Od autora: Werner Leixnering Werner, doktor psychologii, Austria, Wiedeń. UNN 09.20.09 Jestem przedstawicielem austriackiej psychoterapii dzieci i młodzieży, ale jednocześnie psychiatrii dzieci i młodzieży, które w Austrii są ze sobą bardzo ściśle powiązane. Możliwość przeczytania raportu z Waszego kraju jest dla mnie szczególną radością. Nigdy wcześniej nie byłem w tym kraju. Rosja dla mnie, dla osoby urodzonej w Wiedniu i mieszkającej tam przez całe życie, była krajem bardzo odległym. Mogę jednak powiedzieć, że podczas tych dni bardzo zbliżyłem się do tego kraju i ludzi, którzy tu mieszkają. Mówiąc o tym, praktycznie podchodzimy do tematu tego wykładu Zawsze i wszędzie w życiu zdarzają się sytuacje, gdy strach ogarnia nas jako ludzi. Powodem tego jest coś nieoczekiwanego, coś, co zależy od warunków zewnętrznych, coś, co jest związane z naszą osobowością. A pytanie jest zawsze ważne: Jak szybko możemy sobie poradzić z tymi obawami? Chcę poruszyć plan wykładu. Trzeba powiedzieć, że będę mówić głównie o dzieciach i młodzieży, jak napisano w temacie wykładu. Chciałbym także poruszyć następujące tematy: najpierw omówię strach u ludzi w ogóle oraz strach u dzieci i młodzieży. Następnie opowiem o lękach, które pojawiają się u dzieci w różnych grupach wiekowych. Opowiem Ci o patologii lęków. Następnie opowiem o tym, jak pracować z tymi lękami podczas sesji doradczych i psychoterapeutycznych. Zacznę od podania kilku przykładów z naszego życia klinicznego i codziennego. Myślę na przykład o mamie, która przyszła do mnie z 7-8 miesięcznym dzieckiem. Umówiła się ze mną na wizytę, ponieważ przeżywała ogromny strach w związku z obecnością lęków u jej dziecka. Pytacie mnie: „Skąd wiedziała, że ​​jej dziecko się boi?” Wyjaśniła mi to w następujący sposób. Zawsze, gdy jest przy dziecku i podchodzi do niego ktoś obcy, ktoś, kto nawet do dziecka nie podchodzi, a chciałby porozmawiać tylko z matką, dziecko zaczyna się bardzo denerwować, płakać, wzdrygać się. Nie da się go uspokoić. I nawet wtedy nie da się go uspokoić, gdy osoba, która spowodowała ten stan, już dawno odeszła. Myślę, że wszyscy na tej widowni studiują psychologię i rozumiecie, że jest to reakcja na obcych. Ale co jest interesujące? Pytanie jest ważne. Ta kobieta przyszła do mnie, bo chciała w ogóle usłyszeć o reakcjach dzieci lub naprawdę potrzebowała pomocy, gdy dziecko reagowało w sposób inny niż powinno. Mogę zdradzić odpowiedź: przyszła, bo potrzebowała pomocy (nie informacji). Sedno tej historii jest następujące. Ta matka, ze swoim życiem, miała tak wiele doświadczeń porzucenia, że ​​bała się, że może zostać porzucona przez własnego partnera. Jej własne lęki tak mocno przeniosły się na dziecko, że stało się ono dla niej swego rodzaju substytutem i dlatego długo nie mogło się uspokoić. Drugi przykład. Podobnie jak wielu innych rodziców, zabrałam swoje dziecko do przedszkola. Pamiętam bardzo dobrze jeden dzień. Mój syn miał wtedy około 3,5 roku i już jakiś czas uczęszczał do przedszkola. Tego dnia poszedł do przedszkola z pewnym nieprzyjemnym przeczuciem. Ponieważ czułam, że dziecko nie chce tam chodzić, myślałam o tym i przypomniałam sobie, że wczoraj bawił się bardzo dobrze ze swoim kolegą, a dzisiaj też chciał się z nim bawić i nie iść do przedszkola. Nadal zabierałam go do przedszkola, ale nagle zaczął bardzo płakać, jakby już nie rozumiał, co się z nim dzieje. Przynajmniej we mnie wywołał to poczucie niezrozumienia, ale myślę, że on sam też był bardzo nieszczęśliwy. Nadal chodziłam do przedszkola, ale nie rozumiałam, co się dzieje i czułam się bezradna. Nie rozumiałem, co muszę zrobić. W tym momencie zauważyłem, że dziecko patrzy na mnie, przygląda się wyrazowi mojej twarzy i czeka na moją reakcję, czeka na moją reakcję. Potem wydarzyło się coś, co zdarza się każdemu ojcu, także temu, który pracujeteż psychiatra. Zareagowałem strachem. Jedynym ratunkiem w tej sytuacji była nauczycielka, która pracowała w grupie mojego syna. Przyszła do mnie, zabrała dziecko, uśmiechnęła się do niego i problem został rozwiązany. Tutaj pojawia się pytanie: czy to normalne, czy też mamy tu do czynienia z patologią? Pomyślałem wtedy, że bardzo dobrze, że to analizuję i że mam wykształcenie psychoterapeutyczne. Trzeci przykład. Do kliniki przywieziono 9-letnią dziewczynkę. Została skierowana przez pediatrę, do którego została przyjęta ze względu na utrzymujące się od kilku dni dolegliwości takie jak ból głowy, ból zęba, ból brzucha. Lekarz nie mógł znaleźć podstawy medycznej dla tych objawów. Co robi przeciętny lekarz, jeśli nie może znaleźć wyjaśnienia swojej choroby? Mówi: idź do psychiatry. Tak trafiła do mnie. Zebrałam wywiad i zdałam sobie sprawę, że problemem nie było tylko to, że boli ją brzuch, ale jeszcze wcześniej, przed wystąpieniem tych bólów, dziewczynka miała problemy z uczęszczaniem do szkoły. Nie chciała tak wcześnie iść do szkoły, szukała wymówek, żeby tam nie chodzić i zastanawiała się, dlaczego nie może tam iść. Potem te skargi zaczęły się stopniowo pojawiać. Prowadząc dodatkowe badania i pracę terapeutyczną z dzieckiem, okazało się, że dziewczynka trafiła do klasy, w której przypisano jej rolę wyrzutka. Nie integrowała się z klasą i była tam zastraszana. Oczywiste jest, że ta dziewczyna była tam bardzo nieprzyjemna. Dlatego też nieświadomie podejmowała próby uniknięcia pójścia do tej szkoły. Rozwiązała konflikt w następujący sposób: jeśli jesteś chory, nie możesz iść do szkoły. Jest to jeden z typowych przykładów lęków dziecięcych, ponieważ jeśli przeanalizujemy lęki dzieci w wieku szkolnym, wówczas ważne miejsce zajmuje strach przed pójściem do szkoły. Istnieje wiele wyjaśnień tych obaw, to tylko jeden przykład. Są inne dzieci, które nie chodzą do szkoły, bo nie mają odwagi rozstać się z kimś dla nich ważnym, np. z mamą. Przykład czwarty. Pamiętam 13-letniego chłopca. Do kliniki zgłosił się na wizytę ambulatoryjną, ponieważ od kilku dni odczuwał ogromny strach. Bał się, że złapie ciężką postać grypy. Dziś choroba ta jest stosunkowo bezpieczna, choć niemal co 2 miesiące słyszymy o nowym szczepie wirusa. Zapytacie mnie, po co przyszedł na oddział psychiatryczny. Stało się tak, ponieważ chłopiec miał myśli nietypowe dla nastolatków w jego wieku. Nie tylko powiedział, że boi się grypy, ale powiedział, że musi się szczególnie chronić. Stosował wszystkie produkty zalecane w profilaktyce choroby - płukanki do ust, środki do dezynfekcji rąk itp., ale uważał, że to nie wystarczy, ponieważ nie daje 100% gwarancji wyeliminowania wirusów. Doszedł do wniosku, że potrzebuje czegoś więcej, aby się chronić. Postanowił więc, że nie może już wychodzić z domu, że musi zaopatrzyć się w czystą wodę z wodociągu, w tym celu jego rodzice muszą zaprosić wyspecjalizowanych hydraulików do przebudowy sieci wodociągowej. Ponadto zdecydował, że należy myć ręce przez pół dnia w podgrzanej wodzie z własnego ujęcia wody. Aby nie zapomnieć, jak myć ręce, musi powtarzać ten ruch 4 razy na godzinę przez 5 minut w drugiej połowie dnia. Myślę, że rozumiesz, że to nie jest normalne. Prawdopodobnie rozumiesz, że na to zaburzenie składa się szereg objawów, w tym zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Chcę podkreślić, co następuje. Problemom ze strachem często towarzyszą różne zaburzenia, na przykład, jak w tym przykładzie, obsesje. Chcę podać ostatni przykład z mojej praktyki. Tak jest w przypadku 17-letniej dziewczynki, która leczyła się w naszej klinice już od dłuższego czasu. Cierpiała na zaburzenia depresyjne i była leczona psychoterapią oraz lekami, a z biegiem czasu jej stan się poprawił. Wypisaliśmy ją z kliniki i przeniosła się do schroniska. Ponieważ byłem psychiatrą dziecięcym, nadzorowałem tohostelu i miałem okazję uzyskać informacje o tym, jak czują się moi pacjenci tam mieszkający. Któregoś dnia dowiedziałem się, że wydarzyła się następująca sytuacja. Postanowiła pójść na basen w towarzystwie kilku chłopców i dziewcząt. Kiedy wszyscy wskakiwali do wody, doświadczyła niezwykłego, wyjątkowego stanu – przyspieszonego bicia serca, pocenia się, drżenia, praktycznie straciła przytomność i upadła na podłogę. Ludzie podbiegli do niej i wezwali karetkę. Lekarze nie mogli ustalić przyczyny, podejrzewali epilepsję, chorobę serca, sprawdzali wszystkie możliwe hipotezy, ale nic nie znaleźli. Kiedy przeprowadzono kolejne sesje psychoterapeutyczne, wyszło na jaw, co następuje. Ta dziewczyna w wieku 14 lat przeżyła traumę seksualną i nikomu o tym nie powiedziała. W basenie wróciły do ​​niej wspomnienia i zaczęła się bać, że któryś z tych facetów podejdzie do niej i wepchnie ją do basenu. Mimo że była dobrą pływaczką, przeżycie to było nie do zniesienia. Wspomnienie było reaktywacją wcześniej przeżytej traumy. Wywołało to ogromny strach, który można nazwać także stanem paniki. Gdyby byli tu psychiatrzy, którzy pracowaliby według stosowanych w naszych czasach metod klasyfikacji, zapewne od razu zauważyliby, że to nie jest atak paniki, to objaw stresu pourazowego. Nie znam odpowiedzi na to założenie. Wiem tylko, że w tym stanie dziewczyna odczuwała bardzo silny strach i że istniał pewien mechanizm intrapsychiczny, objawiający się stanem podniecenia, za pomocą którego próbowała ten strach zgasić. Mówiąc o tym przykładzie, chciałbym zwrócić uwagę na następujące kwestie. Dziś zajmujemy się psychologią kliniczną i psychiatrią. Dziś mamy pewność, że potrafimy stawiać bardzo dobre, trafne i trafne diagnozy. Podziwiamy nowoczesne klasyfikacje. Wielu z Was wie, czym jest DSM, może niektórzy wiedzą, czym jest ICD (ACD), ale bardzo niewiele osób uważa, że ​​wszystkie te systemy nie są systemami diagnostycznymi, lecz systemami klasyfikacyjnymi. Wszystko to można przedstawić w następujący sposób. Są ludzie, którzy noszą ze sobą plecak chorób. Biorą plecak, wyjmują chorobę i wkładają do określonego pudełka. Osoba będąca nosicielem tej choroby okazuje się nam zupełnie obojętna. Dla mnie oznacza to myślenie niepsychoterapeutyczne. Teraz chcę przejść do lęków właściwych różnym grupom wiekowym. Najpierw porozmawiajmy o tym, czym jest strach. Niestety nie znam języka rosyjskiego ani słowiańskiego. Mogę tylko zwrócić uwagę, że w języku niemieckim słowo strach jest bardzo powiązane z pojęciem „wąski”. Te. strach oznacza, że ​​czuję się ograniczony. Wiem, że to rozumienie strachu znajduje odzwierciedlenie w wielu językach, nie wiem, jak bardzo w Twoim. Te. strach to uczucie reakcji, które pojawia się, gdy czujemy się ściśnięti, nie widzimy wyjścia ani do przodu, ani do tyłu i próbujemy znaleźć rozwiązanie. Znalezienie rozwiązania to słowo klucz. Strach ma następującą funkcję. Kiedy doświadczamy strachu, czujemy się tak ciasno, że musimy zmobilizować energię, aby znaleźć rozwiązanie. Chcę zaproponować jedną myśl terapeutyczną, którą podzielają przedstawiciele adlerowskiej szkoły psychoterapii. Jako adlerianin uważam, że człowiek jest zawsze nastawiony na przyszłość, szuka rozwiązań, a nie wystarczy, że pozostaje połączony jedynie ze swoją przeszłością. To samo dotyczy lęków u dzieci. Strach u dzieci i młodzieży jest niezwykle istotny. To doświadczenie ciasności i ucisku prowadzi do pewnych reakcji, które były zauważalne w przykładach, zarówno fizycznych (szybkie bicie serca, suchość w ustach, drżenie itp.), jak i psychicznych (pojawiają się uczucia, które mogą służyć jako źródło nowych lęków, np. strach utraty kontroli nad sobą). Musimy tu dokonać rozróżnienia pomiędzy tym, co nazywamy strachem normalnym, a strachem patologicznym, chorobliwym. Młody człowiek znajdujący się w sytuacji lęku może szukać rozwiązań i pozostać aktywnym. Jegoaktywność może doprowadzić ją do znalezienia jakiegoś rozwiązania sytuacji, której on wcześniej nie znał i nie potrafił zastosować i pokonać siebie. Potem robi pewien krok do przodu, to jest postęp. Jest z siebie zadowolony. W psychologii mówimy o tym tak: jest to sposób na pokonanie zadania rozwojowego. Zatem strach może być motorem pokonywania wyzwań życiowych. Prowadząc wywiad lub pracę psychoterapeutyczną z klientem na temat lęku, zawsze powinniśmy starać się zrozumieć, jakie wyzwania życiowe musi teraz pokonać ta osoba. Ponadto musimy spróbować zrozumieć, jakie indywidualne metody ta osoba opracowała do tej pory, aby przezwyciężyć takie warunki. Jest to o tyle ważne, że część dzieci w pracy psychoterapeutycznej wymaga wsparcia w podejmowaniu trudnych kroków. A niektóre dzieci potrzebują, aby zadania, które stawia przed nimi życie, zostały przeniesione na niższy poziom, aby łatwiej było je pokonać. Jeśli na przykład dziecko jest zawsze w stanie, w którym jest uważnie obserwowane. Jeśli rodzice nie pozwolą mu odejść. W tym przypadku nie należy się dziwić, że to dziecko, przychodząc do szkoły, wyjeżdża na jakąś wycieczkę i przez dłuższy czas nie widuje się z rodzicami lub zostaje na noc u znajomego; strach. Z dzieckiem należy pracować terapeutycznie, dostarczać mu nowych doświadczeń. Warto też zwrócić uwagę na to, że dziecko nie musi opiekować się rodzicami. W takich przypadkach bardzo powszechny wśród rodziców jest strach przed utratą dziecka. Rozmawialiśmy już o tym. Na przykład dziecko idzie do szkoły i nie radzi sobie zbyt dobrze z niektórymi przedmiotami. Załóżmy, że rodzice wymagają od niego wysokich wyników w nauce. Może to być przykład zbyt wysokiego celu rozwojowego. Nie będzie sensu spędzać 30 godzin psychoterapii z dzieckiem, jeśli nie zwróci się uwagi na to, jak dobrze poziom wymagań akademickich odpowiada możliwościom dziecka (trochę brakuje). Teraz dochodzimy do omówienia charakterystycznych lęków dzieci w różnym wieku. Zatem od 0 do 6 miesięcy od urodzenia głównym źródłem strachu jest niedobór bodźców sensorycznych. Możemy o tym mówić, gdy dziecku nie poświęca się wystarczającej uwagi, nie ma wystarczającego kontaktu fizycznego, rozmów, skierowanych do niego uśmiechów. Tutaj także możemy mówić o hipoprotekcji, czyli w przeciwnym wypadku o nadprotekcji. W wieku 6–14–16 miesięcy dzieci z reguły doświadczają pierwszych kroków separacji od matki. Na tym etapie wieku zadaniem dziecka jest pokonanie granic diady i włączenie triady w relacje. W tym okresie często pojawia się strach przed zerwaniem związku i jest to normalne, co pomaga wielu dzieciom podjąć ten krok w kierunku włączenia trzeciej osoby. Jeśli jednak dziecko nie zrobi tego kroku, a strach pozostanie, to może być źródłem wielu problemów i nowych lęków aż do okresu dojrzewania i dorosłości. W wieku szkolnym często obserwujemy ten strach w postaci fobii szkolnych. Nastolatki i młodzi dorośli mają fobię społeczną. To wtedy młodzi ludzie całkiem dobrze potrafią porozumiewać się w parach, jeden na jednego, ale zupełnie nie potrafią zintegrować się ze swoim miejscem pracy, gdyż wymaga to wejścia w relacje z więcej niż jedną osobą. To właśnie dotyczy lęku przed rozstaniem. W wieku od 2,5 do 4,5 roku typowe lęki wiążą się z tym, że dziecko staje się zdolne do fantazjowania. W tych fantazjach wiele może się wydarzyć. Myślę, że doskonale wiesz, że dzieci w tym wieku potrafią się czymś bardzo głęboko bawić. Bawią się nie tylko przedmiotami, które widzimy, nagle patyk zamienia się w drzewo, a figurka małego człowieka w wielkiego potwora. Czasami dziecko może porozumieć się z osobą, której nie widzimy. To jest dobre. Czasami podczas meczu zaczyna krzyczeć, boi się, ekscytuje i mynie wiemy dlaczego. W języku potocznym mówimy, że dziecięca fantazja żyje własnym życiem. Mechanizm powstawania strachu staje się jasny. Pojawiły się duchy i duchy, których dziecko nie jest w stanie kontrolować. Jest to normalne i nazywamy tę fazę fazą magiczno-anemiczną. Kiedy staje się to problemem? Kiedy tych lęków nie można przezwyciężyć przy pomocy ludzi wokół dziecka. Jeśli dziecko zostanie pozostawione samotnie z wyimaginowanym obrazem, może się zdarzyć, że jakiś przedmiot: lalka, zwierzę, przez długi czas może powodować nieprzyjemne przeżycia i stanowić zagrożenie. W tej sytuacji dziecko może czuć się zagrożone nawet wtedy, gdy nie bawi się. Możesz sobie wyobrazić, jakie mogą być konsekwencje - fobie. Te. lęki, których nie da się wytłumaczyć. To strach przed zwierzętami, istotami nieożywionymi, sytuacjami. Te zaburzenia fobiczne rozwijają się właśnie w tej fazie rozwoju. Jeśli przejdziemy na kolejny poziom wiekowy, od 8 do 11 lat, wówczas istotne okazują się sytuacje, w których trzeba odnieść sukces. Tradycyjni psychoanalitycy mówią o fazie utajonej. Można powiedzieć, że młodzi ludzie w tym okresie zwykle martwią się sytuacjami z życia codziennego. W tym okresie impulsy seksualne i inne nie są tak istotne. To. Pojawiają się lęki związane z osiągnięciami; to one są w tym wieku najbardziej znaczące. Dlatego wiele dzieci potrzebuje wsparcia psychologicznego właśnie na tym etapie, zwłaszcza jeśli wymagane jest od nich np. osiągnięcie lepszych wyników w nauce. To jest bardzo ważne. Jeśli tutaj dzieciom nie uda się przezwyciężyć tych lęków, mogą pojawić się poważne zaburzenia, o których mówiliśmy na przykładach: strach przed porażką, strach przed odrzuceniem, strach przed egzaminem. Wszystkie te lęki zaczynają się tutaj. To jest bardzo ważne w terapii. Z jednej strony należy wziąć pod uwagę, jakie sytuacje wywołały strach; ważne jest również, aby spróbować poczuć i uświadomić sobie, co dziecko czuje nieświadomie. Zbliżam się do ostatniego ważnego etapu życia – dojrzewania. Tutaj musimy przepracować kwestie ludzkiej egzystencji. W tym wieku dzieci potrafią już myśleć i zastanawiać się. W tym czasie zajmują się podstawowymi kwestiami egzystencji, swoją indywidualnością, tożsamością, a także określeniem swojej pozycji w stosunku do innych ludzi. Na tym etapie mogą pojawić się pewne lęki, z którymi często się spotykamy: · Fobia społeczna – strach, który pojawia się w grupie, w społeczeństwie, np. gdy młodzi ludzie nie mogą wygłosić referatu, eseju lub nawiązać dyskusji z innymi uczniami. Doświadczając tego lęku, młodzież najczęściej stara się unikać takich sytuacji. · Zaburzenia paniki są formą lęku, który pojawia się na skutek nagłego, przytłaczającego podniecenia. Widzieliśmy to na przykładzie 18-letniej dziewczyny. Czasami czujesz, że musisz natychmiast opuścić dane miejsce. Myślę, że to bardzo interesujące pod względem zawodowym. Nie wszystkie lęki występują zarówno u dzieci, jak i młodzieży; stany paniki praktycznie nie występują u małych dzieci, tylko u nastolatków. Szanowni Państwo, przechodzę do ostatniej części naszego spotkania. Z punktu widzenia psychoterapeuty chcę poruszyć kwestię praktycznej pracy z lękami. Jeśli pracujemy z dziećmi i młodzieżą, niezależnie od występujących objawów, musimy mieć pojęcie o tym, jaki jest indywidualny styl życia tego dziecka. Jest to typowe podejście psychoanalityczne. Tutaj chcę podać przykład. Moi przyjaciele mają 2 synów z różnicą 2 lat. Ta rodzina opowiedziała mi historię. Któregoś dnia po raz pierwszy pojechali z dziećmi nad morze. Rozmawialiśmy o tym, jak zachowają się dzieci, gdy zobaczą coś po raz pierwszy. Zwykle spotkanie z morzem przebiega w ten sposób: na plażę przychodzi rodzina, jest tam piasek, ale żeby się nim bawić, potrzeba trochę wody. Gdzieś przed nami morze, wieje wiatr, fale. Dzieci widzą to po raz pierwszy. Oto dwójka dzieci z różnicą 2 lat, jedno 5, drugie 3, które postanowiły bawić się w piasku. Morze ich przerażaNie wiadomo, czego się po nim spodziewać i co może się tam wydarzyć. I to właśnie się stało. Najstarszy z braci jako pierwszy zdał sobie sprawę, że potrzebuje wody. Rodzice powiedzieli: „Tutaj weź wiadro, jest woda”. Powoli ruszył w stronę wody, po czym wrócił. Rodzice pytali: „Dlaczego wróciłeś bez wody?” Odpowiedział, że musi jeszcze poszukać. Spojrzał 6 razy, ale nadal nie przyniósł wody. Wtedy wpadł na pomysł - wysłać brata po wodę. Dał mu wiadro i posłał po wodę. Podszedł do wody, podszedł blisko, krzyknął i rzucił się do niej, a potem z powrotem. Przyniósł więc wodę. Widzimy tutaj 2 różne mechanizmy pokonywania strachu. Ważne jest, aby to zrozumieć. Każde dziecko ma swój styl życia i ten mechanizm pokonywania strachu jest elementem stylu życia. Uważam, że bardzo problematyczne jest prowadzenie terapii strachu według określonej metody, zgodnie z punktami 1-10, bez zastanowienia się nad tym, jaki jest styl życia dziecka. Chcę powiedzieć, że jeśli pracujesz z dziećmi, zanim zaczniesz pracować z objawem, poznaj styl życia dziecka. Po drugie, zainteresuj się, poznaj styl życia dorosłych, którzy wychowują dziecko. Rozmawialiśmy o tym z uczestnikami seminariów. Przykład dawany przez rodziców odgrywa bardzo ważną rolę. Często dziecko naśladuje zachowania bliskich. Lęki dzieci i młodzieży zrozumiemy tylko wtedy, gdy zrozumiemy lęki rodziców, o tym też dzisiaj mówiłam. Z drugiej strony, jeśli rozpoznamy lęki dorosłych i możemy na nie wpłynąć terapeutycznie, często nie musimy już pracować z dzieckiem. Punkt trzeci. My, terapeuci, też jesteśmy ludźmi. My też mamy swój styl życia, też się czegoś boimy, też mamy mechanizmy obronne. Musimy być świadomi naszych lęków, jeśli chcemy pracować z lękami innych ludzi. Niewiele jest emocji, które można przekazać niewerbalnie tak szybko, jak strach. Dziecko często po prostu odczuwa strach, którego doświadcza osoba komunikująca się z nim, w tym psychoterapeuta. To może być duża pułapka. Możesz mieć dobre poznawczo pojęcie, jak pracować z tym dzieckiem, może zastosować terapię zabawą, walczyć z nim itp., ale z drugiej strony dziecko szybko odczuje strach, który nosimy w sobie. Dlatego mocno wierzę, że my, jako terapeuci, musimy jasno określić nasze obawy. Ostatnia kwestia. Myślę, że w pracy psychoterapeutycznej z dziećmi i młodzieżą ważna będzie konkretna pomoc w pomaganiu dzieciom w przezwyciężaniu lęków. Mówię teraz ponownie o ukierunkowaniu terapii na cel. W końcowych fazach terapii konieczne jest zapewnienie dzieciom i młodzieży możliwości wypróbowania nowej sytuacji życiowej. Jeszcze na studiach nauczono mnie, że psychoterapia składa się z 5 ważnych faz: Faza kontaktu Faza akceptacji problemu, co wiąże się z pewnym odprężeniem klienta Faza bezpośredniej analizy, poszukiwania sytuacji konfliktowych Faza treningu, również bardzo ważny Faza rozstania z psychoterapeutą, jest bardzo ważna szczególnie w odniesieniu do lęków. Szanowni Państwo, na zakończenie mojego wykładu chcę powiedzieć, że lęki, których doświadczają dzieci i młodzież, pojawiają się regularnie w różnych formach i jest to kwestia pokonania pewnych wyzwań życiowych. Te lęki mogą stać się naturalnym motorem, motorem dalszego rozwoju lub wręcz przeciwnie, blokadą dalszego rozwoju. Pragnę Cię poinformować - Nie bój się własnych lęków, żyj z nimi i wykorzystuj je. Dziękuję za uwagę. pytania. Czy można dowiedzieć się czegoś o lęku przed dysmorfią ciała? Dysmorfia ciała to typowy lęk okresu dojrzewania, ponieważ na tym etapie dojrzewania zachodzą ważne zmiany w organizmie, które często są niepokojące. Nie podałem tego przykładu. Jeśli ludzie doświadczają tego strachu, boją się, że źle wyglądają. Trzeba je zachęcać, pomagać w rozwijaniu mechanizmów obronnych, które pomogą im z większym optymizmem patrzeć na swój wygląd, radzić sobie z tą sytuacją, na przykład umiejętnością śmiania się z własnego wyglądu. Ponadto konieczne jest wyjaśnienie, że zmiany.