PENSIERO OPERATIVO. PSICOSOMATICA. Il termine fu introdotto per la prima volta da psicoanalisti francesi che si occupavano di malattie psicosomatiche.* Caratterizzato da una carenza di fantasie e sogni. Privo di simboli o metafore. Un paziente del genere ha difficoltà a semiotizzare la realtà. Si mantiene a distanza da ciò che accade, senza lasciarsi coinvolgere, poiché l'eccitazione è difficile da elaborare.* Il paziente chirurgico è esistenzialmente insolvente: ha bisogno di un significato esterno stabilito una volta per tutte. * Il paziente chirurgico può sembrare un illuminato la cui mente non soffre perché non ha accesso alla stimolazione mentale, ma esiste e trova una via d'uscita attraverso i sintomi somatici. Egli è distante non dal mondo, ma da se stesso, dalla fonte delle sue pulsioni.* La somatizzazione nello stato opertuario è possibile perché il pensiero è escluso dal processo di elaborazione della situazione traumatica. Allora la mentalizzazione è impossibile invece di trasformare l'apparato mentale, si verifica una reazione somatica.* Psicosomatismo. I pazienti esprimono segni di non dolore mentale, dimostrando frigidità affettiva. Pierre Marty ha descritto 3 modi di affrontare l'eccitazione in una persona: mentale, comportamentale, somatico. Quando i primi due vengono bloccati si ricorre al terzo. Nei pazienti somatici si riscontra una trasformazione in “evento comune” e con relativa cancellazione dell'espressione sintomatica. Pertanto, i pazienti ansiosi non descrivono il vissuto dell'ansia, ma si definiscono tesi e stressati. I pazienti depressi non descrivono sentimenti di colpa, di auto-colpa, ma si riferiscono al fatto di essere fuori forma. Da un caso clinico Una ragazza convive per 2 anni con un uomo alcolizzato. Lavori. Sullo sfondo dell'uso del muzhv, si comincia a somatizzare e ad ammalarsi. I tumori compaiono nell'utero, nausea di fondo non associata a malattie dello stomaco. Gli esami medici non portano a una cura favorevole. Si rivolge a uno psicologo e, quando le viene chiesto se ha problemi nella sua vita personale e come la sua condizione è collegata alla malattia, non la identifica. La connessione tra una malattia fisiologica e problemi nel corpo può essere dovuta al fatto che il paziente sperimenta vari tipi di sentimenti negativi che devono essere soppressi per mantenere un'unione tossica. Vivere un matrimonio tossico è molto più tranquillo che essere lasciati nella solitudine della crisi esistenziale. Dietro i problemi di repressione dei sentimenti ci sono ragioni più profonde per il beneficio secondario della malattia. Gli psicologi del profondo possono aiutare a capirlo..