Análise de uma criança (descrição das sessões analíticas)Não é incomum que os problemas das crianças sejam coloridos por temas anais. Prisão de ventre, diarréia, roupas sujas, dificuldades em aprender a ser arrumado - essas são as dificuldades com as quais os pais recorrem a psicólogos infantis em busca de ajuda. Além disso, ao descrever seus filhos, os pais costumam falar sobre traços de caráter como mesquinharia e ganância, distração e desperdício, vulnerabilidade e teimosia. Steff Bornstein, analista infantil alemão-tchecoslovaco, descreveu uma análise de um menino de 3 anos. com problemas para segurar fezes. A análise resultou em sucesso terapêutico favorável e foram realizadas cerca de 100 sessões. Os pais procuraram o analista sobre seu filho Peter, preocupados com o problema de retenção fecal. Os sintomas foram os seguintes: o menino não evacuava, embora não tivesse prisão de ventre, a vontade de defecar era regular e as fezes tinham consistência normal. No entanto, ele reteve as fezes à força por um, e às vezes quatro ou cinco dias. Nos dias em que Peter defecava, ele estava alegre e feliz com a vida, mas nos dias em que se segurava, ficava deprimido, comia mal, brincava pouco e parecia excessivamente estressado. Ao mesmo tempo, ele chupou o dedo e enrolou um cacho de cabelo nele, como se estivesse segurando uma corda com força. Ele era completamente inacessível à comunicação, chorava facilmente a qualquer palavra severa, parecia completamente confuso. Peter, o filho mais velho da família, tinha irmãos gêmeos quando tinha 2,5 anos. Os pais viveram um casamento feliz e lidaram muito bem com as responsabilidades parentais. Minha mãe teve formação pedagógica e era uma mulher ativa e inteligente. O pai é uma pessoa psicologicamente sensível, muito preocupado com a saúde do filho. O treinamento para usar o penico começou bem cedo e a mãe deu atenção especial à regularidade das evacuações. Peter não mostrou resistência ao treinamento para usar o penico. Quando ele tinha 1 ano e 5 meses, sua mãe foi forçada a se ausentar por um tempo, e esta foi a primeira separação deles. Depois que sua mãe voltou, Peter pareceu ressentido com sua mãe e expressou seu desapontamento ao recusar contato anterior com ela, e fez de sua cadeira um meio de demonstrar hostilidade ou hostilidade para com ela. Depois de um tempo, Peter tornou-se excessivamente sensível a manchas e ficou horrorizado com qualquer mancha. Aproximadamente com 1 ano e 9 meses, a mãe começou a notar a pega, e com o passar do tempo esse sintoma só se intensificou. Ele se tornou especialmente forte logo, antes do nascimento de seus irmãos. Peter tornou-se retraído, embora externamente parecesse ter um relacionamento de confiança com seus pais. Mas nem sua mãe nem seu pai conseguiram descobrir o motivo de seu medo do penico e das evacuações. Mais tarde, ficou claro que a retenção de informações por parte de Peter não era falta de confiança. Ele não sabia responder sobre seus problemas com fezes, pois estavam profundamente inconscientes, e na superfície da consciência havia apenas um forte medo, transformando-se em horror e obsessão em puxar fezes. Com o nascimento de seus irmãos, Pedro teve um período de regressão. , quando pediu uma mamadeira de leite aos pais e bebeu com prazer. Ele tratava os gêmeos de maneira diferente, às vezes ficava muito interessado e admirado, e às vezes parecia não notá-los. Também se sabia sobre o caráter de Pedro que ele era muito inteligente, encanta facilmente os outros com seu intelecto e geralmente concorda rapidamente com todos os desejos, e não leva muito a sério as decepções que se abatem sobre ele. Mesmo assim, muitas vezes ele não quis compartilhar nenhuma de suas coisas; ele considera até mesmo as manifestações de afeto uma perda de sua propriedade. Pedro não tolerava agressões, começava a chorar ao ver os pais brigando na realidade e nunca brigava com outras pessoas. As primeiras trinta sessões aconteceram na casa do menino e duraram pelo menos uma hora, e mais de uma hora. , criando assim uma situação sem medo, comparável à situação analítica dos adultos. Primeira hora de tratamento. A mãe apresenta Peter ao analista. Peter pergunta se ela realmente veio brincar só com ele e por uma questão deele. Quando a mãe pede ao analista que olhe para os gêmeos, ela se recusa, dizendo que veio primeiro até Pedro, o que deixa claro ao menino que ela está do lado dele. O analista nota os sentimentos de ciúme da criança pelos irmãos e diz: “Você está com ciúmes, aparentemente você tem um motivo para o ciúme, não vou diminuir o seu significado não fazendo um comentário, quero entender quem você é”. Nesta mesma sessão, Peter apresenta duas áreas muito importantes para pensar. Em algum momento, Peter esticou fortemente a barriga - ele apenas começou a conter a vontade de defecar e ao mesmo tempo contraiu tanto que sua barriga ficou muito arredondada. Pedro comentou que tinha pão, sanduíche e... irmãos. O analista conclui que os irmãos vivem na barriga grossa, como a de uma mãe, e enquanto segura a cadeira também os deixa sentados lá dentro. A segunda mensagem desta hora é negativa, mas que mostra claramente que existem experiências reprimidas associadas à comadre, que retirou juntamente com outros brinquedos, mas recusou-se a dizer qualquer coisa, guardando-a rapidamente no armário. de tratamento O analista desenha um menino. Peter fala sobre o que ele deveria ter: rosto, olhos, nariz, boca e... buceta. O analista traça uma linha entre as pernas. O menino acha que a linha não é longa o suficiente, então ele a estende e ela fica mais longa que suas pernas. O menino comenta sobre isso “para transmitir melhor”. O analista diz que com tal escrita ele parece um cavalheiro adulto e pergunta a Peter se ele tem “grande vontade” de fazê-lo como um adulto. (“grande desejo” Pedro chamou de processo de defecação). O menino responde que não há necessidade de fazer um grande desejo. Com esta resposta ele se protege de todos os questionamentos da mãe e na transferência o analista se torna mãe se começarem a falar de um “grande desejo”. Aí Peter pede para desenhar o pai e diz que ele também precisa de uma bucetinha. Ele desenha, mas muito mais curto. Aí a mãe aparece e a varinha também é passada entre as pernas. O analista protesta e diz que mulher não tem buceta, e Peter confirma que a mãe tem buraco e já viu a mãe nua. A analista explica que mulheres e meninas nascem sem pênis, “quando mais tarde os bebês crescerem na barriga da mãe, eles vão querer sair quando forem grandes o suficiente... do buraco da mãe na frente”. Então, o resultado da segunda hora de tratamento é que Peter aprende que homem não pode criar filhos na barriga e não tem como eles saírem na bucetinha, e que eles não saem do bumbum, mas só do o buraco de suas mães. É importante que o analista mantenha o interesse da criança em lidar com os desejos reprimidos. Além disso, para crianças pequenas, é preciso saber que seus pais pensam da mesma forma que seu analista, e neste caso é importante envolver os pais para esclarecer e confirmar esta informação. Terceira hora de tratamento Ao caminharem juntos, o analista percebe que. Peter está evitando poças timidamente, então se lembra do guarda-florestal que diz com raiva “ah, você”. Um pouco mais tarde, o menino se pergunta se conseguirá ficar tão grande quanto uma árvore. “Quero ser grande como uma árvore e ter uma barriga gorda como uma árvore.” Depois de um tempo ele faz um desenho de um menino e diz: “A bucetinha é comprida, parece uma árvore”. Agora o terapeuta lhe dá pela primeira vez uma interpretação analítica: “Você quer ter uma boceta do comprimento de uma árvore. Mas você diz que o guarda do parque vigia as árvores e que os homens maus cortam as árvores. Talvez você pense que uma buceta pode ser cortada como uma árvore? Petera faz esta pergunta e quer uma resposta para sua pergunta: “A boceta da mamãe pode cair sozinha?” Agora veio a repetida explicação de que as mulheres nunca têm pênis e que meninos e homens nunca podem perdê-los. Está firmemente preso ao corpo, e não existem pessoas más que queiram arrancar, cortar ou roubar o pênis. Quarta hora de tratamento O analista traz plasticina e, a pedido de Peter, esculpe um menino nu, “para que. a buceta pode ser vista. Aí o Pedro pede para fazer um pote e senta o menino de massinha nele, levanta o pênis e ele bate na beiradaPanela. Então, de repente, Peter arranca o pênis do menino e joga-o na panela, e quebra primeiro a panela, depois o menino, e joga fora a plasticina. Então, o que Peter demonstrou parcialmente nesta hora foi o seguinte: um dia, quando eu estava sentado no penico, meu pênis ficou ereto, e bateu na borda do penico, doeu, fiquei com medo e pensei que meu pênis iria cair. As horas subsequentes de tratamento incluíram educação sobre a concepção e o papel do pai. Ele também se convenceu de que as meninas nasciam sem pênis, em vez de perdê-lo por meio da castração. Foi difícil para Peter aceitar tal crença, porque estava carregada de fortes afetos e parcialmente reprimida. Antes disso, ficamos sabendo que quando Peter tinha 1 ano e 6 meses, Kiki foi levada até eles por oito dias. . A menina teve problemas para urinar e recebeu um cateter. Quando a sentaram no penico, ela gritou estridentemente por toda a casa: “Eu não quero!” Assim, o que ficou na mente de Peter foram os gritos assustados da menina e a convicção de que as meninas “não têm buraco, mas têm buceta”. Então Peter viu a genitália feminina pela primeira vez e relacionou a falta de pênis com seus gritos, e decidiu que sua mãe a havia castrado. E podemos supor que sentar no penico começou a parecer perigoso para Peter. Mais tarde, durante esta hora analítica, durante o jogo, fica claro que Pedro aceitou a então presumível castração como consequência de um desejo grande e maligno. Kiki foi castrada porque queria matar a mãe com seu “grande desejo”. Ele não conseguia explicar por que um grande desejo poderia matar sua mãe; isso só ficou claro durante uma análise mais aprofundada. A explicação de que Kiki gritou assim não por causa de um grande, mas por causa de um pequeno desejo lhe causou grande satisfação e alívio. E de fato, depois dessa hora de trabalho, aconteceu que Pedro pediu para tirar as calças e ir ao banheiro. Agora as conversas explicativas tomaram um novo rumo e a educação anal tornou-se uma prioridade. Ele estava interessado em questões de digestão, funções do estômago e intestinos. Somente quando esclareceu essas questões para si mesmo é que passou para a terceira fase da iluminação - para os processos do parto. A trigésima hora do tratamento Peter continua a construir algo que começou antes da chegada do analista. De repente, sem preparo, ele conta que quando era pequeno falava do peito da mãe que era a barriga. Logo depois: “Um dia, havia uma dama de companhia, Hart, que disse: ‘Oh, você. Aprendemos em detalhes sobre a dama de honra Hart com minha mãe - esta mulher é uma ex-enfermeira que ajudou a mãe após o parto. Peter lembra que enfiaram uma mangueira na bunda de sua mãe, ele pede para ir até seu quarto e tirar um vaso (o mesmo que ele mostrou primeiro, depois escondeu no armário e não falou nada sobre isso). “E tinha sangue de mãe dentro e um grande desejo de mãe também. Por que havia sangue ali? A analista explica que depois do parto sai um pouco de sangue e isso não assusta. Agora começamos a entender por que o estado de Peter piorou após o nascimento dos gêmeos - nasceu a ideia de que a enfermeira machucou sua mãe com uma ponta de vidro. Ao ver como realizavam o vaso com as fezes da mãe, ocorreu-lhe uma equação simbólica - causando dor, sangue, fezes, o vaso, os bebês, que, segundo ele pensava, foram espremidos para fora da barriga da mãe junto com o fezes. Havia uma confusão na cabeça do menino e tudo o que ele podia fazer era tentar esquecer tudo o mais rápido possível. As experiências do nascimento de sua mãe aos 2,5 anos, o caso de Kiki aos 1,5 anos, suas próprias experiências com o penico e a buceta aos 2 anos foram reprimidas, apenas o fato de que algo terrível estava acontecendo com sua bunda foi preservada em sua consciência, e eu não quero deixar nada sair da minha bunda, e vou puxar tudo de volta. Quando ele puxou as fezes para dentro, ele ficou como uma mãe grávida, e as coisas terríveis com sangue, sangue e fezes ainda não haviam acontecido. Então ele estava no controle da situação. Por que Peter não procurou seus pais para resolver as informações que o assustavam? Suas fantasias de infância sobre“tubo preso e depois sangue no vaso” foram associados a fantasias agressivas que desenvolveu aos 2,5 anos em relação à mãe e que lhe despertaram forte sentimento de culpa. Poderíamos observar essas fantasias em suas histórias sobre o “travesso Theodore”, atribuindo-lhe partes agressivas de si mesmo. Pedro reprimiu todos os impulsos malignos e tornou-se uma criança completamente não agressiva, evitando quaisquer sentimentos hostis, e também medrosa e excessivamente sensível a qualquer reprovação. Graças à iluminação e à atividade terapêutica do analista, Peter foi libertado do medo e conseguiu comunicar suas fantasias agressivas. E claro, a mãe, com seu comportamento paciente, parecia estar dizendo ao filho: com suas fantasias e ações você não está me causando nenhum mal, não farei nada com você por isso. Outra questão surge, por que tanto amor. e a mãe amiga despertou nele um medo tão forte da castração? A resposta pode ser múltiplas memórias que surgiram durante a análise e o seu significado é o seguinte: Tive azar, recebi cada vez mais experiências novas com a minha mãe, o que justificou as ideias que tive durante a história com Kiki Esta experiência com. Kiki era tão forte que o “eu” fraco daquela época não conseguiu processá-lo adequadamente e foi reprimido. As datas dessas memórias foram restauradas com precisão com a ajuda de meus pais. Peter tem 1,5 anos - sua mãe termina com ele pela primeira vez. O menino processa essa separação agarrando-se ao pai, depois que a mãe volta, ele se torna teimoso e não comunica mais sua vontade de ir ao banheiro e pela primeira vez começa a sujar a calcinha, eliminando assim sua autocracia anal. Peter tem 1 ano e 6 meses quando Kiki chega, e o menino sente fortes emoções quando uma menina grita no penico e transforma o bom contato com a mãe em medo dela. Peter tem 1 ano e 7 meses, quando ele e a mãe vão para o mar, Kiki chega lá e muitas vezes ele vê a menina nua e ela não tem pênis, mas vestida ela parece muito com um menino (corte de cabelo curto e não usar vestido), o que o convence de que Kiki é um menino castrado. Ao mesmo tempo, o menino começa a ter diarreia - o equivalente ao medo. Por volta de 1 ano e 9 meses, a mãe, desesperada porque o filho não queria aprender a usar o penico, puniu-o fisicamente várias vezes. Agora podemos entender por que a confiança de Peter na mãe foi destruída. Ele pensou: ela tira a buceta das crianças que fazem um grande desejo, ela bate nas crianças quando elas querem fazer um grande desejo e chegou à conclusão - não vou mais desejar um grande desejo, senão minha mãe vai ficar com raiva e posso até tirar minha boceta. Mais de quarenta horas de tratamento se passaram e o medo de Peter de evacuar quase desapareceu. No entanto, segurar a cadeira continuou. A resolução final dos medos e dúvidas que impediram Pedro de recusar o sintoma pode ser vista no exemplo da técnica analítica. A analista optou primeiro por amenizar o sentimento de culpa associado às manifestações agressivas habituais e cotidianas da criança: empurrar, quebrar, brigar, sujar-se, cuspir. Durante o processo terapêutico, a criança pode expressar seus sentimentos agressivos em pequenas doses, assim o “eu” da criança desempenha um papel importante no processo de transformação e é fortalecido para uma nova colisão com o Super Eu. Na quinquagésima hora de tratamento. , Peter experimentou alívio completo de seus sintomas. Isto foi precedido pela resolução da agressão oral reprimida contra a mãe. O sucesso da análise da agressão oral foi que Peter começou a se juntar à mãe em confiança e às vezes permitiu que ela estivesse presente nas sessões de terapia. Quinquagésima hora de tratamento Pedro pede ao analista que vá com ele ao banheiro e veja como ele lida com a evacuação sem medo. Ele então pede à mãe que traga um recipiente, senta-se nele e se pergunta sobre o tubo de vidro que viu quando sua mãe estava doente. O analista entende pelos gestos dele o que ele quer dizer e diz: “Ah, você acha que a mamãe ainda tinha uma bucetinha igual à sua, e ela colocou lá, e.