihrer Meinung nach dafür?“ Die Patienten nannten Eigenschaften wie Wille, Selbstvertrauen usw. und wählte Objekte aus, die sie symbolisieren könnten. Der Therapeut vergaß jedoch nicht die Zweckmäßigkeit seiner Arbeit und bot „Angst“ als zusätzliche Ressource an. Die erste Reaktion der Patienten war normalerweise negativ, aber nach überzeugender Überzeugung stimmten sie zu. Der Autor widmete dem Thema Angst 4-5 Sitzungen. Wenn der Protagonist begann, das Vorhandensein von Angst einzugestehen, konnte er die Rolle des Unsicherheits- oder Ängstlichen spielen und gleichzeitig mehr Selbstvertrauen, Ruhe usw. gewinnen. Weitere Arbeiten könnten familiäre Probleme, frühe Traumata, Beziehungen zu sich selbst betreffen – im Allgemeinen Themen, die jeder therapeutischen Arbeit innewohnen. Der Autor des Artikels stellt dem Leser ein Programm vor, das in der Arbeit der Rehabilitationsabteilung einer der Drogenbehandlungskliniken verwendet wird In Moskau. Der Unterricht bei einem Psychologen entwickelt sich in zwei Richtungen: pädagogisch und psychokorrektiv. Im ersten Fall erhalten die Patienten zusätzliche Kenntnisse über ihre Erkrankung und den Umgang damit. Sie lernen, dass manche Situationen und Menschen provozierende Faktoren sind, dass die Lust am Trinken mit der Zeit nachlässt und eine einzige Entscheidung dafür nicht ausreicht, und lernen ähnliche Situationen aus dem Leben anderer Menschen kennen. Die psychokorrektive Richtung steht in direktem Zusammenhang mit den Trainingseinheiten und besteht aus folgenden Übungen: 1. Psychodramatische Einführung in die Phasen der Genesung – diese Übung basiert auf praktischem Trainingsmaterial, dass der Genesungsprozess aus 4 Phasen besteht: Problembewusstsein, Entscheidung Herstellung (über die Beendigung des Gebrauchs), die Aktionsphase, die Integrationsphase. Diese Übung ist eine Modifikation der „Schritt in die Zukunft“-Technik. Zunächst erfährt der Psychologe in einem Gespräch, in welchem ​​Stadium sich der Patient seiner Meinung nach befindet. Danach wird der Patient aufgefordert, alle Phasen im psychodramatischen Raum zu durchlaufen, unabhängig davon, wo er sich gerade befindet. Im letzten Schritt wird die bei der Wiederherstellung gewonnene Ressource formuliert. In manchen Fällen ist es auf der Suche nach einer Ressource möglich, den Patienten zu einem Schritt in die Zukunft einzuladen. Weiter formuliert der Protagonist aus der Ressourcenrolle heraus eine Botschaft an sich selbst in der Gegenwart. Beispiel: Patient V.M., 51 Jahre alt, Stufe 1 (Problembewusstsein): „Hier ist es sehr schlimm... Ich habe sogar darüber nachgedacht, ob.“ es lohnt sich, weiter zu leben... Schuldgefühle“ P.: „Wann war das?“ : Anfang September Phase 2 (Entscheidungsfindung) „Ich schäme mich... Ich habe meine Frau um Vergebung gebeten, und sie hat mir vergeben und mich nicht verlassen. Jetzt haben wir angefangen, zusammen zu arbeiten, wir rufen uns währenddessen an Arbeit“ Stufe 3 (Handlungen) „Die Leute haben angefangen, anders zu behandeln. Sie werden dich in 1-2 Jahren völlig respektieren... jetzt ist es zu früh“ Stufe 4 (Integration) „Das ist näher am Ruhestand, bei 60Jahre. Hauptsache, Ihre Liebsten sind gesund und werden nicht krank... Vielleicht kaufen meine Frau und ich eine Datscha und ich werde herumstöbern…“ Botschaft an „sich selbst in der Gegenwart“: „Trink nicht und das war’s!“2. Die Motive für Alkoholismus zu identifizieren, ist eine Übung „zwischen zwei Welten“. .“ 2 Stühle erscheinen auf der Bühne. Einer von ihnen symbolisiert den Zustand der „Nüchternheit“, der andere den „Zustand der Vergiftung“. Der Protagonist wird aufgefordert, sich auf den ersten Stuhl zu setzen und über seine Gefühle zu sprechen; er nähert sich nur dem zweiten Stuhl von hinten und spricht auch darüber, was dieser Zustand für ihn bedeutet. Dann steht er zwischen den Stühlen und erinnert sich an den Zustand, in dem er das Verlangen verspürt, „zu trinken“. In diesem Stadium wird es möglich, die Funktion des Alkohols im Leben des Protagonisten zu erkennen und so eine Quelle für den Verzicht auf Alkohol zu finden. Beispiel: Patient I.B, 36 Jahre alt I.B (auf dem „Nüchternheits“-Stuhl) – Nun , ich fühle mich hier wohl... Psychologe: Wie fühlst du dich? Was ist dieser Zustand für Sie? I.B.: Für mich ist es Gesundheit, guter Schlaf, gute Beziehungen zu geliebten Menschen. P:: Und So geht es dir? Wie bist du? I.B.: Hier bin ich unkontrollierbar, aggressiv, der Schlaf verschwindet. Als nächstes schlägt der Psychologe vor, zwischen den Stühlen zu stehen und mich an den Zustand zu erinnern, in dem I.B. kann sich in Alkohol verwandeln. Der Patient nennt diesen Zustand „Aufregung“ und beschreibt ihn als Angstzustand P:: Was braucht man in einem Zustand der Aufregung, um auf dem ersten Stuhl zu sitzen, also nüchtern bleiben? : Mut, oder so... P: Wähle diesen Mut. Welcher Gegenstand könnte es symbolisieren? (Patient wählt ein Spielzeug-Rennauto) Werden Sie für eine Weile zu diesem Mut. Was gibt es? I.B. (in der Rolle des Mutes): Dank mir kann ich nicht auf alle Arten von Unsinn achten.3. Auf der Suche nach Ressourcen, um ein neues Leben zu beginnen – Psychodrama wird „auf dem Tisch“ mit Spielzeug durchgeführt. Der Psychologe fordert den Protagonisten auf, darüber nachzudenken, was er braucht, um ein Leben ohne Alkohol zu beginnen. Jede Ressource wird durch ein Spielzeug mit Rollenwechsel in der klassischen monoramatischen Variante angezeigt. In manchen Fällen kann man dem Patienten die Angst vor dem späteren Leben als Alkoholiker als Ressource anbieten. Diese Technik ist effektiv bei der Arbeit mit Patienten, die ihren Zustand nicht ausreichend kritisieren. Indem der Patient diese Angst mit einer Figur auf dem Tisch identifiziert, macht er den ersten Schritt, sich von der Illusion zu befreien, dass er mit der Zeit in der Lage sein wird, „wie normale Menschen zu trinken“. 4. „Mit der Flasche reden“ – diese Übung erfolgt nach der Diskussion des Themas Rückfall im Rahmen der Schulung. Der Patient muss mit der Flasche „einig sein“, wie er in Zukunft mit Alkohol umgehen wird. Beispielpatient V.N., 52 Jahre alt. Szene 1: Gespräch mit Wodka (Anfang) V.N. - „Ich werde nicht mehr zu dir kommen.“ „Wodka“ – Du gehst, geh trotzdem, du wirst zu mir zurückkommen, ich werde warten ... Es wird Momente geben, in denen du mich brauchst, weißt du. .. Dann kannst du es sofort zuschlagen – und es wird dir besser gehen, und dann ein bisschen …“Psychologe. : Wodka, sag mir, was bist du? (Wodka): Ich bin nett, ich will nur das Beste für alle, aber im Allgemeinen bin ich heimtückisch... Alles liegt in meiner Macht... Wie viele Leute haben gesagt, dass sie nicht wieder zu mir kommen würden, aber Sie haben es getan. Es gibt zwar diejenigen, die es noch nicht einmal mit mir probiert haben (beleidigt). Im weiteren Verlauf des Gesprächs war Wodka nicht damit einverstanden, V.N. gehen zu lassen. Danach schlug der Psychologe vor, mit einer Person zu sprechen, die noch nie Wodka probiert hatte. V.N. Ich habe mich leicht für den Ort entschieden (eine Bank im Park), konnte mich aber nicht an eine solche Person erinnern. „Solche Leute gibt es nicht... Diejenigen, die keinen Wodka probiert haben, haben Wein oder Bier probiert... Es gibt diejenigen, die ein wenig trinken können“ Psychologe. „Okay, vielleicht eine der Filmfiguren? Was sind deine Lieblingsfilme?“ V.N. „Da raucht und trinkt jeder. „Ich liebe Actionfilme“, sagte Psychologe. „Nun, was ist mit östlichen Militanten?“ Sie kauen dort Gras, aber es ist das Gleiche. Was ist zum Beispiel mit Mickey Mouse? "Wie denn? Hat er Champagner getrunken? „Psychologe. „Vielleicht Märchenhelden?“ „Ja... Ilya Muromets... Obwohl...? Er lag 30 Jahre lang mit einem Kater auf dem Herd, und dann gaben ihm die Ältesten etwas besonderes Wasser. Ivan ist ein Narr ... dieser hat vielleicht nicht getrunken ... ObwohlIst es möglich, dass ein Hecht auftaucht, wenn Sie nüchtern sind?“ „Es war also Emelya... Vielleicht das kleine bucklige Pferd“ V.N. „Nein, wer fliegt nur so?“ Psychologe. „Einige der Tiere?“ V.N. „Tiere trinken auch ... Weißt du, ich habe die Sendung gesehen ... Wenn ein alkoholischer Baum wächst, fressen ihn Tiere ... Oder vielleicht Vögel?“ " Kann sein. Wer?“ V.N. „Adler, Drachen... Na ja, der Falke ist zu klein“ Szene 2: Gespräch mit dem Drachen Psychologe: Drachen, erzähl uns etwas über dich. Wie lebt man ohne Wodka? Wie kommt es, dass du nicht trinkst? (Drachen): Das hat keinen Sinn, es gibt zu viel zu tun ... Und wie werde ich dann fliegen? Psychologe: Was ist für Sie der Reiz? Der Sinn des Lebens? (Drachen): Wahrscheinlich im Leben selbst... Im Flug, am Himmel... Wenn du aufsteigst, entfaltest du deine Flügel... unten ist alles so klein, und hier ist die Maus. Nun, natürlich habe ich dort nicht nur meine andere Hälfte, meine Brut“ P. „Ist es gut am Himmel und mit meiner Frau?“ „Na ja, sie liebt es auch zu fliegen...“ Psychologin. : Korshun, was sagst du zu V.N. über dein Leben? (Drachen): „Hauptsache, keine Aufregung, ich fliege, dafür habe ich keine Zeit.. Die Menschen vor, vor der Revolution, hatten auch alles im Sinn: Sie haben das Land gepflügt – die Ernte und das.“ Kinder wurden großgezogen und zur Arbeit gezwungen, ihnen wurde beigebracht, für sich selbst zu sorgen. Die Hauptsache ist wohl, etwas zurückzulassen... Wenn ich sehe, wie kleine Verleumder - man schiebt ihnen Würmer in den Hals - zu einem zweiten Ich heranwachsen... äh... Alle Kinder sind Verleumder...."Psychologe. V.N. , und was möchtest du dem Drachen sagen?“ : Und was soll ich sagen? Ihn überreden oder was? Was soll ich überzeugen? Damit er Wodka probiert, Psychologe. Okay...V.N. : „Hören Sie, vielleicht könnten Sie etwas Wodka probieren? Ein bisschen…“ „Drachen“ Nein, das brauche ich nicht..V.N. : Ja, okay, zumindest ein bisschen, oder?“ „Korshun“: Nein, das hat keinen Sinn. Nach diesem V.N. Ich selbst habe mich daran erinnert, dass das Gespräch mit „Wodka“ beendet werden muss. Szene 3: Gespräch mit Wodka – Abschluss V.N. „Das Leben ist an sich wichtig. Also komme ich irgendwie ohne dich zurecht.“ „Wodka“: Komm schon, komm schon, ich warte... Wie viele von denen haben gesagt, dass sie mich nicht mehr trinken werden? 10 haben gestern abgelehnt – heute sind 10 angekommen.“ Außerdem behauptete der Protagonist, dass die Meinung „Wodka ihn nicht interessiert“ und er es trotzdem schaffen würde. : Was wirst du tun? : Ich werde am Psychologen vorbeigehen. Nun gut – los! Der Protagonist begann am Sofa vorbeizugehen, drehte sich ständig um und blickte auf den Wodka. Anschließend schlug der Psychologe einen Rollentausch vor und demonstrierte das Verhalten von V.N. Danach zeigte er mir eine andere Möglichkeit – vorbeizugehen und nicht hinzusehen. Nach diesem V.N. sagte: „Wenn Sie nicht hinsehen, bedeutet das, dass Sie Angst haben“, und der Psychologe schlug vor, dies zu tun. „Du stehst, hör einfach auf, verschwende dich! „Ich habe keine Angst vor dir.“ „Wodka“ hatte keine Antwort. 5.Suche nach sozialer Unterstützung – Arbeit mit dem sozialen Atom. Der Protagonist wird gebeten, bedeutende Menschen auszuwählen, die ihn bei seiner Entscheidung, mit dem Alkohol aufzuhören, unterstützen können. In jeder der Rollen spricht der Protagonist über seine Einstellung zu dieser Entscheidung6. Zusammenfassung der geleisteten Arbeit. Schritt für Schritt geht der Protagonist alle Aktivitäten durch und wählt Bänder aus, um seine Gefühle und Gedanken zu jeder einzelnen Aktivität darzustellen und auszudrücken. Die Bedingungen eines ambulanten Besuchs lassen es nicht zu, dass man sich auf die Rückmeldungen aller verlassen kann. Doch die Besucher erzählen nicht nur von ihren Erfolgen bei der Alkoholentwöhnung, sondern suchen auch Hilfe bei der Lösung einfacher menschlicher Probleme. Die Arbeit mit alkoholabhängigen Menschen ist wie ein Spaziergang entlang eines Gebirgsbaches mit vielen Tücken. Die Fallstricke sind unbewusste Emotionen und unerfüllte Bedürfnisse, die diese Menschen normalerweise im Alkohol ertränken. Psychodrama hilft in diesem Fall dabei, eine gemeinsame Sprache zu finden, in der der Protagonist keine Worte, aber viele Gefühle hat; den von außen so verständlichen und für seinen Besitzer so geheimnisvollen Schleier zu öffnen, das Innenleben eines Alkoholikers. Eine Studie zur Wirksamkeit einer Kombination aus einem 12-Schritte-Programm und der holotropen Atemmethode in der Struktur der Rehabilitation von Patienten mit Chemikalienabhängigkeit. Emelyanenko V.A. Psychotherapeut, zertifizierter Spezialist für holotrope Atmung, Lehrer am Institut für Gesundheitspsychologie des SüdensFöderale Universität, Rostow am Don, RFEmelyanenko Alexandra, klinische Psychologin, Gestalttherapeutin. Afanasenko Inna Wladimirowna – Kandidatin für Psychologie. n., Kunst. Lehrer der Abteilung Persönlichkeitspsychologie, Fakultät für Psychologie, Südföderale Universität, Rostow am Don, Russische Föderation Das Problem des nichtmedizinischen Konsums psychoaktiver Substanzen mit der anschließenden Entwicklung einer schmerzhaften Abhängigkeit von ihnen ist eines der dringendsten für die moderne Menschheit. Aus unserer Sicht ist es nicht möglich, die Problematik der chemischen Abhängigkeit in ihrer ganzen Tiefe zu verstehen, ohne die transpersonalen Dimensionen der Psyche zu berücksichtigen und zu nutzen. Aus Sicht der transpersonalen Psychologie müssen die Wurzeln der chemischen Abhängigkeit in der schweren spirituellen Krise eines Menschen gesucht werden, und das Ausmaß der Ausbreitung dieser Krankheit ist mit der globalen spirituellen Krise der gesamten Menschheit verbunden. Einer der Begründer der transpersonalen Psychologie, S. Grof, betrachtet eine spirituelle Krise als eine Krise der persönlichen Transformation, basierend auf dem Bewusstsein des Einzelnen für die Widersprüchlichkeit materialistischer Werte und der dringenden Notwendigkeit, die spirituellen Dimensionen der Existenz zu offenbaren [3, 4]. In manchen Fällen kann sich eine spirituelle Krise als direkte Erfahrung transpersonaler Erfahrung manifestieren, die ein enormes therapeutisches Potenzial birgt, für deren erfolgreiche Integration jedoch in der Regel die Unterstützung eines erfahrenen Psychotherapeuten erforderlich ist. In anderen Fällen kann ein unerkanntes spirituelles Bedürfnis durch eine pathologische Sucht ersetzt werden und durch die destruktive und selbstzerstörerische Natur der Störung stark verdeckt werden. Es gibt Hinweise darauf, dass bei vielen Menschen eine Abhängigkeit von Drogen, Alkohol usw. Es besteht ein unerkanntes Verlangen nach spirituellen Dimensionen. Chemisch abhängige Menschen selbst bezeichnen ihre Krankheit als „spirituellen Bankrott“, „Leere“ und Genesung als „spirituelle Öffnung“, „Wiedergeburt“. Sie bemerken oft das Bedürfnis, nach unbekannten Lebensbereichen zu suchen, den Durst nach Neuem und ein ständiges Gefühl der Unzufriedenheit. Nikolaevas Studie identifizierte bei 64,8 % der Befragten ein Gefühl der Unzufriedenheit und die Suche nach neuen Empfindungen als Grund für den Beginn des Drogen- und Alkoholkonsums. Einige Befragte verbanden ihren Zustand, der durch den ersten Alkohol- oder Drogenkonsum entstand, mit der Erfahrung einer spirituellen Erfahrung, universeller Freundlichkeit und Pseudo-Einheit. Tatsächlich besteht eine oberflächliche Ähnlichkeit zwischen mystischen Zuständen und dem Zustand der Vergiftung durch Alkohol und Drogen. Gemeinsam ist beiden Zustandstypen das Gefühl der Auflösung individueller Grenzen, das Verschwinden störender Emotionen und ein Hochgefühl über der Hektik des Alltags. W. James beschrieb dieses Phänomen und stellte fest, dass der Einfluss von Alkohol auf die Menschheit durch seine Eigenschaft erklärt wird, die mystischen Fähigkeiten der menschlichen Natur zu stimulieren, die normalerweise durch kalte Fakten und das kritische Urteil einer Stunde nüchterner körperlicher Betätigung zu Boden gedrückt werden , und auch, dass die Nüchternheit abnimmt, Unparteilichkeit zeigt und verbietet, der Hopfen sich ausdehnt, vereint und beschließt. Die Bedeutung des Verständnisses dieses Phänomens für eine wirksame Therapie brachte er in seiner berühmten Aussage ganz kurz zum Ausdruck: „Die beste Behandlung für Dipsomanie ist Religiomanie“ [17]. Daher betrachtet ein Mensch den Rausch fälschlicherweise als einen Weg, ein tiefes spirituelles Bedürfnis zu befriedigen, aber dieser Weg führt unweigerlich zur Entwicklung von Suchtverhalten und so schwerwiegenden Krankheiten wie Drogenabhängigkeit und Alkoholismus. Das Paradoxe dieser Situation ist, dass der Konsum psychoaktiver Substanzen erfolgt als Mittel zur Lösung spiritueller Probleme stärkt sie nur und führt von ihrer Lösung ab, wodurch ein Teufelskreis der Abhängigkeit entsteht. In solchen Fällen ist es jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Grundlage dieses pathologischen Abhängigkeitskreislaufs gerade in der spirituellen Suche liegt, die sich sowohl in den individuellen Eigenschaften des Menschen als auch in seinen sozialen Beziehungen widerspiegelt und nicht auf diese beschränkt ist. Auch K.G. Jung stellte fest, dass nur eine tiefe spirituelle Erfahrung einen Menschen vor dem Destruktiven bewahren kannAuswirkungen von Alkohol mit dem berühmten Sprichwort „spiritus contra spiritum“[18]. Daher sind es unserer Meinung nach heute die spirituell (und transpersonal) orientierten Ansätze zur Lösung des Problems der chemischen Abhängigkeit, die in der Weltpraxis am effektivsten sind. Ein Beispiel für diesen Ansatz ist das bekannteste Programm zur Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit Drogenabhängigkeit und Alkoholismus, „12 Schritte“, zugrunde liegende Gruppen der Anonymen Alkoholiker, der Anonymen Betäubungsmittel und anderer Selbsthilfegruppen, und wird auch von professionellen Suchtbehandlungszentren aktiv genutzt. Diese „12 Schritte“ zur Beseitigung der Alkohol- und Drogenabhängigkeit beschreiben den schwierigen Weg Tausender Alkoholiker und Drogenabhängiger, die zur Nüchternheit gelangt sind. Das Grundlegende ist, dass das „12-Schritte“-Programm spontan aus der Gruppe der Drogenabhängigen entstanden ist Aus dieser Perspektive kann es aus unserer Sicht als natürlicher Versuch der Selbstheilung der Gesellschaft angesehen werden, als eine Art „Immunreaktion“ der Gesellschaft auf die Manifestation einer spirituellen Krise. Dieses Programm ist so effektiv und universell, dass es laut K. Grof von anderen Selbsthilfegruppen in einer spirituellen Krise als Grundlage genommen werden kann [3,4]. Es ist wichtig, dass bei einer umfassenden Betrachtung der biologischen, psychologischen, sozialen und spirituellen Aspekte der chemischen Sucht der spirituellen Transformation die führende Rolle zukommt. Das 12-Schritte-Programm beschrieb als erstes den schwierigen Weg der Transformation für diejenigen, die Menschen stehen vor dem Prozess des Todes – einer Wiedergeburt in ihrem Leben, die den Tiefpunkt erreicht haben und in der Lage waren, an die Spitze zu gelangen. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass dies ein sehr gefährlicher Weg ist, der häufig mit dem physischen Tod infolge von Selbstmord, Unfall oder Komplikationen durch die Einnahme psychoaktiver Substanzen endet. Daher ist es äußerst wichtig, spezielle Suchtbehandlungszentren zu haben, in denen Menschen Hilfe beim Verständnis der Tiefe ihrer Probleme und Unterstützung bei der Überwindung einer spirituellen Krise finden. Auf der Grundlage des 12-Schritte-Programms beschäftigen diese Zentren Ärzte, Psychologen und Berater für chemische Abhängigkeiten, die selbst Drogenabhängige und Alkoholiker genesen. Ein professioneller Ansatz ist verbunden mit aufrichtiger Akzeptanz und Mitgefühl seitens derjenigen, die selbst den schwierigen Prozess der Transformation durchgemacht haben. In Anbetracht der Tatsache, dass ein tiefes Verständnis des 12-Stufen-Programms direkte Erfahrung und Kontakt mit den spirituellen (und transpersonalen) Dimensionen des Bewusstseins erfordert, bietet der Einsatz intensiver integrativer Psychotechnologien eine unschätzbare Hilfe bei der Strukturierung der Therapie in solchen Zentren. Wir sind zu dem Schluss gekommen, dass es bei der Behandlung chemisch abhängiger Patienten ratsam ist, das 12-Schritte-Programm mit den Methoden der integrativen transpersonalen Psychologie, insbesondere mit der holotropen Atmung, zu kombinieren. Die Methode der holotropen Atmung ermöglicht es Ihnen, die Erfahrungen transpersonaler Dimensionen der Psyche zu verwirklichen, und die theoretische Grundlage der transpersonalen Psychologie sorgt für ein angemessenes Verständnis und eine angemessene Interpretation der Erfahrungen des Klienten unter Berücksichtigung der Kartographie seiner Psyche, was dies erheblich verbessern kann Qualität des therapeutischen Prozesses. Basierend auf der Psychotherapieklinik „House by the Road“ und dem Zentrum für Vitalitätstherapie „Sparta“ in Rostow am Don (RF) führten wir eine experimentelle Studie zur Wirksamkeit der Kombination von 12 durch -Schritt-Ansatz mit der von Stanislav und Christina Grof entwickelten Methode der holotropen Atmung in einem Rehabilitationsprogramm für Suchtpatienten. Während des Testprozesses wurden verschiedene Schemata verwendet, aber es war die Kombination dieser beiden Komponenten, die es aufgrund ihrer Einfachheit, Wirkungstiefe und Komplementarität ermöglichte, die maximale Wirkung zu erzielen Wirksamkeit der Kombination des 12-Schritte-Programms mit der Methode der holotropen Atmung bei der Rehabilitation von Süchtigen (Alkoholiker und Drogenabhängige). Die Probanden der Studie waren 847 chemisch abhängige Patienten (Drogenabhängige und Alkoholiker). 647 Personen wurden in die Versuchsgruppe aufgenommen (die das Programm kombinierte).12 Schritte und holotropes Atmen). In die Kontrollgruppe (in der keine holotrope Atmung durchgeführt wurde) wurden 200 Personen aufgenommen. Zur Durchführung der Studie wurden folgende Aufgaben gestellt und anschließend gelöst, um Voraussetzungen für die Einführung der holotropen Atmungsmethode in die Struktur zu schaffen Bühnenrehabilitationsprogramm: 1) Bereitstellung der materiellen Basis: Räumlichkeiten, Musikausrüstung, Matten, Decken usw.; 2) theoretische und praktische Schulung des Personals, einschließlich: a) Anhören einer Vorlesungsreihe zu folgenden Themen: die Besonderheiten der holotropen Atemmethode und der erwarteten Auswirkungen ihrer Kombination mit dem 12-Schritte-Programm; Kartographie der menschlichen Psyche nach S. Grof; Heilungsmöglichkeiten ungewöhnlicher Bewusstseinszustände; transpersonale Suchtkonzepte; b) Einüben grundlegender Verhaltensfertigkeiten in einer holotropen Atemsitzung. 3) theoretisches und praktisches Training der Klienten, einschließlich: a) einer Vorlesungsreihe, die darauf abzielt, die Studierenden mit den Besonderheiten der holotropen Atemmethode und ihren Fähigkeiten und Verhaltensregeln vertraut zu machen eine holotrope Atemsitzung, Arten möglicher Erlebnisse gemäß der Kartographie der unbewussten Psyche (nach S. Grof); b) Üben grundlegender Verhaltensfähigkeiten in einer holotropen Atemsitzung. 4) Auswahl klinischer und psychologischer Instrumente zur Durchführung der Studie. Zu den Forschungsmethoden gehörten: klinische Beobachtung, Befragung, psychologische Tests (Spielberger-Khanin-Skala zur Bestimmung persönlicher und situativer Angst, Bass). Test) (Darks zur Bestimmung von Feindseligkeits- und Aggressivitätsindizes), statistische Datenverarbeitung. Forschungsverfahren: 1) Es wurden eine klinische Untersuchung, ein Erstgespräch und psychologische Tests mit in die Klinik und das Zentrum aufgenommenen Patienten durchgeführt. 2) Es wurde eine spezielle Vorlesungsreihe über holotrope Atmung organisiert, an deren Ende die Patienten schriftlich ihr Einverständnis zur Verwendung dieser Methode in ihrem Rehabilitationsprogramm ausdrückten (oder nicht ausdrückten); 3) die Phase der Entwicklung praktischer Fähigkeiten für Holonauten wurde umgesetzt; 4) Es wurde direkt ein Rehabilitationsprogramm durchgeführt (mit oder ohne holotroper Atemmethode, je nach Wahl des Patienten); 4) am Ende des Rehabilitationskurses wurden wiederholte psychologische Tests durchgeführt; 5) Innerhalb eines Jahres nach Abschluss der Hauptrehabilitation wurde ein ambulantes Rehabilitationsprogramm für Patienten durchgeführt. Während des gesamten Studienzeitraums (1998-2008??) wurde eine ständige Kommunikation mit den an der Studie teilnehmenden Patienten aufrechterhalten ihrer Angehörigen), alle Fälle von Zusammenbrüchen, Veränderungen im sozialen, psychologischen und beruflichen Status, Familienstand usw. Als Indikatoren für die Wirksamkeit der Rehabilitation pflegebedürftiger Patienten wurden berücksichtigt: das prozentuale Verhältnis der Indikatoren zur Anzahl der nüchtern bleibenden Patienten seit über 24 Monaten und die Anzahl der Patienten, die einen Rückfall erlitten; Verringerung der Indikatoren für das Ausmaß der situativen und persönlichen Angst, der Anzeichen von Feindseligkeit und Aggressivität bis zum Ende des Rehabilitationskurses. Der Konsum jeglicher psychoaktiver Substanzen (Drogen, Alkohol) wurde als Zusammenbruch gewertet. Die Dauer des Rehabilitationskurses betrug 30 Tage. Die holotrope Atmung wurde in der Versuchsgruppe zweimal pro Woche durchgeführt. Die Hypothese der Studie war, dass die Wirksamkeit der Rehabilitation süchtiger Patienten durch die Kombination des 12-Schritte-Programms mit der holotropen Atemmethode in ihrem Rehabilitationskurs steigt. Bei der Beurteilung der Remissionsqualität wurden Folgendes berücksichtigt: die Fähigkeit zur Resozialisierung, einschließlich der Aufnahme oder Fortsetzung eines Studiums an Hochschulen, Arbeit, Einkommen, Grad der subjektiven Lebenszufriedenheit, die Fähigkeit, stabile zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen, Bei der Gründung und Aufrechterhaltung einer Familie liegt der Schwerpunkt auf der kontinuierlichen Selbsterforschung und dem sozialen und persönlichen Wachstum. Als Ergebnis der Durchführung haben wir folgende Ergebnisse erhalten:Im Rahmen des Rehabilitationsprogramms für Suchtkranke (einschließlich Hauptgericht und ambulanter Behandlung) wurden drei Gruppen von Patienten identifiziert: a) diejenigen, die über 24 Monate lang nüchtern blieben; b) einen Zusammenbruch (einen oder mehrere) erleiden, die Behandlung jedoch im Rahmen eines Rehabilitationsprogramms für 24 Monate fortsetzt; c) einen Zusammenbruch hatten und nicht in das Rehabilitationsprogramm zurückkehrten. In der Versuchsgruppe war der Prozentsatz der Patienten, die über 24 Monate ohne Zusammenbrüche nüchtern blieben, doppelt so hoch wie in der Kontrollgruppe (36 % bzw. 18 %). und ein mehr als 2,5-mal höherer Prozentsatz an Patienten, die einen Rückfall erlitten, die Behandlung aber nach 24 Monaten fortsetzten (29 % gegenüber 11 %). Die Zahl derjenigen, die einen Zusammenbruch hatten und nicht zum Rehabilitationsprogramm zurückkehrten, betrug 35 % in der Versuchsgruppe und 71 % in der Kontrollgruppe. (Diagramm 1). Diagramm 1. So absolvierten in der Versuchsgruppe, die die holotrope Atemmethode mit dem 12-Schritte-Programm kombinierte, 65 % der Patienten ein vollständiges Rehabilitationsprogramm (Hauptgericht und ambulante Behandlung) und hatten 24 Monate lang regelmäßig direkten Kontakt zu einem Therapeuten. Das ist fast doppelt so viel wie in der Kontrollgruppe (29 %). Dementsprechend wurde das umgekehrte prozentuale Verhältnis der Anzahl der Patienten ermittelt, die einen Zusammenbruch hatten und nicht zum Programm zurückkehrten (34 % und 71 %). Als Ergebnis einer qualitativen Bewertung der Ergebnisse der klinischen Beobachtung wurde festgestellt, dass Patienten der Kontrollgruppe, deren Behandlungsstruktur die holotrope Atemmethode nicht beinhaltete, zeigten einen hohen Widerstand gegen den Abschluss des Programms (z. B. den Gedanken, den ersten Schritt aufzugeben) und klagten über mangelndes Verständnis der „Höheren Macht“, der spirituellen Prinzipien des Programms, der Idee der „Übertragung“ des dritten Schritts, wobei sie sich häufiger auf rationale oder sogar völlig formale Erklärungen beschränken. Im Gegensatz dazu stellten die meisten Patienten in der Versuchsgruppe, die das 12-Schritte-Programm mit der holotropen Atemmethode kombinierte, unerwartete intuitive Einsichten fest, die mit der Analogie von „Hingabe“ und dem Tod des „alten Selbst“ verbunden waren, einem tiefen Eindringen in die Idee einer Höheren Macht mit der Entdeckung informeller Beweise für ihre Anwesenheit im Leben. Sie wiesen auch auf eine Vielzahl von Synchronizitäten und Verbindungen im Alltag mit Erfahrungen in holotropen Bewusstseinszuständen hin, die den Zugang zum Erleben spiritueller Dimensionen ermöglichen. Darüber hinaus erreichte diese Gruppe schnell eine gute therapeutische Atmosphäre des Vertrauens und der gegenseitigen Unterstützung unter den Patienten, eine größere Bereitschaft zur inneren Forschung anstelle defensiver Reaktionsformen, eine größere Verwurzelung im gegenwärtigen Moment und die Motivation, die Genesung fortzusetzen, was nicht immer erreicht wird Die Hilfe verbaler Therapiemethoden trug zu einem tieferen Verständnis der Postulate des 12-Schritte-Programms bei. Klinische Daten und Beobachtungsergebnisse wurden durch die Ergebnisse psychologischer Tests bestätigt. Alle Patienten zeigten zu Beginn des Rehabilitationskurses ein hohes Maß an situativer und persönlicher Angst, Feindseligkeit und Aggressivität (Diagramm 2), was die in der psychologischen Literatur dargestellten Daten bestätigt [2,7]. Persönliche Ängste in Abhängigkeit von Tensiden [2]. Bei den Befragten mit Erfahrungen mit chemischer Abhängigkeit umfasst das psychologische Profil Verletzlichkeit, Ressentiments, Schwierigkeiten beim emotionalen Wechsel in Stresssituationen, ein erhöhtes Maß an Aggressivität und die Folgen von traumatischem Stress, was im Allgemeinen auf ein höheres Maß an sozialpsychologischer Fehlanpassung und Psychopathisierung hinweist Im Vergleich zu Befragten, die nicht an einer chemischen Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen leiden [7], zeigten Patienten in beiden Gruppen, der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe, eine Tendenz zu einem Rückgang der Indikatoren für situative und persönliche Angst. Feindseligkeit und Aggressivität (in Punkten - b.) Allerdings sinken die Durchschnittswerte der persönlichen und situativen Angst gegen Ende des KursesDie Rehabilitation ist in der Versuchsgruppe (von 57,8b. und 55,7b. auf 37,4b. und 36,2b.) im Vergleich zur Kontrollgruppe (von 57,6b. und 59b. auf 45,8b. und 45,42b.) ausgeprägter. bzw.) (Diagramm 2). Diagramm 2. Es gab auch einen stärkeren Rückgang der Durchschnittswerte der Feindseligkeits- und Aggressivitätsindizes in der Experimentalgruppe (von 29,2 Punkten und 16,2 Punkten auf 20,2 Punkte bzw. 6,3 Punkte) im Vergleich zur Kontrollgruppe (von 29 Punkte). (Diagramme 3 und 4). Diagramm 3. Diagramm 4. In der Versuchsgruppe werden höhere Indikatoren für die Qualität der Remission festgestellt, nämlich: die Fähigkeit zur Resozialisierung, das Einkommen, der Grad der subjektiven Zufriedenheit mit dem Leben, die Fähigkeit, stabile zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen, eine aufzubauen und aufrechtzuerhalten Die Ergebnisse der Studie bestätigten unsere Hypothese, dass die Wirksamkeit der Rehabilitation höher ist, wenn das 12-Schritte-Programm und die holotrope Atemmethode gemeinsam im Behandlungsplan eingesetzt werden. Abschließend möchte ich folgende wichtige Punkte hervorheben: Erstens hängt die Wirksamkeit jeder psychotherapeutischen Methode von der Professionalität und den persönlichen Qualitäten des Psychotherapeuten ab, was in diesem Modell die Erfüllung zweier zwingender Bedingungen impliziert: a) die des Therapeuten Erfahrung in der Genesung von einer chemischen Abhängigkeit oder zumindest gründliche Kenntnis und Verständnis der Essenz des 12-Schritte-Programms; b) vollständige Beherrschung der holotropen Atemmethode, die durch die Ausbildung des Therapeuten im Rahmen des Transpersanalen Trainingsprogramms von Grof sichergestellt wird. Zweitens ist eine notwendige Voraussetzung für die Wirksamkeit der Behandlung die vollständige Akzeptanz und das Verständnis der in der Rehabilitation verwendeten Methoden durch das Klinikpersonal. deren Erreichung durch theoretische und praktische Ausbildung erleichtert wird. Die Rolle des Personals bei dieser Art von Arbeit besteht nicht so sehr darin, den Heilungsprozess zu modellieren, sondern vielmehr darin, den natürlichen Transformationsprozess zu verfolgen und zu unterstützen, den die Patienten selbst zeigen, was die Interaktion zwischen Patienten und Personal zu einer spannenden Reise voller Erlebnisse macht In unserer Studie wurden alle diese Bedingungen erfüllt, was der Schlüssel zur Wirksamkeit der erzielten Ergebnisse war. Das von uns beschriebene Modell zur Kombination der beiden angegebenen Ansätze zur Suchtbehandlung war das Ergebnis eines transpersonalen Verständnisses der chemischen Abhängigkeit und kann unserer Meinung nach eine der wirksamsten Optionen für ein Rehabilitationsprogramm für Menschen sein, die an einer Chemikalienabhängigkeit leiden. Dieses methodische Handbuch wurde vom medizinischen Psychologen Tarayants zusammengestellt. EIN V. Die Materialien wurden auf der Grundlage von Bildungs- und Praxisseminaren erstellt, die 2011-2012 in der Zweigstelle Nr. 8 des Internationalen Wissenschaftlichen und Praktischen Zentrums für Narkologie zusammen mit MSPP abgehalten wurden. Bei Schulungsfragen wenden Sie sich bitte an - tarayants.ru 109390, Moskau , st. Lyublinskaya, 37/1, Telefon: +7 (495) 660-20-56 Moskauer Wissenschaftliches und Praktisches Zentrum für Narkologie des Moskauer Gesundheitsministeriums Krankenhausaufenthalt +7 (499) 178-27-59 Hotline + 7 (495) 709- 64-04 Zeitplan der Treffen von Selbsthilfegruppen auf dem Territorium des Narcology Research Center: - Dienstag: I-Anon (Angehörige der Spieler) - Mittwoch: Anonyme Alkoholiker 14.15 Uhr - Donnerstag: Anonyme Drogenabhängige 19.00 Uhr - Freitag: Anonyme Spieler 19.00 Uhr - Freitag: Al-Anon (Angehörige von Alkoholikern) 19.00 – Freitag: ACA (Erwachsene Kinder von Alkoholikern) 19.00 – Samstag: Gamblers Anonymous 16.00 Beratungen für Angehörige zu Krankenhausaufenthalten und Behandlung montags und donnerstags von 17.00 bis 20.00 Uhr. „Die Behandlung in der Klinik des Zentrums ist für Einwohner Moskaus KOSTENLOS. Patienten, die in der Region Moskau und anderen Regionen der Russischen Föderation leben, können auf Budgetbasis unter Anweisung des Moskauer Gesundheitsministeriums im Krankenhaus behandelt werden.“ Literatur.1. Babayan E.A. /„Dynamik der Entwicklung der Drogensucht in der Russischen Föderation“ /19882. Volkova E.A. Persönliche Merkmale von Spielern und Drogenabhängigen [Text]/ E.A. Volkova, A.Yu Egorov // Narkologie: wissenschaftliche und praktische Zeitschrift. – 2007. Nr. 4, S. 39-43.3. Grof K./ „Durst nach Integrität“/ Verlag des Instituts für Transpersonale Psychologie, Moskau 2000.4. Grof S., Grof K / „Spirituelle Krise“/, Unabhängiges Unternehmen „Klasse“, Verlag des Instituts für Transpersonale Psychologie, Moskau 2000.5. Grof S., Grof K. / „Hektische Suche nach sich selbst“ / Verlag des Instituts für Transpersonale Psychologie, Moskau 1996.6. Grof S. / „Psychologie der Zukunft“ / Verlag des Instituts für Transpersonale Psychologie, Moskau 2001.7. Kadyrova E.Z. Klinische und psychologische Merkmale krimineller Aggression in der Struktur psychopathischer Persönlichkeitsveränderungen bei verurteilten Männern aufgrund von Alkohol- und Drogenabhängigkeit. dis. Für den akademischen Grad „Kandidat der medizinischen Wissenschaften“. Orenburg. 2007.8. Capra F.. /Web of Life/Sofia Publishing House, 2002.9. Kozlov V. /Arbeiten mit einer Krisenpersönlichkeit/, Verlag des Instituts für Psychotherapie, Moskau 2003.10. Kozlov V., Maikov V., / „Grundlagen der transpersonalen Psychologie“ / Verlag des Instituts für Transpersonale Psychologie, Moskau 2000.11. Lawrence S. Friedman, Nicholas F. Fleming, David H. Roberts, Stephen E. Hyman, Narcology, Beanom Publishing, Moskau 1998.12. „Wo sind die Sackgassen der medikamentösen Behandlungspraxis“ / Medizinische Zeitung Nr. 73 09.11.98.13. Workshop zur Persönlichkeitspsychologie / O.P. Eliseev. – 2. Auflage, St. Petersburg: Peter, 2003.14. Verordnung Nr. 68 des Ministeriums für Gesundheit und medizinische Industrie der Russischen Föderation vom 22. Februar 1996. „Zur Umsetzung des Bundeszielprogramms „Umfassende Maßnahmen zur Bekämpfung von Drogenmissbrauch und illegalem Handel 1995-1997“ 15. Pyatnitskaya I. „Drogensucht“ Medizin 1994 16. Shabanov P. / „Leitfaden zur Narkologie“ / Verlag „ Lan" St. - Petersburg, 1998, S. 209.17. Jung K./„God and the Unbewusste“/ Verlag AST-LTD, Moskau 1998. 18. James, W. Wareties of Religious Experience. Collier, 1961.19. Metzger DS , Woody JG, O'Brien CP Die Auswirkungen psychosozialer Dienste auf die Behandlung von Drogenmissbrauch. Symbole (Sammelmonographie) / Zusammengestellt von E.V. Lopukhina, E.L.: Unabhängige Firma „Klasse“, 2003. – 320 S. – (Bibliothek für Psychologie und Psychotherapie, Ausgabe 105). Firma „CLASS“, M.: 199323. Kulakov S.A. , Vaisov S.B. Leitfaden zur Rehabilitation von Drogenabhängigen – St. Petersburg: Rech, 2006. – 240 S., Abb. 24. Kulakov S.A., Minazov R.D. Psychodrama in der umfassenden Rehabilitation von Drogenabhängigen / Psychodrama und moderne Psychotherapie, 2007 – Nr. 3 – S. 15-26.25. Moreno Y. L., Behandlung von Psychosen mit Psychodrama, Institute of Psychodrama, Beacon House, New York, 194526. Erlacher-Farhas E. Yorda, K . Eine heilsame Begegnung vom Psychodrama bis zur Einzelpraxis. / Fahrbahn aus dem Deutschen: Nika-Center, 200427. Banshchikov V.M., Korolenko Ts.P. Alkoholismus und alkoholische Psychosen. Moskau. Erstes Moskauer Medizinisches Institut, 1968.28. Korolenko T.P., Zavyalov V.Yu. Zur Frage der Imaginationspathologie bei Temporallappenepilepsie. In: Emotionen und Vorstellungskraft. Allrussische Gesellschaft für Neuropathologen und Psychiater. Moskau., 1975.29. Leitfaden zur Suchtforschung. Ed. Prof. V. D. Mendelevich Chefredakteur I. Avidon Leiter der Redaktion O. Gonchukova Kunstredakteur P. Borozenets Korrektor A. Borisenkova Regisseur L. Yankovsky Unterzeichnet zur Veröffentlichung am 20. Dezember 2006. Format 60x100 1/16. Pech.l.48. Auflage 2000 Exemplare. Bestellnummer 380630. Izard K. E. Psychologie der Emotionen. - St. Petersburg, 31.1999. Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Faktoren, die zur Entwicklung chemischer Abhängigkeiten beitragen. Psychologisch., 1987.